拔罐技术-操作方法 （传统康复技术课件）

拔罐过程注意什么1．拔罐治疗室应宽敞明亮，空气流通、室温适宜，要注意患者保暖，并防止晕罐。2．根据病情与施术要求，选择适当体位与罐的规格，充分暴露应拔部位，有毛发者应剃去，拔针罐应消毒，防止交又感染。3．选好体位，嘱患者体位应舒适，勿移动体位，以防罐具脱落。4．老年、儿童与体质虚弱的患者施罐数量宜少，留罐时间宜短，否则难以承受。初次接受拔罐者，除应消除其畏惧心理外，拔罐数量与时间也宜少宜短，待适应后复诊时再酌增。施罐前注意事项1．施罐手法要纯熟，动作要轻、快、稳、准。拔多罐数量宜少，罐间距离应适中，过远影响疗效，过近易痛易落。施罐中注意事项2．注意询问患者的感觉，观察其局部和全身反应。（1）患者感觉拔罐部位紧束、酸胀、温暖舒适或有凉气外出，罐内肌肤突起，呈红疹或紫斑样变，为正常反应。（2）患者感觉吸拔部明显疼痛或烧灼、麻木，多为吸拔力过大；若患者毫无感觉，多为吸拔力不足。均应启罐（取下）重拔。若重拔后，上述情况依旧，则应考虑罐具规格、吸拔部位、施罐方法、负压大小，以及疾病性质、患者体质等因素的影响。（3）拔罐期间，如患者出现头晕、恶心、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、胸闷心慌，甚至晕厥、脉细弱等晕罐征象，应及时启罐，并参照晕针处理。施罐中注意事项1．一般罐的启法一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手拇指或食指按住罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，则罐自落。切不可硬拉或旋转罐具，否则会引起疼痛，甚至损伤皮肤。启罐方法3．水（药）罐的启法应防止水（药）液漏出，若吸拔部位呈水平面，应先将拔罐部位调整为侧面后再启罐。2．抽气罐的启法

向罐内注入空气，罐具即脱。2．罐斑如显水泡、水肿与水气状，提示湿盛或寒湿。若水气色黄为湿热；水泡呈红色或黑色，示久病湿盛血瘀。罐斑色深紫，示瘀血为患。罐斑色深紫黑触之痛、伴身热，系热毒瘀结。罐斑无皮色变化，触之不温，多为虚寒证。以上反应应结合临床而综合分析。效应观察1．启罐后吸拔部出现点片状紫红色瘀点、瘀块，或兼微热痛感，通称罐斑或罐印，是属正常反应，1～2日即自行消失。启罐后，应用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠，若罐斑微觉痛痒，不可搔抓，数日内自可消退。如现小水泡可任其自行吸收，不需处理；水泡较大，应用消毒毫针刺破，放出水液，涂上龙胆紫。若出血应用棉球拭净。若皮肤破损，应常规消毒，并用无菌敷料覆盖其上。若系拔罐治疗疮痈，启罐后应拭净脓血，并常规处理疮口。善后处理拔罐的意外处理2.原因晕罐的常见原因是患者精神过于紧张、或体质虚弱、或过饥过泡过渴、或过度疲劳、或置罐于禁忌部位等。一般而言，单纯拔罐引起晕罐者较为罕见，只有在施针罐和刺血拔罐时偶有发生。晕罐1.现象在拔罐的过程中，患者出现头晕目眩、心慌气短、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安、恶心呕吐、冷汗淋漓、脉虚弱无力甚至晕厥等症状。4.预防对于精神过度紧张者，做好解释工作，消除患者对拔罐的顾虑；过劳过饥过饱、过渴或空腹者应令其进食休息，饮水后再拔罐；体质虚弱者，尽量采取卧位，手法不宜过重，适当减少罐数，缩短留罐时间；保持室内空气新鲜、环境安静；医者在拔罐过程中要精神专注，随时注意观察患者的神色，询问患者的感受，一旦有不适情况应早采取处理措施，防患于未然。晕罐3.处理发生晕罐后，立即起罐，迅速让患者平卧，采取头低足高体位，松解衣带，注意保暖。轻者饮用一杯温水或糖水，静卧休息片刻即可恢复；重者掐人中、针刺十宣、擦涌泉，灸百会、关元、气海、内关、足三里，若仍未缓解者采取中西医综合急救措施。在拔火罐过程中，由于手法生硬不熟练，有时会灼伤或烫伤皮肤。临床上常见于三种情况：一是酒精用得过多滴在罐内皮肤，烫起一片血疱；二是火焰烧热罐口，皮肤被罐口烙伤；三是留罐时间过长，容易拔起白水疱。灼烫伤皮肤第一种情况和第二种情况可在烫伤局部涂湿润烫伤膏。若因留罐时间过长等原因出现皮肤起小水疱时注意局部保持洁净，小水疱可任其自行吸收；若水疱较大或皮肤破损，则可用消毒细针挑破水疱，放出液体再除上甲紫，用消毒纱布包敷，以防感染。预防方法是拔罐前在施术部位涂少量水、使局部降温，保护皮肤；酒精棉球火焰朝向罐底。避免罐口过热或沾上酒精；缩短留罐时间。正确操作拔罐根据罐具的种类，目前罐具常用的吸拔法有火罐法和水罐法。点火方法闪火法用镊子夹住略蘸酒精的棉球，点燃后立即伸入罐内闪火即退出，并迅速将罐子在应拔部位上。优点:比较安全，适用于各部位。注意:点燃的酒精棉球，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。点火方法投火法将蘸酒精的棉球或折叠的软质白色纸片（卷）点燃后投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤，故多用于身体侧面横向拔罐。点火方法贴棉法将直径1-2厘米的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，点燃后迅速将罐子扣在选定的部位上。此法用于身体侧面横向拔罐。操作时所蘸酒精必须适量。根据病变部位与疾病性质，拔罐尚有不同的应用方法（一）单罐法。单罐法即单罐独用，一般用于治疗病变范围比较局限的疾病。（三）留罐法。又称坐罐法，指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐法。留置时间一般为5~15分钟，它可用于拔罐治疗的大部分病症，是最常用的拔罐法。（二）多罐法。多罐法即多罐并用，一般用于治疗病变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情况，酌情吸拔数个至10余个。（四）闪罐法（病变反射区吸拔法）。闪罐法指罐吸拔在应拔部位后随即取下，反复操作至皮肤潮红时为止的拔罐方法，若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐法。此法适用于肌肉痿弱、局部肌肤麻木或风湿痹痛及中风后遗症等。（五）走罐法。走罐法又称推罐法、行罐法或拉罐法。操作前先在罐口或吸拔部位涂上一层薄薄的润滑油。用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍倾斜，稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉，反复运行至走罐区皮肤紫红为度。（六）针罐法。针罐法是针刺与拔罐相结合的一种综合拔罐法。其具体操作也可分为以下几种：1、留针拔罐法。选定穴位，针刺至得气，运用一定手法，留针于穴区，再在其上拔罐。2