髋关节置换术后感染诊断和治疗课件

髋关节置换术后感染诊断和治疗共71页文档服从真理，就能征服一切事物髋关节置换术后感染诊断和治疗共71页文档髋关节置换术后感染诊断和治疗共71页文档服从真理，就能征服一切事物人工髋关节置换术后感染的诊断及处理全髋关节置换术后感染对病人来说是灾难性的手术失败患者残疾甚至危及生命对每一个骨科医师来说都是最不想遇到、最头痛的事初中阶段学生的思维意识尚不成熟，注意力极易被其它无关紧要的事物吸引，因此，做好课前的准备及课程导入十分重要，教师可以通过极具趣味性的语言及故事来吸引学生的注意，或者采用别开生面的角色扮演来活跃课堂的氛围，这些都可以在引入阶段来进行。一、初中语文课程导入的重要性分析课程导入是指在课程开始时教师所使用的技巧及方法，极具趣味性的课程导入可以很好的抓住学生的好奇心理，反之，则无法调动学生的学习热情。首先，课程导入要求教师具备丰富的信息量及较强的语言组织能力，教师可以通过个人的语言魅力来吸引学生，引导学生去参与、去思考。传统语文教学中，板书导入、直接讲解等形式会使得学生非常的被动，无法吸引学生自发去参与语文教学。其次，重视氛围的营造。信息化教学的建设背景下，教师可以利用多媒体设备来吸引学生，帮助学生建立学习的兴趣，这对于教学质量的提升十分有利。二、初中语文课程导入的方法及艺术1、故事导入许多老师都有这样的感觉，课堂上提到课本外的内容时，学生的积极性很高，对这些内容特别感兴趣。教师课堂中如能根据学生的这一特点，以一些故事来导入课文，无疑会起到事半功倍的效果。在教《皇帝的新装》时，我设计了这样的导语：丹麦有位著名儿童文学家安徒生，今天，老师讲个有关他的故事。有一次，他被邀请去参加舞会，一位小姐对他仰慕已久，于是大献殷勤，问他："你觉得我这件衣服怎么样？你喜欢吗？"安徒生冷冷地说："谈不上喜欢。"小姐又问："那你觉得我穿什么样的衣服好呢？"你们猜猜安徒生怎样回答的？（语惊四座）他说："皇帝的新装。"今天，我们就一齐来欣赏《皇帝的新装》。在一片欢笑声中，学生们被引入进新的教学情境。2、情境导入平时的生活和课文中所描绘的情境有着很大的差别，因此在教学过程中，教师如能创设出一个与课文相符合的情境，让学生在最短时间内进入角色，将会大大提高课堂的教学效率。在学习《音乐巨人贝多芬》时，我首先让学生听贝多芬的《命运》交响曲。音乐声响起，在激昂的乐曲声中，我介绍道：贝多芬的耳疾起于28岁的时候，自此至57岁逝世，其间二十余年全是聋疾为祟的时候，然而他的大部分的作品却在这段时期产生。站在演奏台上听不见听众掌声的时候，他仍是继续创作，终于谱写出了伟大的《第九交响曲》。所以，贝多芬的伟大，绝不只在于他是一个音乐家，还在于他勇于直面人生的极度苦闷并将音乐融入与命运的不屈抗争中，他是心的英雄，他的音乐就是这英雄心的表现。3、抓住文题，激趣导入课文的标题，往往与内容有着紧密联系，它有时是理解文章的突破口，有时是文章内容的浓缩。在导入环节中，也可依据情况，从标题中寻找新颖生动的方式。在教学《走一步，再走一步》时，我直接在黑板上写下"走两步"，学生立即嚷道："老师，错了是'走一步，再走一步'。"我则反问一句"走一步，再走一步，难道不是走两步吗？我们的作者好像连'1+1=2'都不知道，还把题目写得这么复杂。是不是啊？""不是！"学生肯定地回答道。"既然这样，那么作者为什么要用'走一步，再走一步'做标题呢？请大家带着这个问题一起来学习课文。"此问的提出，旨在引导学生准确把握文章的内容和主旨--即理解作者在悬崖石架上遇到困难时，父亲不抱他下来而让他一小步一小步地自己走下来，以此来告诉作者也告诉读者"遇到困难，要学会自己去解决，要学会把困难分解成一小步一小步地去克服，这样即使有巨大困难，也会容易战胜"这样一个人生哲理。导入之后，自然过渡到文章的学习中来，使原本较为深奥的哲理变得通俗易懂了。4、巧设圈套导入无论是道理还是知识的学习，如果能让人亲身体验，定会长久不忘。这种注重学生体验的思路，也是新时期语文教学中的一个闪光点。因此，如能在导入环节中运用新奇的方式让学生亲自体验一番知识的内涵，势必会让学生学得更主动、更快乐。在教学《山中访友》一课前，我先做了个调查："孔子教导我们'知之为知之，不知为不知'，也就是说在学习中要实事求是。下面请本着实事求是态度，没预习课文的请高抬贵手。"几个同学怯生生地举起了手。我叫起了其中一位："很好！请根据文章标题猜猜本文的内容。"他果然中了我的圈套说写了作者到山中拜访了一位隐居的好友，并和他作了愉快的交谈……我郑重其事地总结道："说得很好，想象丰富奇特，语言流畅生动。可是大家说本文作者所拜访的朋友是人吗？""不是，是自然界的景物！"……这样一来，那些没预习的同学都恍然大悟，明白了今天所学课文的主要内容。5、设置悬念导入初中学生的心理还不够稳定，他们学习的热情往往会更多地受到好奇心的驱使。因此，在教学中也应充分考虑到这一点，在导入环节中适当地制造悬念，适度引导学生去思考问题，而这个问题的思考，又会涉及到课文的学习，帮助学生正确地理解文章。例如：在教学《藤野先生》时，我设计了这样一个导入：1937年11月17日，在日本一个偏僻的乡村诊所里，来了两个不速之客--两位中国记者。他们递给一位苍老的医生一份报纸，报纸头版头条刊登了"鲁迅先生逝世"的内容。老人抬眼看时，两眼发直，拼命摇头、不敢相信而后潸然泪下。你们知道这个老人是谁吗？他为何有这种反应？这样一来，学生的热情一下子高涨了，急不可待要进入课文的学习。总结：课程导入艺术的有效运用关系到了教学质量的提升，在不同主题的教学背景下，课程导入艺术的选择也要做出相应的调整。教?W工作者可以根据自己的理解来灵活的运用语言艺术、体态语言意识及教学方法，从多角度为学生构建出一个良好的学习环境。值得注意的是，教师需重视与学生之间的交流与沟通，充分的了解并尊重学生，让学生自发的参与到语文教学工作中，这样才能更好的促进学生的成长，保障初中语文教学工作的有序开展。在中国经济发展的大潮中，中国农村出现了可喜的变化，大量农村劳动力转移到城市，为农村发展带来了机遇，农民收入大大增加。然而这也带来了很多问题，如很多孩子父母常年在外，导致孩子在成长过程中父母缺位，孩子缺少爱的呵护，使得孩子孤僻、消极、散漫、怯懦。特别是近年来，由于计划生育导致的人口出生率急剧下降，在广大的农村，学生数量急剧减少，导致孩子互相之间的交流也出现了问题，他们缺少玩伴。既没有父母的爱，也缺少朋友的友谊，使得他们缺乏了与人正常交往等能力。针对这种种问题，我校教师自2010年开始，着手研究和找出改变这一现状的办法，以期为我校学生健康的心理发展以及全国广大农村孩子的健康发展提供一些良好的建议。一、农村留守学生心理健康教育的调查结果分析为了更真实地反映问题，我们进行了问卷调查，调查结果显示：我校2010至2014年接受调查的450学生中，有156人父母常年在外甚至几年回家一次，占34%，有300名学生父亲常年在外，占66%，父母常年在身边可以随时监管和照顾的孩子只有5名，大概1%多。由于孩子在成长过程中缺少监管和爱护，使得学生在认识上，在人格发展方面存在着很多问题，主要表现在以下几个方面。（一）孩子缺少爱的呵护，心理发展异常父母的爱和教育对孩子的心理发展非常重要，是孩子良好的情感培养的关键因素。父母经常性的对子女教育交流，对于儿童的良好情感培养至关重要。有些父母常年在外，不能及时地看管孩子，甚至与孩子联络也较少。在关于孩子觉得与谁最亲近的回答中，50%以上的学生选择的是爷爷或者奶奶。在关于爸爸妈妈是否关爱孩子成长的问卷中，65%的孩子选择不关爱。这说明我校学生由于父母常年在外给孩子造成了严重的爱的缺位，孩子的认识出现严重的问题。亲情缺位孩子很难正常发展，很多孩子有种被父母抛弃的感觉，不爱说话，不善交际，胆小怕事，上课走神，不认真完成作业等问题，造成学生成绩低下、态度冷淡等等。（二）家庭教育缺失，行为习惯粗放孩子父母常年在外，孩子想念父母并不能完全表达。孩子缺乏父母关爱，常常变得怕羞、少言，对于远在外地的父母的想念也不能顺利的表达，逐渐地不爱接父母电话。父母每次打电话也总是叫爷爷奶奶看管好孩子，问问孩子有没有听话，学习成绩有没有进步，这常常给孩子不被关心的感觉。孩子看到别的孩子得到爸爸妈妈买的好东西、好玩具，孩子心理就觉得被忽视、被遗弃。还有当父母一方外出打工，常常留在家的另一方会变得非常忙碌，对于孩子出现的问题疏于发现，万一发现也是简单处理，不能从孩子教育和发展的高度进行引导教育，动辄呵斥，甚至打骂。长此下去，对孩子的发展造成严重的心理障碍，孩子要么变得胆小怕事，要么变得逆反强烈，导致学生不爱学习，不爱听话。这部分孩子也就因家庭教育失败而习惯了，娇惯了，学坏了，厌倦了。学校教育听不进去，孩子出现厌学、逃学、迷恋网吧和游戏厅，甚至彻夜不归等严重问题的现象在留守学生中比例远远高于父母关爱和监管的孩子。（三）隔代教育，认识错误，性格缺陷时代发展往往把任何人都丢在了后边，几乎每一代人都粘着九斤老太那名言：“一代不如一代。”然而，事实是不能及时学习和进步的老一代，孩子还没长大的时候已经有可能远远落后于时代，靠着自己已有的生活习惯和生活技能勉强维持着生存。上一代往往不能理解下一代所做的事情，当今时代迅猛发展，科学技术和生活方式的迅猛改变使得每一个人都很难适应时代的发展。隔代教育导致祖父母给孩子指导的教育内容完全远离孩子成长的时代，祖父母对于孩子所作所为以及孩子的思想完全不能掌握。即使是那些听话的学生，由于祖父母知识老旧也会导致孩子成长出现问题。他们会发现祖父母的教育可能与时代不搭边。对于那些不听话的孩子或者问题孩子，祖父母根本没法理解其行为，也无法教育。隔代教育常常导致孩子认识错位，性格怪僻，出现各种问题，如自卑、沉默、孤僻、自私、悲观，表现为暴躁、冷漠、内向、任性等等。二、我校留守学生教育的探索针对我校留守学生教育的种种现象，我们从很多方面进行了尝试。首先需要指明的是，教育和教师代替不了父母的关爱和教育，这个问题的根本解决需要社会的进一步发展。近年来由于计划生育和农村人口转移等因素，导致农村人口结构出现翻天覆地的变化，农村显得人口较过去稀少，农村老龄化较为严重，农村较过去缺少活力。就教育来说，由于孩子较少加上社会竞争压力增大，孩子教育方面的思考较过去少很多，家长对孩子教育很重视，仅仅表现在愿意为孩子教育花钱方面，对于孩子的心理需求和孩子出现问题的思考，家长基本没有时间和精力去面对。面对这样的现实，学校教育就显得非常重要，学校教育不能仅仅关注学生成绩的进步，更应该多思考学生心理需求和道德发展的要求。关注留守学生，懂得他们的需要成为我们教育的最重要环节。让他们更好地接受正常、健全和完善的教育，使他们和同龄人一样健康快乐地成长，学会“自律、自强、自学、自理、自立”，我们进行了很多尝试。首先，我们尝试建立温馨的班级环境和同学关系，为孩子构筑一个“温暖的家”。在父母的爱缺乏，孩子感觉不被关心不被重视的认识中，学校要主动担起关爱学生的责任。特别是寄宿学校，从学习到生活，从教室到宿舍，教师要全面关爱学生成长，也要引导学生互相关爱，互帮互助，体会人与人交往和互相关心的重要性。其次，在课堂教学中，我校从我校大多数学生是留守学士的现实出发，非常重视学生的进步和成长，我校对班级教学中学生的互相帮助和合作互动非常强调。再次，在班级管理中，我校强调在班会活动中进行体现良好美德的家庭教育故事，为学生认识家庭，认识父母提供更好的教育环境。最后，在学校层面，我想每年举行两次家长会，要求家长必须亲自参加，主要是进行家长与孩子的互动，增加家长与孩子的感情，通过这种方式把常年在外的家长以学校和家长会的名义召回来。由于近年来家长对学生教育较过去更为重视，因此，家长们对于家长会较为重视，因此学校家长会的组织，往往能够得到家长的积极响应，家长也因为家长会而更加关注孩子成长。总之，留守学生教育是关系着千家万户，关系着未来发展的重要课题。教师和学校作为今天“农村留守者”中较为重要的一部分，要重视留守者的未来和发展，要为留守孩子创造良好的环境，为他们的未来打造一片可期待的蓝天。本文系甘肃省教育科学“十二五”规划课题《农村寄宿制中学留守学生心理健康教育的时效性研究》研究成果，课题编号：[2012]GSG571。（责编张宇）人工髋关节置换术后感染的诊断及处理全髋关节置换术后感染对病人来说是灾难性的手术失败患者残疾甚至危及生命对每一个骨科医师来说都是最不想遇到、最头痛的事感染潜在诱发因素:较大的异物埋入体内伤口内留有较大的死腔关节的活动性患者年老体弱伴有其他疾病感染难以根治原因细菌存在并生长于金属植入物表面的生物膜中细菌被阻隔于机体的防御系统之外抗生素无法作用假体存在,感染灶很难清除THA后感染人数上升的趋势关节置换病人的绝对数量增加全髋关节翻修病人的增加(初次感染率:0.6%1%;翻修术感染率35%)感染的微生物类型细菌性感染:革兰氏阳性菌为主大部分感染由革兰阳性细菌引起,急性感染常见金黄色葡萄球菌,晚