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文档简介

老高糖管理规范ppt课件(9)服务对象4辖区内35岁及以上(所有)原发性高血压患者、服务内容患者筛查4随访评估分类干预+健康体检(一)患者筛查+1对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。+2对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压(不同3天测血压)高于正常,可初步诊断为高血压。(一)患者筛查←如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果+对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理对可疑继发性高血压患者,及时转诊+3建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。高血压高危人群(有以下一项者)①45岁以上;②血压130-139/80-89mmHg或心脑血管病变者;③肥胖或超重者(BMI≥24kg/m2);④有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/d即091mmol/L)或高甘油三酯症(≥250mg/dl即275mmol/L)者;⑤以往有轻度血糖升高(糖耐量受损IGT餐后2小时血糖78-111mmo/L或空腹学堂受损IFG空腹血糖6.1-70mmol/L);高血压高危人群⑥有高血压、糖尿病家族史(双亲或同胞患糖尿病);⑦有妊娠糖尿病史者,曾有分娩巨大儿(出生体重≥4KG)者,有多卵巢综合征的妇女;⑧吸烟、长期饮酒;⑨从事高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者。(二)随访评估4对对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少4次的面对面随访。(二)随访评估1、测量血压并评估是否存在危急情况:摹商识要器速導得流有剧差瘰交强售型转段区疼痛若收缩压≥200mmHg和(或)舒张压≥120mmHg,根据高血紫释模祝处理原则处理后,在安全条件下,立即转诊至有危诊若收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,同时监测解条量集/时若锅情不能到,的情碧得其他重要生命萄鉴维压≤180mmHg并且舒张压<110mmHg,无其它危险情况,般性随访评估步骤+3对于紧急转诊者,乡镇卫生院(村卫生室)和社区卫生服务中心录在随访表上。中(=)随访评估2、若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状+3、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)中国肥胖判断标准:正常体重185≤BMI≤239,体重过低MI<185,超重24≤BMI≤279,肥胖BMr≥28.0

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