颞下颌关节脱位演示文稿

颞下颌关节脱位演示文稿当前第1页\共有37页\编于星期四\23点（优选）颞下颌关节脱位当前第2页\共有37页\编于星期四\23点颞下颌关节构成关节窝髁状突关节盘关节囊关节韧带当前第3页\共有37页\编于星期四\23点颞下颌关节囊和韧带当前第4页\共有37页\编于星期四\23点颞下颌关节周围肌肉当前第5页\共有37页\编于星期四\23点颞下颌关节运动当前第6页\共有37页\编于星期四\23点定义颞下颌关节脱位—髁状突（condyle）超越正常运动限度，脱出关节窝而不能自行复原当前第7页\共有37页\编于星期四\23点TMJ脱位分类部位:

单侧脱位、双侧脱位性质：

急性脱位、复发性脱位、陈旧性脱位脱位方向、位置：前方、上方、侧方、后方脱位当前第8页\共有37页\编于星期四\23点按部位分

单侧脱位双侧脱位当前第9页\共有37页\编于星期四\23点

按性质分急性脱位—临床上最常见复发性脱位—脱位反复发作陈旧性脱位—急性或复发性脱位，脱位数周仍未复位者当前第10页\共有37页\编于星期四\23点后方脱位按脱位方向、位置分前方脱位上方脱位侧方脱位当前第11页\共有37页\编于星期四\23点急性前脱位

acuteforwarddislocation当前第12页\共有37页\编于星期四\23点

◆张口过大

◆

外伤

◆

解剖因素

◆

医源性

病因当前第13页\共有37页\编于星期四\23点张口过大当前第14页\共有37页\编于星期四\23点外伤外力外力当前第15页\共有37页\编于星期四\23点解剖因素当前第16页\共有37页\编于星期四\23点医源性当前第17页\共有37页\编于星期四\23点双侧表现下颌运动失常下颌前伸、面部拉长前牙开牙合、反牙合髁突脱位X线表现

临床表现单侧表现同双侧表现症状显示在患侧中线偏向健侧健侧后牙反牙合当前第18页\共有37页\编于星期四\23点下颌运动失常当前第19页\共有37页\编于星期四\23点下颌前伸、面部拉长,前牙开牙合、反牙合当前第20页\共有37页\编于星期四\23点髁突脱位Ppp当前第21页\共有37页\编于星期四\23点X线表现

正常

前脱位当前第22页\共有37页\编于星期四\23点X线表现

正常

前脱位当前第23页\共有37页\编于星期四\23点单侧表现

临床表现同双侧脱位当前第24页\共有37页\编于星期四\23点诊断和鉴别诊断临床表现+X线单侧脱位需与髁突颈部骨折鉴别

左侧关节前脱位左侧髁突颈部骨折当前第25页\共有37页\编于星期四\23点

及时治疗，否则难以复位未及时恰当治疗—关节囊、韧带松弛—复发性脱位方法：手法复位（口内法、口外法）+限制下颌运动治疗当前第26页\共有37页\编于星期四\23点口内法当前第27页\共有37页\编于星期四\23点口内法当前第28页\共有37页\编于星期四\23点口外法当前第29页\共有37页\编于星期四\23点限制下颌运动固定20天，开口度小于1cm.当前第30页\共有37页\编于星期四\23点复发性脱位

recurrent

dislocation当前第31页\共有37页\编于星期四\23点病因◆急性脱位未适当治疗◆翼外肌功能亢进，关节囊松弛◆老年长期消耗性疾病患者P?当前第32页\共有37页\编于星期四\23点◆反复发作史，表现同急性前脱位◆X线表现—关节囊松弛，关节囊附着撕脱临床表现p正常造影 关节囊附着撕脱 关节囊松弛当前第33页\共有37页\编于星期四\23点治疗硬化剂治疗：5％鱼肝油酸钠或硫酸镁手术治疗：关节结节增高术、关节囊紧缩术、关节结节凿平术当前第34页\共有37页\编于星期四