《影响动脉血压的因》课件

影响动脉血压的因素药物对动脉血压的影响动脉血压的调节1医学课件ppt实验目的观察整体情况下一些神经体液因素对心血管活动的调节。掌握心血管活动的神经和体液调节。2医学课件ppt实验原理心血管活动受神经、体液和自身机制的调节。神经调节：心肌心交感神经兴奋→释放NE→激活心肌细胞膜上的β1受体→心率加快、心肌收缩力加强、心内兴奋传导加速→心输出量增加→动脉血压升高。心迷走神经兴奋→释放Ach→

激活心肌细胞膜上的M受体→心率减慢，心房肌收缩力减弱，房室传导减慢→心输出量减少→动脉血压下降。3医学课件ppt神经调节－血管交感缩血管神经兴奋→释放NE→激活血管平滑肌细胞膜上的α受体（1）平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大。（2）容量血管收缩，静脉血回流，心输出量增加。4医学课件ppt减压反射当动脉BP升高时,压力感受器发放冲动增加,通过中枢反射性引起心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量下降、血管舒张和外周阻力降低，使血压降低。当动脉BP下降时，压力感受器发放冲动减少，神经调节过程又使血压回升。支配血管的交感缩血管神经兴奋时，使血管收缩、外周阻力增加、动脉血压升高。5医学课件ppt体液调节E对α与β受体均有激活作用。小剂量E使体内血液重新分配，对总外周阻力影响不大，大剂量的E使外周阻力明显升高。NE激活α受体，对β受体作用很小。

NE使外周阻力增加，动脉血压升高，但对心脏的作用要比肾上腺素弱，而且在外源性给予时，常因明显的升压作用而通过窦弓反射引起反向性心率变慢，血压出现双峰曲线。6医学课件ppt实验对象、药品、器械实验对象：家兔。实验器械及药品血压换能器，动脉插管；兔台，哺乳动物手术器械；20％氨基甲酸乙酯，1%普鲁卡因，0.5％肝素生理盐水，生理盐水，10-4NE，10-4E，10-4Ach，0.01%异丙肾上腺素，1%酚妥拉明溶液，0.01%心得安溶液，0.01%硫酸阿托品溶液，0.01%多巴胺。7医学课件ppt实验方法与步骤一、手术称重，麻醉（20％乌拉坦5m1/kg），固定，分离颈部血管和神经，动脉插管8医学课件ppt实验步骤二、仪器装置三、调节参数实验项目－循环实验－家兔动脉血压调节基本参数设置：增益：50；高频滤波30HZ；直流(DC)输入。9医学课件ppt观察项目1．正常血压曲线动脉血压随心室的收缩和舒张而变化。一级波（心搏波）心室收缩时血压上升，心室舒张时血压下降。其频率与心率一致。二级波（呼吸波）动脉血压随呼吸而变化，吸气时血压先是下降，继则上升，呼气时血压先是上升，继则下降。其频率与呼吸频率一致。三级波”低频率（几次到几十次呼吸波为一周期）的缓慢波动。与心血管中枢的紧张性周期有关。10医学课件ppt11医学课件ppt2．夹闭一侧颈总动脉用动脉夹夹闭左侧颈总动脉5-10秒，观察血压变化。3．牵拉颈总动脉残端手持右侧颈总动脉远心端的结扎线，向心脏方向轻轻拉紧，然后做有节奏的往复牵拉（约2-5秒），持续5-10秒，观察血压变化。4．刺激迷走神经结扎并剪断左侧迷走神经，刺激其外周端，观察血压变化。12医学课件ppt5．去甲肾上腺素由耳缘注射10-4去甲肾上腺素0.2-0.3m1，观察血压变化。6．静脉注射异丙肾上腺素由耳缘注射0.01%异丙肾上腺素0.2ml/kg，观察血压变化。7．静脉注射肾上腺素由耳缘注射10-4肾上腺素0.2-0.4ml，观察血压变化。8．静脉注射多巴胺由耳缘注射0.01%多巴胺0.2ml/kg，观察血压变化。9．静脉注射酚妥拉明由耳缘注射1%酚妥拉明0.2ml/kg，观察血压变化，1min后，由耳缘注入0.01%肾上腺素0.2ml/kg，观察血压变化。13医学课件ppt10．静脉注射心得安经耳缘注射0.01%心得安0.5ml/kg，观察血压的变化。待心率明显变慢后停药，立即经耳缘注射0.01%肾上腺素0.2ml/kg，观察血压变化。11．静脉注射阿托品由耳缘注射0.01%阿托品0.1ml/kg，观察血压的变化。血压基本恢复后，由耳缘静脉注射0.001乙酰胆碱0.1ml/kg，观察血压的变化。12．静脉注射乙酰胆碱由耳缘注射10-4乙酰胆碱0.2～0.3m1，观察血压变化。14医学课件ppt注意事项1．本实验麻醉应适量，麻醉药注射速度，一般前1/3快推，中1/3中速，后1/3慢，同时注意角膜反射和呼吸变化，以免过量引起动物死亡。如果实验时间过长，动物苏醒挣扎，可适量补充麻醉药物。2．分离暴露颈动脉鞘时，需注意保持血管神经的自然位置，以便判定减压神经。3．每观察一个项目，必须待血压和心率恢复正常后，才能进行下一个项目。4．每次静脉注射完药物后应立即推注0.5

ml生理盐水，以防止药液残留在针头内及局部静脉中而影响下一种药物的效应。5．实验中注射药物较多，要注意保护耳缘静脉。6．实验结束后，必须结扎颈总动脉近心端后再拔除动脉插管。15医学课件ppt思考题1．正常血压曲线的一级波、二级波及三级波各有何特征？其形成机制如何？2．动物动脉血压是怎样形成的？如何受神经体液调节？3．短时间夹闭右侧颈总动脉（未插管一侧）对全身的血压和心率有何影响？若夹闭部位在颈动脉窦上，