脑梗塞病人的护理查房课件讲义

脑梗塞病人的护理查房56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗脑梗塞病人的护理查房神经內科2014.9Thedefinitionofcerebralinfarction概述:又称缺血型脑卒中,是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化,在脑血管病中最常见60‰90%一、应从作文的内容入手。把注意力转向学生生活。功夫在平时，在课外写文章就是写生活；从内容人手就是从生活人手。《语文课程标准》指出：低年级写出自己对周围事物的认识和感想；中年级写下见闻、感受和想象，注意新奇有趣、印象最深、最感动的内容；高年级养成观察周围事物的习惯，有意识地丰富自己的见闻。这也就是说，小学作文的内容是学生的真实的生活(感受)。因此，教师应有意识地为学生创造接触自然和社会的条件，让他们热爱生活，参与生活，注重感受生活的过程，明确写作就是写自己身边的事物，写自己的思想感情。二、遵循写作的客观规律。遵循学生的认识规律。循序渐进，关键在指导小学生写作文必然要经历观察一思维―表达的过程，观察客观事物，获得感觉知觉，在头脑中生成表象；大脑凭借表象，经过思维加工，就会产生一定的认知和思想；把这种认知和思想用恰当的语言形式再现出来，一篇作文就完成了。因此观察能力、思维能力和表达能力是构成学生作文能力不可或缺的三个部分，三者同步训练是提高学生写作能力的基本方法。(一)有目的、有计划、有系统、分层次地培养学生的观察能力教师一方面要帮助学生增强观察意识，让他们热爱生活，自觉、积极主动地观察生活，做生活的有心人；一方面要有目的、有计划、有系统地指导学生观察，明确观察对象、范围和要求。训练要有步骤，分层面循序渐进地进行。如指导观察静止的(静态)、相对静止的(静一动、动―静)、变化的事物；分层次、分阶段(局部一整体、整体一局部)，有目的地进行训练。(二)培养学生的思维能力一是要让学生学会观察、分析、推理、概括和提炼；二是让学生学会抓住事物的本质特征，在了解某人、某物、某事的内在品质或规律的基础上，作出正确的判断或评价。教师在观察训练中，帮助学生养成多思、善思的习惯，掌握思维方法。教师还可以在写作过程中，培养学生的分析、推理、概括和提炼能力。(三)培养表达能力作文就是让学生把自己看到的、听到的，有真实感受的事物，用文字表达出来的过程。教师应有计划地训练学生的语言文字表达能力。1在观察训练中，激发学生观察的兴趣和表达的愿望。如教师可先组织学生做游戏。然后让学生写游戏过程，激励他们写自己喜欢的事物等。2让学生大胆写作，特别是低中年级的学生。教师要告诉学生事物是怎样的就怎样写，要让学生明白万事万物都有它自身的特征、道理和规律，理通则文通，通理的过程就是观察认识的过程，了然于心，达之于口，就能得心应手，要相信他们的智慧潜力、创造力，要尊重他们的自主精神。激励学生怎样看就怎样写，怎样想就怎样写，把文章写开、思路写活，笔头写顺，在写的过程中提高驾驭语言文字的能力。3从说到写训练表达。教师要注重创设情境，循序渐进，逐步使学生学会规范使用书面语言。如低年级侧重写话训练，要求有内容，句子完整，语意连贯；中年级着重语段(片段)的训练，要求内容真实具体，语句通顺连贯，格式正确；高年级着重篇的训练。审题、选材、组织、训练要逐步做到有具体内容，有真情实感，有中心、有条理、有重点，语句通顺，用词准确。4激发学生的阅读兴趣，把阅读、生活和写作紧密结合起来，在阅读和写作实践中提高他们的表达能力。教师可根据训练目的和要求，有针对性地选择范文，阅读经典文章。通过领悟模仿，使学生掌握文章结构和语言表达方法，并运用到自己的习作中去，学习遣词造句，提高驾驭语言文字的能力，做到得之于课内，得益于课外，并逐渐形成一种能力。对范文进行适当的仿写，可以帮助学生掌握写作的基本方法，提高语言表达能力。5养成生活积累和阅读积累的习惯。从观察人手，作文内容便有了源泉，但还必须使学生学会积累并养成积累的习惯，“厚积才能薄发”。对学生而言，写日记能提高观察能力、分析能力和表达能力，可积累写作素材，培养情操。让学生不管看到什么。只要觉得有趣，就记下来，内容可长可短，能充分表达自己的意思即可。教师要注重培养学生写读书笔记的习惯，因为写读书笔记可加深对原文的理解，提高阅读能力，可以开拓眼界、积累知识和写作内容，并提高语言表达能力。6注意评讲策略。评语要有激励性，注意保护学生的自尊心，尽量发现和肯定他们的优点、长处；要有指导性，存在哪些问题，如何解决；要有及时性；要有针对性，每次讲评都要有目的。不要面面俱到；要指导学生进行自改和互改。总之，作文教学要从内容人手，观察、思维、表达同步训练，教学要有目的。有计划，训练要循序渐进，目标要明确，要求要具体，指导要及时，方法要得当，使学生逐步学会主动观察，自主思考。自如写作文。(责编郝勋)随着课程改革进程的不断深入，初中语文高效课堂呼之欲出，传统语文课堂教育观念也亟待更新和升级。创新高效课堂是初中语文教学的主要目标之一[1]。从当前的教育形式来看，初中语文教学在培养学生创新能力的过程中还存在诸多问题。因此，深入分析培养学生创新能力的有效对策，对于提升初中语文教学质量，提高学生综合素质，具有十分积极的现实意义。一、初中语文教学亟待解决的现实问题纵观初中语文教学发展的进程，常常出现闭门造车和模仿照搬的现象，这必然衍生出诸多亟待解决的问题，给初中语文教学的开展带来了极大的阻力。首先体现在课堂活力不足上。课堂是三位一体的环境，是教师、文本、学生对话的场所，也是知识生成与讲授的重要平台，要想获取显著的教学成果必然要关注课堂，关注学生的需求，但是部分教师仍旧无法认清这一客观事实，在落实课程标准的过程中不够深入具体，忽略教学与操作的联系，让课堂教学乏善可陈。其次，课堂教学的缺乏活动生成的环节[2]。在初中语文教学中，要想实现课堂生成目标，不仅需要教师对课程予以足够的设计与把握，还要激发学生的参与热情和主观能动性，在这一点上常出现教与学相分离的情况，造成课程效果质量差、效能低的现实。此外，初中语文教师学科素养的匮乏也是初中语文教学的软肋。对于语文教学来说教师的素质决定着教学设计的品质、学生学习的效果，只有通过业务学习，保持教学创新才能满足学生的需求和课程发展的要求，因此，只有解决上述问题，才能使初中语文教学焕发生机，缩短与先进教育的差距，促进语文学科优化改革、创新高效课堂发展。二、打造初中语文高效课堂的具体策略1.注重提升教学质量与趣味性在初中语文教学中，要兼顾教学质量与趣味性，构筑创新型高效课堂。比如说《木兰诗》是汉乐府的名篇，也是我们耳熟能详的“花木兰替父从军”故事的由来，这种艺术形式和传递出来的孝道，影响和激励着一代代人，为此我们在进行拓展的时候既要重视材料与文本的拓展，让学生感受到学习乐趣，同时也要保证文化质量不受损耗。开展趣味教学，既是教学创新方式，同时也是对课程内容的补充，为了更好地发挥拓展教学的作用，就要做好提问的设计与使用，提问主要是对基础知识的考察，对思考性习题的考察，对语文学习技巧的考察，为了达到拓展教学的目的，就要让学生在学习之中进行自我提升，让课堂既有条理性，同时又具备良好的趣味性，满足学生的需求[3]。初中语文趣味教学在质不在量，一直以来我们都反复强调课堂活动不能过多。因此，教师在进行趣味性教学的时候，应该只关注一到两个大问题，在适当处增设小问题，这样才能做到教学的优质化和系统化。要想判定趣味教学的实效性，就需要教师审时度势，在恰当的时机和位置提出检测，提高学生的理解能力，促进趣味性教学的发展。2.灵活运用电子白板等教学设备在初中语文教学中，由于初中生认知能力有限，教师进行教学创新的难度也比较大，但是电子白板教学创新依然有其重要的价值。许多教师在使用电子白板的过程中并未考虑其价值与意义，常搞一些形式主义的教学方式，让电子白板成了没有实在意义的新鲜事物，因此，最好的使用方式就是将电子白板作为突破初中语文教学重难点的手段，利用电子白板的图像、音频、动画等形式，将教学内容套用其中，利用思维导图等形式进行具体操作和课程难题讲解，让这些初中生通过实际操作，解决具体问题，丰富课堂形式，并且引导初中生尝试在现实生活中使用这些知识，利用电子白板制造一些应用场景，提升初中生学生的社会适应能力[4]。举例来说，在讲解《唐雎不辱使命》之后，除了常规的课件展示外，还可以利用电子白板进行列举对比，将“唐雎”等历史人物用多媒体的形式表现出来，进行特点对比，引导学生互动讨论，让电子白板作用进一步发挥出来。教师在进行教学创新的时候，应该聚焦教学核心，这样才能做到初中语文教学的优质化和系统化。需要教师不断创新，提高学生的理解能力，促进初中语文教学效率的提升，进而打造高效课堂。3.拓宽提升初中语文课堂丰富性在初中语文教学中，提升课堂丰富性是吸引学生的关键。课程设计的合理优化是提高效果的重要前提条件，为此，在进行课堂设计的时候，要从课本出发做好有效的延伸。例如，我们在学习《从百草园到三味书屋》一课时，我们知道这是鲁迅先生的作品，作为我国伟大的文学家、思想家，鲁迅先生的思想和人生观就暗涵在作品之中，为了更好地解读鲁迅，总结他光辉灿烂的一生，我们就要对课程内容进行有效地拓展，在有限的课堂时间内达成课程容量的最大化，课程效果的最优化，所以在课程设计上匠心独运，精雕细琢，将课堂教学做出人文特性，提高学生的学习兴趣[5]。为此，教师需要在研习教材内容和课程目标的基础上，对学生的知识水平和理解能力进行客观有效的调研，做好二者的有机结合，发挥课堂教学在细化教材内容、深化教学效果上的作用，做好产生式教学策略与替代式教学策略协调发展的工作，尤其对于学生而言要做好信息的处理与采集，对课程学习和目标进行二次处理，达到更优的效果，这也是丰富初中语文课堂教学策略的目标。4.组织学生开展合作学习学生在小组合作学习中可以充分发挥自己的优势，取长补短，从而调动小组成员学习语文的积极性和主动性，进一步提高学生在语文学习过程的联想能力和创造能力。在初中语文合作教育实践中，由于理念上的缺失和模式上的滞后，教育工作仍存在诸多问题和不足，比如说学生参与度不高、课堂互动模式落后等，有针对性的分析教育中存在的问题，是提出解决策略的前提。拓宽初中语文教育内容和范围，开展深层次的合作学习，是初中语文合作教育应当关注的重点问题，在教学实践中，通过合作提升学生的现代化合作学习意识，是提升初中语文合作教育的关键所在[6]。比如说，对于文章《孔乙己》来说，为学生展示了多样的社会浮世绘，从多元角度来说，学生理解起来会有一定的困难，对此，初中语文教师可以采取合作表演的方式，让学生深入体会当时的时代背景，以及孔乙己的悲剧人物形象，提升合作学习的深入性和有效性。结语综上所述，初中语文教学在培养学生创新能力过程中还存在较多的问题，打造高效课堂是重要的教学发展方向。因此，老师应该对学生创新能力的培养给予足够重视，不断创新和改进语文教学策略，提升学生能创新能力的培养质量，实现高效课堂教学目标。脑梗塞病人的护理查房神经內科2014.9Thedefinitionofcerebralinfarction概述:又称缺血型脑卒中,是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化,在脑血管病中最常见60‰90%金护士长:今天我们对8床脑梗塞患者进行护理查房,由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人,为了让大家更好地了解本病的相关知识,更好地护理患者,故组织此病的护理查房,首先请责任护士介绍一下病情,存在的护理问题及采取的护理措施。病例简介现病史:患者汪锡瑞,男性,72岁。住院号20140028164,因“(代)右侧肢体无力伴交流障碍2天于2014年9月15日平车推入病室。意识模糊,精神萎,双瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射敏,言语含糊答非所问,查体不合作,无发热,晕厥,无胸闷气短及大小便失禁。入院体温365℃C、心率74/分、呼吸20次/分、血压165/78mHg,SP○298%。遵医嘱予以脱水降帧内压,清除自由基,营养脑细胞,活血化瘀,维持小解质平衡,一级护理低盐低脂饮食,吸氧2Lmin,心病重通知等对症处理。生活自理能力评分20分,压疮评分18分,坠床评分55分,管道评分6分既往史:有冠心病,高血压病史,长期口服降压药。过敏史:否认药物食物及其他过敏史。家族史:否认家族遗传病史。辅助检查9月15日头颅CT示:右侧颞叶脑梗死9月16日心电图示:窦性心律,ST段改变9月16日生化报告示:总胆固醇62mmoL血常规示:白细胞总数10.5510^9L9月20日生化报告示:钾338mmol/L诊断初步诊断:1、脑梗死2、高血压病3级(极高危)3、冠状动脉粥样硬化性心脏病入院诊断:1、脑梗死(左侧颞叶)2、高血压病3级(极高危)3、冠状动脉粥样硬化性心脏病护理诊断护理措施效果评价调节颅内压能1)密切观察生命体征力下降:与水2)安置舒适的体位,肿压迫脑组织保持病层安静等适。患者生命体征正常有关3)根据医瞩予脱水剂无颅内高现的使用,并观察药物的疗效和副作用。预期目标:生4)如果出现领高压征象时及时通知医生,并命体征正常,做