阑尾切除术手术配合课件

阑尾切除术的手术配合手术室:李书林Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL阑尾解剖位置·阑尾,又称蚓突,是细长弯曲的盲管,根部附着于盲肠内后方阑尾位置因人而异,变化很大。阑尾尖端可指向各个方向般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7~9厘米也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不肠太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾根部在体表的投影,一般在自肠右髂前上棘到脐连线的外1/3处此处称阑尾点,又叫麦氏点阑尾炎时,此处常有明显压痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL阑尾切除术的适应症·1.急性单纯性阑尾炎。·2.急性化脓性、坏疽性阑尾炎。3.急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎。4、小儿、老年性阑尾炎,因其病理、生理上的特点,宜早行手术治疗5.妊娠合并阑尾炎,早期3个月以内)早做手术中、晚期不能用抗生素控制者,亦应手术治疗6.慢性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作。7.阑尾周围脓胂经手术引流或非手术治疗治愈3个月以后,可以行阑尾切除术8甚他。如團尾寄生虫、类癌、腹腔内其他脏病累及阑尾等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL手术切口●取标准的右下腹麦氏切口。如果术前诊断不甚明确,又合并腹膜炎,可选右下腹直切口真肌切口或右下腹探查1s0A切口。如已形成脓肿则直接在脓肿部位做切口IncisionBValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL手术常规用物准备包布类:剖腹包、衣服包、阑尾包、缸子包次性用物:高频电刀、阑尾套针、147线、吸引吸引头、手套、单塑袋、10×9敷贴、输液装置套准备用物:抢救设备,保证手术床,氧气装置,吸引装置高频电导仪功能性良好。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL麻醉方式以腰椎管內麻醉为主,特殊情况者采取全麻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术中配合洗手护士:提前半小时开包,准备好台上所需用物并洗手,能熟悉整个手术流程,术中及时正确的向主刀医生传递器械,配合手术的顺利完成巡回护士:建立静脉通路,配合医生打麻醉,填写手术各种表格,根据需要及时补充台上所需物品,标本及时送检。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术前准备1.术前15-20min准备手术用器械包,无菌物品包等,洗手,穿无菌手术衣,戴无菌手套,整理准备无菌器械桌,与巡回护士一起清点器械、止血垫、纱块、棉球、缝针等,核实后由巡回护士登记。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2.协功医师做好皮肤消毒、铺巾,铺好自己的无菌枭,根据手木所需摆好各种器械、敷料等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL术中配合方J』肖胆外于Sheatho切开腹外斜肌腱膜bliquusexabdomi2.拉开腹外斜肌腱膜,沿纤维走行方向钝性分离腹内斜肌和腹横肌,自腹直肌鞘至右侧髂嵴,深达腹横筋膜。内聞bdomini腔外彩明瞑期舆和撬膜externusabdominisT14Valadononry.chAspose