肿瘤的营养与预防课件整理

前言

据世界卫生组织统计，全世界每年死于肿瘤的患者高达630万人。我国有肿瘤患者500万，每年死亡130多万，引起肿瘤的原因很多，最新研究认为癌症主要是吃出来的，即“癌从口入”。世界癌症基金会和美国癌症研究所研究证明，2/3的癌症是由饮食不当造成的。2023/6/81肿瘤营养与预防授课结构一、肿瘤的概念二、食物、营养素与肿瘤三、预防机制四、食疗单方五、问题解答2023/6/82肿瘤营养与预防一、肿瘤的概念

肿瘤:

是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。

包括良性肿瘤恶性肿瘤2023/6/83肿瘤营养与预防

又称癌，是一类严重威胁人类健康和生命的疾病，其特征为异常细胞生长失控，并由原发部位向其他部位播散。恶性肿瘤2023/6/84肿瘤营养与预防各种癌症早期症状一:肿块1.身体任何部位若出现不痛不痒、不明原因的肿块，且逐渐增大。2.在乳房发现了质地坚韧、境界不清的肿块，比较固定;非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁，特别是有乳头破溃流水流血时，应考虑乳腺癌的可能。3.在颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等处发现肿块。4.在颈部、喉结下、颌下、耳下或颏下发现肿块，应想到甲状腺癌、鼻咽癌或唾液腺癌等。5.锁骨上窝肿块，可能是胃癌、纵隔癌或肺癌局部转移。

2023/6/85肿瘤营养与预防各种癌症早期症状二:出血1.大便持续带血或潜血阳性，应想到肠癌和胃癌的可能。2.中老年妇女，如突然出现无痛性接触性出血，可能是宫颈癌或子宫癌的信号。3.咯血痰或痰中有血丝血块，并伴剧咳、胸闷、胸痛，应警惕肺癌。4.经常有原因不明的鼻出血、鼻涕中混有血丝血.退，要小心鼻咽癌。5.有长期原因不明的无痛性血尿，要考虑肾癌或膀胱癌。2023/6/86肿瘤营养与预防各种癌症早期症状三:疼痛1.脑部肿瘤：经常头痛，特别是清早醒后剧痛，逐渐加剧，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。2.原因不明的骨疼痛，要检查排除骨肉瘤3.持续肝区疼痛，要检查排除肝癌。

2023/6/87肿瘤营养与预防肿瘤分类1.脑神经系统：脑瘤、神经细胞瘤2.消化系统：舌癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、肠癌3.呼吸系统：肺癌、支气管癌、喉癌4.泌尿系统：膀胱癌、肾癌5.生殖系统：卵巢癌、子宫癌、阴道癌、睾丸癌、阴茎癌6.内分泌系统：垂体瘤、肾上腺癌、甲状腺瘤、乳腺癌7.骨骼系统：骨癌8.血液系统：淋巴瘤、白血病9.皮肤系统：皮肤癌、黑色素细胞瘤2023/6/88肿瘤营养与预防二、食物与肿瘤

肿瘤是一种常见病、多发病。

2019年卫生部统计资料：恶性肿瘤居中国城市的疾病死因的第二位。

35%的癌症与膳食有关2023/6/89肿瘤营养与预防

1.熏烤食品：食品在在熏烤过程中会产生大量的苯并芘（强致癌物质），它可渗透至整个食品。

2.饮水及粮食中硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高:而硝酸盐、亚硝酸盐在人体胃中可能与胺类结合，形成亚硝胺（强的致癌物质）。

3.吃腌制或霉变食品（亚硝胺）:粮食与食品除含有亚硝胺，受霉菌污染其霉菌毒素本身可以引起癌症，还与亚硝胺有协同致癌作用。

腌制的肉类与鱼类、陈萝卜干、陈玉米面、香肠、中存在有致癌物质亚硝胺。

胃癌:2023/6/810肿瘤营养与预防4.饮酒：酗酒可损伤胃粘膜，引起慢性胃炎。酒精可促进致癌物质的吸收，损害和减弱肝的解毒功能。5.不良饮食习惯。6.国际癌症研究中心（IARC）:胃癌发病率基本上是随着高蔬菜水果膳食而降低，随高盐膳食而增加。2023/6/811肿瘤营养与预防

1.食物的黄曲霉菌污染：我国肝癌的地域与黄曲霉菌污染分布基本相一致，粮、油、食品受黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病与死亡率也高。2.乙型肝炎病毒的传染：我国人群中，约有10%的人曾有乙型肝炎病毒感染.3.酗酒：酗酒明显损伤肝脏，可导致营养不良、肝硬变，在这基础上可发展成肝癌。肝癌2023/6/812肿瘤营养与预防

1.高脂肪膳食：高脂肪膳食的人群，其结肠、直肠癌的发生率比低脂肪膳食的人群高。

2.膳食纤维不足：饮食中植物纤维素多的国家结肠、直肠癌的发病率明显低于欧美。

3.喝啤酒又喝其他酒的人群，其大肠癌发病率较高。

结肠、直肠癌2023/6/813肿瘤营养与预防

其他癌

国际癌症研究中心:

乳腺癌与高脂肪、高热量的膳食呈正相关。高脂肪膳食可能与卵巢癌、前列腺癌和胆囊癌的发生有关。前列腺癌与高肉食高动物脂肪膳食有关。喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关。2023/6/814肿瘤营养与预防食物中的致癌物质N-亚硝基化合物黄曲霉毒素多环芳烃类化合物杂环胺类化合物2023/6/815肿瘤营养与预防1、N-亚硝基化合物

主要存在于用亚销酸盐腌制的肉类食品当中。2023/6/816肿瘤营养与预防2、黄曲霉毒素

主要存在于霉变的粮油、花生及其制品中，是黄曲霉和寄生曲霉代谢产生的一类结构相似的化学物，是目前发现的致癌性最强的化学物质.2023/6/817肿瘤营养与预防3、多环芳烃类化合物

主要存在于油炸和熏烤食品当中。煤、煤焦油、石油、烟草、和一些有机化合物的热解和不完全燃烧都可以产生环芳烃化合物。2023/6/818肿瘤营养与预防

4、杂环胺类化合物

主要产生于高温烹调加工过程，尤其是蛋白质含量丰富的鱼、内类食品经过烤、煎、炸、加热和热解等烹饪过程后会产生一些强的致诱变和致癌的杂环胺类化合。

2023/6/819肿瘤营养与预防营养素与肿瘤

1、能量与癌症

能量摄入过多将使体重增加，从而增高了乳腺癌和子宫内膜癌发生的危险性。2023/6/820肿瘤营养与预防2、脂肪与癌症

高脂肪膳食能显著增加结肠癌、直肠癌的发病率，另外脂肪的摄入量可能还与前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等发生有关。2023/6/821肿瘤营养与预防3、蛋白质与癌症

用过量蛋白质食物,易患直肠癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌等病。

2023/6/822肿瘤营养与预防

糖的摄入与妇女乳腺癌的死亡率直接相关，尤其精制糖，是乳腺癌发生率增加的因素之一。4、碳水化合物与肿瘤2023/6/823肿瘤营养与预防5、维生素与肿瘤

维生素A、维生素E和维生素C等有较强的抗氧化功能，能够抑制机体游离自由基的形成，减少细胞癌变。2023/6/824肿瘤营养与预防6、微量元素与肿瘤

硒可防止化学致癌物诱发肿瘤。

碘可预防甲状腺癌。

钼可抑制食管癌的发病率。

缺铁可能引起消化道癌。

锌缺乏可诱发食管癌的发病率。

2023/6/825肿瘤营养与预防

7、膳食纤维与肿瘤

结肠癌死亡率与纤维素摄入量呈负相关.2023/6/826肿瘤营养与预防

防癌抗癌的策略

三道防线三、预防机制

2023/6/827肿瘤营养与预防

第一道防线预防和减少致癌物质进入体内2023/6/828肿瘤营养与预防合理膳食

适宜运动

戒烟限酒

心理平衡2023/6/829肿瘤营养与预防第二道防线早期发现，遏制肿瘤细胞的形成和发展2023/6/830肿瘤营养与预防定期体检自我排查提高自己的免疫力2023/6/831肿瘤营养与预防

第三道防线综合治疗，遏制肿瘤发展和转移2023/6/832肿瘤营养与预防

肿瘤治疗

1.手术治疗2.药物治疗（化疗）3.放射治疗（放辽）4.中医治疗5.营养支持2023/6/833肿瘤营养与预防肿瘤患者常用食疗单方1、核桃壳：

将生核桃壳或核桃枝150克煎水，用煎液煮鸭蛋2个，每天早晚各吃1个，坚持半年以上，适用于胃癌、膀胱癌。2023/6/834肿瘤营养与预防2、全蝎蛋：

将全蝎2只研成细末，鲜鸡蛋去蛋黄，留蛋清，放入金蝎末搅匀，蒸熟食之。每日吃此1个药蛋。适用于乳腺癌。肿瘤患者常用食疗单方2023/6/835肿瘤营养与预防3、四季豆：

用干四季豆20克与大红枣同煮食，适用于各种癌症病人食用。肿瘤患者常用食疗单方2023/6/836肿瘤营养与预防4、葡萄：

将葡萄反复洗净后，连皮吃下，葡萄含白藜芦醇有抗癌作用。适用于各种癌症。肿瘤患者常用食疗单方2023/6/837肿瘤营养与预防问题1.肿瘤患者营养支持的方法2023/6/838肿瘤营养与预防

肿瘤患者营养支持的方法？⒈口服营养：不论采用多么好的管饲或胃肠外营养都不及口服营养好。⒉肠道营养：患鼻咽部、胃肠道肿瘤的患者无法经口进食，但其消化功能正常，此种病人宜通过鼻饲或胃肠道造瘘口给予营养支持。⒊胃肠道外营养：患者无法进食，消化结构、功能不正常，但患者仍有进一步治疗肿瘤的机会。2023/6/839肿瘤营养与预防问题2导致癌症发生有两个最基本的因素是???2023/6/840肿瘤营养与预防一种是内在的遗传因素.一种是外在的环境因素2023/6/841肿瘤营养与预防问题3预防肿瘤的膳食原则?2023/6/842肿瘤营养与预防

预防肿瘤的膳食原则：⒈食物供应和进食：多种食物品种的膳食结构。⒉保持体重:体质指数应保持在18·5—25。⒊坚持体育活动⒋蔬菜水果:每天摄入量400—800g.⒌其他植物性食物:谷类食物600g—800g,占总热量的45％—60％。⒍不饮酒或限量饮酒。2023/6/843肿瘤营养与预防⒏总热量和油类：油脂的能量应控制在总能量的15％—30％以内。⒐盐和腌质食物：限盐每天6g。⒑储存食物：⒒烹调：不吃烧焦的食物。2023/6/844肿瘤营养与预防问题4

八种致癌食品?2023/6/845肿瘤营养与预防⒈腌制食品：咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺。⒉烧烤食物：因含有强致癌物不宜多吃。⒊熏制食品：含苯并芘致癌物，常食易患食道癌和胃癌。⒋反复烧开的水：反复烧开的水含亚硝酸盐，进入人体后生成致癌的亚硝酸胺。2023/6/846肿瘤营养与预防⒌油炸食品：重复多次的油高温下会产生致癌物质多环芳烃。咖啡烧焦后，苯并芘增加20倍⒍霉变物质：被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。⒎隔夜熟白菜和酸菜：会产生亚硝酸盐，在体内会转化为亚硝酸胺致癌物