急诊物品和药品规范化管理新课件

急救物品药品仪器的规范管理

门急诊：刘耿和使各种物品、药品和设备处理完好功能状态，以保证急救工作正常运行。有利于提高护理工作质量，节约成本，提高经济效益。促进护理学科的发展，改善护理人员的工作条件。一、急救物品和药品规范化管理意义急救物品篇.急救物品分类急救物品管理急救物品配置原则二、急救物品

急救物品配置原则1所有急救物品满足专科急救需求。能满足常见急危重症病人的急救需求。基本符合卫生部的要求配置。院前急救物品符合120急救中心的配置要求。根据地域的疾病谱增减。根据医院开展的业务情况及医护专业水平配置。

常见急救物品的分类2气道管理：氧气袋（瓶）、氧管、面罩、气管导管、喉镜、口咽管、呼吸球囊、环甲膜穿刺、吸痰机、呼吸机等。外伤包扎类：各种敷料、颈托、脊柱固定板、止血带、三角巾、绷带、清创缝合包、担架。治疗注射类：注射器、静脉输液器、留置针、深静脉穿刺包。防护用品：头盔、防毒面罩、防护目镜、防护服、雨衣、雨鞋。基本类：急救箱、听诊器、血压计、体温计。

急救物品的管理—放置物品放置的要求：整齐、美观；方便安全；标识清晰。物品放置的原则：遵守无菌原则，无菌物品与非无菌物品分隔放置。物品放置的方法：根据物品的种类、用途、使用频率进行分类放置。将急救物品分类、分区、分柜放置，排列整齐，

并建立专箱专柜。3

物品按有效期安排先后使用顺序，接近失效期物品有醒目标志。使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装的完整性，标识有效性严格遵守谁使用谁负责，用后即时补充更换，额定数量，定位放

置，以提高工作效率。3急救物品的管理—使用

3急救物品的管理—检查层级管理：查机班——护士长——大科护长三级质控。查机班每周检查急救物品数量、质量，确保性能完好护长不定期的检查和指导评价。护理部组织每月或每季度综合质量评价。

3急救物品的管理—检查制定《急救物品质量评价标准》科室库房建立科室库房健全一次性耗材管理制度专人管理建立专用账册物品按照5S原则分类放置每月清点，减少积压，避免过期和浪费根据医院规定时间请领，保证供应每月统计消耗量，分析使用情况

急救设备篇急诊急救设备的配置.吸痰机洗胃机呼吸机监护仪除颤仪心电图机起搏仪血氧仪输液泵微量泵喉镜呼吸球囊血糖仪院前急救急救设备配置.除颤起搏监护仪便携式转运呼吸机便携式负压吸引器心电图机加压袋环甲膜查穿刺套装喉镜和球囊血糖仪

脊柱固定楼梯担架铲式担架急救仪器管理目标急救仪器完好率100%目标急救设备除颤监护仪

每天检测、校准时间并擦拭一次，每月充放电一次多参数监护仪每周检测一次，每月充放电一次心电图机每周检测一次，每月充放电一次

电池至少可使用60分钟，机身4标识：强检、维保、正常使用、资产卡呼吸机/转运呼吸机使用前后检测，每周滤网清洗一次，每月充放电一次输液泵/注射泵每周检测一次，每月充放电一次

电池至少可使用60分钟，呼吸机/输液注射泵机身3标识：维保、正常使用、资产卡保养维修

（一）一般设备常规保养：表面清洁，紧固螺丝钉，检查运转是否正常，每周一次。使用过程发生故障，送修，并登记在《机器检查维修登记本》

监护仪、血压计医院设备科组织每半年一次进行计量鉴定可升降的治疗椅和手术床要定期上轮滑油

（二）电子设备对内部装有蓄电池的仪器要定期充电，建议每周至少一次（三）光电设备需要制作仪器罩，做到“四防”：防灰尘、防潮湿、防震动、防漏电

“五定、四防、三无、二及时、一专”三、急救设备消毒管理

仪器表面常规消毒：75%酒精擦拭根据仪器的使用说明书，将消毒常规和使用流程一同挂在仪器旁

EG：呼吸机管道消毒洗胃机消毒呼吸球囊和喉镜消毒

三、急救设备环境要求

设备使用中必须符合技术规定要求仪器储存及使用环境均要求干燥、清洁、整齐相对湿度﹤60%，温度10℃-30℃

防止日光照射，防火设施齐全安全要求

机器必须接地正确使用除颤仪，防止灼伤和电击他人

123&41、仪器位置2、正常使用标识3、使用流程4、使用登记本急救药品篇

急救药品是临床各科必备的急救设施之一，其药品保存质量直接影响抢救效果。为确保危重病人的抢救质量，抢救药品必须随时保持良好的备用状态，保证药品定位、定量、定人管理、定期检查。

.心脏复苏药物呼吸兴奋药物血管活性药利尿及脱水药抗心律失常药镇静药止痛解热药

卫生部印发《急诊科建设与管理指南（试行）》常见中毒的解毒麻药平喘药纠正水电解质酸碱平衡药各种静脉补液药物局部麻醉药激素类药物等急救药品分类

急救药品的放置11、按照药品性质选择不同的保存条件和环境。2、药柜一般应放在干燥通风、光线好且易取的地方。3、根据药品种类、性质使用频率，定位存放，标志明显，注明药品名称、剂量、基数。4、药盒内只能放置一种药品，遇多个批号时，需要按有效期有序放置，近期药品用红色标识，并在盒上注明“先用”以提醒。

急救药品的放置15、高危药品存放规范，不得与其他药品混放,有明显标识。6、高浓度的电解质制剂（包括氯化钾、浓钠等）必须单独存放，醒目标识。7、麻醉药品、第一类精神药品，要有醒目的标志，基数配置，专柜，双人双锁保管钥匙。

急救药品的保管21、责任制管理：设置一名责任护士作为药品管理员，负责药品知识的培训、清洁药柜、领用药品、与护长共同制定药物管理制度。2、实行统一管理：包括品种数量统一、基数表统一、药品放置位置统一、药品放置顺序统一、药品摆放方式统一、药品取用方式统一。

急救药品的保管23、严格交接班，做到班班交接，帐数相符。4、设置急救药品分布图，建立急救药品检查登记表。5、可运用EXCEL表格管理药品，建立数据库，对药品的有效期进行管理。

急救药品的使用3

1、药品有效期标识明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内标签不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。2、药品要按有效期安排先后使用顺序。接近失效期药品应该醒目标识，并注明“先用”。3、每周检查所有药品，有效期在半年之内，到药房更换新批号。药品有效期是一个药品质量的重要指标1、备药前要检查药品的质量，水剂，片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动，输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。2、输液外包装袋拆除后立即使用，不得立即使用的应该贴上注明拆除日期的标签，在一周内使用3、针剂瓶盖应即开即用，开启没立即使用须弃置，不得使用和存放。4、药品使用严格遵守“三查八对”原则，实行双人核对制度。

3急救药品的使用

3急救药品的使用抢救和院前急救用药时，护士与医生共同落实双人核对工作，针剂药品保留安瓿，抢救完毕或回院核对后及时补充药品、医嘱及记录。1.使用呼吸兴奋剂、血管活性药物和镇静、止痛、催醒等药物时，严密观察病情，监测生命体征和药物的不良反应。2.高浓度电解质溶液用于临床治疗时，严格按照说明书的要求和医嘱要求使用，并密切观察患者用药后的反应。3.使用高危药物时，护理人员要定时巡视患者，根据患者病情调整滴数，静滴过程中注意观察有无不良反应，发现不良反应按规范要求处理。特殊药物和高危药物使用的注意事项1.患者或代办人员上交身份证（或户籍本、护照）复印件和签署《麻醉药

使用知情同意书》2.医生填写好精一处方、麻醉药品处方领取使用登记本和麻醉药品使用消

耗登记表。3.使用时应保留安瓿，核对批号和数量，做好登记记录（毒、麻、药使用

登记本：包括患者的姓名、床号、住院号、处方号、使用药名、规格、

剂量、数量、用法、使用日期、时间、开医嘱者、护士双人签名）及时

凭专用处方和空安瓿到药房领用，补充基数。麻醉药品、第一类精神药品使用注意事项

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1、责任护士：每日清点检查药品质量，用后及时补充药品。2、组长每周一全面清点药柜、检查药品质量、发现变质药品，将半年内过期的