X线影像质量管理及控制 质量管理程序

模块五质量管理程序

影像质量管理

程序与方法目标一、了解质量管理活动与现状分析二、熟悉影像质量管理程序的实施三、掌握质量管理方法四、学会具体事例与讨论一、质量管理活动与现状分析

（一）健全的组织体系质量管理是一种活动，是一项组织行为。因此，首先应建立一个QC小组（固定或随机的）；同时要取得全员的管理共识；并按一定的管理程序开展QC工作。（二）建立质量管理程序的目的

是使我们QC小组的组成到措施的改善、实施、探讨，掌握QC活动趋势，以及分清每个成员在QC程序所处于的位置，能有章可循，建立规范。二、影像质量管理程序的实施质量管理程序正常管理程序出现问题的管理程序（一）正常管理程序

美国管理学家Deming曾提出：按计划（plan）、实施（do）、检查（check）、总结（action）四个循环程序进行；简称PDCA循环程序。1、计划（plan）

包括工作目标、人员分工、成像设备的采购计划、技术与方法的QA、QC等管理活动。制定原则：注意可行性、科学性、稳定性、可定量性、严肃性。2、实施（do）

实施的基本条件：1、人员分工明确2、人员职责、上下关系清楚3、合理的可操作性的规章制度4、人员配置合理、实效性强5、有良好的职业道德3、检查（check）

该环节是保证计划是否能健康实施的关键；主要工作是：用客观物理评价与统计手段，将实施结果与计划进行对比，了解情况，发现问题并及时解决。4、总结（action）

计划实施完毕，对一切技术资料、数据、图表等反映出的基本情况，进行总结。

其目的是：肯定成绩，找出问题，制定标准化制度，防止效果的退化，对全员进行利益兑现。

每循环一次就向一个新的水平迈进一步，上一次PDCA是下一次PDCA的依据，从而达到全面质量管理。APCDAPCD（二）出现问题的管理程序

在质量管理过程中一旦发现问题，就必须迅速作出反应，及时解决。其一般程序是：

1、分析问题的原因

分析应有状态与现状之间的差别，确定出现问题的环节所在；分析时注意客观数据资料的运用。2、制定对策

找出问题并分析问题的原因，提出对策，制定新方案实施计划书；终止以前做法，按新对策实施。3、效果确认

对新方案实施的效果，要进行确认，并取得上级主管部门的理解和支持。注意：为防止质量效果的退化，进一步明确责任人，技术方法，操作要点等，应将取得的良好效果稳定下来，形成惯性运行。4、总结

总结完毕应写出书面的QA、QC活动报告，要点是：

1）对实施QC所获得的成果进行评价，是总结的主题。

2）管理活动完成，应形成一个常规运行。3）将总结改善的效果数量化。4）管理活动未完成，则写出阶段性进展报告。三、质量管理方法常用管理方法主次因素分析法因果量化分析法管理控制图法（一）主次因素分析法

又称“主次因素图”或“排列图法；是将产生质量不良原因分类，使问题重点更突出。方法：确定不良原因并分类；计算每种原因类别出现数目之和；横坐标为产生质量不良分类项目；纵坐标为产生质量不良分类项目的数量例图：IP存在问题分析100%80%50%20%IP老化IP污染IP破损其他●●●●二、因果量化分析法

又称”因果关系分析法”或“因果关系图”；是将影响影像质量不良的诸类因素，思考对策，分析原因，找出因果关系，绘制成图。

特点：直观方便、指定对策、解决问题。照片对比度低人的因素材料打印未维修陈旧不熟练理论差责任心管理胶片质量IP后处理打印室打印机三、管理控制图法123456789101112131415XSK（四）具体事例与讨论1、某影像科室于XXX年1—6月份，对100张废片进行了统计，结果详见表1、表2。100503020摄影条件体位不正IP问题打印故障其它61%21%9%4%5%表1

废片原因直方图表2X线摄影频率图平片