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文档简介

瘟痛治疗的回顾与进展内容提要癌症疼痛及控制现状癌痛治疗的基本原则WHO三阶梯止痛原则癌痛的规范化治疗药物治疗是癌痛治疗的主要手段止痛药物的不同给药途径麻醉性镇痛药的管理癌症疼痛及控制现状癌痛:一个沉重的话题癌痛的现状全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡600多万每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨-新诊断癌症患者约25%出现疼痛接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛影响癌痛控制的主要障碍医务工作者观念不正确,疼痛重视不够患者及家属教育不普及医药管理部门政策落实不到位,管理不合理影响癌痛治疗的因素-医务人员1不重视癌痛治疗癌痛评估不足,未常规使用癌痛评估方法镇痛药物和辅助药物知识匮乏影响癌痛治疗的因素-医务人员2镇痛药物、辅助药物知识匮乏选择药物不合理对阿片类药物的剂量个体滴定认识不足用药时机及制定方案盲目不熟悉政策,过度担心滥用误认为非阿片类药物更安全不够重视非阿片类药物的不良反应误认为阿片类药物仅限于终末期癌症患者误认为度冷丁是首选强效镇痛药过度恐惧阿片“成瘾”、呼吸抑制对患者疼痛漠视的医生是一个缺乏良好医德的医生不能驾驭癌痛治疗的医生是一个不称职的医生影响癌痛治疗的因素一患者及家属缺乏癌痛治疗知识担心阿片类药物成瘾、不良反应等担心诉说疼痛分散医生抗癌治疗注意力误认为阿片类药物是吸毒,并放弃治疗不愿意告诉医生止痛治疗无效认为疼痛需要忍受影响癌痛治疗的因素-药品供应及管理品种不全,不能充分满足临床需要患者获取阿片类药物困难费用高,难以承受长期治疗部分镇痛

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