急性脑梗塞护理查房课件讲义

急性脑梗塞护理查房6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。急性脑梗塞护理查房急性脑梗塞护理查房6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。急性脑梗塞护理查房神经内科基本资料现病史既往史、辅助检查诊断及治疗护理诊断、措施及评价动态课堂是在新课程改革背景下形成的新的教学模式，它要求在课堂教学中，充分发挥任课教师的引领作用，科学设计教学内容，合理预设教学活动，在教学过程中动态生成教学目标。构建动态课堂有利于提高学生的课堂参与度，激发课堂活力，深化学生对课文内容的理解，推动教学顺利进行和教学效果提升。本文结合当前初中语文阅读教学的实际，就构建动态课堂提出一些看法。一、动态课堂的内涵动态课堂要求发挥新课程改革理念的指导作用，在师生互动、课堂交流中，注重以问题、互动或活动为切入点，为学生展示丰富的教学内容，优化教学设计，充分挖掘教学资源和激发学生热情，进而让教学取得更好的效果。动态课堂是集预设与生成、封闭与开放于一体的教学模式，它改变了传统的课堂教学模式，任课教师在教学中，不再按固定思路机械地组织教学活动，而是根据自身知识结构和教学经验，将教学内容的复杂性和课堂活动的多样性综合起来，推动教学创新。二、初中语文阅读教学中构建动态课堂的误区1.问题预设不到位。动态课堂具有开放性和自主性，教师在课堂教学过程中，可能会遇到新情况和新问题。如果教师的教学经验不足，问题预设不到位，过分强调学生的自主性，未能根据重难点内容动态生成课堂教学内容，必定会影响教学效率的提升。2.忽视课堂互动。为有效构建动态课堂，增进师生互动是必要的。但一些任课教师不注重课堂互动，或者互动形式单一，局限于简单的提问和回答，影响了动态课堂的构建效果。三、初中语文阅读教学中构建动态课堂的对策2.注重以问题激活课堂教学。动态课堂教学应以问题为导向，根据要教授的知识点，为学生设计富有趣味的问题，进而深化学生理解，提高课堂教学活力。例如，教学人教版初中语文《端午的鸭蛋》时，可利用谜语“三角四楞长，珍珠里面藏。要吃珍珠肉，先解青衣裳”来提问，让学生猜猜这是与端午节相关的哪种食物，然后顺势引入课文内容。还可以结合端午节当地的习俗来提问，包括赛龙舟、吃粽子、捉鸭子等。通过问题的适当引入，不仅可以激发课堂活力，还能拓展学生思维，动态生成新的内容，激发学生探究和学习的热情。3.采用互动模式构建动态课堂。课堂教学是师生知识学习、情感交流和互动的过程，教师应该改变传统教学中枯燥无味的形式，积极开展师生互动。任课教师要重视课堂生成和学生发展，为学生创设教学情境，引导他们在探究、交流和互动中掌握知识。例如，教学《威尼斯商人》时，可采用引导学生分角色扮演、分析人物形象和语言等形式，变静态课堂为动态课堂。这样既有利于构建动态课堂，还能激发课堂教学活力。4.组织课堂活动，提高教学效果。动态课堂教学中，既要挖掘课文内容的听说价值，还要合理组织实践活动，彰显课文内容的人文性和实践性。例如，教学《我的叔叔于勒》时，可以改变传统的课堂教学方式，让学生熟读课文，揣摩其中的人物形象，并对课文内容进行改编，分组表演其中的场景。这样既能动态生成新的教?W内容，还能深化学生对人物形象和课文中心思想的理解，也为任课教师和学生带来全新体验。总之，在初中语文阅读教学中构建动态课堂，不仅能激发学生兴趣，调动他们参与课堂活动的热情，还能推动教学顺利进行，实现提高教学效率的目的。因此，作为语文教师，应该善于把握时机，有效组织课堂教学，注重教学策略创新，科学合理构建动态课堂，激发学生的参与热情，让课堂教学取得更好的效果。在语文教学实践中，教师都希望能充分调动学生的观察能力、注意能力、记忆能力和想象能力，从而激发学生对语文学习的浓厚兴趣，促使学生进入作品的氛围和意境中，进而理解文章的主旨。但是，单调、固定的传统教学模式很难达到这种要求。笔者认为，情境教学是一种行之有效的方法，它能营造师生互动、情境交融的氛围。有了氛围，才有教与学的深度和广度。每个学科都有其本身的特点，情境的创设既有共性，又有个性。结合语文学科的特点，下面笔者将谈谈创设语文教学情境的有效途径。一、教师引导达成的情境，激发学生的学习兴趣在教学过程中，学生的主体地位也不能忽视。《论语》有云：“不愤不启，不悱不发。”这里的“愤”，是指求知欲望和积极的思维状态;“悱”，是指想说，但又不知道怎样表达的情境。因此，在教学过程中，教师要突出学生的主体地位，充分发挥教师的引导作用，“吃”透教材，针对重点和难点设置导向性信息，引导学生独立思考。此外，教师还要了解学生已有的认知水平、能力状况，循循善诱，启发学生，营造“愤悱”的情境，让学生处于积极的思维状态中，主动参与、积极表现。布鲁纳说：“学习最好的刺激，乃是对所学教材的兴趣。”教师只要把知识融入各种生动有趣的情境中，才能激发学生极大的学习兴趣。在教学过程中，教师要围绕教学目标，尽可能以生动有趣的故事、学生熟悉的生活实例、直观形象的实验演示来引起学生的认识冲突，然后精心设置有梯度的问题，制造悬念，激发学生的探究欲，诱导学生积极思考问题，训练学生的创新思维和逻辑思维。不过，在设置问题时，教师要结合学生的实际水平，把握好教学的重点和难点，让学生“跳一跳，就能摘到苹果”，树立学生的自信心。二、学生实践形成的情境，引导学生想象课程改革的重点之一就是培养学生的实践能力。实践出真知，教师要尽可能地为学生创设实践的机会，让学生摸索与探究知识，领悟道理，这也符合新课程改革的理念。在教学过程中，教师要让学生亲自动手操作，动眼看、动耳听、动情朗读、动口议论、动笔写、动脑筋思考。这七个“动”，不是分开来的，而是互相联系的，教师应该按照教学的实际需要来进行。在语文阅读教学过程中，要真正让学生“动”起来，全身心地投入到“活动”中去，教师必须在课堂上让学生动情地朗读、自主地领悟，从整体感知文章内容，并根据课文的特点，设计不同的阅读形式，如鉴赏性阅读、质疑性阅读、研究性阅读、交流性阅读等，让学生在反复诵读中理解课文的内容，体验作者的情感。最后，教师还可以引导学生结合学习实际，谈谈自己从课文中获得的启迪，并将之流于笔端。三、利用多媒体创设的情境，调动学生激情在信息化时代，多媒体教学的运用越来越广泛，它综合利用了声音、图形、文字、动画等元素，变抽象为具体，营造了生动活泼的教学氛围，极大地调动了学生学习的积极性和主动性，增加了语文教学的趣味性，提高了课堂四十分钟的效率。但是，教师必须注意一点，语文教学终究是文本上的阅读，且不可以用视频和图片来代替学生对文本的阅读，只能根据教学的需要适当地运用，帮助学生理解课文。四、众人合作产生的情境，引起学生共鸣新课程改革的关键是课堂教学改革，而课堂教学改革的目的是培养学生合作学习的能力。1951年，一个著名的“名次实验”告诉我们：只有合作型的学生关系，才能在学生的共同发展中起到很好的促进作用。所以，在教学过程中，教师要重视与学生之间的互动，形成相互交流、相互合作、相互补充、相互帮助的良好氛围。如在讨论式和研究式教学中，教师要善于设置具有思辨性的问题，引导学生展开讨论，使学生产生积极的学习情感。此外，在学习评价方面，教师也要注意从整体上评价学生，促使学生积极合作，主动发展。教学情境的创设不是固定教条的，素质教育呼唤教师根据教学的实际情况，创造性地创设不同的教学情境，以便更好地激发学生学习的积极性。急性脑梗塞护理查房神经内科基本资料现病史既往史、辅助检查诊断及治疗护理诊断、措施及评价现病史患者张家梁,男性,63岁因突发右侧肢体无力伴言语查体:神志清楚,轻度构音■不清6小时入院。患者6小时障碍,右侧中枢性面舌瘫。前起床时突然出现右侧肢体右侧肢体肌张力低下,右上活动不利,表现为右上肢抬。肢肌力4级,右下肢肌力4级,举力量下降,右手持握力量右侧肱二头肌反射、膝反射■下降,右侧下肢站立、迈步减弱,右侧肢体针刺痛觉减不稳,口角歪斜,言语含糊退,右侧巴氏征阴性吐词不清,无明显听理解障现患者心理、睡眠碍,无头痛及吞咽困难,无。便正常,饮食可,血压偏高,大小便失禁四肢肌力5级,能自行走。既往史辅助检查诊头部CT吸烟饮酒左侧基底节区抽血:10.6葡萄多年,否缺血灶糖高为认高血压、头颅MRI:多发8.4mmol/1,10.8糖尿病、腔隙性脑梗塞葡萄糖高为消化道溃左侧半卵圆中68mmo1/1,甘疡等病史心、侧脑室旁油三酯高为及左侧颞叶多1.99mo1/1发病灶为急性期脑梗塞诊断及治疗诊断:丹红:活血化瘀,通脉”舒络急性脑梗塞长春西汀:增强腺苷额神经保护作用,改善大治疗:脑缺氧耐受力■注射用乙酰谷酰胺:促进神依达拉奉:清除自由基经细胞代谢,改善脑功能硫酸氢氯吡格雷片:抗单唾液酸四己糖神经节苷脂血小板聚集纳:促进神经重塑阿托伐他汀、普罗布考:多马来酸左旋氨氯地平替米沙坦片:调节血压。=。护理诊断焦虑跌倒与坠担心愈后床:与患有关者行动不便有关躯体移动语言沟通障碍:与自理能力缺障碍:与患者右侧陷:与患者患者吐词肢体无力活动不便有不清有关有关关护理措施1、心理护理训练患者练与患者沟通、可指导患者握持轻便简简单的语句树立患者治愈帮助患者语言疾病的信心单的日常生活2、24H留陪用品。可将床功能的恢复伴,防止跌倒旁铃置于患者5、适当床上肢能按到的地方体活动锻炼及坠床。护士及时巡视病房有事及时按铃6、遵医嘱用药通知医护人员7、健康宣教:发现异常及时戒酒戒烟,生告知医生。活习惯良好护理评价心理正常无跌倒、无焦虑坠床发生现患者肌现吐词发音正常生活自理能正常行沟通正常能力完全走恢复脑梗塞治疗临床表现概念病理病因辅助检查护理诊断要点概念由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化等自身病变使管腔狭窄、闭塞,或在狭窄的基础上形成血栓,造成脑局部急性血流中断,缺血缺