江西省赣州市全科医学（中级）专业知识

江西省赣州市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道排出

A.骨瘤B.骨囊肿C.慢性骨髓炎D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种疾病

2.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是

A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

3.以下关于脑血栓形成的描述，正确的是

A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%

B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%

C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因

D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因

E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

4.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

最可能的诊断是

A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽

5.男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出

A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能

6.上述病例最可能的诊断是A.A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

7.强酸中毒患者洗胃宜用

A.2％碳酸氢钠

B.1：5000高锰酸钾

C.鸡蛋清

D.温热水

E.生理盐水下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液

8.易发生DIC的疾病是

A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2

9.患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用

B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用

C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用

D.因无明显感染征，仅表现为右心衰

E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗

10.肺癌

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

11.缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的

A.口角炎、舌炎B.组织缺铁的表现C.头晕、乏力、皮肤黏膜苍白D.视乳头水肿、脾脏肿大E.原发病的表现

12.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是

A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌

13.下列颅脑损伤最急需处理的是

A.脑震荡B.颅顶凹陷骨折超过1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成

14.下列哪一项是肾源性水肿的特点

A.多从下肢开始继而遍及全身

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.多伴有双上肢静脉压升高

D.多为非压陷性水肿

E.多伴有淋巴回流受阻

15.患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是

A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂

16.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项

A.刺痛B.绞痛C.烧灼痛D.牵涉痛E.刀割样痛

17.急性局限性前璧心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联

A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V1～V5D.I、V1、V5、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

18.对诊断肝硬化最有意义的检查是

A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查

19.结核菌的易感人群不包括

A.婴幼儿B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾经接种卡介苗的青壮年

20.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄

21.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外

A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔

22.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.

B.

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

23.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是

A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征D.胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张

24.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

25.女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变

最可能的诊断A.A.卵巢癌B.溃疡性结肠炎C.结肠癌卵巢转移D.胃癌卵巢转移E.食管癌卵巢转移

26.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋骨骨折D.带状疱疹E.非化脓性肋软骨炎

27.妊娠可诱发SLE活动，特别是在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周

28.关于水源污染后采取的组织行动，以下说法错误的是()

A.政府领导的各部门组成委员会

B.政府的经济支持

C.要向人民群众隐瞒真实情况，以免引起骚动

D.公共卫生人员的侦查、调研、专业判断对政府的决策起到参谋作用

29.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院

A.血压正常B.心律失常已控制C.疼痛已缓解D.发病12小时血压不稳定E.心功能尚好

30.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220/μmol/L。对该患者不宜采取A.A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食

31.消化性溃疡引起出血约占上消化道出血的()

A.25%B.40%C.50%D.75%

32.构成流行过程所必须具备基本条件是A.A.传染源，传播途径，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原体，人体和它们所处的环境

D.病原体，环境，宿主

E.病原体的数量，致病力，特异性定位

33.重度萎缩性胃体胃炎表现为

A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少

34.患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.早期肺癌C.支气管内膜结核D.阻塞性肺炎E.支气管扩张

35.中央型肺癌胸部X线的直接征象

A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液

二、专业知识(15题)36.对该患者最理想有效的治疗措施是

A.毛花苷丙强心B.多巴胺升压C.尿激酶溶栓D.主动脉内球囊反搏泵E.直接PTCA术

37.下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

38.肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于

A.急性轻型肝炎B.重度慢性肝炎C.轻度慢性肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎

39.急性肾衰竭少尿期的常见改变为

A.高血钾B.高血钙C.低血镁D.低血磷E.代谢性酸中毒

40.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g／L，自细胞40×109／L，血小板60x109／L，首先考虑

A.病毒感染B.风湿热C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.系统性红斑狼疮

41.关于结核菌，下列哪项是不正确的

A.生长缓慢，增殖一代需15～20小时

B.结核菌为需氧菌，不易染色

C.结核菌巾人型、牛型是人类结核病的主要病原菌

D.70％酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭

E.在阳光下曝晒2小时，即可被杀灭

42.昏迷患者的损害部位是

A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑

43.恶性度最高的甲状腺癌A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变

44.(72～74题共用题干)男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压l7／8．OkPa(80／60mmHg)，心率l34次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死72．该患者血压低的原因是

A.血容量不足B.合并右室梗死C.舒张期充盈不足D.心源性休克E.感染性休克

45.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大

46.霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿

B.无痛性血尿

C.血尿伴尿急、尿频、尿痛

D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压

E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射

47.诊断急性肾盂肾炎的必备条件是

A.尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征B.高血压，头晕C.蛋白尿D.清洁中段尿细菌培养菌落数≥105／mlE.水肿

48.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹、水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义

A.腹壁静脉曲张B.腹壁静脉血流方向C.腹腔积液常规D.蜘蛛痣E.下肢水肿

49.中年男性患者，发现陈旧性肺结核l0多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

A.抗生素B.止咳剂C.输注单采血小板D.凝血剂E.血管加压素

50.肺纤维化A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影

B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平

C.X线胸片：双下肺网状阴影

D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平

E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈

参考答案

1.C

2.B支气管舒张试验阳性或激发试验阳性是诊断支气管哮喘最有意义的检查。

3.C脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%，椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，以动脉分又处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。

4.E

5.A有吸毒史属HIV感染高危人群，全身多处淋巴结肿大，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，故考虑艾激病的可能。

6.E幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

7.C

8.C在急性白血病里，M3最容易发生DIC。

9.B此时，洋地黄类药物的应用原则是：①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征，仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗，且应小剂量，为常规量的1/2～2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症，以免发生洋地黄中毒。所以，该题答案是B。

10.B肺炎球菌肺炎为大叶性病变，呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞，内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞，壁薄。

11.D缺铁性贫血少见的有视乳头水肿、脾脏肿大。

12.B

13.E颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。

14.B肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面，以后发展为全身水肿，常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少，导致水钠潴留。

15.B

16.D急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等；慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。

17.B

18.A

19.E婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。

20.AA。风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。

21.D

22.E

23.E

24.A

25.CC。根据患者为老年人，消瘦、乏力、腹胀、腹水诊断为结肠癌卵巢转移。

26.A胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。

27.D处于非活动期的SLE孕妇，有10%～30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动，尤其在妊娠早期及产后更为多见。

28.C

29.D

30.B根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。

31.C

32.A传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。

33.A

34.E反复咳嗽、咳脓痰病史，抗炎治疗后可短期缓解，最后可能为支气管扩张症并感染，因此答案选E。

35.D中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液可有肺癌转移引起。

36.E急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时，常规药物治疗平均死亡率高达70％。患者发病4小时来院，必须最有效实现真正的完全再灌注，只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注，病人的心源性休克才能得到纠正，从而大大