健康的指标和健康的生活习惯

健康是人生的“1”，其他如位子、票子、房子、车子等等都是1后面的0，如果前面的“1”没有了，后面的“0”再多还有实际意义吗？——著名免疫学专家冯理达当前第1页\共有45页\编于星期日\18点每个人都需要健康的身体！健康是需要维护的！健康的维护需要一定的医学知识，更重要的是关注健康问题的意识！当前第2页\共有45页\编于星期日\18点不是每个人都会成为医生，但每个人都可以掌握一些医学常识！你怎么啦？你快醒醒啊！当前第3页\共有45页\编于星期日\18点心肺复苏CPR医学界常用“黄金三分钟”来形容急救时间的紧迫。从猝死者倒地起的第1分钟内，如果马上进行CPR，患者存活率可达90%，若是延长到第2-3分钟内，存活率为50%，如果4-6分钟后再急救，即使被救活，也可能变成植物人。事实上专业救护人员很难在10分钟内赶到事发现场。当前第4页\共有45页\编于星期日\18点第一章：身体状况的评估指标和健康的生活习惯一、身体状况的评估指标1、体重体重是否正常可用体质指数（BMI）来判断。BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI=体重（千克）身高（米）2当前第5页\共有45页\编于星期日\18点一般认为22是比较理想的！当前第6页\共有45页\编于星期日\18点肥胖症患者并发冠心病、高血压的几率明显高于非肥胖者，其发生率一般5～10倍于非肥胖者，尤其腰围粗（男性>90cm，女性>85cm）的中心型肥胖患者。体重减轻后血压会有所恢复。肥胖患者猝死发生率明显升高，可能与心肌的肥厚、心脏传导系统的脂肪浸润造成的心律失常及心脏缺血有关。肥胖症脂代谢活跃的同时多伴有代谢的紊乱，会出现高甘油三酯血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等。糖代谢紊乱表现为糖耐量的异常和糖尿病，尤其是中心性肥胖者。体重超过正常范围20%者，糖尿病的发生率增加1倍以上。当前第7页\共有45页\编于星期日\18点2016年9月11日报道，英国BBC近期曝光了其拍摄的一档纪录片，该片讲述了全程解剖肥胖症患者的过程，呈现出肥胖对人的影响。当前第8页\共有45页\编于星期日\18点腰围是身体健康的晴雨表，人们很关注体重，其实也应该关注腰围。欧洲科研人员对超过35万人进行的一项大规模医学调查发现，一个人的腰围如果过大，不仅不美观，还暗藏健康隐患。具体来说，男性腰围超过120厘米、女性腰围超过100厘米，其早亡的几率是腰围正常人。他们建议，医生在进行体检时，除了测算BMI，还应测量腰围，以便及早发现健康隐患。标准腰围计算方法，男性：身高（cm）÷2-11（cm）,女性：身高（cm）÷2-14（cm）,±5%为正常范围。当前第9页\共有45页\编于星期日\18点治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。胖子不是一口吃出来的，却是一口一口吃出来的！当前第10页\共有45页\编于星期日\18点2、血压人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。通常所说的血压是指动脉血压。当心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达到峰值，这时动脉血压值称为收缩压；心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。当前第11页\共有45页\编于星期日\18点正常血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg；理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。当前第12页\共有45页\编于星期日\18点当前第13页\共有45页\编于星期日\18点高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍。长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，尿浓缩功能低下出现氮质血症及尿毒症。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。当前第14页\共有45页\编于星期日\18点一、适量运动，最好是做有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。二、避免烟酒，吸烟和大量饮酒同样对身体危害较大，加重高血压。三、保持心态平和，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。四、合理饮食，1、防止饮食过腻过饱，平时注意多喝水。少吃脂肪多的食物。2、饮食要清淡少，每日食盐控制在6克以下。思考：食物过咸与高血压有什么关系？当前第15页\共有45页\编于星期日\18点3、体温成年人的正常体温为36—37℃，凌晨2:00—6:00体温略低，午后13:00—18:00略高，但波动范围不超过1℃。进餐后、劳动或剧烈运动后，体温也可有轻度升高；妇女在排卵期和妊娠期体温稍高于正常。小儿因代谢率高，体温较成年人偏高；老年人由于代谢率低，其体温比青壮年稍低。低度热：37.5—38℃中度热：38.1—39℃高热：39.1—40℃超高热：高于40℃当前第16页\共有45页\编于星期日\18点发热的原因：1、感染性发热这种发热是由细菌、病毒、寄生虫、真菌、立克次氏体等引起的。常见于流感、伤寒、疟疾、化脓性扁桃体炎、肺炎等。2、非感染性发热常见于恶性肿瘤（长期低热）、甲亢、中暑等。当前第17页\共有45页\编于星期日\18点发烧是一种保护机制。发烧时体温升高，有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强，包括白细胞计数增加，吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。所以过高过久的发热是对人体不利的。因此遇到高热病人应及时采用降温措施。当前第18页\共有45页\编于星期日\18点测量：①将温度计度数甩到35℃以下；②将体温计置于腋下，使水银端与腋下皮肤紧密接触；③5分钟后取出读数。④注意不要使水银温度计破损，以免水银溢出。当前第19页\共有45页\编于星期日\18点4、呼吸频率正常成人安静状态下，呼吸频率为16—20次/分，儿童约30次左右。随着年龄的增长逐渐减慢。呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速，见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭。呼吸频率低于12次/分称为呼吸过缓，见于颅内高压、麻醉药过量等。测量：保持自然的呼吸频率和深浅，不刻意调整多测几次，求平均值当前第20页\共有45页\编于星期日\18点当前第21页\共有45页\编于星期日\18点5、脉搏和心率血液经由心脏的左心室收缩而挤压流入主动脉，随即传递到全身动脉。当大量血液进入动脉将使动脉压力变大而使管径扩张，在体表较浅处动脉即可感受到此扩张，即所谓的脉搏。正常情况下，脉搏和心脏跳动的频率是一致的。当前第22页\共有45页\编于星期日\18点当前第23页\共有45页\编于星期日\18点成人正常脉搏为60—100次/分，最为常见的是70—80次/分，平均约为72次/分。脉搏的快慢受年龄、性别、运动和情绪等因素的影响。女性稍快；儿童平均为90次/分，婴儿可达130次/分；老年人约为55—60次/分。脉搏增快（≧100次/分）：剧烈运动、贫血、发热、心率失常、心律衰竭、甲亢等脉搏减慢（≦60次/分）：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退当前第24页\共有45页\编于星期日\18点测量桡动脉脉搏：①测脉搏前应安静休息5—10分钟。②将食指和中指并排按在需测量手的大拇指根部的掌面的桡侧（那儿有骨头结节隆起，就挨着隆起的手掌面），略微下压，压力大小以能感受到脉搏跳动为佳，测量时间为1分钟。③测量时不仅要记录脉搏次数，还应注意脉搏是否规律均匀。当前第25页\共有45页\编于星期日\18点6、其他非定量指标①食欲②睡眠质量③大小便状况④视力和听力⑤面色⑥精神状态关注自身的健康状况，不要等到病情严重才重视！当前第26页\共有45页\编于星期日\18点二、健康的生活习惯1、不吸烟危害：吸烟损害体内几乎所有器官①致癌作用：烟草烟雾中含有至少69种已知的致癌物，这些致癌物被吸入人体后会引发基因突变，进而导致恶性肿瘤的发生。与非吸烟者相比，吸烟者死于肺癌的风险提高6-13倍，死于慢性阻塞性肺病的风险提高12-13倍。当前第27页\共有45页\编于星期日\18点②对心、脑血管的影响：统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2~6倍。病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。心血管疾病死亡人数中的30~40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素。据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。当前第28页\共有45页\编于星期日\18点③增加白内障发病率：白内障是一种由于眼睛的晶状体混浊而出现视力下降的疾病，吸烟增加老年性白内障发病的危险性。④性功能障碍：已经证明，尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少，形态异常和活力下降，以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能损伤、男子性功能减退和性功能障碍，导致男性不育症。⑤对胎儿影响：孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重，其他如早产、死产、胎盘早期剥离等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，造成缺氧；同时尼古丁使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，从而影响胎儿的正常生长发育。当前第29页\共有45页\编于星期日\18点被动吸烟：研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍，孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前死亡率增加65%。当前第30页\共有45页\编于星期日\18点二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。调查显示，在我国，被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童，尽管她们自己并不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人的二手烟。全世界科学家经过上万个科学研究共同证实，被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心、脑血管病等严重疾病，使非吸烟者的冠心病风险增加25%~30%，肺癌风险提高20%~30%。2014年11月24日，卫生计生委起草了《公共场所控制吸烟条例》明确所有室内公共场所一律禁止吸烟。当前第31页\共有45页\编于星期日\18点喝酒以后，酒精在消化道被吸收进入血液，除了不到10%的量是以乙醇原形由肺和肾排出，主要的代谢发生在肝脏。酒精在人体内的分解代谢主要靠两种酶：酒精首先经乙醇脱氢酶催化，代谢得到乙醛。乙醛会进一步在乙醛脱氢酶的作用下转化为乙酸，乙酸再会参与到体内的多个代谢途径中去，最终得到CO2和水，排除体外。2、不酗酒当前第32页\共有45页\编于星期日\18点人的酶系统是遗传的，喝酒脸红是因为其代谢酒精的酶的基因有缺陷，因而导致有毒的乙醛在体内大量累积，造成血管扩张，引起脸红反应。喝酒容易脸红的人更容易受到乙醛的侵害，罹患食道癌的几率要更高。有人认为酒量是可以锻炼的。其实经过锻炼对酒精的耐受能力提高了，但导致体内积累更多的乙醛，造成更大的危害。当前第33页\共有45页\编于星期日\18点危害：增加脂肪、影响视力、骨质疏松、硬化肝脏、影响消化、升高血压、影响胎儿、危害社会、影响智力、影响生育。大量的临床试验证实：乙醇对肝脏的伤害是最直接，也是最大的。它能使肝细胞发生变性和坏死，一次大量饮酒，会杀伤大量的肝细胞，引起转氨酶急剧升高；如果长期饮酒，还容易导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。当前第34页\共有45页\编于星期日\18点成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。3、充足的睡眠睡眠的作用：①消除疲劳，恢复体力。②保护大脑，恢复精力。③增强免疫力，康复机体。④促进生长发育。⑤延缓衰老。当前第35页\共有45页\编于星期日\18点睡眠不足的危害：①影响大脑思维，反应迟缓，口齿不清；②影响正常的生长发育；③脾气暴躁；情绪低落；头痛；④体重增加；⑤影响内分泌活动⑥免疫能力下降：人如果减少4小时的睡眠，体内免疫细胞活力就减弱28%；而获得充足睡眠后便可恢复。当前第36页\共有45页\编于星期日\18点睡前玩手机的危害：①导致视力模糊：手机发出的光线会让眼部肌肉疲劳，导致视力模糊。最初可能只是暂时的视觉疲劳，但长此以往它会变成永久性的。②导致视力偏差：长期躺在床上玩手机，一个月就会造成左右眼睛视力偏差。③导致眼睛干涩④影响生物钟：减少人们生成褪黑激素，直接影响便是减少人们的睡眠时间。⑤颈椎退变：高枕可使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。当前第37页\共有45页\编于星期日\18点①营养全面、均衡：食物多样，不偏食；膳食以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。经常食用奶类、豆类及其制品。奶类营养成分齐全，营养组成比例适宜，容易消化吸收，是膳食钙质的极好来源，建议每人每天饮奶300克或相当量的奶制品。大豆含丰富的优质蛋白质、必须脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等。建议每天摄入30-50克大豆制品。4、合理膳食当前第38页\共有45页\编于星期日\18点②控制高能量食物的摄入。摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一。③膳食要清淡少盐。建议每天摄入量不超过6克。当前第39页\共有45页\编于星期日\18点动则有益，贵在坚持。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分