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食管癌围手术期健康宣传教育26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。食管癌围手术期健康宣传教育食管癌围手术期健康宣传教育26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。食管癌围手术期健康教育胥立根2009-06-30大纲1.病因及临床症状。2术前准备。3.术后管道护理4术后康复指导÷5术后饮食指导。在高中化学教学中,通常都会遇到这样的窘境,即教室倾尽所有的教学,到头却换来学生虽然对知识点悉数尽知,但都容易混淆不能灵活地运用到解题中去。究其根本还是学生没有构建好良好的知识结构,知识点在脑海中混沌着没有清晰脉络,所以就不要提灵活运用了。因此在高中化学教学中帮助学生构建良好的知识结构应该视为教学的重点。一、知识结构化理论的提出要研究高中知识知识结构化策略,首先就需要弄清楚什么是知识结构化?知识结构化对学习生活有何意义?据悉,知识结构化理论首次提出是在1958年的美国“全国科学院”召开的教育改革会议上,著名心理学家布鲁纳借鉴了认知心理学的结果,通过自己的研究总结,在大会上提出了科学基本结构理论。他认为任何的知识在认知过程中,都必须构建成基本理论相互联系的知识网络,这样才有利于学生对知识的记忆和运用。二、知识认知结构的构建过程知识结构构建的过程,是基于学生的基础知识储备与学生对知识的认知相互作用所形成的体系。这就要求学生的基础知识必须要牢靠,对知识的认知必须要正确无误。如果学生的知识基础功底不扎实,就会造成知识结构松散不完备,甚至出现脱节的现象。而学生对知识认知的错误,也会造成知识结构的谬误,知识网络错综复杂没有清晰的框架,导致对知识在运用上出现错误。比如,在学习氧化还原反应知识的时候。就必须要掌握好氧化还原的基本知识,要对基础理论要牢记在心。并且也必须要确保学生对知识的认知的正确,不能模棱两可,要使学生掌握判断什么是氧化物什么是还原物的正确方法。在学生对知识出现谬误的时候,一定要及时纠正,以确保知识结构的顺利构建。三、知识结构的构建策略1、对教材知识的正确解读按科学的呈现顺序教学在日常教学中,一般都是按章教学。但章节之间虽然有有一定的联系,但是却没有明显的关联性。但是纵观整个教材体系,其实不难发现有些小的章节之间的关联却十分明显。这就要求教师要善于将一些有关联的章节组合在一起,以便于学生构建完善的知识网络。这是十分不易的,需要教师对教材的全面解读然后再进行对知识的整合。要了解整个教材体系的结构,而不能单单注视某一单元的结构。譬如讲化学物质章节时讲授化学物性质如氧化剂、还原剂的时候就应该穿插讲解氧化还原反应的基本理论。于此同时还可以将化学反应能量变化的相关能容加入进去。而讲电解质章节时,又可以加入反应速率等问题去讲解。通过这样一系列的知识整合,可以很好的帮助学生构建好知识结构。2、着重对学生认知结构的分析准确把握教学重心学习是一个理解参悟的过程,这个过程是基于学生原有的知识认知结构,然后通过对新知识的融合、思考,然后再达到理解消化最后才可以运用到实际操作过程中去。所以在构建新的知识认知结构之前,必然要深入透析学生原有的认知结构。教师在教学中一定会遇到这样的情况就是一道题翻来覆去的讲但是学生还是一错再错,就是没有将学生原有认知结构中的错误找出来。所以在日常教学中,一定要将其中错误的认知检索出来加以纠正,最后再将新的知识融入进去,逐渐构架起新的知识结构。譬如在学习了氧化还原反应、离子反应的原理之后,基本上可以掌握化学物质的氧化还原性质,能够知道化学物质的价位影响着氧化还原活性。如高价物质具有氧化,性低价物质具有还原性中间价位的物质既具有氧化性又具有还原性。但是这样粗浅的认知并不能让学生构建起良好的知识结构。所以就需要设计一些拓展性的题目来构建如:1、碳元素与硫元素含有哪些价位。2、它们不同价位对应构成了那些物质。3:它们的离子分别具有什么样的化学性质。通过一系列诱导性问题能有效的帮助学生排除原有知识认知中的误区。3、设计有思考维度的题目,深化学生对知识的理解学习的过程是一个接触知识、学习知识、记忆知识、分析知识、理解知识的过程。在这一系列过程中,需要学生发现问题以及思考问题。只有通过较为深入的思考才可以加深学生对知识的掌握。因此在构架化学知识结构的时候,一些较有思考价值的问题往往会有推波助澜的效果。(1)设计问题的要求①问题的思考空间要大,有足够的维度让学生去探索。②难度适当,不能高不可攀也不能一蹴而就。③问题要有梯度,要由浅及深。(2)问题设计实例在学习氧化还原章节时可以设计以下类似的问题。①硫原子失去一个离子是释放能量还是吸收能量。②硫元素是否只能做氧化剂,做还原剂的价位是多少,能构成什么物质。③试比较OSSeTePo的氧化性强弱。④元素的氧化还原的能力是否能用定量的方法去研究。4、引导学生通过研究知识点间的联系绘制树形概念图知识结构化最后一步即是由教师引导学生自行对知识的整理,然后绘制出自我意识层面的概念图。这个过程一定要注意知识独特性、连贯性、关联性的特点,绘制出自己的知识网络。通过这样的做法,一定程度的巩固了学生对知识的熟悉程度。其次还可以查漏补缺,使学生的知识结构更加完善。譬如在绘制氧化剂氧化能力强弱概念图的时候就可以将所学的氧化归纳起来一起绘制。如:氧化剂强弱顺序对于金属离子:Ag+>Hg2+>Cu2+>H+>Pb2+>Sn2+>Fe2+>Zn2+>Al3+>Mg2+>Na+>Ca2+>Ba2+>K+对于氧化剂:F2>KMnO4>ClO2>Cl2>H2O2>Br2>I2>S当前,初中音乐课程设置中,音乐课时很少。主要是学校更加注重主要课程的教学,也认为音乐教学是一门娱乐性的课程,对文化科的学习和升学考试没有帮助。以上这些原因导致初中音乐课程教学不甚乐观,本文对初中音乐课程教学的问题进行了分析,同时对如何改进音乐教学活动提出了自己的看法。一、当前初中音乐教育的现状和问题1、缺乏对音乐的欣赏。不同于其它课程的是,音乐课程是一门艺术性课程,需要在教学中进行欣赏和品味音乐的优美音调。然而,在当前的初中音乐教学中,学生缺乏音乐的欣赏能力,主要表现在:第一,在音乐教学中,教师对学生只注重音乐知识的灌输,理论教学时间比较长,而作品欣赏与评价教学课时比较短。在课堂教学中,教师在课堂上讲,学生只能被动的接受;第二,学生不懂得如何欣赏音乐,学生跟着老师学唱,使课堂气氛显得比较单调和乏味,教师也没有对学生进行专业性的指导。由于学生不懂得欣赏音乐,感受不到音乐带来的快乐,自然学习音乐的兴趣不高。2、学生更喜欢流行音乐。在校园中,随处可见学生们戴着耳机在听自己喜欢的流行歌曲。流行音乐是歌曲迎合时代的结果,也反映了人们的生活方式和追求。流行音乐对学生影响比较大,贴近学生的思想和行为。初中学生对流行音乐非常感兴趣,对教材不感兴趣,音乐教学与现实音乐有一定的差距。学生喜欢流行音乐的主要原因有:第一,随着信息技术的发展,网络媒介的普及,人们通过网络、电视、DV等工具频繁的接触流行音乐,这给学生接触流行音乐带来了便利条件;第二,流行音乐与时代联系紧密,具有很强的时代性,音乐所抒发的都是现代的爱情观、社会观,唱词通俗易懂,毫不隐藏的表达自己的思想,对于初中生具有很强的吸引力,容易引起他们的共鸣。3、学生对音乐课程缺乏重视。在应试教育背景下,由于学生肩负着升学的压力,为了有充足的文化课学习时间,不得不减少或放弃音乐课程的学习。随着教育新课改的推行,学生的作业负担虽然有所减轻,但是升学的压力依然存在。家长和教师都关注学生的学习成绩,是否能进入重点中学学习,而音乐课程显得不重要。因此,学生们将音乐课作为放松心情和缓解压力的娱乐教学活动。大多数学生利用音乐课私下听听流行音乐,对教师讲的音乐课程内容不屑一顾。此外,学校对音乐的课时设置时间也较少,每周只有一节课。在这种大的教育背景下,音乐课得不到重视必然会影响音乐课的教学质量,影响学生学习音乐知识的积极性。二、改进音乐教学发展的措施分析1、改善音乐课程教学设施。教学设备是音乐教学中不可或缺的工具,设备质量的好坏直接关系到音乐教学的效果。因此,要想提高音乐教学的效果,就必须改善教学设备。如在音乐教学中引入多媒体教学技术,将音乐表演的声音、动画和情景展现给学生,激发学生学习的兴趣。此外,要引进质量比较好的乐器,如古筝、吉他、手风琴、电子琴、钢琴等,并为学生提供接触乐器的机会,亲自操作。如果经济条件允许的话,可以为每位学生提供音乐设备,比如口琴、笛子和唢呐等小型乐器,这对学生正确使用乐器具有很大的帮助。2、营造开放的课堂教学环境。开放的教学环境意味着要改变传统的教学模式,为学生提供一个发现音乐、探索音乐和应用音乐的开放式学习环境。开放式环境可以开辟多元化的教学方式,增加师生之间的互动,让所有的学生都融入到探究式的学习氛围中,充分发挥个人的聪明才智。开放式的教学环境,采取探究式的教学方式,教师可以让学生对学习的内容进行操作。比如让学生演唱一段自己熟悉的歌曲,如可以将学习过的诗词谱曲进行演奏,如《沁园春?雪》中的“北国风光,千里冰封,万里雪飘。望长城内外,惟余莽莽……”。这些诗词学生非常熟悉,也能很快进入状态,奏唱的效果非常好。此外,教师可以让学生将唐诗宋词改为歌曲,如《长恨歌》的改编,在开放式教学环境中,教师要不断的引导学生进行创造构思,联系生活实际,唤起学生的探究与创造精神,增强学生学习音乐的兴趣。3、加强家庭音乐教育。孩子的教育需要家长和学校双方共同努力才能取得很好的效果。家庭教育是学生的第一成长环境,是孩子获得基本教育的重要场所,家庭教育培养了孩子的性格和行为习惯,记忆做人的方式。学校教育是学生学习系统文化知识的场所,因此只有将家庭教育与学校教育相结合,才能真正的完成音乐教育任务。所以,学校音乐教学质量的提高需要家庭教育的配合,注重学生各种音乐才艺的培养,营造良好的音乐学习气氛,提高学生的才艺技能。同时家长对孩子音乐爱好的支持,也能够使学生在学校音乐学习中产生兴趣,能够认真听音乐教师的课堂教学。家长不能盲目地让孩子学习各种才艺,应以孩子的兴趣爱好为基础,这样有针对性的家庭音乐教育才能真正提高音乐教育的效果。三、结语在初中音乐教学中,要认真分析当前初中音乐教育的现状,并针对问题采取有效的应对措施。教师要积极改革教学方式,同时还需要家长及学生对音乐教育的重新认识,将音乐摆到同等重要的地位,只有这样才能促进学生的全面健康发展。食管癌围手术期健康教育胥立根2009-06-30四.食管癌有哪些症状表现?1早期无明显,偶有胸骨后隐痛2随肿瘤增大,进食吞咽不适或异物感3数月后肿瘤进一步增大并阻塞食管腔被迫进食半流,有时出现进食后呕吐四食管癌有哪些症状现?(续)4再经数月后肿瘤不断增大,只能进食流质5当肿瘤完全阻塞食管腔时,病人表现为滴水难通。从症状出现至完全梗阻一般一年时间。应尽早到医院检查。五如何诊断食管癌?1X线吞钡检查。2.食管内窥镜检查3.食管的CT扫描:进一步了解食管癌的外侵情况。术前生理上的准备加强营养:进高蛋白、高热量、高维生素的流质、半流质饮食,如蛋汤、鸡汤、鱼汤、肉汤、果汁等一般每天4~6次。戒烟戒酒:减少肺部及心血管等方面的合并症呼吸功能锻炼术前呼吸功能锻炼和有效咳嗽,预防肺不张、肺部感染深呼吸:术前1周始,3~5次/天,

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