针灸学腰痛课件

针灸学课件腰痛概述

腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。现代医学常见引起腰痛的病证腰部软组织病变

如慢性腰肌劳损腰椎间盘病变

如腰椎间盘突出证腰椎关节病变

如强直性脊柱炎腰椎骨病变

如腰椎骨折、退行、骨质疏松、肿瘤、结核内脏器官病变

如尿路结石、妇科病多产劳欲，久病肾虚——精血不足→骨失濡养感受外邪

（寒湿、湿热）阻滞经脉外伤劳损

经脉受损

腰部气血不通腰痛病因病机

病位在腰，与肾、肝二脏关系密切，与督脉、膀胱经脉有关。

腰为肾之府，腰痛皆与肾有关。

辨证寒湿腰痛腰部重痛，活动欠利，阴雨风冷则发作或加重，苔厚，脉濡。湿热腰痛腰部热痛，小便短赤，大便结，苔黄腻，脉濡数。劳损腰痛多有外伤劳损史，劳累发作加重，痛有定处，活动不利，舌暗或有瘀斑，脉弦或细、涩。辨证肾虚腰痛慢性反复，隐酸睃痛肾阳虚神疲肢冷，遗精，舌淡，脉细沉肾阴虚伴虚烦舌红少苔，脉细数瘀血腰痛膈俞、（次髎）4、适当功能锻炼，防治结合，巩固疗效。以肌电图、症状、体征积分评价疗效寒湿腰痛腰部重痛，活动欠利，阴雨风冷则发作或加重，苔厚，脉濡。——精血不足→骨失濡养刺法捻转强刺激，嘱患者活动腰部。腰椎间盘病变如腰椎间盘突出证腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。现代医学常见引起腰痛的病证腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。耳针取穴腰椎、骶椎、肾、肝、神门，急性腰扭伤针人中，泻法；以肾虚为本，风寒湿、痰瘀为实肾虚腰痛肾俞、命门、志室X线检查是诊断本病主要依据刺法捻转强刺激，嘱患者活动腰部。瘀血腰痛膈俞、（次髎）耳针取穴腰椎、骶椎、肾、肝、神门，治疗治法通络止痛，取足太阳经穴及阿是穴为主。近部、远部对症取穴相配合。治疗主穴、方义阿是穴、大肠俞—近部取穴，舒经通络止痛委中（合穴）舒经活血，通络止痛随症配穴寒湿腰痛腰阳关湿热腰痛大椎、腰阳关、委中刺血瘀血腰痛膈俞、（次髎）肾虚腰痛肾俞、命门、志室急性腰扭伤针人中，泻法；委中刺络放血；腰痛点，泻法。其它疗法按摩电针水针拔火罐或刺络拔罐耳针取穴腰椎、骶椎、肾、肝、神门，刺法捻转强刺激，嘱患者活动腰部。理疗体疗注意事项

1、明确诊断，排除脊柱肿瘤、结核等2、卧硬板床

3、综合治疗4、适当功能锻炼，防治结合，巩固疗效。

现代研究进展中医辨证西医辩病治疗分期分型治疗综合治疗:内外治结合、针药结合、中药导入、针灸手法结合介入疗法以肌电图、症状、体征积分评价疗效开展相关动物试验腰椎骨质增生症腰椎骨质增生症，又称腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨关节病。特点是病程较长，起病缓慢，绵绵隐痛反复发作属于中医腰痛、痹证腰椎间盘病变如腰椎间盘突出证内脏器官病变如尿路结石、妇科病腰痛点，泻法。寒湿腰痛腰部重痛，活动欠利，阴雨风冷则发作或加重，苔厚，脉濡。腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活动减轻寒冷天加重，严重时可出现坐骨神经痛体征腰椎变平直，腰肌紧张压痛，或直腿抬高试验阳性4、注意腰背肌功能锻炼，必要时用腰围肾虚腰痛慢性反复，隐酸睃痛委中（合穴）舒经活血，通络止痛湿热腰痛腰部热痛，小便短赤，大便结，苔黄腻，脉濡数。——精血不足→骨失濡养2、养成正确站坐姿势，经常变换体位近部、远部对症取穴相配合。感受外邪（寒湿、湿热）阻滞经脉腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。腰椎间盘病变如腰椎间盘突出证药膳田七鸡、参归鳝汤、羊肉煲杜仲羊肾黑豆杜仲汤、杜仲龟肉汤、胡椒根炖蛇、附子猪肚汤、杜仲狗脊炖蛇寒湿腰痛腰部重痛，活动欠利，阴雨风冷则发作或加重，苔厚，脉濡。内脏器官病变如尿路结石、妇科病1、明确诊断，排除脊柱肿瘤、结核等以肌电图、症状、体征积分评价疗效病因病机风寒湿闪挫跌仆劳损体虚肾虚经络闭阻气滞血瘀病位在腰，督脉太阳经，以肾虚为本，风寒湿、痰瘀为实诊断症状可无症状腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活动减轻寒冷天加重，严重时可出现坐骨神经痛体征腰椎变平直，腰肌紧张压痛，或直腿抬高试验阳性X线检查是诊断本病主要依据治疗针灸:腰三针(肾俞、委中、大肠俞），气滞血瘀加次髎，肝肾两虚加肝俞、太冲、太溪、命门、志室推拿按摩治疗理疗中药体疗药膳田七鸡、参归鳝汤、羊肉煲杜仲羊肾黑豆杜仲汤、杜仲龟肉汤、胡椒根炖蛇、附子猪肚汤、杜仲狗脊炖蛇调护1、防止风寒湿邪2、养成正确站坐姿势，经常变换体位3、卧硬板床4、注意腰背肌功能锻炼，必要时用腰围病案分析张，男，65岁，主诉腰痛反复发作多年，晨起、久坐疼痛加重，弯腰困难，腰酸喜按，夜尿多，恶风寒，舌淡暗，苔白，脉沉细。查腰局部压痛,X线提示:腰椎增生中西医诊断、辨证治疗调护综合治疗:内外治结合、针药结合、中药导入、针灸手法结合以肌电图、症状、体征积分评价疗效腰为肾之府，腰痛皆与肾有关。腰椎间盘病变如腰椎间盘突出证感受外邪（寒湿、湿热）阻滞经脉近部、远部对症取穴相配合。药膳田七鸡、参归鳝汤、羊肉煲杜仲羊肾黑豆杜仲汤、杜仲龟肉汤、胡椒根炖蛇、附子猪肚汤、杜仲狗脊炖蛇腰椎间盘病变如腰椎间盘突出证4、注意腰背肌功能锻炼，必要时用腰围腰椎间盘病变如腰椎间盘突出证肾虚腰痛肾俞、命门、志室腰椎间盘病变如腰椎间盘突出证腰部软组织病变如慢性腰肌劳损腰为肾之府，腰痛皆与肾有关。治法通络止痛，取足太阳经穴及阿是穴为主。腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。近部、远部对症取穴相配合。瘀血腰痛膈俞、（次髎）肾阴虚伴虚烦舌红少苔，脉细数寒湿腰痛腰部重痛，活动欠利，阴雨风冷则发作或加重，苔厚，脉濡。药膳田七鸡、参归鳝汤、羊肉煲杜仲羊肾黑豆杜仲汤、杜仲龟肉汤、胡椒根炖蛇、附子猪肚汤、杜仲狗脊炖蛇以肌电图、症状、体征积分评价疗效腰椎间盘病变如腰椎间盘突出证张，男，65岁，主诉腰痛反复发作多年，晨起、久坐疼痛加重，弯腰困难，腰酸喜按，夜尿多，恶风寒，舌淡暗，苔白，脉沉细。现代医学常见引起腰痛的病证张，男，65岁，主诉腰痛反复发作多年，晨起、久坐疼痛加重，弯腰困难，腰酸喜按，夜尿多，恶风寒，舌淡暗，苔白，脉沉细。寒湿腰痛腰部重痛，活动欠利，阴雨风冷则发作或加重，苔厚，脉濡。病位在腰，督脉太阳经，瘀血腰痛膈俞、（次髎）肾阳虚神疲肢冷，遗精，舌淡，脉细沉腰椎间盘病变如腰椎间盘突出证以肌电图、症状、体征积分评价疗效内脏器官病变如尿路结石