抗真菌药物 合成抗感染药抗真菌药 药物化学课件_第1页
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文档简介

主要内容磺胺类药物及抗菌增效剂喹诺酮类药物抗结核药物抗真菌药物抗病毒药物抗寄生虫感染药物浅表真菌感染皮肤、黏膜、皮下组织居住环境不好气候潮湿卫生条件差真菌感染

深部真菌感染黏膜深部、内脏、泌尿系统、脑、骨髓抗生素免疫抑制剂白血病、艾滋病抗真菌药物抗真菌抗生素多烯类：两性霉素B、制霉菌素非多烯类：灰黄霉素、西卡宁（少用）氮唑类抗真菌药咪唑类：克霉唑、益康唑、酮康唑三氮唑类：氟康唑、伊曲康唑其他类烯丙胺类特比萘芬；二甲吗啉类阿莫罗芬嘧啶类氟胞嘧啶；棘白菌素类卡泊芬净抗真菌药物分类一、抗真菌抗生素根据结构特点，分为多烯类和非多烯类多烯类抗生素主要用于治疗深部真菌感染，代表药物有两性霉素B、制霉菌素、曲古霉素等非多烯类抗生素主要对浅表真菌有效，代表药物有灰黄霉素、西卡宁等外用两性霉素BAmphotericinB结构特点：含有七个共轭双键的大环内酯作苷元与一分子放线菌糖胺作为糖基结合而成的苷黄色或橙黄色粉末，有吸湿性，不溶于水，在日光下易破坏失效。分子结构中有氨基和羧基，故兼有酸碱两性遇光、热、强酸、强碱均不稳定。治疗危重深部真菌感染的首选药不良反应：肝、肾毒性大二、氮唑类抗真菌药咪唑类：克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑三氮唑类：氟康唑、伊曲康唑克霉唑--第一个上市抗真菌药—浅表真菌感染酮康唑—第一个口服抗真菌药—肝毒性大咪康唑益康唑---硝酸盐氟康唑Fluconazole三氮唑类广谱抗真菌药，口服吸收良好；生物利用度可达90%以上；副作用小，无致畸和肝脏毒性；可穿透中枢，适用于真菌感染引起的脑膜炎。三氮唑类抗真菌药物氟康唑1980年辉瑞公司开发抗菌谱与酮康唑相似，活性强于酮康唑；口服吸收完全，体内分布广泛，副作用较小；用于浅表真菌病，也可用于阴道念珠菌病等。伊曲康唑Iraconazole抗真菌药物伊曲康唑其他类抗真菌药烯丙胺型化合物---特比萘芬氟胞嘧啶---抗霉菌作用刺柏菌素类---卡泊芬净类药物熟悉抗真菌药分类及发展概况；掌握两性霉

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