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文档简介

新生儿黄疸护理6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。新生儿黄疸护理新生儿黄疸护理6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。新生儿黄瘟(NEONATALJAUNDICE)探究教学是当前农村小学语文教学改革的主题。当前的农村小学语文教学,因为缺乏探究教学或探究教学不力,导致了学生的语文兴趣不浓,思维不敏捷,掌握知识不深厚,举一反三能力缺乏,思想道德修养缺位等不良现象。农村小学语文实施探究教学,老师们最爱抱怨的事学生缺乏主动意识,生源素质不高,但实际情况却不是这样的――农村小学语文探究教学,是我们教师的探究方法缺位导致的!一、通过初读进行探究,培养学生学习语文的兴趣初读课文是语文教学的必备环节。这一环节要求学生自主阅读,先扫清字词障碍,再引导学生概括课文的主要内容。在高年级语文教学中,识字已不再是重点,要求学生自主识字,因此在教学中,运用生生探究的方式识字,能收到异样的效果。如:在自读过程中遇到不认识的字或不理解的词语,用自己的方式求助于同桌或在小组内交流好的识记方式。当老师把识字的任务交给学生自己,课堂上立即涌现一种积极的学习状态,真是各有妙招。概括课文主要内容,有根据提示词语概括主要内容;有结合生活积累(影视资料)归纳文章大意;有抓住中心句描述文本内容等探究方式。一来二去,学生掌握了很多概括主要内容的方法,同时对学习课文有了很大的兴趣。如:人教课标版小学语文五年级下册中的几篇课文,教学时我是这样引导学生探究主要内容的,《桥》一课中引导学生探究洪水、村民、老汉三者的关系,进而概括文章的主要内容;《小嘎子和胖墩儿比赛摔跤》引导学生结合自己对电影《小兵张嘎》的喜爱探究这一片段写了什么?教学中运用多种方法引导学生探究文章的主要内容,能有效地培养学生学习语文的兴趣,培养学生阅读文本的速度,同时也能提高学生的阅读理解能力。二、通过细读进行探究,让学生品味出语言的魅力语文教学是为了让学生掌握基础知识和发展其思维能力,培养学生运用祖国语言文字的能力。随着年级的升高,选篇教材的课文不管从学度和难度都有所增加,学生的学习能力也隋之增强。教学中引导学生探究语言的准确性,对培养学生品析、感悟、鉴赏语言文字的能力有很大的促进作用。《小嘎子和胖墩儿比赛摔跤》一课中对嘎子和胖墩的动作描写可谓淋漓尽致。教学中引导学生抓住“站、围、蹦、转、揪、推、拉、拽、顶、扳”等表示动作的词语进行品读,探究换一词语行不?也可以引导学生采用动词填空的形式进行合作提问,进而体会作者用词的准确性。《自己的花是让别人看的》一课中对“花枝”(在屋子里只能看到的脊梁。)和“街道”(走过任何一条街,抬头向上看,家家户户的窗子前都是花团锦簇、姹紫嫣红。)”的描写极为简单细致而又形象准确。“脊梁”一词写出了养花人爱花的真切情感,而家家户户的花都在极力向外开,又展现出德国人“人人为我,我为人人”的崇高境界。教学时,引导学生探究德国是怎样养花的,进一步品读“花朵都朝外开,在屋子里只能看到的脊梁。”“走过任何一条街,抬头向上看,家家户户的窗子前都是花团锦簇、姹紫嫣红。”探究“由此你感受到这些花都在极力地表达什么?直在德国的街道上你仿佛看到什么?闻到什么?感受到什么?最后再进一步探究作者是怎么写得让我们身临其境的?这样通过引导学生对语言文字的探究,不仅增强了学生对语言表达效果的感悟,而且对培养学生准确运用语言文字起到潜移默化的作用。三、通过拓展探究渠道,加强语文综合实践为体现语文学科的综合性学习,往往在教学完一篇文章时,都会设计一些拓展实践练习,有助于培养学生的学习兴趣和实践能力。但活动设计一定要有可操作性。教学完《玩出了名堂》一课时,笔者安排学生在课后做一个实验:捉一只蚂蚁,将它放在一张白纸中间,用樟脑球绕着蚂蚁从大到小地画圈,观察蚂蚁是怎样爬行的。第二天,有不少学生告诉我,他们发现蚂蚁最怕樟脑的味。我问这个实验说明了什么?有的说:樟脑球放在衣柜里可以防虫。我表扬他们是将来的门捷列夫。这样文章的中心思想就不言而喻了。四、通过教师的语言艺术提高探究效果探究性学习是一种积极的学习过程,主要指的是学生控制问题的学习方式。具体地说,探究性学习是指在教学过程中以问题为载体,创设一种类似科学研究性的情境或途径,引导学生通过自己收集、分析、处理信息,感受和体验知识的产生过程,进而了解社会,学会学习,培养分析问题、解决问题的能力和创新能力,其核心是改变学生的学习方式。而问题的核心还在于教师教学语言的组织。苏霍姆林斯基指出:“教师的语言修养在极大的程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”因此,设计问题的艺术不仅反映了教师的能力和水平,同时,在一定程度上,也决定着一节课的教学效果。语文教师对一篇文章的分析讲解,不是展示自己的演说,而是通过自己钻研解读之后,设计出巧妙而有价值的问题来使学生理解、接受和消化。巧妙的提问,能像磁铁一样深深地吸引着每一个学生,使学生在思考与想象中感受语言艺术魅力的同时也产生了对祖国语言文字的热爱,在潜移默化的熏陶中逐渐掌握祖国的语言文字,提高语文素养。所以成功的语文教学离不开语文教师教学语言的艺术,而语言的艺术来自教师问题的准确、规范、精练、科学。课堂教学永远是教师、学生、文本三者之间的一个对话的过程,其主要形式就是问题探究。教师设计的教学过程,要能启发学生主动地通过生生交流,生本探究,发现问题,从而解决问题。因此,在教学中实施探究式学习,充分调动生本对话,生生互动和师生互动的教学探究模式,能有效地提高课堂教学效果。一、“艺术”教育的价值1、艺术教育有助于发展人的全面思维人的思维分为逻辑思维和形象思维两类,二者不可分割,如果只重视其中的一种,哪就是不健康、不全面的思维,会制约着一个人素质的全面提高,对这一点有深刻认识的首先不是艺术家,而是科学家。钱学森说:“只注意逻辑思维,埋头于细节,易犯机械的、片面的毛病,缺乏整体的有机联系的认识。”人不正因为受到了艺术方面的熏陶,才使他能够避免死心眼,避免机械唯物论,想问题能够更宽一点,活一点。钱学森认为:在一切教育中,艺术教育的优势在于发展人的形象思维,形象思维对一个科学家来说很重要,如果缺少它,就不可能在科学上取得重要成就。爱因斯坦说:“想象力比知识更重要,因为知识是有限的,而想象力概括着世界上的一切,推动着进步,并且是知识进化的源泉。”因此,一个人必须把逻辑思维与形象思维、科学思维与艺术思维有机地结合起来,才能形成高质量、高素质的健全的思维。小时候有想象力,思维得到了健全发展,以后才能有更好的创作。别小看了儿时的玩沙子、捏泥人、看蚂蚁搬家,这对人来讲都是十分重要的,它是一个人在成长过程中的必要营养。2、艺术教育陶冶学生情操,促进学生身心发展。艺术教育可以培养学生的美德。由于艺术教育的美感性,愉悦性,学生非常乐意接受,从而产生积极地情绪反映,当学生持久地,多方面地获得美感时,就会一次又一次产生对客观现实的美好情感体验,随着这种体验的不断深化,可逐渐培养起审美情感、道德情感、理智情感。教学的美感性,使学生形成对美的追求,把美好崇高的境界作为追求、向往的目标,而追求美的目标也必然影响着学生的道德意识的形成。艺术教育还可以健全学生的体魄。丰富多彩,生动活泼的艺术活动,欢乐的气氛,能激发学生对美好未来的向往,体会成功的喜悦,使学生的身心得以健康发展。比如:一幅好的山水画能陶冶学生的美术情操,给学生提供一个好的艺术环境,可以使学生产生奋发进取的学习风气,养成良好的求知欲,积极参加各种绘画活动。又如给学生举办美术画展,把学生的优秀绘画作品展出,学生看到自己的作品有机会得以展出,就会信心大增,而且通过观看其它同学的画展,从中受到熏陶,这样不仅能调动学生学习艺术的积极性,而且还可以增强对学习的信心。3、没有“艺术”的教育是不完全的素质教育,学生全面提高离不开“艺术”。在实施素质教育的今天,艺术教育对人的素质的影响,特别是对人的思想品德,人格境界方面的积极作用,是其他教育所不可替代的。我们提倡把艺术教育作为实施素质教育的切入点,因为良好而充分的音乐课、美术课、活动课、书法……可以使学生学到并逐渐掌握人类重要的文化精华,使学生德、智、体、美得到全面发展。因此,艺术教育与重视素质教育两者是一个不可分割的整体,在全面推行素质教育的过程中,我们应该重视学校的艺术教育。二、学校加强艺术教育的必要性教育部颁发的《全国艺术教育总体规划》明确指出:“艺术教育是学校实施美育的主要内容和重要途径,也是加强社会主义精神文明建设,潜移默化地提高学生道德水准,陶冶高尚情操,促进智力和身心健康发展的有力手段。”事实上,对学生进行艺术教育并不是以培养艺术家为目的,它是对学生进行心理、思想情操和人格的教育。这些艺术活动所产生的影响将对他们的终身产生积极的作用。随着我国经济的发展和物质文明的不断进步,教育改革的不断深入,提高全民素质,提升生活质量,培养艺术才能已成为当前社会精神文明建设方面的客观需求。随着艺术教育正在被越来越多的人重视,艺术课程作为义务教育阶段学生的必修课程,对学生的人格成长、情感陶冶以及智能的提高起到非常重要的作用,艺术教育还是“心灵净化剂”,艺术欣赏和鉴赏可以有效地缓解心理压力。要提高素质,培养艺术才能,教育,特别是艺术教育便首当其冲,责无旁贷。学校不能只为了提高所谓主科的教学成绩,不开展艺术教育,甚至取消音乐课、美术课,体育课,不让学生正常接受艺术教育,忽视艺术教育对人的素质、道德与情感的积极的影响。综上所述,农村中小学重视艺术教育至关重要:良好的艺术教育可以提高学生的审美意识和审美能力,可以培养学生的创新精神和实践能力,学生的艺术作品也可以表现自己的情感和思想。虽然考试分数,知识运算技能,解决问题的技巧以及读写能力很重要,但不能忽视艺术对学校教育教学及学生的积极影响,我们要在正确对待当前农村艺术教育现状的同时,充分发挥我们教师的职能,让农村孩子接受到应有的艺术教育,让艺术教育在农村中小学生根,发芽,开花,结果,培养德、智、体、美等全面发展的社会主义建设者和接班人,让农村中小学艺术教育的明天更美好!新生儿黄瘟(NEONATALJAUNDICE)案例分析新生儿,男,出生后3天,皮肤、巩膜出现黄染,精神、食欲尚好,大便黄色糊状,査血清胆红素浓度128umo1/L,临床诊断为新生儿黄疸。问题导向:作为护士你认为应该从哪些方面对其进行护理评估?该患儿存在哪些护理问题?我们应该如何护理?定义◆新生儿黄疸(Neonataljaundice)又称新生儿高胆红素血症,是胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜等黄染现象。◆分为生理性和病理性两类护理评佑1、新生儿胆红素代谢特点(1)胆红素生成过多红细胞破坏过多:氧分压增高、寿命短肝脏、骨髓红细胞前体多(2)血浆白蛋白联接胆红素的能力不足早产儿白蛋白含量少(胎龄越小,白蛋白含量越低,联结胆红素含量越少。)◆酸中毒减少胆红素与白蛋白的结合(3)肝功能不成熟◆肝内Y、Z蛋白(载体蛋白)含量低肝内尿酐二磷酸葡萄糖醛酸转移酶量低和活性差肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力差(4)肠肝循环特点肠内缺乏正常菌群◆肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高(5)肝脏系统发育不成熟新生儿肝炎一乙型肝炎病毒、巨细感染因素胞病毒新生儿败血症一细菌毒素(破坏红细胞及损害肝功能新生儿溶血病原因新生儿胆道闭锁非感染因素母乳性黄其他:红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷病、药物性黄疽等3、分类分类临床表现①一般情况良好;②足月儿:生后2~3d出现,4~5d达高峰,5~7d消退;性早产儿:生后3~5d出现,5~7d达高峰,7~9d消退,最长延迟至3~4W③每日血清胆红素升高<85umo1/L(5mg/d1);④胆红素界限:足月儿<13mg/d1,早产儿<15mg/d1①出现早:生后24h内出现②程度重进展快③持续时间久:足月儿>w,早产儿>4W性④黄疸退而复现4、黄疸的表现◆1、新生儿溶血病:最常见ABO血型不合,其次是R血型不合。表现为24小时内

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