胸腰椎前路钉棒操作7

适应症

1、创伤2、退行性病变3、肿瘤4、感染性疾病5、先天性疾病和畸形当前第1页\共有25页\编于星期四\11点脊柱前路钉棒系统的特点

1、专利逆向螺纹设计，可以收紧钉壁，加大螺塞的下压力，以防止滑丝，增加锁紧的可靠性。2、专用撑开加压工具和蛙式棒复位钳，使手术操作方便，安全。3、进口医用钛合金结构，与CT/MRI兼容。4、切迹低，适合国人脊柱。5、钉头体积小，增加更大的植骨空间。6、顶部安装，顶部锁紧，简化手术操作。7、以不同颜色标示，便于术中使用。8、植入物与U-PASS通用。当前第2页\共有25页\编于星期四\11点脊柱骨折50%发生在T12-L1手术治疗目的:保护和重建神经功能保护和加固急性不稳定当前第3页\共有25页\编于星期四\11点次要骨折主要骨折当前第4页\共有25页\编于星期四\11点骨折类型“三柱”理论UsedtogradethoracolumbarandcervicalfracturesBasedon3-columntheoryofthespine:Anterior=ALLandanterior2/3ofvertebralbody/discMiddle=posterior1/3ofvertebralbody/discandPLLPosterior=pedicles,lamina,facets,post.LigamentsMiddlecolumniskeytostability当前第5页\共有25页\编于星期四\11点骨折类型基于三柱理论将脊柱骨折分为四类:楔形骨折粉碎性骨折安全带型骨折骨折脱位当前第6页\共有25页\编于星期四\11点压力加于前柱中柱和后柱完整楔形骨折占脊柱骨折的50-55%稳定型无神经症状楔形变超过50%或累及2个临近椎体,造成脊柱后凸和/或骨折片进入椎管当前第7页\共有25页\编于星期四\11点累及前柱和中柱多发骨折片进入椎管粉碎性骨折占脊柱骨折的20%当前第8页\共有25页\编于星期四\11点弯曲运动加压应力安全带型骨折占脊柱骨折的5%累及中柱和后柱前柱如铰链骨和韧带的复合损伤—不稳定当前第9页\共有25页\编于星期四\11点骨折脱位占脊柱骨折的25%屈曲旋转剪切三柱骨折极不稳定当前第10页\共有25页\编于星期四\11点脊柱骨折的外科治疗神经的松解,减压稳定内固定植骨融合当前第11页\共有25页\编于星期四\11点应力分配当前第12页\共有25页\编于星期四\11点撑开当前第13页\共有25页\编于星期四\11点当前第14页\共有25页\编于星期四\11点脊柱前路钉棒外科技术病人体位侧卧位当前第15页\共有25页\编于星期四\11点5.5mm棒常用直径:5.56.06.57.07.5常用长度:30354045前路垫片:头向大中小尾向大中小当前第16页\共有25页\编于星期四\11点脊柱前路钉棒外科技术第一步、测量椎体冠状面直径当前第17页\共有25页\编于星期四\11点脊柱前路钉棒外科技术第二步、植入前路垫片方法一后方钉道向前倾斜10°前方钉道矢状位是0°当前第18页\共有25页\编于星期四\11点脊柱前路钉棒外科技术方法二当前第19页\共有25页\编于星期四\11点脊柱前路钉棒外科技术当前第20页\共有25页\编于星期四\11点脊柱前路钉棒外科技术第三步、植入螺钉当前第21页\共有25页\编于星期四\11点脊柱前路钉棒外科技术第四步、骨折复位当前第22页\共有25页\编于星期四\11点脊柱前路钉棒外科技术第五步、植骨当前第23页\共有25页\编于星期四\11点