莫西沙星治疗肺癌合并阻塞性肺炎课件整理

莫西沙星治疗肺癌合并阻塞性肺炎6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。莫西沙星治疗肺癌合并阻塞性肺炎莫西沙星治疗肺癌合并阻塞性肺炎6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。SHAREAECOPD个案报告新疆肿瘤医院肺内二科李晓琴赛成个案病例分析患者男,年龄74岁主诉:左肺癌放化疗后14月,咳嗽、咳痰、发热1周入院日期:2019年3月28日既往史:“高血压既往用药史:“苯磺酸氨氯地平片”现病史患者18月前因痰中带血就诊我院,经气管镜明确诊斷为“左肺下叶鳞癌”,后行四周期DP方案化疗,化疗后疾病好转,不适症状消失近一周无明显诱因出现咳痰、气喘,伴发热、呼吸困难,体温最高达394℃C,病程中精神、饮食、睡眠良好,大小便正常SHARESElectnghIAntbacterial-agentsis拜复课堂本是学生学习知识的场所，但是当下课堂却呈现低效甚至无效的状态，这使学生很难正常学到知识，所以慢慢被家长、社会及学生本人所不容，呼吁用教改来打造优质课堂。针对初中体育学科，对课堂现状、学科有效性做阐述，并为体育学科更有效地教学，提出几点有利的策略。初中体育有效教学策略分析有效性不仅是教学的本质，同时也是教育的内涵所在。当下课堂有个问题很显著，就是学生、老师虽然都辛苦，但是课堂质量却呈现低效甚至无效的状态。尤其初中生，学习负担本就沉重，体育学科不只是为了让初中生锻炼好身体，也是初中生放松的方式。所以，尽管体育学科课时非常有限，但是绝不能忽略体育学科的有效教学。一、理论简述所谓有效教学，一是指老师素养在课堂中同步提升；二是指学生在学习模式与兴趣上都有改善；三是指活跃学生的思维，真正达到身体、心理全面发展。体育学科的有效教学特指：通过体育课，使得学生身体比以往更强壮，学其他学科的时候头脑更清晰。而有效教学策略分析，是完善教学的实践性内涵。策略体系涵盖有课堂的氛围、进度及成果3方面。二、初中生体育学科的典型现状1.散步课堂当下初中的体育学科，教学步骤都是“热身几分钟就自由活动”的套路。热身后，初中男学生往往会加入足球、篮球运动中，而近乎八成的初中女学生往往是四个一群、五个一堆地聊天、散步。2.旧器材初中的体育器材库当中，虽然器材种类、数目也不少，但是器材质量却难以恭维。这是因为很多器材是几年前买的旧器材，还有不少已损毁甚至不能再用，学校却并未对这些旧器材有所更新。3.课时少体育学科本来就安排了很少的课时，而初中生由于学业繁重的现实状况，主科老师常侵占体育学科的时间。所以，容易发现：体育学科时间非常少，甚至到初三就取消了体育课。三、初中体育学科有效性调查曾有人以绵阳中学为对象，做体育课堂有效性问卷调查。问题有：（1）讲授是否科学；（2）课堂是否组织过讨论；（3）是否提问；（4）是否有示范动作；（5）是否有体育演示；（6）是否结合比赛方法；（7）是否创造良好体育学科环境。每个小问满分10分，学生按0～10分的方式打分。学生选择有4种：总是有效、总是无效、常常有效及时而有效。结果显示，第一，讲授是否科学这一问题，选常常有效的最多（平均9分）表明对教师的专业学生较为认可。第二，课堂是否组织过讨论这一问题，选常常的最多（平均7分），表明讨论让学生学得更快。第三，是否提问这一问题，选总是有效的最多（平均9分），表明学生提问学得更快。第四，是否有示范动作这一问题，选总是有效的最多（平均9分），表明示范促进学生学习。第五，是否有体育演示这一问题，选总是有效的最多（平均9分），表明演示同样促进学生学习。第六，是否结合比赛方法这一问题，选总是有效的最多（平均9分），表明教学灵活促进学生学习。第七，是否创造良好体育学科环境这一问题，选总是有效的最多（平均9分），表明体育环境对学生很有益。四、初中体育课堂有效教学策略建议1.讲授策略体育教师用语言对体育的动作、常识、概念等进行讲授。第一，对体育动作，用语言叙述每一步骤该怎么完成，学生立即在脑中勾勒动作。第二，对体育概念陈述，让学生吸收体育知识。第三，讲述体育中易发的危险问题，教学生自救、自护的常识。案例：成都四中，针对跑步体育教师对路线、时间及详细动作叙述后，该校初中生几乎能都按要求完成跑步任务。2.提问策略体育活动时，学生难免有动作错误，这时学生往往经过语言求教于体育老师，体育老师解疑纠错时，学生思维、注意力集中并积极思考，问题的解决不仅对学生思维有利还使得学生更喜欢体育学科、更愿意体育训练。案例：在成都四中的体育课上，体育教师告诉学生一定要有疑惑马上问，该校初中生学体育动作较其他学校都更快、更标准。3.讨论策略讨论法，指体育教师叙述技术动作前，先抛出相关的问题，学生讨论后对这些问题加以回答，最后体育教师来总结，肯定学生回答对的问题，同时对学生回答错的问题及时纠错。对学生而言，讨论法在提升思维、激发兴趣上意义重大。案例：在成都四中体育课上，老师针对跑步注意事项让学生先商量再回答，学生最后得出要先热身、控制时间不宜过长等答案，老师先肯定这些回答再补充，让学生记得更加深刻。4.示范策略示范法，指叙述某动作前，体育教师先慢慢做一遍，学生有印象更易学会。案例：在成都四中体育课上，教师教学生打板羽时，先亲自示范再让一位同学根据学到的为其他同学示范，从而所有学生学打板羽都更快、更标准。5.演示策略演示策略，指与体育教师示范雷同，借用影像手段让学生仔细观看，也是用增强印象的办法让学生更易学会。案例：在成都四中体育课上，教师借用先进仪器为学生放映影像，让学生仔细观看后自学羽毛球动作，最后在没有教师示范下，许多初中生能模仿个六七成。6.竞赛策略竞赛策略，指以竞赛方式、心态让学生强化已学的体育动作。案例：在成都四中体育课上，某初中班共计50人，男女学生各有一半。老师先把男学生、女学生区分开，然后把男学生分为5组、每组5人，女同学也同样如此。接着，让学生全部进行羽毛球竞赛，拿到第1名的组（包含男组、女组）奖励一副羽毛球。竞赛期间氛围浓烈，学生在紧张与欢乐中对羽毛球运动也更为熟悉。7.创造环境策略环境策略是，第一，课堂运动氛围的创造；第二，成都四中体育器材的更新、完善。案例：在成都四中体育课上，教师善于创造良好的运动环境。除了用上面的方式使运动氛围更浓外，成都四中的体育教师还常常注意体育器材是否老旧，及时跟学校衔接更新。五、结束语当下的初中生，学习负担本就沉重，体育学科不只是为了让初中生锻炼好身体，也是初中生放松的方式。所以，尽管体育学科课时非常有限，但是绝不能忽略体育学科的有效教学。针对初中体育学科，本文对提问、讲授、竞赛、讨论、示范、优良环境及演示7种有效策略一一叙述，为体育学科更有效地教学提出几点有利的借鉴。小组合作学习作为一种新型的学习模式，则是现代教学发展的结果。合作学习这个新颖的、具有很强操作性的学习方式激起了教师们的探索热情，自然也成为了教师们实践的重要内容。在新课程改革的大力倡导下，农村英语课堂小组合作学习已被广大农村教师接受并广泛运用于课堂教学中。几乎每堂课都有合作学习。那么，如何让小组合作学习在英语课堂教学中取得理想的效果呢？几年来，笔者从本校公开课上不断能体验到小组合作学习给农村初中英语课堂带来的成功和愉悦：一、合理组建小组是实施小组合作学习的前提。作为英语教师，我认为有必要从有利于小组合作学习的角度安排一个英语课堂的座位表。合作学习的分组宜采用异质分组的原则，也就是将男生和女生、内向型学生与外向型学生，英语学习能力较强的与英语学习有一定困难的学生分到一起，其目的是形成一种互补。每个小组以4人为宜。确定好每个小组的成员分配后，可以让各小组拟定组名、口号和奋斗目标。二、形成小组合作学习的合作意识小组合作学习的基础便是合作意识，学生只有产生了互相帮助、互相学习的意识，才能提高小组合作的效果，以及学生的合作学习能力。所以，教学时，教师应该鼓励学生思考，让学生形成自己的认识和思想，只有学生的思想认识独立，才能够更加主动积极地参与到小组合作学习中去，取得良好的效果。此外，教师还应该对学生的合作意识进行引导，学生愿意和其他同学一起学习，学习氛围才会轻松愉快。小组合作学习要通过学生间的互相交流，来实现优势互补，从而促进知识的建构，充分唤起学生的主体意识，建立起探索性的个性化的主体学习方式，培养学生的创新精神和创新能力。小组合作学习要使学生在融洽开放的学习氛围里，进行积极主动的交流合作，从而减轻思想压力，增强自信心，增加动手实践的机会，培养学生的竞争意识、集体观念和合作精神，使不同的学生都得到相应的发展。三、培训优势群体是实施农村英语课堂小组合作学习的基础。在小组组建之后，要培训好一批素质过硬的“组长”队伍。每个小组至少要有1―2名英语学习能力较强者。教师对组长的培训，可以是早晚读课进行，培训的内容要依据学生的层次而定，可以是提高学生听、说、读、写英语的能力。另一种方法是小组活动之前对组长的临时培训，包括课前培训和课内培训。“Goforit”教材中有大量的“Groupwork”，在小组成员活动之前，我通常会让几个小组长临时组合成一组，进行示范，老师加以指导，然后再由每个小组长组织该组的合作学习。四、开展有效竞争是实施农村英语课堂小组合作学习的动力在进行小组合作学习时，每个学生都知道有自己的任务，必须明确自己的地位，知道自己的行为会决定小组合作的成败。因此，他们在竞争中要求自己的责任感必须出色。通过小组合作学习的竞争，还能够方便学生间的交流和沟通，只有拥有比较出色的交际能力，在遇到问题或者困难时，组员间才能够更好地?贤?交流，互相帮助，在掌握知识的同时，学生的交际能力也会有一定提高。合作学习把“不求人人成功，但求人人进步”作为教学所追求的一种境界。如果将个人之间的竞争转化为小组之间的竞争，把个人计分改为小组计分，把小组总体成绩作为奖励或认可的依据，形成“组内成员合作、组间成员竞争”的新格局。总之，农村英语课堂小组合作学习有助于培养学生的合作精神和竞争意识，有助于因材施教，有助于改变传统课堂中“教师讲，学生听”“教师问，学生答”这种单一、单向的教学方式，实现师生之间、生生之间多向互动的、多元的信息交流方式，从而推动每个学生的进步，真正实现小组合作学习在农村英语课堂教学中的高效。SHAREAECOPD个案报告新疆肿瘤医院肺内二科李晓琴赛成个案病例分析患者男,年龄74岁主诉:左肺癌放化疗后14月,咳嗽、咳痰、发热1周入院日期:2019年3月28日既往史:“高血压既往用药史:“苯磺酸氨氯地平片”现病史患者18月前因痰中带血就诊我院,经气管镜明确诊斷为“左肺下叶鳞癌”,后行四周期DP方案化疗,化疗后疾病好转,不适症状消失近一周无明显诱因出现咳痰、气喘,伴发热、呼吸困难,体温最高达394℃C,病程中精神、饮食、睡眠良好,大小便正常SHARESElectnghIAntbacterial-agentsis拜复入院时检查体格检查T388°C,P115次/分,R24次分,Bp13075mmHg双肺呼吸粗,左肺闻及干湿性啰音,心率115次分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音胸部CT·左下肺渗出性改变(阻塞性肺炎)入院时:·WBc17.6×109/L,N523%2019年3月28日SHARE拜复初步诊断初步诊断1.左肺下叶鳞癌2.慢性阻塞性肺炎3.高血压病3级SHARE拜复入院后用药选择初始静脉用药剂量维持静脉用药剂序贯口服用药剂量口服维持用药剂量(mg/日)量(mg日)(mg/日)(mg/日)用药时间停药时间用药时间停药时间400莫西沙星2019-3-282019-4-22019-422019-48SHARE拜复入院后用药临床疗效入院后给予莫西沙星400mg,每日一次,静脉滴注抗感染治疗2天,咳嗽好转,咳痰好转,气喘好转,呼吸困难好转,左肺湿啰音减少39.53-5天,咳嗽好转,咳痰好转,气喘好转,呼吸困难好转,左肺湿啰音减少U捡37.536.535.56-7天,咳嗽好转,咳痰好转,气喘好转,呼吸困难好转,左肺湿啰音消失莫西沙星治疗期(3月28日-4月8日)33.5SHARE拜复辅助检查3月28日4月7日左下肺渗出性改