脑皮层病变的MRI诊断课件

脑皮层病变的MRI诊断41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。脑皮层病变的MRI诊断脑皮层病变的MRI诊断41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。脑皮层病变的MR表现杨宇杨宇湖南中医药大学第一附属医院放射科135741186001、皮层脑梗塞8、少突胶质细胞瘤2、累及皮层的感染·9、多形性黄色星形细3、线粒体脑肌病枥丰胞10、节细胞胶质瘤4、海绵状脑病11、DNET(胚胎发5、皮层坏死育不良性神经上皮肿瘤)·6、皮层萎缩2、局灶性皮层发育·7、高血压脑病不良杨宇湖南中医药大学第一附属医院放射、农村幼儿教师工作生活质量概念及维度综述对教师工作生活质量的概念维度，不同的研究者有不同的界定，主要观点有：彭小虎（2011）提出教师工作生活质量是教师对教学环境、工作特性和组织关系，还有自身专业发展等方面的主观感受和满足程度。贾海薇（2003、2005）在研究中将高校教师工作生活质量分为生存需要、社会需要和自我需要三个维度。赵守盈等编制的教师工作生活质量问卷，将农村幼儿教师工作质量分为生存需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要这五个方面，即农村幼儿教师通过教育教学来满足这五个层次的需要，从而实现学校目标和个人目标，最终成就自我实现的需要。除此之外，舒晓燕（2009）则认为，教师工作生活质量是指教师判断其对工作的满意程度和工作能满足其需要的程度，它体现的是教师对自己职业的整体印象，包括积极感受和消极感受。二、教师工作生活质量描述性研究综述已有研究中的描述性研究，就是通过调查研究发现教师工作生活质量的现状，或者以现状为基础提出相应的建议和策略。主要包括：束从敏、姚国荣（2004）研究发现幼儿教师职业生活质量较低。张英彦（2005）的调查研究表明：农村小学教师对生活质量总体是肯定的，尤其是在婚姻与家庭关系、人际交往能力等方面，但对业余生活评定较差。刘贤敏、徐莹莹（2015）采用工作生活质量问卷，对240名幼儿教师进行了调查研究，研究表明幼儿教师对工作生活质量总体较为满意。徐艳伟（2015）通过问卷调查和访谈法对农村教师工作生活?|量的现状进行了深入了解和研究，发现农村教师存在工作压力大、待遇低、物质匮乏、精神贫瘠以及专业发展较为缓慢等现象。而张新华（2016）则通过调查分析发现农村幼儿园职初教师的工作生活质量总体看来喜忧参半，有接近一成的是“快乐型”，而接近四成的是“成就型”，近一半的是“期望型”，极少部分是“绝望型”。三、教师工作生活质量相关性研究综述教师工作生活质量相关性研究即教师工作生活质量与其他因素的相关关系研究，主要结论有：杨颖、鲁小周（2014）在贵州省选取幼儿教师403名，用世界卫生组织生活质量测定简表中文版（WHO-QOL-BREF）和Maslach职业倦怠量表（MBI）进行测查，研究发现情绪衰竭与成就感低落可能是影响幼儿教师生活质量的重要因素。朱晓群（2015）研究幼儿教师的工作生活质量与职业承诺的相关关系，最终发现情感承诺、继续承诺与工作生活质量呈正相关，与外在付出呈负相关；工作生活质量中的尊重需要和生存需要是影响职业承诺的重要因素，对职业承诺有显著的正向预测作用。刘贤敏、李学翠、曹艳杰（2015）对江苏省某市240名幼儿教师进行问卷调查，其中研究了幼儿教师心理资本与工作生活质量的相关关系，研究结果表明二者之间存在显著正相关关系。综上所述，已有的研究具有以下几个特点：①研究范围偏向于基础教育阶段和高等教育阶段，对农村幼儿教师工作生活质量研究相对较少；②已有研究中关于教师工作质量现状的调查研究缺乏多人口学变量的差异，如民族、教师居住地及教师工作单位性质等；③已有的研究大多数集中于现状调查，然后提出建议和策略，缺乏相应的干预路径，策略和建议如何能够得到实施。这需要根据现实情况提出相应的干预路径。1构建创新教学模式的立足点创新教育是一种全新的教学模式，它旨在培养全体学生的创新意识和创新能力。创新能力是一个学生综合素质的最高境界，要构建起与这种理论相适应的教学模式，就必须对教与学的各个环节进行优化组合。教学目标、教学内容、教学方法、教学形式、教学效果是评价一堂课是否成功的重要因素。教学过程与教学实践的有机相结合才能形成创新教学模式。在一定的教学条件下教师和学生发生联系、相互作用、相互影响、协同合作才能优化各个要素，引导学生通过发现、应用、再发现，是实施创新教育模式的立足点。2创新教学模式的特征教学对象、教学目标、教学关系、教学过程、教学方法、教学环境、教学评价、教学主体是教学活动的基本组成要素。它们相互联系，相互影响，构成一个不可分割的整体，形成一个完整的创新教学系统。在教学关系上，传统教学观是采取教师中心主义和权威主义；在教学评价上，以分数论英雄。教师对教学过程采取教师灌输、学生死记硬背、教师反复考、学生被动应试。创新教育旨在开发人的身心潜能，养成人的健全个性，培养人的探索精神、创新意识和创新能力，使人具有较强的社会适应性，是以人为本的教育，是塑造学生个性、培养创新能力的教育。3创新教学中各角色的地位3.1强化一个角色――教师的主导创新的关键是必须弱化教师的权威地位，让教师变成学生求知路上的引领者和合作伙伴，引导和帮助学生找到每一个知识点学习的最佳途径、方法，让学生通过自身努力，最终达到学习目标，指导学生养成良好的学习习惯。同时教师应为学生提供有效的学习资源，帮助学生解决学习困难。在生活中教师要以优秀的品质、完善的人格影响学生养成高尚的道德、健康的心理、符合时代精神的优秀品质。总之，教师不仅仅是给学生真理，更重要的是帮助学生发现真理，探索真理。3.2巩固一种地位――学生的主体在各级组织的送教下乡活动和大多数教师的课堂教学活动其实就是一场通过精心设计、精心实施的精彩表演，学生只是一位充满激情的观众。其实质是没有充分尊重学生的主体地位，没有尊重学生的个性特点，而用统一的模式去培养同一类型的人。课堂中，学生的思维、学生的动作、学生的语言都被教师牢牢地控制着，根本不可能有创新的意识、创新的精神，根本就不可能培养创新的能力。因此，必须还学生的主体地位。解放学生的大脑，让他们敢想；解放学生的嘴，让他们愿说；解放学生的手，让他们能做。1）师生平等是创新课堂成功的基础。创设师生民主平等的交流氛围，才能激发学生主动观察，主动思索，积极参与，各抒己见。学生在不断肯定、修正自己的思维过程中实现认识的飞越。要求教师要积极鼓励、引导学生发言、争论。让他们敢于阐明自己的观点。即使在发言中出现错误，教师也要耐心指正，不能因为他们说错了而终止他们的参与。要求教师要虚心听取学生的意见，勇于接受他们的批评。对学生争论的焦点，教师要给予恰当的点评并及时归纳、总结和升华，使全体学生在民主的争论中，把握学习内容的精髓。2）平等合作是创新教学成功的关键。小组学习是平等合作的有效途径，同学之间互相支持、互相帮助、互相辩论，既培养了协作精神又获得了新的知识。但不管是班级学习还是小组学习，教师要尽量为学生提供参与机会，提供协作学习的机会，尽力防止后进生只等学习代表结果而不动脑的现象，只有全体学生参与的学习活动才是成功的教学活动。3.3恰当利用现有教学资源教学环境对学生兴趣的激发、品格的形成、视野的扩展有极大的影响。特别是信息时代，要充分利用各种有用的教育资源，创设良好的教学环境，发挥现代教育技术媒体的作用，为学生提供课内、课外的学习资源，让学生自主学习，主动探索求知，主动发现问题，创造性地解决问题才是创新教学的根本目标。培养学生的创新能力就要通过知识信息的物化展示，激励学生观察、分析、归纳等一系列的思维活动，寻求解决问题的思路和方法。这样就需要有丰富的教学资源作为软件支持条件。所以国家近几年通过多种渠道为各校建设的教学资源库便是最有用的教学资源。3.4课堂是创新教学实践活动的载体在实际课堂之上，重视实践活动，是开拓学生思维，培养同学之间相互协作、共同进步的一个重要过程，比如，讲解一年级数学1+1=2这个简单算术题，可以让同学想象1个苹果加另外1个苹果等于几个苹果，然后让同学1根指头加自己另外1根指头等于几根指头，后让两个同学同时分别伸出1根指头，数所有指头等于几根指头。通过这样反复让学生实践，不但让学生把各种不同东西都可当做算术题的工具，也加强学生间的交流及对数字的认知。脑皮层病变的MR表现杨宇杨宇湖南中医药大学第一附属医院放射科135741186001、皮层脑梗塞8、少突胶质细胞瘤2、累及皮层的感染·9、多形性黄色星形细3、线粒体脑肌病枥丰胞10、节细胞胶质瘤4、海绵状脑病11、DNET(胚胎发5、皮层坏死育不良性神经上皮肿瘤)·6、皮层萎缩2、局灶性皮层发育·7、高血压脑病不良杨宇湖南中医药大学第一附属医院放射1、皮层脑梗塞大脑前中后动脉皮层分支栓塞导致的脑梗死MR|表现皮层肿胀长T1长T2信号(2小时内信号正常)。-DW高信号MRA病变部位血管减少ASL-CBE呈低灌注?杨宇湖南中医药大学第一附属医院放射R表现:皮层肿胀,呈长T1长T2信号、DW高信号。ASL-CBE高灌注AQM11921320页:11之1附属医院放射12天后复查:皮层变溥、皮层下白质出现长T1长T2信号、DW低信号。ASL-CBF皮层和下方白质旱低灌注Rotation:120d第一附属医院放射科45天后复查:皮层变薄,皮层和皮层下白质出现长T1长T2信号,病灶范围增大。THK:65P-丙:AQM:2244288页:1之18医院皮层/白质CBF≈1480~100m/20~25m/(100gmin)·CBF为正常40%时细胞也可维持正常功能·CBF为正常30%称为电衰竭或传导衰竭域值,主要出现神经细胞功能散失。CBF为正常15~20%神经细胞膜离子泵功能障碍-称为膜衰竭域值。杨宇湖南中医药大学第一附属医院放射层脑梗塞的诊断需要慎重①正常皮层耗氧高于白质(CBF不同)。②出现血管部分栓塞時,皮层对缺氧反应较白质更明显;③只有皮层异常信号改变也不能排除白质同时有缺血的存在。杨宇湖南中医药大学第一附属医院放射科135741186001521711946-07-2OAxDWIb2015-07-2216:11:13Loc:-13.09THK:6SP:7.50杨宇湖页:30之5402、累及皮层的病毒感染MR表现皮层肿胀,皮层下師质