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文档简介

慢性肾功能不全的护理肾被限概述时小4病因固静三、临床分期聶覆四、治疗五、注意事项六、预防七、早期征兆星t旦八、护理要点宝管肾脏慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不仝,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。慢性肾功能衰竭定义慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或這传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主各种慢性肾脏疾病,随着病情恶化,肾单位进行性破坏,以至残存有功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境恒定,进而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱,包括代谢废物和毒物的潴留,水,电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有一系列临床症状的病理过程,被称为CRF(慢性肾功能病因慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜増殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病痛风性肾病及淀粉样变性肾病等3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高⑦肾小动脉硬化症等4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等临床分期肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umoL,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿(又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umo/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形则病情进展将加速。·肾小球病变肾功能不全第三期,肾功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umo/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化导致肾脏

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