呼吸 呼吸运动的调节 生理学课件

第三节呼吸运动的调节

正常呼吸运动是在各级中枢相互配合共同调节下进行的，当受到各种因素影响时，可反射性地引起呼吸频率和深度的变化，改变肺的通气量以适应机体代谢的需要。一、呼吸中枢与呼吸节律的形成呼吸中枢:指中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群。分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。二、呼吸运动的反射性调节（一）机械感受性反射(一)肺牵张反射(黑-伯反射)

定义：

指肺扩张或肺缩小萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射。

包括肺扩张、肺萎陷反射。

2．肺萎缩反射肺缩小→支气管、细支气管牵张感受器兴奋↓→迷走神经传入冲动↓→呼吸中枢(兴奋吸气)→传出神经→由呼气转入吸气

1．肺扩张反射肺扩张→支气管、细支气管牵张感受器兴奋↑→迷走神经传入冲动↑→呼吸中枢（兴奋吸气切断机制）→传出神经→吸气停止转为呼气。意义：阻止吸气过长，加速吸气和呼气交替1.化学感受器（1）外周化学感受器

颈动脉体、主动脉体适宜刺激：（血液中）

PO2↓、Pco2↑、[H+]↑

高度敏感（对O2含量↓不敏感)。

（二）化学感受性呼吸反射（2）中枢化学感受器

位于延髓腹外侧表面适宜刺激：1）对脑脊液中的H+

高度敏感，2）不感受缺O2的刺激。3）血液中的CO2易透过

血-脑屏障进入脑脊液，与H2O结合生成H2CO3，解离出H+而发挥刺激作用。血液中H+

则不易透过血-脑屏障。CO2透过血-脑屏障2.CO2、H+和O2对呼吸的调节作用（1）CO2对呼吸的调节：

PCO2调节呼吸的两条途径：

PCO2调节呼吸的两条途径：（主要途径）（次要途径）（＞0.4KPa）（＞1.33KPa）（2）[H+]对呼吸的调节：（主要途径）(次要途径)不易（3）低O2对呼吸的调节：

缺O2

→颈动脉体、主动脉体＋

↓

━延髓呼吸中枢＋

轻度缺O2时，外周化学感受器兴奋，传入冲动增加，促使呼吸中枢兴奋而加强呼吸。严重缺O2时，外周化学感受器的传入冲动不足以对抗缺O2对呼吸中枢的直接抑制状态，导致呼吸减弱，停止。直接作用间接作用呼吸是重要的生命体征，包括外呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸三个环节。肺通气的原动力是呼吸运动，直接动力是肺内压与大气压之差。人工呼吸即是运用这一原理，人为地造成肺内压与大气压差值，以恢复自主呼吸。呼吸时肺内压发生周期性变化平静吸气初：肺内压＜大气压；平静吸气末：肺内压=大气压；平静呼气初：肺内压＞大气压；平静呼气末：肺内压=大气压。胸膜腔内压：指胸膜腔内的压力。平静呼吸时，无论吸气还是呼章节知识点总结章节知识点总结气，总是低于大气压，因此，习惯上称为胸膜腔内负压。胸膜腔内负压具有重要的意义：①使肺泡总是处于扩张状态；②有利于静脉血和淋巴液的回流。肺通气的动力必须克服通气阻力后才能实现。肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力以肺泡表面张力为主。肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌。其主要作用是：降低肺泡表面张力，减小回缩力，增大顺应性；减少组织液的生成，保持肺泡干燥；稳定肺泡回缩压，增加肺泡的稳定性。非弹性阻力最主要是呼吸道阻力，多种因素可使气道口径变小，呼吸道阻力增大。肺通气功能的评价指标中，反映肺通气功能较好的是用力肺活量，反映肺通气效率较好的是肺泡通气量。肺泡通气量还必须与每分肺血流量相匹配才能保证肺换气的正常。气体在血液中以物理溶解和化学结合两种方式运输。氧合血红蛋白是氧气的主要运输形式。章节知识点总结章节知识点总结二氧化碳的运输形式主要有两种：碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白。延髓是基本的呼吸中枢；脑桥是呼吸调整中枢；正常呼吸节律依赖延髓和脑桥的共同活动。肺牵张反射的传入