颈椎病教学讲解课件

颈椎病课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。颈椎病课件颈椎病课件6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。颈椎病

颈椎病定义因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。以《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》（中发【2004】16号）为标志，大学生社会实践活动开始了全面的探索，社会实践的规模日趋扩大、形式日趋多样、机制日趋完善，然而客观分析新时期高校开展的社会实践活动,不难发现,在取得了巨大成绩的情况下仍然存在着创新性不足的问题。从时间上看，暑期及特殊节日活动过于集中，给实践单位造成不小的接待压力；从内容上看，重宣传重形式轻内涵的活动比重大，科技含量不高，与自身专业学习结合得不够；从结果看，对成果的现实意义重视不够，社会实践成果转化率低。随着社会发展及实践主客观因素的变化不断创新社会实践活动，是摆在广大教育工作者面前亟待解决的现实问题。1.大学生社会实践活动主客观因素的变化大学生社会实践的主体是学生，2008年以后大学生的主体又逐渐转成了90后这个特殊的群体。90后与80后的主要差异在于成长环境发生了巨大的变化，他们成长在社会主义市场经济条件下，具有强烈的独立意识和创新精神。随着加入WTO后的进一步开放、以及经济全球化的影响,整个世界已经越来越紧密的联系在一起,这些内部和外部社会环境的深刻变化,利益关系调整、社会价值观的多元化,使整个社会的价值体系发生了急剧而深刻的变化。这些都使得青年一代的价值观更趋于务实,比他们的前辈更早地考虑以后的生存发展。大学生社会实践的外部环境近些年也发生了较大的改变，随着社会主义市场经济的进一步发展，社会价值多元化、企业行为利益化等各种价值观竞争不断加剧，企业和社会机构对传统的社会实践积极性明显下降。另一方面，随着城市化加剧和小城镇建设的热潮，广阔的农村生活也发生了深刻的变化，农民的文化、教育、卫生条件获得了极大的改善，农村信息化进一步扩大了农民的视野，农民的需求也呈多元化趋势。2.社会实践活动创新性不足的两个突出原因A.学校对于社会实践需求的变化把握不够及时和准确，活动形式单一社会实践活动从来都是需要随着社会环境的变化而不断变化的，五四运动到新中国成立后，实习、军训、爱过民主运动、勤工俭学、半工半读、参加社会生产与劳动是大学生社会实践活动的主要形式。改革开放以来，大学生则适应社会发展的需要，广泛的参与社会调查、“三下乡”活动等。回顾改革开放以来社会实践活动的历史，它经历了一个由自发、分散、单由共青团组织的小规模的社会考察，到有组织有系统，上自中宣部、国家教委、团中央，下至各校党委、校长亲自负责的大规模的社会实践，逐步演变成了由上而下的决策过程，这壮大了社会实践活动的规模同时也制约了这个活动的活力。核心问题是进行社会实践的学生需求变化较快，学校对学生需求把握不够，造成学生对于学校指定的活动积极性不高；另一方面，学校的大多数老师对社会实践活动参与不深，难以把握社会、企业对大学生社会实践的最新要求，因而对大学生社会实践活动的指导不够深入和及时，影响了社会实践活动的效果。B.社会实践活动中的科技含量不足，重形式轻内涵目前大多数学校的社会实践活动追求的都是社会实践的宣传效果和社会影响，大多干些敬老院探望老人、山区支教扫盲、农村文艺演出、工厂体力劳动等简单工作，没能很好地体现学生专业背景，致使一些偏离本专业的工作缺乏具体的操作性，学生自身的成长成才效果有限。另外，很多社会实践活动缺乏与热点的社会经济问题的结合，目前广阔的农村早已发生了巨大的变化，有些社会实践却还停留在为农民捐衣服、简单的文艺演出、走访慰问等，致使内容陈旧、成果转化困难。3.创新大学生社会实践活动的几点思考A.准确把握学生社会实践的个性化需求，服务学生个性化成才在社会实践活动的设计上，学校应该面向广大学生，充分听取学生的意见，根据学生的现实需求安排多样化的活动形式，要勇于突破已有的模式和框架，鼓励学生自主申报活动项目。在内容引导上，要把握好社会发展阶段的时代特征，现阶段大力倡导科技类、知识运用类的社会实践活动，把学生引导到“学以致用”上来，把服务社会与学生长远发展统一起来。B.推进大学生社会实践的课程化建设，加强理论研究把社会实践活动纳入学校教育计划是大学生社会实践活动长远发展的重要前提。社会实践课程化是认识社会实践活动内在规律、创新发展社会实践活动、合理部署实践教学资源、全面推进素质教育的现实需要。要建立社会实践科学的内容体系，根据不同层次、不同专业、不同年级学生的特点科学安排社会实践活动的内容；要制定科学的政策和制度，要把大学生实践活动纳入整体教育计划，实现运行程序的规范化。C.把握时代特征，努力提升社会实践的科技含量大学生的社会实践过程就是一个运用知识、消化知识和获取新知识的过程。同时，他们在实践过程中不断遇到新情况、解决新问题，发现理论知识与社会现实之间的差距，形成新的认识与思考，对原有的专业知识进行消化和升华，夯实宽广的知识平台。当前我国正处于全面建设小康社会的重要战略机遇期，这一时期需要实现经济跨越式发展，一方面要求用现代科技提高传统产业的的水平，另一方面使高科技产业成为经济发展的主导力量。在这一高度重视科学技术的社会大背景下，提升社会实践的科技含量是社会对大学生社会实践活动的新要求。本文对将分层教学应用于排球教学活动中的重要性以及意义进行分析与介绍，并且对分层教学在排球教学活动中的实践难度以及相关解决对策进行综合阐述，从而为相关研究学者以及体育教师提供一定的参考借鉴意义，进而全面提高学生对排球运动项目的学习能力，同时还能够有效提升排球教学质量以及水平。一、简述分层教学应用于排球教学活动中的重要性以及意义1.有利于提高学生的学习兴趣分层教学是体育教师为学生创设的一种学习情境，根据学生的不同体质以及个性特点而制订学习目标，同时，要求学生能够在学习目标中完成学业，学生通过完成一个又一个目标而不断提升自身的学习信心，从而有效提高了学生的学习兴趣，此外，分层教学可以不断挖掘学生的学习潜能，使得学生的学习能力得到不断提升，进而全面提高学生学习排球专业技能的能力。2.有利于全面提高班级整体教学水平以及质量分层教学是对传统教学模式的创新与改革，不仅能够满足学生的个性化需求，还适应素质教育改革政策的实施，通过相关实践结果表明，将分层教学应用于体育排球教学活动中，不仅有效提高了学生的学习能力，还全面提高了整体班级教学水平以及教学质量。3.有利于提高学生的排球专业技能水平分层教学是在不同层次的学生追求不同学习目标背景下而实行的教学方法，当学生完成一个教学目标后，则继续开始新的教学目标，这样使学生在掌握某项技能后，即可完成另一个专业技能目标，从而使学生逐渐掌握了一个又一个专业技能，所以说，分层教学应用于体育教学活动中能够有效提高排球专业技能水平。4.有利于促进学生的全面发展在体育教学活动中，学生在分层教学方法下不仅学习了相关专业技能，还开始自主选择与之相关的活动，由此可以看出，学生在学习相关专业技能的情况下，还充分发挥了其主观能动性，有效促进了学生全方面的发展，从而使学生将来更好地适应社会发展。二、探讨分层教学在排球教学活动中的实践难题以及相关解决对策1.关于分层教学难度较大的实际难题以及相应解决对策教师在对学生进行分层教学的时候，需要综合各方面的因素，不仅需要对学生的性格特点以及体质进行了解，还需要结合教学内容以及教学重点制定分层教学目标，加上操作程序较复杂，在一定程度上带来了难题，为了有效实施这项教学方法，则需要做好上述工作，综合各方面的因素以及专业技能传授技巧来进行，从而保障分层教学方法能够在排球教学活动中顺利实施。2.关于多种教学方法相结合的实践难题以及相应的解决对策除在体育教学活动中实施分层教学方法外，还需要融入其他教学方法，使各教学方法之间相辅相成的作用充分发挥提高教学效率的作用，从而更好地提高学生的专业技能，进而全面提高教学质量以及教学水平，同时应注意的是，需要控制各教学方法之间所产生的负面作用，体育教师需要灵活地应用分层教学方法以及其他教学方法，从而保障分层教学方法的有效实施。综上所述，本文简单阐述了分层教学方式应用于体育排球教学活动中的重要性以及意义，并且针对排球教学活动中开展分层教学方式的难度以及有效解决策略、建议进行了综合阐述，从而有效提高体育教学质量以及教学水平，进而全面提高学生的排球专业技能。另外，笔者希望通过本文的叙述能够为相关研究学者以及体育教学教师提供一定的参考借鉴意义，进而全面提高我国学生的排球专业技能水平，为体育专业教学作出重要贡献。

体征方面

在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状；部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位，同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。病因

一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。神经根型神经根型临床表现脊髓型脊髓型占10%～15%，中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带等压迫脊髓。由于压迫多来自脊髓前方，故临床上以侧束、锥体束损害表现突出脊髓型临床表现椎动脉型颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大直接刺激或压迫椎动脉颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉颈交感神经兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛椎动脉型临床表现交感神经型颈椎各种病变刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状交感神经兴奋症状交感神经抑制症状病理

主要是在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，致使颈椎动脉血流受阻，从而引起椎-基底动脉供血不足。

1．颈椎血管退行性变及硬化，使血管腔变窄，使血流受阻

2．椎间隙变窄：由于颈椎的退变，使颈椎间隙变窄，引起颈椎动脉相对过长，而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。因为颈椎病的患者椎间盘发生了变性，局部稳定性减少，加上椎间孔变小，小关节重叠，关节囊应力增加及骨质增生因素，而引起局部出现创伤性反应，激惹了神经根及关节囊和项韧带上交感神经末梢以及椎管内脑膜反支，产生一系列病理性反射症状。颈椎病治疗非手术治疗手术治疗非手术治疗颌枕带牵引颈托和围领推拿按摩理疗自我保健疗法药物治疗手术治疗

前路减压术后路减压术颈椎间盘置换术椎间盘移植手术手术适应症手术禁忌症手术治疗

术前：1．术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。

2．训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泻不习惯。

3．完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护里配合。①术前备皮。②常规配血800ml。③完善各项检查。④术前常规禁食、禁饮、戒烟，练习床上大小便。⑤为预防感染，术前一日给予有效抗生素。特殊训练：床上肢体功能锻炼呼吸功能锻炼唤醒试验练习气管、食管推移训练颈围的佩戴训练术后：1．术后每2小时翻身一次（早期由医护人员帮助进行），翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。

2．术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。

3．术后支体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。

4．术后1~2周行四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。

5．离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。

6．给予颈围固定2~4周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。

7．加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。

8．防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动。

9．遵医属定期复查。搬运体位1、搬运病人时必须注意保持颈部的自然中立位，切勿扭曲、过伸或过屈。2、头颈部制动，尤其是术后24小时内，头颈部应尽可能减少活动的次数以及幅度，颈部两侧各放置一个砂袋。3、病人翻身或下床活动时必须佩戴颈围。并发症颈深部血肿喉返神经、喉上神经损伤脊髓神经根受损脑脊液漏人工颈椎间盘滑脱脊髓神经根受损上呼吸道阻塞颈深部血肿人工颈椎间盘滑脱喉返神经、喉上神经损伤脑脊液漏上呼吸道阻塞康复指导病人情况：患者男性，38岁，因颈肩痛伴有上肢乏力活动不灵活约3个月平诊收入院，行入院介绍。指导患者卧床休息，介绍各项检查的目的及注意事项，各项标本的留取方法，患者表示理解。测T:37度，P:79次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg。患者拟于明日手术，已完善各项术前检查，指导患者行床上大小便训练及气管食管推移训练，患者配合，给予术前准备，通知患者禁食水的时间及意义，患者表示理解。恐惧焦虑—担心手术预后有关预期目标：患者情绪稳定护理措施：1做好入院宣教，介绍环境和病友，消除陌生感。2讲解疾病的治疗方法及预后，消除病人的疑虑。3做治疗时向病人解释清楚，做特殊检查时，有医护人员陪同。4教会病人放松技巧，如深呼吸，放松全身肌肉听音乐等。效果评价—病人焦虑恐惧明显减轻有潜在性威胁存在—与疾病和疼痛有关预期结果：疼痛减轻，患者安全未出现意外护理措施：1使患者了解病区环境，正确使用床挡，防止坠床。2患者病区活动时，有人陪同，防止跌倒。3晚上病室开地灯，将便盆放置病人随手可取的位置，防止病人如厕时发生意外。4教会病人有效缓解疼痛的技巧，如看电视，看书，听音乐等，必要时遵医嘱应用止痛药。5尽量提供安静舒适无不良刺激的环境。保持良好的睡眠。效果评价—疼痛减轻，住院期间未发生意外患者今日在全麻下行颈椎前路减压植骨融合术，术中输液2500ml,尿量500ml，现安返病房，全麻已醒，颈托外固定，呼吸平稳，伤口敷料清洁干燥，留置尿管通畅，尿色清，妥善固定管道，向病人及家属讲解术后注意事项，其理解。给予吸氧2升/分，持续心电监护。SPO2：98%疼痛—与手术切口有关预期目标：疼痛明显减轻护理措施：1：鼓励病人表达疼痛的感受，给予心理安慰与精神支持。2各种操作应准确轻柔，避免给病人增加痛苦，合理安排治疗时间。3教会病人放松技巧，学会转移注意力，。4密切观察疼痛的程度，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察疗效与副作用。效果评价——患者疼痛感消失皮肤完整性受损的危险—与术后卧床有关预期目标—皮肤完好，无压疮发生护理措施：1保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和排泄物的刺激。2指导患者抬臀，预防性按摩受压部位。3保持床单元平整无皱褶，使病人舒适。效果评价—患者皮肤清洁未发生压疮知识缺乏——与知识来源受限有关预期目标——患者了解注意事项，配合治疗护理护理措施：1观察病人的心理及进食情况，指导进食高热量，高蛋白，高纤维素，高维生素的流质饮食，保证所需营养，逐渐过渡到普通饮食，防止便秘。术后24-48h可指导多食稍凉的食物，以减轻咽喉部的水肿和渗血。2告