精神科临床常见急危重症的快速识别要点与处理课件

精神科临床常见急危重症的快速识别要点与处理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔精神科临床常见急危重症的快速识别要点与处理精神科临床常见急危重症的快速识别要点与处理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔精神科临床常见急危重症的快速识别要点与处理山西省精神卫生中心老年科郝伟平2017.3.22山西省精神卫生中心老年科内容1.精神科急症的范围2.常见急危重症颦3心电除颤仪操作流程4常用的抢救药物5精神科常见急症处理幅6针对激越的专家共识山西省精神卫生中心老年科我国已经进入了信息化社会。在生活、学习、工作等方方面面，信息技术处处可见。生活当中，通过计算机网络可以搜索音乐、视频等供人们娱乐；学习当中，可以通过计算机网络搜索书籍、学习资料等；工作当中，无论企业局域网络、日常办公等，这都与信息技术密不可分。因此，人们要想与其适应，必须掌握一定的信息技术知识与操作技能。一、分析初中信息技术教学中的问题（一）缺乏对信息技术课程的重视作为新兴的一门课程，无论是学校、家长，还是教师和学生，他们在思想上普遍认为信息技术课程没有传统课程重要。很多初中的信息技术课程，都会被其他课程代替。大部分初中学校也认为信息技术课程没有语数外等课程重要。家长也这样认为，都怕孩子接触计算机和网络太多会耽误孩子传统文化课程的学习，尤其到其中考或期末考期间，信息技术课程往往成为其他文化课程的复习课，导致信息技术教学效果普遍偏低。（二）学生对信息技术课程存在认知误区由于学校和家长对信息技术错误的观念，很多学生也轻视这门课程，有的信息技术课堂甚至会允许学生随意的活动，课堂秩序混乱。而且，很多初中生对于信息技术课程的定位都是休闲娱乐的功能，他们认为信息技术课教的就是怎么上网，更有人认为课堂上可以随意运用网络玩游戏，使得信息技术课程的教学意义完全丧失。（三）过于单一的课堂教学形式初中信息技术教学当中，仍然沿用着传统的教师讲述学生听讲，教师演示学生模仿的形式。在被动的教学活动当中，学生往往会对这种单调的教学方式产生逆反心理，甚至不愿再学习信息技术知识。在这种模式下，信息技术教学根本做不到学以致用。这与信息技术课程的开放性与先进性完全不符，无法激起学生的学习兴趣。（四）初中生的个体差异较大由于家庭学生的个性特点以及生活环境的不同，一部分学生家庭条件较好，从小接触计算机和网络就比较频繁，他们掌握信息技术的知识也比较丰富，操作能力也比较强。而一部分学生的家庭条件不允许，虽然他们也很向往熟练掌握信息技术，但是能够接触到计算机与网络的机会较少，因此掌握的相关知识也不多，操作能力更是不高。由于初中生信息技术基础知识水平与技能掌握的程度存在的差异性，初中信息技术统一的教学内容与教学模式，明显不适应初中生的需求。二、初中信息技术教学的有效对策探讨（一）对信息技术加强认识，转变思想观念作为信息技术课程的任课教师，必须转变自身观念，并与家长积极沟通，普及信息技术知识，充分认识到初中信息技术对于学生未来生活、学习、工作所发挥的重要作用，同等对待信息技术课程与其他文化课程。同时，初中学校要按照我国教育部门的相关要求严格制定初中信息技术的教学计划，对信息技术教学的质量要严格监督，制定严格的教学评价体系，坚持理论知识与实践技能操作两手抓的教育理念，避免挤占课时的情况发生。（二）信息技术与学生实际相联系，激起学生的学习兴趣针对初中生掌握信息技术知识水平的不同，教师采用分层次教学，对于不同学习水平的学生进行分组，并采取不同的教学内容和教学方式，使学生在与自己水平相符的小组成员共同完成教学任务的过程中，提升学习的自信心。例如，针对接触信息技术较少的学习小组，在教学初期，我着重让其练习指法、打字、鼠标使用等基础知识，并开展评比考核活动，促进其掌握信息技术必备的基础知识。针对接触信息技术较多的学生，他们的指法和打字、鼠标使用已经非常熟练，再让其练习这些内容，他们会感觉很枯燥。（四）改变教学方式，优化信息技术课堂结构教师在制定信息技术课堂教学目标时，既要考虑到知识与技能的培养，还要将学习过程中学生价值观的形成，为学生创设恰当的教学情境，有效激发初中生的学习兴趣，使其主动地掌握信息技术知识与技能。例如，幻灯片制作环节的教学当中，我先利用投影仪在屏幕上为学生展示精心挑选的优秀多媒体作品，通过其中的独特风格以及图片精美的的设计方式，来吸引学生的注意力。学生会主动地去考虑这些精美的作品是怎样制作而成的，使学生能够在思想上提升对信息技术的兴趣。实际的教学当中，为了使学生在掌握理论知识的基础上提升操作技能，可运用任务驱动教学法、项目教学法、合作学习教学法等。通过教师为学生设计的学习任务，让学生在完成的过程中，深化信息技术基础理论知识，提升学生操作能力、创新能力、合作探究能力、发现并解决问题的能力，使学生熟练掌握信息技术的运用的同时，提升综合素质。总之，初中信息技术课程的学习是信息技术学习的基础，我们必须正视信息技术对于我们生活和学习、工作的重要作用，注重信息技术与学生实际相联系，尊重学生的差异性，改变教学方式，以深化信息技术基础理论知识，提升学生操作能力、创新能力、合作探究能力、发现并解决问题的能力为前提，使学生熟练掌握信息技术的运用的同时，提升综合素质。基础教育课程正在改革，并制定了新课程标准、新课程结构、新课程评价，在中小学开设信息技术课程成为新课程改革的重要内容之一，信息技术扮演着愈来愈重要的角色。一方面，信息技术的教学可以培养学生使用计算机的兴趣和意识，让学生了解和掌握信息技术的基本知识和技能，了解信息技术的发展及其应用对人类日常生活的深刻影响，使学生紧跟时代的发展步伐。另一方面信息技术教学可以培养学生良好的信息素养，把信息技术作为支持终身学习和合作学习的工具，为适应信息社会的学习、工作和生活奠定必要的基础。一、精心导入，激发兴趣夸美钮斯说过：“兴趣是创造一个欢乐和光明的教学环境的主要途径之一。”学生爱上信息技术课，但这种爱好往往表现在爱玩游戏，或者上网聊天、看Flash动画。而对一些基本的知识、技能却不愿认真地学习。因此，在教学过程中要精心设计导入，诱发学生学习动机，激发学生学习兴趣，从而达到提高效率的目的。在教学实践中主要采用以下几种方法导入课堂教学是有效的。1、游戏入门，自觉学习既然学生爱玩游戏，那么就让学生通过玩游戏来激发他们想学的愿意。把计算机新课的学习寓于游戏之中，激发学生学习的兴趣，在学生浓厚的兴趣中学习新知识，掌握新技能。例如学习指法是非常枯燥的，如果教师一开始直接讲解手指的摆放要求和指法要点，学生不但学的很累，而且很不愿学，更加不能强迫其练习了。在教学中可以采取游戏引入的方法，先让学生玩《金山打字》，比赛谁的成绩好或者与老师比赛。学生在“青蛙过河”、“摘苹果”、“太空大战”等游戏的实践中发现，要取得好成绩就必须练习好指法。于是就有人提出如何能够打得又对又快。在这种情况下，老师再讲解指法练习，学生学得就很认真。经过一段时间的练习后，学生们再玩这些游戏时就感到轻松自如了。这样，既保持了学生学习计算机的热情，还可以促使学生自觉去学习计算机知识。2、创设情景，积极学习在小学信息技术教学中，可以利用媒体来创设、优化教学场景，借助美好的事物的演示来激发学生的求知欲，激发学生的探究兴趣和动手操作的欲望，使学生在学习情景中产生探究学习的动机，引导学生进入最佳学习状态，既让学生明确了学习的目标，又为学生指明了学习的方向，使学生感到学习也是一种乐趣，从而更加积极主动地进行探究。如在教学由山西经济出版社出版，山西省中小学信息技术教育中心编著的小学信息技术教材第三册第一单元活动五《巧用剪辑做画册》这一课时导入是这样设计的：请同学们看这是什么？出示一本相册（我自己孩子的相册），并介绍一下这本相册，紧接着问同学们有没有自己的相册，并把自己的相册介绍给大家，随后再追问大家有没有自己的电子相册。大家想不想自己做一个电子相册。Word这个软件也具有一定的插入图片的功能，大家学会以后就可以自己自制一个电子相册。这样导入把所学知识与学生的生活联系起来，使学生感受到所学知识可以解决我们生活中的实际问题，为自己生活学生服务，从而激发学生的学习兴趣，较好地引入所学知识。3、学科整合，促进学习信息技术可以改变学生的学习内容和方式，为学生提供更为丰富的学习资源。《中小学信息技术课程指导纲要》中说“要注意培养学生利用信息技术对其他课程进行学习和探究的能力。”因此，在信息技术的教学中，利用它与其他学科的整合，同样可以促进学生的学习。二、大胆放手，自主探究，获取知识技能新的课程改革纲要中要求教师“改变课程实施过于接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。”这些理念对改革小学信息技术教学具有极强的指导意义。在书法中有飞白，那是意境；在绘画中有虚有实，给人以想象的余地，在教学中也应该留有让学生想象的空间，老师应大胆放手，让学生进行自主探究，解决实际中碰到的问题，充分发挥学生的主体性，自己主动获得知识技能，达到事半功倍的效果。而且信息技术的操作有许多都是相似的，明白了此既明白了彼。教师不必讲得太多，指导得太细。三、鼓励创新，发展学生个性，培养信息素养创新是永恒的主题，“创新是一个民族进步的灵魂，是一个民族发展的不竭动力。”信息技术就是要鼓励学生创新，要做到与众不同，发展学生的爱好和兴趣，培养学生的个性。信息技术中留给学生创造的空间有许许多多，如“画图”中的自由创作、“Word、PowerPoint”中的电子作品创作……又如在教学《巧用剪辑做画册》时在教师鼓励引导下学生作出的作品类型丰富，有动物的、植物的、车类的、人物、运动类……，而且各有特色，其中还有一些同学还想到了把艺术字、文字的闪烁效果等应用到了画册的文字当中。这些都是学生进行创新的范围。在教学中教师要切记千万别要求统一，在评价时也要灵活多样，注重能力方面的评价。面对信息技术的快速发展，我们信息技术教师应该多学习、多钻研，这样才能在教学中更加得心应手，信息技术的教学一定会变得举足轻重。并且在教学后要重视对教学的反思，只有去想，才能找到解决问题的结果。只有解决了一个一个的问题，课堂才是为学生服务的课堂，才是真正精彩的课堂。精神科临床常见急危重症的快速识别要点与处理山西省精神卫生中心老年科郝伟平2017.3.22山西省精神卫生中心老年科2、各种休克由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。山西省精神卫生中心老年科3、呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为工型呼衰(单纯低氧血症)、工型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。山西省精神卫生中心老年科5、肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6、肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)山西省精神卫生中心老年科7、有生命危险的急危重症五种表现A.Asphyxia室息及呼吸困难(常见噎食,上呼吸道梗阻)Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C1:Cardiopalmus心悸或者C2:Coma昏迷D.