经络与腧穴理论-腧穴总论 （传统康复技术课件）

腧穴定位法腧穴定位法腧穴定位法又称取穴法，是指确定腧穴位置的基本方法。目录壹贰叁肆简易取穴法体表标志定位法

骨度分寸定位法

手指同身寸定位法体表标志定位法：以人体的各种体表标志为依据来确定穴位位置的方法，又称自然标志定位法。

固定标志：固定不移体表标志

活动标志：随活动变化

壹体表标志定位法头面部眉间眉头眉稍瞳孔目外眦目内眦人中沟口角颏唇沟鼻尖额角后发际前发际下颌角乳突壹体表标志定位法

胸腹部肩峰肚脐胸剑联合第四肋间隙胸骨角胸骨上窝锁骨上窝耻骨联合上缘壹体表标志定位法背腰部

第七颈椎棘突肩胛冈肩胛骨内侧缘肩胛下角第七胸椎棘突第四腰椎棘突第二骶椎骶管裂孔第三胸椎棘突第一大杼二风门三椎肺俞四厥阴心五督六膈俞七肝胆脾胃三焦肾气大关元小肠存膀胱中膂白环生壹体表标志定位法上肢部

腕横纹肘横纹腋前纹掌长肌腱尺侧腕屈肌腱桡侧腕屈肌腱肱二头肌腱三角肌壹体表标志定位法下肢部

股骨内侧髁腓骨小头胫骨内侧髁股骨大转子内踝尖外踝尖趾长伸肌腱长伸肌腱壹体表标志定位法骨度分寸法：又称骨度法，以骨节为主要标志，测量周身各部的长短，并依据其尺寸按比例折算作为定穴标准。贰骨度分寸定位法头面部12寸9寸3寸贰骨度分寸定位法胸腹部6寸背腰部贰骨度分寸定位法上肢部9寸12寸腋前纹肘横纹腕横纹19寸16寸13寸18寸胫骨内侧髁下缘膝中外踝尖内踝尖股骨大转子高点股骨内侧髁上缘耻骨联合上缘下肢部贰骨度分寸定位法叁手指同身寸定位法简易取穴法是临床长期实践摸索得出的一种简便易行的取穴方法。如两手虎口自然平直交叉，在食指端到达处为列缺穴；两耳角直上连线中点取百会；虎口张开另一手拇指指指关节呈直角，放在虎口指尖按压处为合谷。肆简易取穴法取穴方法大致有以上4种，在临床运用中，通常以上四种取穴方法相互配合，根据具体情况、部位适当选择取穴方法。腧穴概述目录壹贰叁腧穴的概念腧穴的作用腧穴的分类壹腧穴的概念

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。既是疾病的反应点，又是针灸、推拿等方法的施术部位。腧古代通“俞”、“输”，表输注、转输的意思。“腧”腧穴是所有穴位总称；“输”特指五输穴中的第三个穴位；“俞”则专指特定穴中的背俞穴。《黄帝内经》中，腧穴又称作“节”、“会”、“空”、“气穴”、“气府”、“骨空”等。

“腧”、“输”、“俞”，三字音义相通，均指腧穴，但现代在应用时却各有所指。贰腧穴的作用腧穴的作用壹叁贰近治作用:腧穴能治疗其所在部位及邻近部位的病症。远治作用：经穴不仅能治局部病症，还能治疗本经循行所过远隔部位的病症。特殊作用：某些腧穴具有双向良性调整作用和治疗作用具有相对特异性。叁腧穴的分类①十四经穴②经外奇穴③阿是穴

腧穴的分类壹十四经穴

十四经穴是指具有固定的位置和具体的名称，且归属于十二经脉和任脉、督脉的腧穴。这些腧穴具有主治本经和所属脏腑病证的作用，简称“经穴”。清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今。

贰经外奇穴

凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。历代对奇穴的记载不一：唐《备急千金要方》，记载奇穴187明《针灸大成》，记载奇穴187清《针灸集成》，记载奇穴144现代《新穴奇穴图谱》，记载奇穴2000叁阿是穴

阿是穴是指无固定位置，又无具体名称，而是以压痛点或反应点作为针灸推拿施术部位的一类腧穴。“人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快成痛处，即云阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也。”——唐·孙思邈《备急千金要方》腧穴总论特定穴定义：特定穴是十四经穴中具有特殊治疗作用的腧穴。下合穴八脉交会穴八会穴郗穴募穴背俞穴络穴原穴五输穴特定穴定义：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合五组穴位。分布范围：十二经中。数目：共60个穴位。五输穴的临床应用广泛，常用的取穴方法有三种：（一）按病选穴法（二）按时选穴法（三）补母泻子取穴法壹五输穴五输穴的含义和分布含义水流比喻经气特点分布部位井所出为井水之源头经气所出的位置指、趾末端荥所溜为荥水流尚微经气初出掌（跖）指（趾）关节之前输所注为输水流由小而大由浅往深经气渐盛掌（跖）指（趾）关节之后经所行为经流水浩荡畅通无阻经气盛行腕、踝关节以上合所入为合江河水流注入湖海经气由此深入，会合于脏腑肘、膝关节附近壹五输穴一、按病选穴法《黄帝内经》《难经》现代归纳病在脏者取之井井主心下满井主神识昏迷病变于色者取之荥荥主身热荥主热病病时间时甚者取之输输主体重节痛输主关节痛病变于音者，取之经经主喘咳寒热经主咽喉病病在胃及以饮食不节得病者，取之于合合主逆气而泄合主肠胃病壹五输穴二、按时选穴法《难经》：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”春夏人体阳气在上，故针刺宜浅，宜选用井荥穴。秋冬人体阳气蛰伏于里，故针刺宜深，宜选用经合穴。壹五输穴补母泻子取穴法是将五行与五输、脏腑、经络相配，利用五行的生克制化关系进行推衍，再根据脏腑病变的虚实状况，采用“虚则补其母，实则泻其子”的原则选穴。要学习补母泻子法，首先要掌握五输穴五行配伍的关系。三、补母泻子取穴法井荥输经合阴经木火土金水阳经金水木火土壹五输穴本经取穴法病在某经，在本经选取子母穴，进行补泻。肺属金，本经经穴经渠属金为本穴肺经实证：泻子穴（合水穴尺泽）肺经虚证：补母穴（输土穴太渊）异经取穴法病在某经，取其母经或子经的本穴进行补泻。肺属金，子经肾经，母经脾经肺经实证：泻子经（合水穴阴谷）肺经虚证：补母经（输土穴太白）三、补母泻子取穴法补母泻子法临床分为本经取穴法和异经取穴法两种壹五输穴一、原穴定义：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴。分布：阴经以输为原，阳经之原穴位于五输穴的输穴之后应用：脏腑疾患（尤其五脏疾患）肺经心包经心经脾经肝经肾经太渊大陵神门太白太冲太溪大肠经三焦经小肠经胃经胆经膀胱经合谷阳池腕骨冲阳丘墟京骨贰原穴络穴二、络穴定义：十五络脉从经脉分出之处各有一穴。分布：十二经脉—十二络四肢肘膝关节以下；督脉络穴—长强；任脉络穴—鸠尾；脾之大络—大包；应用：表里经脉疾病和络脉分布部位的病症。肺经心包经心经脾经肝经肾经列缺内关通里公孙蠡沟大钟大肠经三焦经小肠经胃经胆经膀胱经偏历外关支正丰隆光明飞扬贰原穴络穴三、原络配穴法原络穴配合法是典型的表里配穴法，又称为主客配穴法。根据相表里的脏腑、经络、何者先病、或后病，而产生的配穴方法。先病为主，取其原穴，后病为客，取其络穴。例如：肺经先病出现咳嗽、胸痛等，进一步影响到大肠经出现头痛、发热等症状。取穴：先取肺经原穴太渊，后取大肠经络穴偏历。贰原穴络穴一、俞穴（背俞穴）含义：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布：膀胱经第一侧线应用：脏腑病变及相关组织器官病变，多用于脏病。肺经心包经心经脾经肝经肾经肺俞厥阴俞心俞脾俞肝俞肾俞大肠经三焦经小肠经胃经胆经膀胱经大肠俞三焦俞小肠俞胃兪胆俞膀胱俞叁俞穴募穴二、募穴（腹募穴）含义：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。分布：与其相关脏腑的位置相邻近。应用：脏腑病变，以六腑为主的疾病。肺经心包经心经脾经肝经肾经中府膻中巨阙章门期门京门大肠经三焦经小肠经胃经胆经膀胱经天枢石门关元中脘日月中极叁俞穴募穴三、俞募配穴法俞募配穴法是典型的前后配穴法。俞穴治疗脏病---阴病引阳。募穴治疗腑病---阳病引阴。若某一脏腑出现病变时，可以同时选用俞穴、募穴治疗。如：心病：心俞、巨阙。

胸痛、咳嗽：肺俞、中府。叁俞穴募穴含义：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。分布：胃经的梁丘除外，都分布在四肢肘、膝以下应用：擅长本经及所属脏腑的急症。例如：咽喉肿痛、咳血---孔最。

胃痛---梁丘。

月经不调、痛经---地机。肺经心包经心经脾经肝经肾经阴跷阴维孔最郄门阴郄地机中都水泉交信筑宾大肠经三焦经小肠经胃经胆经膀胱经阳跷阴跷温溜会宗养老梁丘外丘金门跗阳阳交肆郄穴含义：十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。分布：腕踝部上下应用：奇经八脉病症任脉督脉冲脉带脉列缺后溪公孙足临泣阴跷脉阳跷脉阴维脉阳维脉照海申脉内关外关肺系、咽喉、胸痛病耳、目内眦、头项、肩胛、腰背部心、胸、胃病耳、目外眦、侧头、颈、肩、胸胁病症伍八会穴含义：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所聚会的八个腧穴。应用：对各自所会的脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓相关的病证具有特殊治疗作用。如：胸闷气短