2014年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》试题（网友回忆版）及详解

2014年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》试题（网友回忆版）及详解[单选题]1.下列生理功能活动中，主要通过（江南博哥）神经反射而完成的调节是()。A.育龄期女性月经周期的正常进行B.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作C.餐后血糖很快恢复正常水平的过程D.正常人体的生长与发育过程参考答案：B参考解析：ACD三项，均是由不同的激素作用，属于体液调节；B项，当肢体受到伤害性刺激时，没有体液因素的参与，是完全通过神经反射完成的神经调节。[单选题]2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是()。A.原发性主动转运B.继发性主动转运C.入胞作用D.经通道易化扩散参考答案：B参考解析：肾小管小管液中的葡萄糖是通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na＋-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转动的方式被重吸收的。[单选题]3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是()。A.延长刺激持续时间B.降低细胞膜阈电位C.增加细胞外液中Na＋浓度D.增大刺激强度参考答案：C参考解析：动作电位幅度＝静息电位的绝对值＋Na＋平衡电位，而静息电位主要由K＋平衡电位决定，因此动作电位幅度主要与Na＋平衡电位有关。增加细胞外液中Na＋浓度，则Na＋平衡电位将增大，去极化时产生的动作电位幅度将增大。[单选题]4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是()。A.红细胞内的黏度较高B.此处的血流速度缓慢C.红细胞膜的弹性较好D.红细胞呈双凹圆碟形参考答案：D参考解析：正常红细胞在外力作用下具有变形的能力，而这种变形能力取决于红细胞的几何形状、红细胞内的黏度和红细胞膜的弹性，其中双凹圆碟形的几何形状最为重要，它使红细胞具有较大的表面积与体积之比，使红细胞在受到外力时易于变形。[单选题]5.下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是()。A.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩB.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪC.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子ⅪD.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ参考答案：A参考解析：大多数凝血因子在肝脏合成，其中FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的合成需要维生素K的参与，它们又称依赖维生素K的凝血因子。[单选题]6.心率过快时，心输出量减少的主要原因是()。A.等容收缩期缩短B.心室充盈期缩短C.心房收缩期缩短D.等容舒张期缩短参考答案：B参考解析：正常成人的最佳心率为60～80次/分。当心率＞180次/分时，由于舒张期过短导致心室充盈期缩短，进而导致心室充盈不足，最终使每搏量明显减少，由此可见虽然心率增快，但心输出量（＝每搏量×心率）仍减少。[单选题]7.在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是()。A.毛细血管B.中动脉C.静脉D.小动脉参考答案：D参考解析：从左心室射出的血液流经外周血管时，由于不断克服血管对血流的阻力而消耗能量，血压将逐渐降低。血压在各段血管中的下降幅度与该段血管的血流阻力大小成正比。在体循环中，微动脉段的血流阻力最大，血压降幅也最显著。[单选题]8.哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是()。A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B.FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变参考答案：A参考解析：支气管哮喘为阻塞性肺疾病，发作时FEV1减小，FVC基本不变，因而FEV1/FVC减小。[单选题]9.肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是()。A.气体的溶解度B.气体的扩散系数C.气体的分压差D.气体的分子量参考答案：C参考解析：肺泡与毛细血管之间的气体交换，取决于膜的通透性、气体的分压差及气体的理化特性等因素，其中最关键的是膜两侧气体的分压差，分压差是气体跨膜扩散的动力。[单选题]10.在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是()。A.15%～20%B.95%～100%C.80%～85%D.25%～30%参考答案：D参考解析：慢性肺心病常导致Ⅱ型呼衰，宜采用持续低流量给氧（流量1～2L/min，吸入氧浓度%＝21＋4×氧流量），严禁采用高浓度给氧，因此种情况下多伴高碳酸血症，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用，输入高浓度氧后可导致CO2麻醉。[单选题]11.迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是()。A.三磷酸腺苷B.蛙皮素C.乙酰胆碱D.一氧化氮参考答案：B参考解析：迷走神经末梢释放促胃液素释放肽（又称蛙皮素、胃泌素释放肽），刺激胃窦部G细胞释放胃泌素，后者促进壁细胞分泌胃酸。[单选题]12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是()。A.碳酸氢盐对胃酸的中和作用B.所含脂肪酶的脂肪分解作用C.直接刺激肠上皮细胞吸收作用D.胆盐对脂肪的乳化作用参考答案：D参考解析：胆汁中的胆盐作为乳化剂，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴分散在水溶性的肠液中，从而增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的分解消化，胆盐与脂肪分解产物形成混合微胶粒，从而促进脂肪和脂溶性维生素的吸收。[单选题]13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是()。A.各种氨基酸及寡肽B.葡萄糖及其他单糖C.长链脂肪酸和甘油一酯D.短链脂肪酸和甘油一酯参考答案：C参考解析：AB两项，被小肠黏膜上皮细胞吸收的各种氨基酸、寡肽、单糖（包括葡萄糖），经载体易化扩散的方式进入组织间液，随后入血，不进入淋巴管；C项，含12C以上的长链脂肪酸及一酰甘油，由小肠上皮细胞转化成乳糜微粒后再扩散入淋巴管；D项，12C以下的短链脂肪酸和一酰甘油，在小肠上皮细胞中不再变化，可直接进入血液而不入淋巴管。[单选题]14.下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是()。A.糖尿病B.酸中毒C.长期饥饿而明显消瘦D.多食而肥胖参考答案：A参考解析：糖、脂肪、蛋白质的呼吸商分别为1.00、0.71和0.80。A项，糖尿病患者因葡萄糖的利用发生障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近于0.71；BCD三项，呼吸商均不接近0.7。[单选题]15.下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是()。A.发生中毒性休克B.静脉注射肾上腺素C.快速静脉注射大量生理盐水D.发生肾盂或输尿管结石参考答案：C参考解析：C项，快速静脉注射大量生理盐水，可使肾血浆流量增大，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动；ABD三项，都使肾小球滤过平衡点向入球小动脉端移动。[单选题]16.下列关于肾近端小管重吸收HCO3－的描述，正确的是()。A.重吸收量约占超滤液总量的1/3B.与管腔膜上Na＋-H＋交换密切相关C.与小管上皮细胞分泌NH3无关D.通过Cl－-HCO3－p>交换进入上皮细胞参考答案：B参考解析：A项，在近端小管，肾小球滤过的HCO3－约80%被重吸收；B项，HCO3－的重吸收和H＋密切相关，即也与管腔膜上Na＋-H＋交换密切相关；C项，NH3</sub>的分泌与H＋、HCO3</sub>－的转运密切相关；D项，通过Cl－-HCO<sub>3－交换体，使Cl－进入细胞内，HCO<sub>3－进入小管液。[单选题]17.大量出汗时尿量减少的主要原因是()。A.血管升压素分泌增多B.醛固酮分泌增多C.肾交感神经兴奋D.肾小管液溶质浓度下降参考答案：A参考解析：汗液含0.25%NaCl，为低渗溶液，大量出汗将导致高渗性脱水，使血浆晶体渗透压升高，刺激血管升压素分泌，肾小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。[单选题]18.因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是()。A.入眼光线分别聚焦于不同焦平面B.眼球变形而导致眼内压过高C.物像落在双眼视网膜的非对称点上D.物像发生球面像差和色像差参考答案：C参考解析：当双眼注视某一近物或被视物体由远移近时，若不出现视轴会聚调节，物像将落在两眼视网膜的非对称点上，因而在主观上产生两个相同物体有一定重叠的感觉，这种现象称为复视。临床上，眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫均可产生复视。[单选题]19.若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是()。A.轴突末梢B.轴突始段C.胞体D.树突参考答案：B参考解析：动作电位首先发生于运动神经元和中间神经元的轴突始段，是因为电压门控钠通道在这些部位的质膜中密度较大，而在胞体和树突膜中则分布很少。[单选题]20.用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是()。A.动作缓慢B.肌紧张增高C.静止性震颤D.面部表情呆板参考答案：C参考解析：帕金森病患者出现的静止性震颤，此症状与中缝核5-羟色胺能系统受损有关，而与黑质受损无关，因此不能被左旋多巴缓解。[单选题]21.生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是()。A.转化生长因子B.胰岛素样生长因子C.成纤维细胞生长因子D.表皮生长因子参考答案：B参考解析：生长激素既可直接激活靶细胞生长激素受体产生生理效应，也可诱导肝细胞产生胰岛素样生长因子（IGF）间接刺激靶细胞产生生理效应。[单选题]22.机体在发生应激反应时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是()。A.GHRH、GHB.ACTH、GCC.FSH、LHD.TSH、T3、T4参考答案：B参考解析：当机体遭受各种应激源刺激时，启动下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统，腺垂体释放ACTH，引起肾上腺糖皮质激素（GC）的大量分泌，以提高机体对伤害性刺激的耐受能力。[单选题]23.胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是()。A.肾脏B.脑组织C.骨骼肌D.肝脏参考答案：D参考解析：胰高血糖素是由胰岛α细胞分泌的一种升糖激素，主要靶器官是肝。[单选题]24.女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是()。A.黄体生成素B.雌激素C.卵泡刺激素D.孕激素参考答案：B参考解析：在月经周期中，出现两次分泌高峰的激素是雌激素。孕激素、黄体生成素及卵泡刺激素均只有一次分泌高峰。[单选题]25.蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是()。A.二硫键位置B.β-折叠C.α-螺旋D.氨基酸序列参考答案：D参考解析：蛋白质一级结构是空间结构的基础，即蛋白质的空间构象主要取决于一级结构（氨基酸排列序列）。[单选题]26.如果一个新分离的核酸成分碱基组成为A＝27%，G＝30%，T＝21%，C＝22%，这一核酸分子最可能的结构是()。A.双链DNAB.DNA-RNA杂交双链C.单链RNAD.单链DNA参考答案：D参考解析：根据题干，核酸分子所含碱基为A、G、C、T，因此该核酸分子应为DNA而不是RNA。若该核酸分子为双链DNA，则在数量关系上，A＝T，G＝C，但题干中核酸分子组成不能满足这一条件，故该核酸分子只可能是单链DNA而不可能是双链DNA。[单选题]27.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于()。A.不可逆抑制B.非竞争性抑制C.反竞争性抑制D.竞争性抑制参考答案：D参考解析：丙二酸与琥珀酸的结构类似，因此丙二酸可与琥珀酸竞争性抑制琥珀酸脱氢酶。[单选题]28.调节三羧酸循环的关键酶是()。A.苹果酸脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.异柠檬酸脱氢酶D.顺乌头酸酶参考答案：C参考解析：调节三羧酸循环的关键酶有三个，即柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体。[单选题]29.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是()。A.FADB.生物素C.NAD＋D.辅酶A参考答案：B参考解析：“丙酮酸脱氢酶复合体”由丙酮酸脱氢酶（E1）、二氢硫辛酰胺转乙酰酶（E2）和二氢硫辛酰胺脱氢酶（E3）组成。参与的辅酶有焦磷酸硫胺素（TPP）、硫辛酸、FAD、NAD＋和辅酶A，其辅助因子不包括生物素。[单选题]30.乙酰CoA出线粒体的机制是()。A.三羧酸循环B.苹果酸-天冬氨酸穿梭C.柠檬酸-丙酮酸循环D.α-磷酸甘油穿梭参考答案：C参考解析：乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，线粒体内的乙酰CoA只有通过柠檬酸-丙酮酸循环才能进入胞质。[单选题]31.下列物质中，促进脂肪酸β-氧化的是()。A.柠檬酸B.丙二酰CoAC.肉碱D.丙酮酸参考答案：C参考解析：长链脂酰CoA不能直接透过线粒体内膜，需肉碱的协助转运。当肉碱转运载体增多时，可促进脂肪酸β-氧化。[单选题]32.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高的原因是()。A.解偶联蛋白基因表达增强B.ATP合成增加C.ATP、ADP转位酶活性降低D.细胞膜Na＋-K＋-ATP酶活性降低参考答案：A参考解析：甲状腺激素可诱导细胞膜上Na＋-K＋-ATP酶的生成，使ATP加速分解为ADP和Pi。而且T3可诱导解偶联蛋白基因表达，引起物质氧化释能和产热比率均增加，ATP合成减少，导致机体耗氧和产热同时增加，所以甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高。[单选题]33.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是()。A.谷氨酸氧化脱氨基作用B.谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用C.转氨基作用D.嘌呤核苷酸循环参考答案：D参考解析：肌肉组织（骨骼肌和心肌）由于谷氨酸脱氢酶活性低，不能将L-谷氨酸氧化脱氨成α-酮戊二酸，主要通过嘌呤核苷酸循环方式脱去氨基。[单选题]34.在嘧啶合成途径中，合成CTP的直接前体是()。A.GMPB.UTPC.UMPD.ATP参考答案：B参考解析：CTP是由UTP在CTP合成酶的催化下，消耗1分子ATP，接受谷氨酰胺的δ-氨基而生成的。[单选题]35.真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是()。A.双向复制B.半不连续复制C.多复制子复制D.滚环复制参考答案：C参考解析：真核基因组庞大而复杂，由多个染色体组成，全部染色体均需复制。复制时以复制子为单位各自进行复制，是多复制子复制，因此总体速度并不慢。[单选题]36.在DNA双链中，能够转录生成RNA的核酸链是()。A.领头链B.编码链C.随从链D.模板链参考答案：D参考解析：在DNA双链中，转录时能做为RNA合成模板的一股单链称为模板链，对应的另一条单链，称为编码链。[单选题]37.反密码子摆动性的生物学意义是()。A.维持生物表型稳定B.有利于遗传变异C.生物通用性D.遗传特异性参考答案：A参考解析：摆动配对能使一种tRNA识别mRNA序列中的多种简并性密码子，这样有利于维持生物表型的稳定，避免有害突变的发生。[单选题]38.下列蛋白质中，具有锌指模序的是()。A.酶B.细胞转运蛋白C.转录因子D.膜受体参考答案：C参考解析：大多数转录因子是DNA结合蛋白，至少包括两个不同的结构域：DNA结构域和转录激活域。DNA结构域主要包括锌指模体、碱性螺旋-环-螺旋模体等。[单选题]39.在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是()。A.PKCB.MAPKC.JAKD.AC参考答案：D参考解析：A项，PKC可被DAG、Ca2＋激活；B项，MAPK可被Ras蛋白激活；C项，JAK可被激素直接激活；D项，G蛋白可直接激活AC（腺苷酸环化酶）、PLC（磷脂酶C）和Ca2＋。[单选题]40.下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是()。A.α球蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白参考答案：D参考解析：正常人血浆胶体渗透压的大小，取决于血浆蛋白质的摩尔浓度，由于血浆白蛋白分子量小，在血浆内的总含量大，摩尔浓度高，故血浆胶体渗透压主要由白蛋白产生。[单选题]41.男性，16岁。左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为()。A.纤维瘢痕形成B.皮肤附属器破坏C.毛细血管增生D.正常皮肤参考答案：D参考解析：患者左手烫伤，红肿，少数水泡，说明为浅Ⅱ°烧伤，即烧伤深度达表皮的生发层、真皮乳头层，无皮肤附属器的破坏。若无感染，则可完全再生，不出现瘢痕。[单选题]42.下列选项中，不属于化生的是()。A.舌根部出现甲状腺组织B.气管内出现鳞状上皮C.胃黏膜内出现肠上皮D.子宫内膜中出现鳞状上皮参考答案：A参考解析：舌根部出现甲状腺组织属迷离瘤，迷离瘤是指误位于异常部位的分化正常的组织，是两种不同的组织，属组织异位，不是两种细胞类型的转换，不属于化生。[单选题]43.下列炎症介质中，引起发热的是()。A.前列腺素B.缓激肽C.IL-8D.NO参考答案：A参考解析：可引起发热的炎症介质包括前列腺素、IL-1、肿瘤坏死因子。B项，缓激肽可导致血管通透性增高；C项，IL-8是具有趋化作用的炎症介质；D项，NO可导致血管扩张和组织损伤。[单选题]44.下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是()。A.碎片状坏死B.点状坏死C.桥接坏死D.嗜酸性坏死参考答案：D参考解析：凋亡又称嗜酸性坏死，主要由嗜酸性变发展而来，胞质进一步浓缩，细胞核也浓缩消失，最终形成深红色浓染的圆形小体，称为嗜酸性小体（凋亡小体）。[单选题]45.女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折。行手术内固定术时，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖，肺血管内最可能的发现是()。A.脂滴B.空气C.角化上皮D.血栓参考答案：A参考解析：脂滴导致的脂肪栓塞多见于股骨干骨折，临床上出现呼吸功能不全、发绀、烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷、死亡。根据病史及临床表现，死者诊断为脂肪栓塞，故尸体解剖时肺血管内可发现脂滴。[单选题]46.下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是()。A.纤维瘤病B.神经纤维瘤病C.结肠腺瘤性息肉病D.Li-Fraumeni综合征参考答案：A参考解析：纤维瘤病是一种原因不明的疾病，可能与免疫、放射、创伤等因素相关，不属于遗传性肿瘤。[单选题]47.女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约2cm。组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织。应诊断为()。A.浸润性小叶癌B.浸润性导管癌C.导管内癌D.小叶原位癌参考答案：A参考解析：“癌细胞浸润周围组织”，说明不是原位癌而是浸润癌。肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞符合浸润性小叶癌的特点。[单选题]48.扩张型心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是()。A.心脏重量增加达500～800gB.两侧心腔扩张C.二尖瓣、三尖瓣关闭不全D.心内膜增厚参考答案：D参考解析：扩张型心肌病时，心脏重量增加，可达500～800g或更重。两侧心腔明显扩张，心室壁略厚或正常（离心性肥大），心尖部室壁常呈钝圆形，二尖瓣和三尖瓣可因心室扩张而关闭不全。D项，心内膜增厚是扩心病的病理变化之一，但不属于肉眼检查表现。[单选题]49.对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是()。A.免疫复合物沉积B.苏木素小体C.基底膜增厚D.系膜增生参考答案：B参考解析：A项，“内皮下大量免疫复合物沉积”是狼疮性肾炎急性期的特征性病变，亦可见于肾小球肾炎，不具有特异性；B项，苏木素小体为狼疮性肾炎具有诊断意义的病变；CD两项，基底膜增厚、系膜增生可见于肾病综合征的各型肾炎，无特异性。[单选题]50.与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是()。A.平滑肌细胞B.内皮细胞C.成纤维细胞D.单核细胞参考答案：A参考解析：纤维斑块表面为纤维帽，由大量平滑肌细胞和细胞外基质组成。[单选题]51.弥漫性肺泡损伤的早期病理改变是()。A.脱屑性肺泡炎B.肺纤维化C.肺充血和透明膜形成D.肺大片出血参考答案：C参考解析：弥漫性肺泡损伤又称急性呼吸窘迫综合征（ARDS），主要病变为肺毛细血管和肺泡上皮的弥漫性严重损伤，早期病理改变为肺充血和透明膜形成。[单选题]52.慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是()。A.肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚度超过0.5cmB.左心室肥厚C.心脏重量增加可达850gD.三尖瓣关闭不全参考答案：A参考解析：慢性肺心病通常以肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚度超过0.5cm（正常约0.3～0.4cm）做为诊断肺心病的病理形态标准。[单选题]53.下列选项中，符合Burkitt淋巴瘤的叙述是()。A.老年患者多见B.国内多见C.与EB病毒感染有关D.T细胞淋巴瘤参考答案：C参考解析：AB两项，Burkitt淋巴瘤好发于儿童和青年人，多见于非洲赤道附近地区，国内少见；C项，Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关，大多数肿瘤细胞含有EB病毒基因；D项，Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡中心细胞或生发中心B细胞起源的高度侵袭性肿瘤。[单选题]54.符合超急性排斥反应的病理变化是()。A.血管内膜增厚B.大量淋巴细胞浸润C.血管周围洋葱皮样改变D.急性小动脉炎参考答案：D参考解析：器官移植后超急性排斥反应一般于移植后数分钟至数小时出现，本质上属于Ⅲ型变态反应，病理改变以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成、组织缺血坏死为特征。[单选题]55.下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是()。A.大块坏死B.桥接坏死C.灶状坏死D.碎片样坏死参考答案：B参考解析：ACD三项，大块坏死、灶状坏死、碎片样坏死均可导致正常肝小叶结构的破坏，小叶与小叶之间的联系并没有破坏；B项，桥接坏死在组织的修复过程中易形成瘢痕，既破坏肝小叶结构也破坏胆汁生成和排泄通道，易发展为肝硬化。[单选题]56.下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是()。A.髓样癌B.黏液癌C.小管癌D.粉刺癌参考答案：D参考解析：粉刺癌属于导管内原位癌，表现为乳腺导管明显扩张，癌细胞局限于扩张的导管内，导管基膜完整。ABC三项，髓样癌、黏液癌、小管癌均属于浸润性癌的特殊类型。[单选题]57.男性，72岁。2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是()。A.胆囊炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.右下大叶性肺炎参考答案：D参考解析：外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科疾病多为先有发热，然后出现腹痛。本题患者先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除肺炎可能。[单选题]58.测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是()。A.检测前安静休息并停止吸烟5～10分钟B.仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平C.袖带下缘位于肘窝横纹处D.袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止参考答案：B参考解析：A项，测量血压30min前让被检者停止吸烟，在安静环境中休息10min；C项，袖带下缘在肘窝以上2～3cm；D项，向袖带内充气，边充气边听诊，待听诊肱动脉搏动消失后，再将水银柱升高20～30mmHg。[单选题]59.男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短暂阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是()。A.静脉输注胺碘酮B.静脉推注利多卡因C.静脉推注美托洛尔D.静脉推注普罗帕酮参考答案：A参考解析：本例合并有器质性心脏病（扩张型心肌病），心电图示室早伴短暂室速，应首先终止室速发作，无血流动力学障碍者可选用利多卡因、β受体阻滞剂或胺碘酮静脉推注。C项，患者心功能Ⅳ级禁用β受体阻滞剂。AB两项，利多卡因可用于室速的治疗但一般不作为首选；胺碘酮可用于各种室上速和室速型心律失常，尤其适用于器质性心脏病，可作为首选。D项，普罗帕酮不能用于器质性心脏病。[单选题]60.欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死，最有价值的检查是()。A.超声心动图B.冠状动脉造影C.肌钙蛋白测定D.心肌核素显像参考答案：C参考解析：急性心肌梗死后1周左右，肌钙蛋白T未降至正常，因此最有价值的检查是血清肌钙蛋白测定。[单选题]61.女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是()。A.先天性心脏病室间隔缺损B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病伴心功能不全参考答案：C参考解析：肥厚型梗阻性心肌病患者伴有心室流出道梗阻，可于胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。下蹲位可增加心脏后负荷，使心脏杂音减弱。可于运动后发生头晕、晕厥等。根据病史及临床表现，诊断为肥厚型梗阻性心肌病。[单选题]62.在下列选项中，对诊断左心室衰竭最有价值的体征是()。A.第一心音减弱B.肺部湿啰音C.收缩中期喀喇音D.舒张期奔马律参考答案：D参考解析：A项，第一心音减弱常见于低血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等；B项，肺部湿啰音虽可见于左心室衰竭，但也可见于肺部感染，故并无特异性；C项，收缩中期喀喇音常见于二尖瓣脱垂；D项，左心室衰竭患者心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律。[单选题]63.下列选项中，符合ARDS诊断标准的是()。A.PaO2/FiO2≤200mmHg，PCWP≤18mmHgB.PaO2/FiO2≤300mmHg，PCWP≤18mmHgC.PaO2/FiO2≤200mmHg，PCWP≥18mmHgD.PaO2/FiO2≤300mmHg，PCWP≥18mmHg参考答案：B参考解析：新版ARDS诊断标准规定PaO2/FiO2≤300mmHg是诊断ARDS的必要条件，即①氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg；肺动脉楔压（PCWP）≤18mmHg；②或PaO2/FiO2≤300mmHg，PCWP＞18mmHg且呼吸衰竭不能完全用左心衰解释。[单选题]64.慢性肺源性心脏病心力衰竭最重要的治疗是()。A.利尿药B.血管扩张药C.控制感染、改善呼吸功能D.正性肌力药参考答案：C参考解析：呼吸系统感染是引起慢性肺心病急性加重致肺、心功能失代偿的常见原因，因此慢性肺心病心力衰竭患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和CO2潴留后，心力衰竭便能得到改善，无需常规使用利尿药、正性肌力药、血管扩张药。[单选题]65.男性，72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R24次/分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/分，心律整。血常规WBC10.5×109/L。最可能的诊断是()。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎参考答案：D参考解析：“红棕色胶冻状痰”为肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液。[单选题]66.对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是()。A.定向力障碍B.心理智能检查异常C.病理征阳性D.扑翼样震颤参考答案：B参考解析：早期（0期）肝性脑病，无行为、性格的异常（如定向力障碍），更无神经系统病理征（如扑翼样震颤），脑电图正常，只在心理测试或智能检查时有轻微异常。[单选题]67.肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是()。A.血BUN升高、血钠升高、尿钠降低B.血BUN升高、血钠降低、尿钠升高C.血BUN降低、血钠降低、尿钠升高D.血BUN升高、血钠降低、尿钠降低参考答案：D参考解析：肝硬化患者发生肝肾综合征时病程一般较长，肝功能损害严重，血尿素氮升高，血钠及尿钠降低。[单选题]68.男性，32岁。3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。查体：T37.6℃，P84次/分，BP110/70mmHg，心肺检查未见异常，腹软，右下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。化验血Hb125g/L，WBC5.4×109/L，Plt252×109/L，粪常规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃疡形成，肠腔狭窄，大小及形态各异的炎性息肉。最可能的诊断是()。A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.阿米巴肉芽肿参考答案：B参考解析：青年患者，有结核病中毒症状（低热、乏力、体重减轻），消化道症状（稀便、肠鸣音活跃、右下腹痛），结肠镜示回盲部充血水肿、横行溃疡、炎性息肉，诊断为肠结核。[单选题]69.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是()。A.肾静脉B.脾静脉C.下肢静脉D.肺静脉参考答案：A参考解析：肾病综合征容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最常见，发生率约为40%～50%。其他静脉也可有血栓并发症，但少见。[单选题]70.男性，16岁。少尿、水肿1周，气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院，既往体健。查体：T37.5℃，P120次/分，R47次/分，BP165/105mmHg，端坐呼吸，全身水肿明显，双肺底可闻及湿啰音，心律整，无杂音。化验血Hb120g/L，尿蛋白（＋＋），尿比重1.025，尿沉渣镜检RBC30～40/HP，颗粒管型0～1/HP，血Cr178μmol/L。该患者发生急性心力衰竭最可能的病因是()。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.高血压病参考答案：A参考解析：患者起病急，有血尿（尿沉渣镜检RBC30～40/HP）、水肿、高血压（BP165/105mmHg）、肾功能减退（血Cr178μmol/L），应诊断为急性肾小球肾炎。重症急性肾炎患者可发生充血性心力衰竭，常表现为急性肺水肿（咳粉红色泡沫样痰、双肺底湿啰音）。[单选题]71.下列不属于白血病细胞浸润表现的是()。A.皮肤瘀斑B.淋巴结肿大C.牙龈增生D.关节痛参考答案：A参考解析：A项，白血病患者由于骨髓中白血病细胞大量增殖，正常骨髓造血功能受抑制，导致外周血血小板减少，出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。可见，皮肤瘀斑是骨髓造血受抑的表现，而不是白血病细胞浸润的表现。[单选题]72.男性，18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝关节肿胀，局部有压痛。化验示APTT延长，PT正常。该患者出血最可能的原因是()。A.凝血酶生成障碍B.纤维蛋白溶解亢进C.凝血活酶生成障碍D.纤维蛋白生成障碍参考答案：C参考解析：本例PT正常说明外源性凝血功能正常，APTT延长说明为内源性凝血异常所致。患者自幼发病，说明为先天性遗传病，应诊断为血友病，出血原因为凝血活酶生成障碍。[单选题]73.原发性醛固酮增多症最常见和最早出现的临床表现是()。A.心律失常B.高血压C.低血钾症D.周期性麻痹参考答案：B参考解析：原发性醛固酮增多症患者由于醛固酮增多，引起水钠潴留和排钾增多，从而导致高血压和低血钾症。严重的低血钾症可导致心律失常和周期性麻痹。其中高血压是最常见和最早出现的临床表现，早期患者仅有高血压，而无低血钾症状。[单选题]74.女性，35岁。1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15.9mmol/L，尿酮体（＋＋），最适合的治疗是()。A.使用双胍类药物B.使用磺脲类药物C.使用胰岛素D.使用磺脲类加双胍类药物参考答案：C参考解析：患者有糖尿病的临床表现（口渴、多饮、体重下降），空腹血糖＞11.1mmol/L，应诊断为糖尿病。患者尿酮体（＋＋），说明合并有糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者合并有急性或慢性并发症时，只能行胰岛素治疗，而不能使用口服降糖药物控制血糖。[单选题]75.下列导致关节痛的疾病中，休息后症状加重的是()。A.强直性脊柱炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎参考答案：A参考解析：大多数骨关节痛患者都是活动后加重，休息后缓解，但强直性脊柱炎例外。[单选题]76.代表系统性红斑狼疮疾病活动性的自身抗体是()。A.抗SSA（Ro）抗体B.抗rRNP抗体C.抗Sm抗体D.抗核抗体参考答案：B参考解析：A项，抗SSA（Ro）抗体阳性提示系统性红斑狼疮（SLE）合并干燥综合征；B项，抗rRNP抗体阳性，代表SLE的活动；C项，抗Sm抗体为SLE的标记性抗体之一，它与疾病活动性无关；D项，抗核抗体（ANA）的滴度与疾病的活动性并不平行。[单选题]77.中指脓性指头炎如治疗不及时，最易发生的并发症是()。A.败血症B.掌中间隙感染C.末节指骨缺血坏死D.化脓性腱鞘炎参考答案：C参考解析：中指脓性指头炎感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮肤由红转白，说明局部组织趋于坏死，因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈，脓性指头炎常见的并发症是末节指骨坏死和骨髓炎。[单选题]78.乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于()。A.癌块＜2cmB.癌块＞2cmC.临床腋窝淋巴结阳性者D.临床腋窝淋巴结阴性者参考答案：D参考解析：对临床腋淋巴结阴性的病人，应先行前哨淋巴结活检，前哨淋巴结是指接受乳腺癌病灶引流的第一枚淋巴结，对前哨淋巴结阴性的乳腺癌病人可不作腋淋巴结清扫。[单选题]79.男性，73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是()。A.横结肠造口术B.Miles手术C.Dixon手术D.Hartmann手术参考答案：D参考解析：本例肿瘤位于直肠与乙状结肠交界部，即距齿状线约7～10cm，且术中见近端结肠扩张、水肿，局部肠管情况较差且高龄，不宜行Dixon手术，可行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术，即Hartmann手术，留待二期还纳。[单选题]80.腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡，应高度怀疑的创伤是()。A.空肠破裂B.十二指肠破裂C.直肠破裂D.横结肠破裂参考答案：B参考解析：腹部闭合性损伤探查时，发现横结肠系膜根部有较多气泡，应高度怀疑十二指肠降部和水平部破裂。ACD三项，空肠、直肠、横结肠均为腹膜内肠管，破裂后气体只能进入游离腹腔而不能进入腹膜后。[单选题]81.男性，56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术，半年来反复发热，服抗生素有效，考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是()。A.肝胆B超B.发热时查肝功能C.MRCPD.上腹CT参考答案：B参考解析：B项，胆道感染时，血清碱性磷酸酶和酸性磷酸酶升高，因此发热时查肝功能有助于明确诊断。ACD三项，由于患者有胆管癌切除史，胆管解剖结构已被破坏，靠形态学改变诊断疾病的影像学对其诊断意义不大。[单选题]82.女性，29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是()。A.甲状腺近全切除术B.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术C.右侧腺叶切除术D.右侧腺叶加峡部切除术参考答案：D参考解析：本例为低危的乳头状癌，肿瘤直径1.5cm，无淋巴结转移，因此应选用患侧腺叶＋峡部切除术。[单选题]83.下列乳腺癌的病理类型中，预后较好的是()。A.黏液腺癌B.浸润性小叶癌C.浸润性导管癌D.硬癌参考答案：A参考解析：乳腺癌的外科学分类为：①非浸润性癌：包括导管内癌、小叶原位癌，预后较好；②浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌、黏液腺癌、小管癌等，预后尚好；③浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌等，此类癌分化低，预后较差；④其他罕见癌。[单选题]84.下列胸部损伤中须考虑手术探查的是()。A.胸腹联合伤B.胸部爆震伤C.胸骨损伤D.创伤性窒息参考答案：A参考解析：凡低于第4前肋、侧胸第6肋、后背部第8肋的胸部贯穿伤、盲管伤、刃器刺伤，均可能伤及膈肌及其邻近的腹腔脏器，造成胸腹联合伤，在左侧多伤及胃肠道或脾，右侧多合并肝损伤，常需手术探查。[单选题]85.尿道膜部损伤后血肿最常见的部位是()。A.会阴部B.阴囊部C.尿生殖膈以上D.下腹壁参考答案：C参考解析：由于有尿生殖膈的阻隔，后尿道（尿道膜部）损伤后血肿和尿液常积聚在尿生殖膈以上的部位，如耻骨后间隙、膀胱周围。[单选题]86.目前认为Dixon手术的远端切缘至肿瘤最短的距离应是()。A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm参考答案：A参考解析：97%的直肠癌向远端肠壁浸润的范围不超过2cm，因此Dixon手术（经腹直肠癌切除术）的远端切缘至肿瘤最短的距离应是2cm。[单选题]87.男性，75岁。因腹股沟斜疝嵌顿2天急诊手术。术中见疝囊内有大团小肠，仍有活力，并有少量淡黄色渗出液，松解疝环，将小肠还纳腹腔并作疝修补术。术后第2天，病人觉腹痛较前加重，T38.8℃，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，WBC18×109/L。最可能的原因是()。A.术中腹腔感染B.术中损伤肠管C.缺血性肠病发作D.遗漏腹中坏死肠袢参考答案：D参考解析：腹股沟疝嵌顿时间若超过3～4小时，均应警惕肠管绞窄坏死。患者高龄，嵌顿内容物为小肠，嵌顿时间为2天，故嵌顿肠管缺血绞窄的可能性很大。术后第2天腹痛加重，腹膜刺激征明显，白细胞计数增高，应首先考虑遗漏腹中绞窄坏死的肠袢。[单选题]88.女性，48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是()。A.正中神经B.尺神经及桡神经C.桡神经及正中神经D.尺神经及正中神经参考答案：D参考解析：爪形手畸形为尺神经损伤的典型表现，拇指对掌功能丧失为正中神经损伤的典型表现，所以损伤的神经为尺神经及正中神经。[单选题]89.脊髓型颈椎病早期出现的症状是()。A.四肢乏力，持物不稳B.颈肩痛向上肢放射C.头痛、心悸D.眩晕参考答案：A参考解析：脊髓型颈椎病为颈椎退变结构压迫脊髓所致，表现为四肢乏力，双手精细动作笨拙，夹持东西无力，持物不稳，双足踩棉花感，足尖不能离地。[单选题]90.男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray试验阳性，最可能的诊断是()。A.内侧副韧带损伤B.内侧半月板损伤C.前十字韧带损伤D.创伤性关节炎参考答案：B参考解析：本例膝关节受伤后McMurray试验阳性，应诊断为半月板损伤。A项，内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性；C项，前十字韧带（前交叉韧带）损伤常表现为抽屉试验阳性；D项，创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。[多选题]1.既可作用于G蛋白偶联受体又可作用于通道型受体的配体有()。A.乙酰胆碱B.γ-氨基丁酸C.心房钠尿肽D.肾上腺素参考答案：AB参考解析：能激活G蛋白偶联受体的配体包括乙酰胆碱、γ-氨基丁酸、儿茶酚胺、5-羟色胺、几乎所有的多肽和蛋白质类递质、激素（钠尿肽除外）等，乙酰胆碱和γ-氨基丁酸既可作用于G蛋白偶联受体，又可作用于通道型受体。[多选题]2.下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有()。A.雌激素B.雄激素C.甲状腺激素D.促红细胞生成素参考答案：BCD参考解析：A项，雌激素可降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成；BCD三项，均对红细胞的生成有促进作用。[多选题]3.下列情况下，能使全身或局部组织液生成增多的有()。A.局部炎症B.代谢性酸中毒C.Ⅰ型过敏反应D.右心衰竭参考答案：ACD参考解析：ACD三项，均可使有效滤过压（EFP）增大，组织液生成增多；B项，代谢性酸中毒不影响EFP，故对组织液生成无明显影响。[多选题]4.下列疾病中，基础代谢率呈升高趋势的有()。A.急性白血病B.甲状腺功能亢进症C.真性红细胞增多症D.糖尿病参考答案：ABCD参考解析：基础代谢率升高见于甲亢、体温升高、糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴有呼吸困难的心脏病等。[多选题]5.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有()。A.咽鼓管B.螺旋器C.血管纹D.听骨链参考答案：BC参考解析：声波传入内耳的主要途径为气传导。当耳蜗病变时，主要引起感音性耳聋。螺旋器是位于耳蜗上的听觉感受器，血管纹是与耳蜗内电位产生密切相关的特殊结构，因此螺旋器和血管纹受损将导致感音性耳聋。[多选题]6.交感神经系统活动的一般功能特点和意义有()。A.其功能活动较为广泛B.对消化系统活动具有增强作用C.对骨骼肌舒血管活动有紧张性作用D.动员机体潜力以应对环境急剧变化参考答案：AD参考解析：AD两项，交感神经系统的活动广泛，在环境急剧变化的条件下，可以动员机体许多器官的潜在力量，促进机体适应环境的急变；B项，交感神经系统对消化系统的活动具有抑制作用；C项，交感神经对骨骼肌缩血管活动具有紧张性作用。[多选题]7.下列反应步骤中，参与脂肪酸β-氧化的有()。A.脂酰CoA合成B.脂酰CoA经肉碱进入线粒体C.脂酰CoA经硫解酶水解D.脂酰CoA氧化生成乙酰CoA参考答案：ABCD参考解析：在氧气充足时，脂肪酸可在体内氧化分解，其大致步骤为：①脂肪酸活化为脂酰CoA；②脂酰CoA经肉碱进入线粒体；③脂酰CoA完成β-氧化：重复脱氢、加水、再脱氢及经硫解酶水解4步反应，最终氧化生成乙酰CoA。[多选题]8.真核生物的mRNA结构包括()。A.TATA盒B.5′-末端7甲基鸟嘌呤核苷C.3′-末端多聚腺苷酸D.开放阅读框参考答案：BCD参考解析：真核生物的mRNA结构包括：①在5′-端有反式的7-甲基鸟嘌呤-三磷酸核苷（m7Gppp）。②在3′-端有多聚腺苷酸结构。③从成熟mRNA的5′-端第一个AUG至终止密码之间的核苷酸序列称为开放读框（ORF）。A项，TATA盒是真核生物启动子的核心序列，位于DNA上。[多选题]9.参与受体型TPK-Ras-MAPK途径的分子有()。A.Ras蛋白B.Grb2C.EGF受体D.Raf蛋白参考答案：ABCD参考解析：当EGF与细胞膜上EGF受体结合时，后者的构象发生改变，产生自我磷酸化；Grb2作为衔接分子结合到酪氨酸磷酸化的受体上；Grb2通过募集SOS而激活Ras蛋白；活化的Ras激活下游分子Raf蛋白；转录因子磷酸化，调节细胞生长分化。[多选题]10.胆囊中胆汁浓缩后胆固醇沉淀析出形成胆结石，其原因有()。A.胆汁酸肠肝循环减少B.消化道丢失胆汁酸过多C.肝合成胆汁酸的能力降低D.排入胆汁中的胆固醇过多参考答案：ABCD参考解析：ABCD四项，肝合成胆汁酸的能力下降、消化道丢失胆汁酸过多、胆汁酸肠肝循环减少、排入胆汁中的胆固醇过多，均可造成胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的比例下降（＜10:1），易发生胆固醇析出沉淀，形成胆结石。[多选题]11.编码的产物属于转录因子的癌基因有()。A.c-fosB.c-sisC.c-mycD.c-jun参考答案：ACD参考解析：ACD三项，人体内癌基因c-fos、c-myc和c-jun均可编码核内转录因子，促进增殖相关基因的表达；B项，c-sis编码的产物不属于转录因子，而是血小板源性生长因子。[多选题]12.PCR及其衍生技术主要应用于()。A.目的基因克隆B.基因表达检测C.DNA序列分析D.基因的体外突变参考答案：ABCD参考解析：A项，应用PCR技术可将人们感兴趣的目的基因片段进行大量扩增、克隆；B项，PCR技术高度敏感，是基因表达检测的最好方法；C项，PCR技术可使DNA序列分析简化、加速；D项，PCR与其他技术的结合可以大大提高基因突变检测的敏感性。[多选题]13.炎性介质的作用包括()。A.发热B.趋化作用C.血管通透性降低D.疼痛参考答案：ABD参考解析：炎症介质的主要作用包括：发热、趋化作用、疼痛、血管通透性升高。[多选题]14.良性畸胎瘤内可以出现的组织有()。A.脑组织B.皮肤及其附属器C.甲状腺组织D.软骨组织参考答案：ABCD参考解析：良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤，镜下肿瘤由三个胚层的各种成熟组织构成，常见皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、肌肉、骨、软骨、呼吸道上皮、消化道上皮、甲状腺、脑组织。[多选题]15.中晚期食管癌的肉眼类型有()。A.胶样型B.髓质型C.溃疡型D.隆起型参考答案：BCD参考解析：中晚期食管癌是指癌肿穿破黏膜下层，侵犯肌层，肉眼类型包括：髓质型、蕈伞型（隆起型）、溃疡型、缩窄型。A项，胶样型主要见于腺癌，而95%的食管癌均为鳞癌。[多选题]16.继发性肺结核的病理特点有()。A.常循血道播散B.常循淋巴道播散C.常循气道播散D.病灶多从肺尖部开始参考答案：CD参考解析：AB两项，循血道、淋巴道播散为原发性肺结核的病理特点；CD两项，循气道、病灶从肺尖部开始为继发性肺结核的特点。[多选题]17.胃黏膜病变中，属于癌前病变的有()。A.非典型增生B.炎症性息肉C.腺瘤性息肉D.幼年性息肉参考答案：AC参考解析：A项，非典型增生属于癌前病变；C项，腺瘤性息肉是肿瘤性息肉，有癌变倾向，属癌前病变；BD两项，炎症性息肉与幼年性息肉为非肿瘤性息肉，无恶变倾向。[多选题]18.新月体性肾小球肾炎类型有()。A.免疫复合物型B.免疫反应缺乏型C.致密沉积物型D.抗肾小球基膜抗体型参考答案：ABD参考解析：新月体性肾小球肾炎分为三型：Ⅰ型又称抗肾小球基膜抗体型，Ⅱ型又称免疫复合物型，Ⅲ型又称免疫反应缺乏型。[多选题]19.男性，50岁。4小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解，查体：BP85/60mmHg，颈静脉充盈，下肢水肿（＋）。下列治疗措施中，正确的有()。A.适当利尿消除水肿B.积极补液适当应用多巴胺升血压C.即刻行PCI术血运重建D.静脉滴注硝酸甘油缓解心绞痛参考答案：BC参考解析：A项，本例BP85/60mmHg，严禁使用利尿剂；B项，输液1～2L后，低血压仍未纠正，可使用正性肌力药物，如多巴胺；C项，本例心肌梗死后4小时，未超过12小时，故可行PCI以重建心肌血运；D项，不宜使用硝酸甘油，硝酸甘油可引起严重低血压。[多选题]20.耐多药结核病的治疗原则包括()。A.三联抗结核治疗B.有广泛病变的应延长治疗至24个月C.通常含强化期和继续期2个阶段D.痰涂片和培养阴转后至少治疗12个月参考答案：BC参考解析：耐多药肺结核（MDR-TB）的治疗原则包括：①治疗方案至少含4种二线敏感药物；②治疗方案通常含2个阶段，即强化期和继续期；③治疗期在痰涂片和培养阴转后至少治疗18个月，有广泛病变的应延长至24个月。[多选题]21.对原发性肝癌高危人群进行普查的主要方法有()。A.血清AFP测定B.腹部CT检查C.腹部B超检查D.肝MRI检查参考答案：AC参考解析：A项，血清甲胎蛋白已广泛用于肝癌的诊断、普查、疗效判断及复发监测；C项，腹部B超是目前肝癌筛查的首选方法，具有方便易行、价格低廉、无创的优点；BD两项，腹部CT、MRI虽然敏感性较B超高，但由于价格昂贵，目前并不用于肝癌的普查。[多选题]22.下列支持慢性肾盂肾炎诊断的有()。A.可无急性肾盂肾炎病史B.肾外形凹凸不平，双肾大小不等C.持续性肾小管功能损害D.静脉肾盂造影常见肾盂肾盏正常参考答案：ABC参考解析：慢性肾盂肾炎的诊断标准：除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合影像学及肾功能检查。表现为：①肾外形凹凸不平，两肾大小不等；②静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；③持续性肾小管功能损害。具备①、②条的任何一条，再加第③条就可确诊。[多选题]23.下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现有()。A.盗汗B.3个月内体重减轻≥10%C.瘙痒D.发热38℃以上连续3天参考答案：AD参考解析：AnnArbor分期系统将霍奇金淋巴瘤分4期，按全身症状的有无分A、B两组。无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括三个方面：①不明原因发热＞38℃；②盗汗；③半年内体重下降10%以上。[多选题]24.关于糖尿病的检查，下列提法正确的有()。A.全血血糖高于血浆血糖B.GHbA1c主要反映近2～3个月血糖总水平C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病诊断D.注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况参考答案：BD参考解析：A项，糖尿病时血浆血糖、血清血糖比全血血糖高；B项，GHbA1c主要反映近2～3个月血糖的总水平；C项，诊断糖尿病的依据是看血糖值；D项，注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况，因为C肽水平不受外源性胰岛素的影响。[多选题]25.慢性阑尾炎钡剂灌肠X线表现有()。A.阑尾充盈不全B.阑尾排空延迟至3天以上C.阑尾腔不规则D.阑尾不充盈参考答案：ABCD参考解析：钡剂灌肠是诊断慢性阑尾炎的重要检查方法，钡剂灌肠见阑尾不充盈、充盈不完全、阑尾腔不规则、72小时后仍有钡剂残留，即可诊断为慢性阑尾炎。[多选题]26.重症胰腺炎时肠内营养的最佳途径有()。A.空肠造瘘输入B.鼻空肠管输入C.胃管滴入D.口服参考答案：AB参考解析：重症胰腺炎进行肠内营养时，食物不能经过胃腔，以免加重胰腺负担。因此肠内营养的最佳途径包括空肠造瘘输入和鼻空肠管输入。[多选题]27.长期肠外营养发生胆汁淤积、肝功能损害的原因有()。A.肠道缺乏食物刺激B.体内谷氨酰胺大量消耗C.葡萄糖超负荷D.肠道细菌及内毒素移位参考答案：ABCD参考解析：长期肠外营养发生胆汁淤积、肝功能损害的原因包括：①因消化道缺乏食物刺激，胆囊中容易形成胆泥，进而形成结石；②肠道缺少食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗、肠屏障功能受损导致细菌及内毒素移位及葡萄糖超负荷。[多选题]28.下列疾病中，需要早期切开、清创引流的有()。A.气性坏疽B.寒性脓肿C.蜂窝织炎D.破伤风参考答案：AD参考解析：AD两项，气性坏疽和破伤风都是厌氧菌引起的特异性感染，因此受伤后早期切开、彻底清创引流是治疗气性坏疽和破伤风的关键；B项，寒性脓肿一般不宜切开引流；C项，蜂窝织炎脓肿还未形成时需行抗感染治疗，不应切开，当脓肿成熟后予以切开引流。[多选题]29.骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有()。A.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛B.深部关节或脊柱肿胀不明显C.脓肿常局限于病灶附近，一般无红、热D.发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶参考答案：ABC参考解析：ABC三项，均为骨关节结核的常见临床表现；D项，发病多隐潜、缓慢，病变部位大多为单发性，少数为多发性。[多选题]30.引起继发性骨关节炎的常见原因有()。A.后天性关节面不平整B.先天性关节结构异常C.关节不稳定D.体重超重者下肢关节过于承重劳损参考答案：ABC参考解析：继发性骨关节炎是指由于先天畸形、创伤、关节面后天性不平整、关节不稳定、关节畸形引起的关节面对合不良，在关节局部原有病变基础上发生的骨关节炎。共享题干题女性，22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感，未作任何处理来院急诊。[单选题]1.在询问病史中，对明确腹痛病因价值最大的是()。A.转移性腹痛史B.泌尿系结石史C.婚姻月经史D.不洁饮食史参考答案：C参考解析：青年女性患者右下腹痛，向盆腔放射，伴直肠刺激征（欲排大便感）、内出血征（头晕、出大汗），考虑黄体破裂、宫外孕，故对明确病因诊断价值最大的是婚姻月经史。[单选题]2.该患者体检中不可能出现的体征是()。A.肠鸣音亢进B.腹部移动性浊音阳性C.血压下降、心率增快D.右下腹压痛、反跳痛参考答案：A参考解析：该患者考虑为黄体破裂、宫外孕，不会出现肠鸣音亢进，若出血量较大，可出现腹部移动性浊音阳性，血压下降、心率增快，也可有右下腹压痛、反跳痛。男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T36.5℃，P102次/分，BP90/80mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺（－），心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿（＋＋），深吸气时脉搏消失。[单选题]3.根据患者病史及体检，导致目前临床表现的最可能原因是()。A.心脏压塞B.呼吸衰竭C.肝脏衰竭D.全心衰竭参考答案：A参考解析：患者心界明显向两侧扩大，可排除呼吸衰竭和肝脏衰竭。心脏压塞和全心衰竭都可出现心界增大、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿，但心脏压塞可有奇脉（深吸气时脉搏消失），全心衰竭不会出现奇脉。[单选题]4.应首先考虑的疾病诊断是()。A.渗出性心包炎B.酒精性心肌病C.扩张型心肌病D.COPD参考答案：A参考解析：心脏压塞是由于心包大量积液所致，在所给4个答案项中，只有渗出性心包炎能产生大量心包积液。[单选题]5.为明确诊断，应选用最简便而又有价值的检查是()。A.动态心电图B.胸部CT检查C.胸部X线片D.超声心动图参考答案：D参考解析：确诊渗出性心包炎的首选检查是超声心动图，方法简单易行，迅速可靠，并可在超声引导下行心包穿刺抽液。男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。[单选题]6.该患者最可能的诊断为()。A.急性心肌梗死B.心律失常C.主动脉夹层D.肺栓塞参考答案：D参考解析：患者有下肢血栓形成的高危因素（高龄、术后长时间卧床导致血流缓慢），突发呼吸困难、肺动脉高压、颈静脉充盈，应考虑下肢深静脉血栓形成造成肺栓塞。[单选题]7.下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是()。A.心电图B.血气分析C.超声心动图D.CT肺动脉造影参考答案：D参考解析：目前确诊肺栓塞的首选检查为CT肺动脉造影，能准确发现段以上肺动脉内的血栓。A项，心电图常用于心律失常的诊断；B项，血气分析常用于呼吸衰竭及呼衰类型的诊断；D项，超声心动图常用于心脏的形态学检查。[单选题]8.该患者首选的治疗是()。A.介入治疗B.外科手术C.起搏器置入D.溶栓治疗参考答案：D参考解析：对于发病14天以内的肺血栓栓塞高危病例（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症、休克、低血压等），均应行溶栓治疗。男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。[单选题]9.该患者最可能的诊断是()。A.胃癌B.十二指肠溃疡C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.急性胃炎参考答案：B参考解析：青年患者排柏油便2天，伴头晕、心慌，血压降低，心率增快，应诊断为十二指肠溃疡导致的上消化道大出血，十二指肠溃疡多见于青年人，易出现出血并发症。[单选题]10.首选的处理是()。A.三腔二囊管压迫止血B.补充血容量C.急诊手术治疗D.胃镜止血参考答案：B参考解析：患者十二指肠溃疡大出血并休克，血压不稳定（70/40mmHg），首选的处理应是积极补充血容量，抗休克治疗。[单选题]11.为明确诊断，最重要的检查方法是()。A.血清CEA测定B.稳定后胃镜检查C.稳定后X线钡餐检查D.腹部B型超声检查参考答案：B参考解析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，为明确诊断，应在休克纠正、病情稳定后行胃镜检查。男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/Hp。[单选题]12.该患者最可能的诊断是()。A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急进性肾小球肾炎参考答案：C参考解析：青年男性患者发热1天后出现单纯性血尿，最常见的原因为IgA肾病。[单选题]13.该患者肾活检最可能的类型是()。A.新月体性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎参考答案：B参考解析：IgA肾病的病理变化多种多样，可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型，但以系膜增生性肾小球肾炎最常见。[单选题]14.若诊断确定，处理方案是()。A.血浆置换治疗B.给予糖皮质激素C.给予免疫抑制剂D.对症支持治疗参考答案：D参考解析：本例诊断为IgA肾病，对于单纯镜下血尿，一般无特殊治疗，应避免劳累、预防感冒、避免使用肾毒性药物，一般预后较好。男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb78g/L，MCV75fl，MCHC29%，WBC7.2×109/L，分类见中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt260×109/L。粪便隐血阳性。[单选题]15.该患者最可能的诊断是()。A.肾性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.缺铁性贫血参考答案：D参考解析：患者有贫血的症状（乏力、心慌、贫血貌），Hb78g/L，血常规检查示MCV、MCHC偏低，应诊断为小细胞低色素性贫血。临床上，小细胞低色素性贫血以缺铁性贫血最常见。本例粪便隐血阳性，说明有便血，故最可能的诊断是因长期便血导致的缺铁性贫血。[单选题]16.下列检查中，对诊断意义最小的是()。A.尿常规B.血清铁和铁蛋白测定C.消化道内镜D.骨髓细胞学参考答案：A参考解析：A项，尿常规检查对缺铁性贫血的诊断价值不大；B项，测定血清铁和铁蛋白有利于本病的诊断；C项，消化道内镜检查有助于明确出血原因；D项，骨髓细胞学检查为缺铁性贫血的基本检查。[单选题]17.下列符合该患者铁代谢异常的结果是()。A.骨髓细胞内铁减低、外铁增高B.骨髓细胞内、外铁均增高C.骨髓细胞内铁增高、外铁减低D.骨髓细胞内、外铁均减低参考答案：D参考解析：缺铁性贫血患者可表现为骨髓细胞内、外铁均减低。男性，46岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。[单选题]18.上述描述中，对提示“皮质醇增多症”诊断意义不大的是()。A.腹部膨隆B.高血压C.骨质疏松D.便秘参考答案：D参考解析：ABC三项，均为皮质醇增多症的典型临床表现；D项，本病很少表现为便秘。[单选题]19.为进一步确定“皮质醇增多症”诊断，最有价值的检查是()。A.血ACTHB.小剂量地塞米松抑制试验C.大剂量地塞米松抑制试验D.肾上腺CT参考答案：B参考解析：A项，血ACTH测定主要用于库欣综合征病因的鉴别及肿瘤的定位；B项，小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别正常人和库欣综合征，是确诊库欣综合征的必做检查；C项，大剂量地塞米松抑制试验主要用于库欣综合征病因的鉴别；D项，肾上腺CT主要用于了解肾上腺肿瘤的情况。[单选题]20.患者确诊为“肾上腺腺瘤”，对该患者的治疗原则，正确的是()。A.手术切除＋终身激素替代治疗B.单纯手术切除腺瘤C.手术切除＋短期激素替代治疗D.手术切除＋较长期激素替代治疗参考答案：D参考解析：肾上腺腺瘤首选手术治疗，术后可能出现肾上腺皮质功能减退，需及时补充皮质激素、长效ACTH等直至肾上腺皮质功能恢复正常。女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。[单选题]21.为了解黄疸性质，下列检查项目中最有意义的是()。A.转氨酶水平B.乙肝病毒标志物C.DBil/TBilD.AFP参考答案：C参考解析：老年患者，突发黄疸，皮肤瘙痒，应考虑梗阻性黄疸，为明确黄疸性质，应测定肝功能。若结合胆红素（DBil）/总胆红素（TBil）增高，提示梗阻性黄疸；若DBil/TBil降低提示溶血性黄疸；若DBil/TBil正常提示肝细胞性黄疸。[单选题]22.为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是()。A.B型超声B.CTC.MRID.ERCP参考答案：A参考解析：为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是B超。[单选题]23.3天后患者突然高热，体温达39℃，WBC15.0×109/L，此时最佳处理措施是()。A.加大抗生素用量B.PTCDC.MRCPD.急诊手术引流参考答案：B参考解析：若患者寒战高热，白细胞计数显著增高，提示合并胆道感染，可行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）以解除胆道梗阻。女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。[单选题]24.此病人最可能的诊断是()。A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎D.上消化道穿孔参考答案：A参考解析：患者突发持续上腹部疼痛，上腹腹膜刺激征，白细胞增高，血淀粉酶＞500U/L，可确诊为急性胰腺炎。患者有胆囊结石病史，提示胆源性胰腺炎的可能性大。[单选题]25.为确定诊断，最简单有效的腹部检查方法是()。A.CTB.B超C.MRID.X线片参考答案：B参考解析：诊断急性胰腺炎的首选影像学检查是腹部B超。[单选题]26.诊断确定后，首先采取的治疗措施是()。A.急诊手术切除胆囊B.急诊总胆管探查C.腹痛加重时手术探查D.禁食、补液、胃肠减压等保守治疗参考答案：D参考解析：急性胰腺炎的基础治疗措施为禁食＋补液＋胃肠减压。若保守治疗无效，有手术指征时，可行手术治疗。[单选题]27.2周后，病情尚平稳，但上腹部可触及一包块，B超显示为一7×6cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是()。A.继续保守治疗B.囊肿切开引流术C.囊肿空肠吻合术D.手术切除囊肿参考答案：A参考解析：本例急性胰腺炎后2周，上腹部出现一巨大囊肿，应诊断为胰腺假性囊肿。囊肿成熟需4～6周或长达3个月之久。在囊壁尚未成熟以前，如无严重感染，只能行保守治疗，观察随访，多数可吸收消散。男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。[单选题]28.患者最可能的诊断是()。A.第4胸椎骨折B.第5腰椎骨折C.第10胸椎骨折D.骨盆骨折参考答案：C参考解析：该患者双侧腹股沟平面以下感觉丧失，提示脊髓损伤平面在T10～12。[单选题]29.不必立即采取的检查项目是()。A.MRI检查B.心电图及血气分析检查C.下肢肌电图检查D.X线检查参考答案：C参考解析：下肢肌电图一般用于恢复期检查神经及下肢肌力恢复情况，伤后早期无需检查。[单选题]30.应采取的最佳治疗措施是()。A.高压氧治疗B.给予维生素B及激素等药物治疗C.减压、内固定手术治疗D.牵引外固定，平卧硬板床参考答案：C参考解析：胸椎骨折合并脊髓损伤，说明骨折块压迫了脊髓，应尽早手术探查，解除对脊髓的压迫，恢复脊柱的稳定性。ABD三项，均为保守治疗方法。共享答案题A.30%～40%B.50%～60%C.80%～90%D.100%[单选题]1.在心肌兴奋-收缩偶联中，由肌质网释放的Ca2＋占胞质Ca2＋增量的百分比是()。A.30%～40%B.50%～60%C.80%～90%D.100%参考答案：C参考解析：在心肌，由终池（JSR）释放的Ca2＋仅占80%～90%，另有10%～20%的Ca2＋由细胞外经L型钙通道内流而来。共享答案题A.30%～40%B.50%～60%C.80%～90%D.100%[单选题]2.在骨骼肌兴奋-收缩偶联中，由肌质网释放的Ca2＋占胞质Ca2＋增量的百分比是()。A.30%～40%B.50%～60%C.80%～90%D.100%参考答案：D参考解析：在骨骼肌的一次收缩中，肌膜和T管膜中L型钙通道的激活几乎不引起Ca2＋内流，胞质内增加的Ca2＋几乎100%由终池（JSR）释放。共享答案题A.容量感受器反射B.压力感受性反射C.化学感受性反射D.轴突反射[单选题]3.对快速波动的血压进行经常性调节的心血管反射是()。A.容量感受器反射B.压力感受性反射C.化学感受性反射D.轴突反射参考答案：B参考解析：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，其生理意义是在短时间内快速调节动脉血压，维持动脉血压相对稳定。共享答案题A.容量感受器反射B.压力感受性反射C.化学感受性反射D.轴突反射[单选题]4.在血压过低时，为保证心、脑血供而重新分配血量的心血管反射是()。A.容量感受器反射B.压力感受性反射C.化学感受性反射D.轴突反射参考答案：C参考解析：颈动脉体和主动脉体化学感受性反射主要调节呼吸，在平时对心血管活动的调节作用并不明显。血压过低或缺氧时，化学感受性反射可兴奋交感缩血管中枢，使骨骼肌和大部分内脏血管收缩，而心、脑血管无明显收缩，使循环血量得以重新分配。共享答案题A.α波B.β波C.θ波D.δ波[单选题]5.正常成人深度睡眠时多见的脑电波是()。A.α波B.β波C.θ波D.δ波参考答案：D参考解析：共享答案题A.α波B.β波C.θ波D.δ波[单选题]6.正常人幼年期脑电波的主要成分是()。A.α波B.β波C.θ波D.δ波参考答案：C参考解