优质护理服务项目考核标准

优质护理服务护理质量考核标准病室： 检查者： 日期： 得分：项目内容

标准要求 分成立领导小组,科主任为组长科室全员参与召开动员 3大会.

评分方法查看相关文件资料,要求,每项-1分。

扣分依据扣分1、制订“优质护理服务活 查看相关资料缺制定 动的具体实施方案工作 2、实施方案能够有效落实，

1不全-0。5分，计行的工作措施.组方案 有明确的进度安排有切实可 划未实施-2行的工作措施.组织 1、对卫生部和省厅关“优领 质护理服务的相关文件规 查资料未开展培加强10 培训

范进行全员培训。2、掌握优质服务的内容和要

2-1分 求充分认识改革护理工作模 容每人次分式的必要性为患者提供整体-1护理服务。1、加大宣传力度营造深化 查资料，现场查加强 “以患者为中心”的服务

看，不合要求，每宣传 念为患者提供优质护理服务 2 项-1分。交流 的活动氛围. 患者不了解无感-1 2、在工作中不断总结经验， 受-1 让更多患者受益。1、建立健全护理工作制度、健全 疾病护理常规临床护理技

查看相关文件资落实 规范及标准等. 料，现场询问，不规章 2、建立护士岗位责任制明10 合要求，每项—1标准。科室护理建立科室护理管理组织体系，核心小组成员具备相应资质5管理和能力。标准。科室护理建立科室护理管理组织体系，核心小组成员具备相应资质5管理和能力。临床管理

分。查看相关文件资料，现场询问，不合要求，每项-11、根据科室工作需要及护士1、根据科室工作需要及护士现场询人性化管理的原则。5问，不合要求,每项-1分。标准要求分值评分方法2、落实责任制整体护理，每查看排班表，现场名责任护士平均负责患者数5询问，不合要求，量不超过8—12个（A班)。每项—1分。分合理使用护士人力项目内容合理使用

扣分依据扣分护士理临床

1效考核方案制定科室绩效考管建立 核方案。理健全 2、护士的绩效分配向护理

查相关文件资料，30 绩效 作量大风险较高技术性强 5 询问护士未落实，制度优劳优得。3、认真落实考核,制度优劳优得。3、认真落实考核,提高护士工作积极性。临1、病房环境安静、整齐、安床病房全、有序。护管理2、不依赖患者家属或家属自理有序服下降.务60公示1、公示分级护理服务项目及内涵。分落实2、公示服务投诉电话，设立服务服务反馈意见箱。项目3、每位患者发放满意度测评表。

每项—1分。2 现场察看不符合要求每项-1分.,2 项不合要求-1分，23项不合要求各-0。5分。1、落实晨晚间护理。做到一1、落实晨晚间护理。做到一床一巾一桌一抹;患者穿病服;床单位整洁,干燥平整;床上用品每周定期2现场查看，一处不符合要求-0。5分.更换，有污湿随时更换；床下,脸盆放置规范。基础护理2、特级护理、生活不能自理依赖陪人。3、落实口腔护理、气道护理、鼻饲食护及管道护理等，其护理不依赖陪人。22依靠陪人做生活达到要求一人一项—1技术性护理一人一项-2分.4、有预防各种并发症的护理因护理不当出现并措施。无因护理不当引起的并发症，一人一项发症，如压疮、肺炎、感染、扣2分；现场查看项目内容标准要求分值评分方法扣分依据扣分烫伤、冻伤、坠床、足下垂、窒息等。2未采取相应的预防措施一项—0分。5、患者个人卫生良好，两短（胡须、指(趾）甲短，有特殊要求者除外、六洁(头发、肤清洁)(热水、饮);接触2现场查看，询问患合要求-0。5分。基础护理6、患者体位、输液速度与病识；中心静脉置管、PICC置时间标识2现场查看患者体情况，一人一项不7、指导协助患者进行康复锻炼，提高其自护能力。2现场查看询问患者一人不符合要临床护理病情务60分专科技术按照分级护理要求定时巡视规要求观察病情,意识、精神状况；生命体征,舒适度、体护士熟练掌握专科常见的疾病的理论知识,各项护理技术34现场查看，询问患合要求-0.5分。抽查护士，考核相人一项不合格扣1项目内容护项。心答询，实行首问负责制。2、保护患者隐私，暴露患者的操作需有遮挡.3、执行各项操作均需履行告知义务，与患者保持有效的沟通。1、制定有针对性的专科疾病健康教育内容2/标准要求绍住院须知，探视陪伴制度，住院设施，治疗用药的相关知识，操作、检查注意事项，疾232分值2,询问患05分疾病健康教育内容—1分。,进行相应的健康评分方法教育-0.5分/扣分依据扣分护理一人—2分。者一人一项不符落、扭曲、受压.位、输液、管道等合格—0。5分。求—0。5分。服者,一人一项不符观察况；用药观察;生理需要；病护士能及时应答并有效处理。分。1、满足患者合理需要，耐理 病的康复知识心理护理及服 院指导等内容务60 3、护士将健康教育融入到分 护理工作中并贯穿于患住院全过程。4、健康教育覆盖率100％,知晓率≥80％。

作未将健康教育融入到护理工作0.51分,内容知晓小于80%扣240.5分/241/护士、护士长。级别及相应的护理项目和内容。1/护士、护士长。级别及相应的护理项目和内容。用药、检查、饮食等注意事项。4/施、管理满意.平满意。6满意—1分。6/1未按要求佩戴腕05儿、手术、意识障碍、无自主能力、重症患者等佩戴腕带，2一人一处扣0.5信息项目齐全;意识障碍者安置护栏，必要时有肢体约束.安置护栏，一人-0。5分。2、患者/家属知晓自己的护理3、患者/家属知晓治疗、手术、服务评价5、患者/家属对护士的技术水意.2、急诊患者住院需要专人护送进入病房危重患者外出 护理 检查有医护人员护送。安全3、平车、轮椅等配备约束

查看现场,一人不符合要求-0.5分。项目内容

带，护栏、扶手等设施完好， 查看现场一处定期检查有防跌到防坠床、2符合要求-05符合要求-054、普通药物管理保存保 查看现场一管方法正确,标识清晰外用、2 不符合要求口服注射静脉用药分开放 分.置；药物无变质、过期、积压；标准 要 求 分值 评分方法间、用法。5、麻醉药管理:五专管理(专人负责、专柜加锁(单独的钥匙随身携带、专用处

扣分依据扣分护理 方、转本登记、专用账册）安全 基数与实数相符,使用后及时登记补充班班交接交接的情况。胞毒性等高危药品应单独存放，并有醒目标识合要求—胞毒性等高危药品应单独存放，并有醒目标识合要求—0.5分。1、使用表格式护理记录，简化护理书写,书写时间少于半小时。2、护理记录的内容和频次现场查看在架病遵医嘱或视病情需要进行1次，病重患者至少每天记录1次，所有患者病情发生变化时随时记录.1、科室有便民服务举措；2历一项不合要求—0.5分/份。

2 合要求-0.5.2 护理文书2人性 能为患者提供生活上的化服利，协助患者解决困难.2务 2、尊重患者意愿，常规

52、采取有效措施尽可能减少2、采取有效措施尽可能减少持条件一线护士占全院护士比例≥一面不符合要求保和待95％。扣1-2分.障遇3、提高临床一线护士福利待措遇,实行同工同酬。施1、建立健全支持保障系统,10完善形成全院工作服务于临床的分支持保障格局。 5系统病房护士从事非护理工