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文档简介
2023年04月2023浙江台州市温岭市卫生事业单位招聘医学卫生类高层次人才27人笔试上岸历年高频考点卷答案解析一.综合知识(共200题)1.简述颅内压增高的三主征。正确答案: (1)头痛;是最常见的症状,常星持续性伴阵发性加剧,一般以清晨及晚间明显、随颅内压的增高而进行性加重,用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显,头痛部位可能与病变部位一致。 (2)呕吐:常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见,较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状,可伴强迫头位(Bruns征)。 (3)视神经乳头水肿;是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力,晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。2.由Ⅳ型超敏反应引起的常见疾病有()A、青霉素过敏性休克B、链球菌感染后的肾小球肾炎C、传染性超敏反应D、接触性皮炎E、移植排斥反应正确答案:C,D,E3.肩关节由()和()的关节面构成,能做()、()、()、()、()、()、运动,还可做()运动。正确答案:肩胛骨的关节盂;肱骨头;屈;伸;收;展;旋内;旋外;环转4.血液系统由()和()组成。正确答案:血液;造血器官5.关于运动训练调节血压的表述正确的是()。A、有氧训练可以调整自主神经系统的功能B、运动训练可以降低外周阻力并改善血管的顺应性C、降低血容量D、可以纠正高血压危险因素E、调整内分泌紊乱、改善机体糖代谢、降低血脂正确答案:A,B,C,D,E6.急性期蛋白不来自下列哪一种细胞?()A、肥大细胞B、肝细胞C、巨噬细胞D、内皮细胞E、成纤维细胞正确答案:A7.急性肾小球肾炎应与()、()及()进行鉴别。正确答案:以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病;急进性肾小球肾炎;全身系统性疾病的肾脏受累8.降眼压药物可分哪六大类?正确答案: (1)缩瞳药物:如1%~2%毛果芸香碱(匹罗卡品,Pilocarpine),0.25%~0.5%毒扁豆碱(依色林,Eserin)眼药水滴眼。 (2)β-肾上腺素能受体阻滞剂:如0.25%~0.5%噻吗心安(Timol01)、心得静、心得平、氨酰心安等。通过抑制房水产生而降低眼压。 (3)碳酸酐酶抑制剂:如醋氮酰胺(Diamox)。其作用也是抑制房水产生,降低眼压。 (4)高渗剂:能使血液渗透压增高,眼内液体被引出眼球外而迅速降低眼压。常用的有50%甘油盐水(Glycerin)口服液,20%甘露醇和50%葡萄糖静脉滴注或静脉注射。 (5)肾上腺素能受体激动剂:如肾上腺素、阿法根等。 (6)前列腺素类衍生物:如适利达等。9.由于牙的存在,下颌骨骨折的症状之一为牙齿________紊乱。骨折的正确复位,必须表现在正常________的恢复。正确答案:咬合关系|咬合关系10.下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房颤D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是正确答案:A11.试述肠结核的分型。正确答案: (1)溃疡型肠结核;见于细菌毒力大,免疫力低,个体过敏反应强,以渗出性病变为主。肠壁集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡充血水肿,可有干酪性坏死,继而形成溃疡。溃疡边缘血管与基底血管多有闭塞性动脉内膜炎,故较少引起出血。 (2)增生型肠结核:病变多局限在盲肠,或累及升结肠近段及回肠末端。主要有大量结核肉芽肿和纤维组织增生。多见于感染较轻及机体免疫状态良好的病人。12.冠心病的膳食营养治疗是?正确答案: 1.禁烟、禁酒。 2.能量:能量摄入要达到维持理想体重或适宜体重,防止肥胖。 3.脂肪:减少脂肪的摄入,脂肪占总能量的25%以下。限制饱和脂肪酸(S),适当增加多不饱和脂肪酸(P),使每天P/S比值达到1~1.5。减少胆固醇的摄入,每天胆固醇的摄入量限制在300mg以下。多吃鱼,因鱼油脂肪在防治冠心病中有重要的价值。 4.碳水化合物:占总能量的50%~60%。主食除米面外,多吃各种杂粮,其营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可以用土豆、山药、藕、芋艿、慈姑等根茎类食物代替部分主食,这样可以避免主食过分单调。限制蔗糖和果糖的摄入。 5.蛋白质:摄入适量蛋白质,每天1.0g/kg左右,约占总能量的15%以上。每天可饮脱脂牛奶250mL左右,并可以吃一个鸡蛋白。每周可吃2~3个整鸡蛋。鱼类肉质嫩,易于消化吸收,含有丰富的多不饱和脂肪酸,可每周吃2~3次,每次200g左右,烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多,有利于胆酸的排出,可减少胆固醇的合成。 6.维生素和矿物质:多食用富含维生素C的新鲜蔬菜与水果及富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘的海藻类。膳食纤维每天摄入20~25g为宜。13.手术鉴别斜疝和直疝的标志是()。A、疝囊是否由皮下环突出B、疝囊是否由腹环突出C、疝囊是否由海氏三角突出D、疝囊是否由腹壁下动脉的内侧或外侧突出E、疝囊是否进入阴囊或大阴唇皮下正确答案:D14.简述在医院分级管理中对传染病室的基本要求。正确答案: (1)传染病疫情报告无遗漏。 (2)病人进出院有独立通道,医务人员上下班应有清洁通道。清洁通道与半污染通道不交叉。 (3)病室内严格划分清洁区、污染区和半污染区。 (4)传染病室内应有卫生处置室,病人进出院均应洗澡,更换已消毒的衣服,带出的物品均需先消毒。 (5)有消毒隔离保洁制度,有污物、污水处理设施。用过的各种器材、物品和布类必须消毒后方可送出传染病室。15.体内储存糖原最多的组织器官是()
A、肝脏
B、脑
C、肾
D、肌肉
E、心脏
正确答案:D16.A.心力衰竭患者B.脑栓塞患者C.扁桃体炎患者D.糖尿病患者E.肠炎患者下列膳食适合哪种疾病低盐膳食适合于()正确答案:A低渣膳食适合于()正确答案:E定量膳食适合于()正确答案:D17.SIRS时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点,即()和()。正确答案:高代谢;低白蛋白血症18.在体表看得见或摸的着的骨的突起和凹陷称()。正确答案:骨性标志19.试述咽后脓肿的临床特点与处理原则。正确答案: 临床特点: (1)由咽后间隙淋巴结感染而引起,婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩,故本病多发于3岁以下幼儿。 (2)临床常先有上呼吸道感染,若未能及时治疗,病情发展,出现咽痛、拒食、反呛等症状,并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊,似口中含物。 (3)病儿常头稍后仰偏向患侧,颈淋巴结肿大,压痛。 (4)检查可见口咽或喉咽后壁隆起,局部粘膜充血,脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧,以防脓肿突然破裂,脓液吸入呼吸道而导致窒息。 治疗原则: (1)全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流,病人应仰卧、头低位,在直视和有效抽吸下,先穿刺抽到脓液后,作纵形1cm切开,用血管钳扩张切口,抽尽脓液。 (2)脓肿抽尽后,若呼吸困难仍无好转,可行气管切开: (3)成人咽后脓肿多为结核性,发生于椎前间隙内,可采用多次穿刺抽脓,同时注入抗结核药物,不宜切开。20.试述内囊的位置、分部及通过的主要纤维束。正确答案: (1)位置:内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。 (2)在水平切面上,内囊呈尖向内侧的"<"形,分为三部:①内囊前脚(额部):位于尾状核与豆状核之间,主要有额桥束通过;②内囊后脚(枕部):位于背侧丘脑与豆状核之间,主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射通过;③内囊膝:前、后脚连接处称内囊膝,主要有皮质核束(又叫皮质脑干束)通过。21.介入疗法正确答案: 来自于介入影像学,介入影像学是医学影像学领域的一个新的分支学科,它是利用X线透视、CT定位、B型超声仪等医疗影像设备做导向,将特制的导管或器械经人体动脉、静脉、消化系统的自然管道、胆道或术后的引流管道抵达体内病变区域,取得组织细胞、细菌或生化方面的资料,进行造影摄片获得影像学资料,或进行各种特殊的治疗。介入疗法的特点是: ①损伤小,安全易行; ②定位准确,疗效发生快而确定; ③不良反应和并发症少。临床上习称的微创治疗实际上即为介入治疗。22.A.颞线B.道上三角区C.弓状隆起D.鼓切迹E.二腹肌嵴常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志()正确答案:A确定面神经垂直段的重要标志()正确答案:E乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志()正确答案:B鼓膜松弛部附着处()正确答案:D23.简述各型肝炎的病原学诊断。正确答案: 甲型肝炎:急性肝炎患者在血清中检出抗HAV、IgM,或急性期抗HAV、IgG阴性、恢复期转为阳性可确诊为甲型肝炎。 乙型肝炎:急、慢性肝炎患者,血清HBsAg、HBeAg、HBcAg,HBV、DNA、DNA-P或抗HBclgM当中有一项阳性时,即可确诊为乙型肝炎。 丙型肝炎具备急、慢性肝炎临床表现,而同时抗-HCVIgM,抗-HCVIgG或HCVRNA阳性时,可诊断为丙型肝炎。 丁型肝炎具备急、慢性临床表现,血清HBsAg阳性,而同时血清HDVAg、抗-HDVIgM或抗-HDVIgG其中1项阳性;或肝活检免疫组化法检出HDAg时,均可确诊为丁型肝炎。 戊型肝炎具备急性肝炎临床表现,而同时血清抗-HEVIgN或抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎。24.人体主要依赖血液缓冲系统来调节酸碱平衡。正确答案:错误25.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()A、安易醒B、解氟灵C、纳洛酮D、硫代硫酸钠E、亚硝酸异戊酯正确答案:C26.骨挫伤正确答案: 是外力引起骨小梁断裂和骨髓水肿,出血,在平片上和CT扫描无异常发现,而在MRI上可以显示出来。27.病毒性肝炎常见临床病理类型有哪些?正确答案: 根据病变的轻重,病毒性肝炎可分为普通型及重型两大类。在普通型中又分为急性及慢性两类。急性有急性无黄疸型及黄疸型;慢性又分为轻度、中度和重度三型。重型又可分为急性及亚急性两种。28.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤以_____为主,因部位隐蔽,_____症状少,就诊者多为_____。正确答案:原发、早期、晚期29.女性,18岁,2周前咽痛、咳嗽、发热,近3天心悸、气促,不能平卧,胸痛,体查:心率100次/分,频发早搏,心尖区可闻奔马律,肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为()A、风心病、二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、风湿性心肌炎D、急性病毒性心肌炎E、急性心包炎正确答案:D30.用131碘核素可治疗甲亢和功能性甲状腺癌转移病灶。正确答案:正确31.食物中毒最佳洗胃时间是()A、6小时内B、8小时内C、12小时内D、24小时内E、14天内正确答案:A32.何谓气随血脱症,其临床表现及治则怎样?正确答案: (1)气随血脱证是指大出血时引起气脱的证候。多由肝、胃、肺等脏器本有宿疾而脉道突然破裂引起,或外伤、妇女崩中、分娩等引起。 (2)临床以大出血时,随即出现气脱之症为诊断依据。主要表现为大出血时突然面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至晕厥,舌淡,脉微细欲绝,或浮大而散。 (3)治疗原则:益气回阳,救阴固脱。可立即用大剂参附汤合生脉散急救,继续出血者急当止血。33.脑血管造影正确答案: 脑血管造影是将有机碘剂引入脑血管中,使脑血管显影的方法,分颈动脉造影及椎动脉造影。其主要用于诊断脑动脉瘤,脑血管发育异常和了解肿瘤的供血情况等。34.阻塞性通气不足中阻塞部位不同出现的呼吸困难形式有何不同?为什么?正确答案: 阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中央性气道阻塞为气管分叉处以上的气道阻塞,阻塞若位于胸外部位,吸气时气体流经病灶狭窄处引起压力降低,使气道内压明显低于大气压,导致气道狭窄加重,产生吸气性呼吸困难;阻塞若位于胸内部位,呼气时由于胸内压升高而压迫气道,使气道狭窄加重,表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是位于内径<2mm无软骨的细支气管阻塞,细支气管与周围肺泡结构紧密相连,呼气时小气管变窄,小气道阻力大大增加,表现为呼气性呼吸困难。35.下列有关护理工作的描述,不正确的是()A、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行B、起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用,最好采用大包装C、无菌物品必须一人一用一灭菌D、灭菌物品提倡使用小包装,无菌棉球或纱布罐一经打开,使用时间不得超过24小时E、治疗室、处置室布局合理,清洁区、污染区分区明确正确答案:B36.关于急性肾炎的治疗,下列哪项是错误的()A、青霉素为其特异性治疗B、急性期1~2周内宜卧床休息C、要注意防止急性期严重症状的发生D、对症治疗E、保护肾功能正确答案:A37.溶血性输血反应主要是()A、由HLA抗原抗体反应所致B、由Ig聚合体或抗原抗体反应所致C、由红细胞血型不合所致D、由输入HLA不合的T细胞所致E、由于血浆蛋白过敏所致正确答案:C38.试述组织细胞增生症X的主要临床病变特点。
正确答案:
组织细胞增生症X包括Letterer-Siwe病、Hand-Schiiller-Christian病和骨的嗜酸性肉芽肿三种疾病,这三种疾病的临床表现和病理变化不同,但它们的共同特点是都有一种特殊类型的组织细胞即Langerhans细胞增生。
(1)Letterer-Siwe病:又称急性弥散性组织细胞增生症、主要病变为全身性Langerhans细胞增生,增生的细胞多数分化较好,有些分化不成熟,临床上主要引起皮肤、内脏和广泛的骨组织损害。
(2)Hand-Schiiller-Claristian病:又称慢性进行性组织细胞增生症,病变主要累及骨骼.病变为多发性。
(3)嗜酸性肉芽肿:是一种良性病变,主要为骨组织内大量Langerhans细胞增生,细胞分化成熟,无明显异型性,其间并有太量嗜酸性粒细胞和多数淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润,本病一般不累及皮肤和内脏。39.关于臂丛神经麻痹,以下哪项是错误的()。A、是一种产伤B、患侧上臂呈外展外旋C、下臂丛神经麻痹,常伴有霍纳综合征D、可有患侧手完全不能活动E、完全性麻痹近远端肌肉均无活动正确答案:B40.女,27岁,高热,食欲不振,乏力,咳嗽二月余,体重减轻15斤,3个月前曾流产。二肺末闻啰音,白细胞6.8×109/L,中性0.27,血沉45毫米/小时,胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为()A、支气管肺炎B、急性粟粒型肺结核C、矽肺D、支气管细胞癌E、伤寒正确答案:B41.慢性化脓性中耳炎临床分为_____、_____、_____三型。正确答案:单纯型骨瘤型胆脂瘤型42.诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是()A、双侧瞳孔不等大B、生命体征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期正确答案:E43.体内毒物蓄积若要达到最大蓄积量,至少需要几个生物半减期()。A、4B、5C、6D、7E、8正确答案:C44.淋巴瘤临床上最典型的特点为()A、肝脾大B、发热C、贫血D、无痛性淋巴结肿大E、恶病质正确答案:D45.以下哪些是良性胃溃疡的X线征象()A、半月形巨大溃疡B、溃疡周围环堤C、项圈征、狭颈征D、黏膜放射性集中E、溃疡突出于胃轮廓外正确答案:C,D,E46.能够促进骨折愈合的物理疗法是()A、长波紫外线B、直流电C、干冰D、蒸汽浴E、运动正确答案:B47.如何正确实施战伤止血技术?正确答案: (1)迅速判断出血部位和性质。熟悉各种止血用具的性能和特点,掌握各种止血方法的要领。 (2)迅速选用合理、有效的止血方法。 (3)在进行临时性止血的同时,还要考虑进,步治疗,并为之创造有利条件。对大量出血者,要同时进行抗体克处理。 (4)迅速补充血容量。48.感受器有哪些共同生理特征()A、需适宜刺激
B、有感觉阈值
C、容易疲劳
D、有适应现象
E、有换能作用正确答案:A,B,D,E49.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显;巨幼红细胞贫血则相反。正确答案:正确50.何谓棘层松解?并述棘层松解细胞之特点和棘层松解常见于哪些皮肤病?正确答案: 棘层松解是指表皮细胞内张力原纤维及桥粒脱离。桥粒变性分解,间桥断裂,致棘细胞之间失去连接而松解。导致表皮内裂隙、水疱及大疱形成。棘层松解细胞特点是松解而游离的细胞肿大,核周有淡色晕,核染色质均匀化,无棘突。棘层松解常见于天疱疮、家族性良性天疱疮、毛囊角化病及一些病毒性皮肤病。51.乳癌的病理分型有非浸润性癌、()、其他罕见癌.正确答案:早期浸润性癌浸润性特殊癌52.位于下颌支外面的肌肉是()。A、颞肌B、咬肌C、颊肌D、翼内肌正确答案:B53.目前颈部疾病的超声诊断多用()。A、A超B、B超C、M超D、D超E、多普勒正确答案:B54.多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。正确答案:正确55.临床上在选用洋地黄类制剂时.对伴有肝功能严重不良的心功能不全患者宜选用_____,对伴有肾功能严重不良的心功能不全患者宜选用_____。正确答案:地高辛|洋地黄毒苷56.3P试验是检查()A、内源性凝血系统B、外源性凝血系统C、纤溶系统活性D、FDP含量E、MHA(微血管病性溶血性贫血)正确答案:D57.血培养标本应在抗菌药物应用前及寒战、高热时采集,并宜多次反复送验。正确答案:正确58.试述胆汁的产生和排出途径。正确答案: 平时,肝胰壶腹括约肌保持收缩状态,胆囊舒张,肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管入胆囊贮存和浓缩。进食后,由于食物和消化液的刺激,反射性地引起胆囊收缩,肝壶腹括约肌舒张,胆囊内贮存和浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管由肝胰壶腹、十二指肠大乳头进入十二指肠,参与消化食物。59.少渣膳食要点是()A、蔬菜、水果不限制B、少用调味品C、选用含纤维少的食物D、少用动物油E、注意烹调方法正确答案:C60.能将水谷化为精微,并将精微转输至全身,由何脏所主()A、心B、肝C、脾D、肺E、肾正确答案:C61.何谓人工心脏起搏及其适应证?正确答案: 人工心脏起搏是用脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法。主要治疗缓慢心律失常,亦可用于快速心律失常的诊断、治疗以及临床电生理检查。临床应用的是人工心脏起搏器,其适应证: (1)心脏传导阻滞:第二度Ⅱ型以上的严重房室传导阻滞。双支和三支室内传导阻滞,特别是发生心源性脑缺氧综合征(Adams-Stoke'sSyndrome)或心力衰竭者; (2)病窦综合征:心率极慢引起的心力衰竭、意识丧失或心绞痛等发作,或心动过缓-心动过速综合征; (3)反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿; (4)异位快速心律失常药物治疗无效; (5)外科手术前后的"保护性"应用; (6)心脏病的诊断:包括心电图负荷试验、窦房结恢复时间,窦房和房室传导功能测定,预激综合征的鉴别诊断,以及协助进行心脏电生理检查等。62.简述常见的各种蛋白尿的形成原因。正确答案: 各种蛋白尿形成的原因如下: (1)生理性蛋白尿或无症状性蛋白尿:是指由于各种体内外环境因素对机体影响而导致的尿蛋白增多,可分为以下几种。 ①功能性蛋白尿:多见于青少年期,尿蛋白一般不超过(+),定量2g/24h,为常见的一种蛋白尿。根据滤过膜损伤程度及尿蛋白的组分,可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。 (3)肾小管性蛋白尿:因炎症或中毒引起近曲小管对相对低分子质量蛋白质的重吸收能力减退而出现以低相对分子质量蛋白质为主的蛋白尿,常见于肾小管损害疾病。尿蛋白含量较低,通常为(+)~(++),一般(1~2g)/24h。 (4)混合性蛋白尿:肾脏病变同时或相继累及肾小球及肾小管,低相对分子质量的β2M及中分子质量清蛋白同时增多,大分子质量的蛋白质较少。 (5)溢出性蛋白尿:肾小球滤过和肾小管重吸收均正常,主要指血液循环中出现大量低相对分子质量蛋白质或阳性电荷蛋白如本周蛋白、肌红蛋白等,超过肾小管重吸收的极限,以致出现于尿中。溢出性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤,尿蛋白定性为(+)~(++)。 (6)组织性蛋白尿:主要由泌尿道炎症或药物刺激泌尿系统分泌引起,以T-H糖蛋白为主,尿蛋白定性(±)~(+),定量(0.5~1.0g)/24h。63.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。正确答案:正确64.大量饮清水后尿最增多.主要是由于()A、肾小球滤过率增加
B、血浆胶体渗透压降低
C、抗利尿激素分泌减少
D、醛固酮分泌减少
E、囊内压降低正确答案:C65.引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是()。A、影响肝合成代谢,损伤肝细胞B、影响肝转化功能,损伤肝细胞C、影响肝贮存功能,损伤肝细胞D、影响细胞免疫功能,损伤肝细胞E、影响肝灭活功能,损伤肝细胞正确答案:D66.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因。正确答案: (1)腹腔内空腔脏器穿孔或破裂。 (2)腹腔内出血。 (3)腹腔内化脓性感染。 (4)腹腔内脏器缺血坏死。 以上改变可由外伤,感染,肿瘤及肠管、胆管和血管的梗阻以及腹腔外病变累及腹腔脏器等原因引起。67.试述消化道出血的主要治疗方法。正确答案: (1)失血性休克的治疗:输液、输血,纠正水盐代谢紊乱,保持血压稳定。 (2)病因药物治疗:对溃疡病、出血性胃炎等采用H2受体拮抗剂及泵阻滞剂治疗。肝硬化患者应注意护肝,并采用降低门脉压的药物治疗,如心得安、善得定。 (3)内窥镜治疗:通过内窥镜可进行下述治疗:①息肉切除术;②硬化剂注射止血;③激光止血;④电凝止血;⑤微波止血;⑥热电极止血;⑦套扎止血;⑧经内窥镜注射药物止血等。 (4)选择性腹腔动脉造影:局部注入加压素,使血管收缩止血。 (5)必要时剖腹手术治疗。 (6)中医中药治疗。68.下列哪项引起右心室后负荷增加()A、主动脉瓣关闭不全B、房间隔缺损C、慢性阻塞性肺气肿D、三尖瓣关闭不全E、室间隔缺损正确答案:C69.()为紧接输卵管子宫部,位于子宫壁外面的一段,管径较为(),是输卵管结扎的常用部位。正确答案:输卵管峡;狭窄70.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5U/10kg()A、感染B、脾大C、肝大D、全身水肿E、DIC高凝阶段正确答案:A,B71.成人咽后结核性脓疡。病变位于咽后间隙。正确答案:错误72.五脏的生理功能主要是()和();六腑的生理功能主要是()和()。正确答案:化生;储藏精气;受纳;传化水谷73.鼻旁窦有哪些?它们各开口于何处?正确答案: 包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对。上颌窦、额窦、筛窦的前群、中群各开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝。74.核医学诊疗体内检查法的原理和特点。正确答案: 核医学的基本原理是示踪原理,诊治中常用的放射性药物即放射性核素或放射性核素标记的化合物,与普通元素一样,可被机体摄取并参与机体生理、生化代谢过程。由于核素能放射出射线,用核仪器在体外可探测到它们在体内分布的部位、代谢途径等定量变化,并将其以图像、曲线或数据描绘记录,经统计学处理找出正常和异常的规律和特点,以进行疾病的诊断治疗和研究。 1.放射性核素显像检查:放射性核素显像是以脏器内、外或脏器与病变之间的放射性浓度差异为基础的脏器或病变显像方法,用于显像的放射性核素或标记物称为显像剂。放射性核素显像诊断的特点如下。 (1)放射性核素显像诊断是以放射性核素在体内分布为基础的体内脏器或病变的显示方法,脏器或病变部位的放射性分布差异与显像剂的浓聚量有关,而显像剂聚集量的多少直接反映了脏器、病变部位的血流量、细胞功能、代谢状况和排泄引流等情况,所以核素显像不仅可显示脏器和病变的位置、大小、形态等解剖结构,更重要的是提供了脏器组织生理、生化和代谢的变化,它是一种功能性显像。 (2)放射性核素显像能反映脏器组织的功能和解剖形态结构两方面的变化,一般而言,病变过程中功能改变常常早于形态结构的变化,故核素显像诊断能对某些疾病做出早期诊断和定位,有利于及时而准确的治疗。 (3)核素显像可以进行静态和动态两种方式的显像诊断,并能动态定量地显示出各脏器功能参数和连续运动的图像,还可观察到静态解剖结构的图形变化。因此能对某些脏器功能、病因进行深入研究和探讨。 (4)核素显像诊断具有较好的特异性。因为有些脏器或病变能特异性地浓聚某些显像剂而产生特异性显像,如受体显像、肿瘤显像、炎症显像、异位甲状腺显像等。 (5)核素显像是一种安全、非创伤性、简便的方法,如脑缺血性疾病、心血管疾病等核素显像诊断比脑血管造影、气脑以及心导管检查安全,且病人无痛苦。核素显像技术中要将一定量的核素引入机体,但它对机体的辐射危害比X-CT、X线照片等小得多,例如肾图检查时机体所遭受的辐射量仅为肾盂造影的1%~2%。 (6)核素显像图像的清晰度及显示细胞结构方面的能力不如X-CT、磁共振成像和超声检查,这是其不足之处。目前已采用图像融合技术克服这一不足,如SPECT-CT、PET-CT技术。 2.放射性核素非显像检查:它是利用较简便的放射性探测器,在体表探测和记录引入人体内的放射性核素或其标记物在脏器和组织中被摄取、聚集和排出的情况,以时间-放射性曲线等形式显示脏器或组织的功能状态,用以诊断疾病,例如肾图、甲状腺功能的检查等。此种检查法,没有脏器显像准确、可靠。但具有价廉和方便的特点。75.创伤早期清创的原则是()A、彻底清除伤口内污物及异物B、彻底止血C、切除失活组织D、伤口内置引流物E、一期缝合正确答案:A,B,C,E76.关于气管正确的是()。A、气管下降于食管前方B、气管在平第六颈椎下缘处,分为左、右主支气管C、左主支气管粗而长,几近水平D、右主支气管细而短,近垂直位正确答案:A77.甲状腺癌有哪些组织学类型?正确答案: 甲状腺癌主要有以下四种类型:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。78.A.心B.肝C.脾D.肺E.肾人体的“先天之本”是指()正确答案:E人体的“后天之本”是指()正确答案:C“生痰之源”是指()正确答案:C“储痰之器”是指()正确答案:D79.何谓栓子?常见的栓子有哪些?正确答案: 引起斑管栓塞的异常物质称为栓子。常见栓子有:血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子、细胞栓子、细菌栓子和羊水栓子等。80.患者双输尿管结石,无尿,右肾区胀痛,并有肾脏增大,应先考虑的手术是()A、左输尿管切开取石B、右输尿管切开取石C、右肾盂切开取石D、右肾造瘘术E、左肾造瘘术正确答案:B81.不属于外毒素特性的是()
A、主要由革兰氏阳性菌产生
B、毒性强
C、稳定、耐热
D、抗原性强
E、甲醛脱毒后成类毒素
正确答案:C82.简述晕动病的预防措施。正确答案: 晕动病的预防措施有: ①起程前避免饱餐、饮酒和过度劳累; ②在旅行途中应闭目静坐,不要观看旅途两旁晃动物体,避免阅读; ③可呼吸新鲜空气; ④对晕动病易感者,在乘车和乘船前1.5~1小时可给予抗晕动病药。83.试述小儿结核具有活动性的参考指标。正确答案: 判断小儿结核具有活动性的参考指标为:①PPD皮试≥20mm;②<3岁,尤其是<1岁婴儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者;③有发热及其他结核中毒症状者;④排出物中找到结核菌i⑤胸部X线检查显示活动性原发型肺结核改变者;⑥血沉加快而无其他原因解释者;⑦纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。84.腹前外侧臂肌有哪些?各肌肌纤维方向如何行走?正确答案: 腹前外侧臂肌有腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。腹外斜肌的肌纤维由外上斜向前下;腹内斜肌的肌纤维与腹外斜肌相反斜向内上;腹横肌的肌纤维横行。85.非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是()A、溶血性贫血B、旁路性高胆红素血症C、Gilbert综合征D、肝炎后高胆红素血症E、Grigler-Najjar综合征正确答案:C86.何谓兴奋性?正确答案: 可兴奋组织(神经、肌肉、腺体)对刺激产生兴奋反应(动作电位)的能力或特性称为兴奋性。87.________是生殖器疱疹的主要病原体;________是主要引起生殖器以外的皮肤黏膜如口角、唇缘等处感染的病原体。正确答案:HSVB2|HSVB188.何谓小儿肥胖症?正确答案: 小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者便可诊断为肥胖症。超过均值20%~29%者为轻度肥胖,超过30%~39%者为中度肥胖,超过40%~59%者为重度肥胖,超过60%以上者为极度肥胖。89.匀浆膳是一种化学配制膳。可用匀浆机捣碎配制。正确答案:错误90.NF-kβ通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成,对急性炎症反应起主导作用。正确答案:错误91.DIC最常见的临床表现是什么?其发生机制如何?正确答案: DIC最常见的临床表现是多部位难以常规止血方法治疗的出血。 发生机制: ⑴全身广泛微血栓的形成,造成血小板和凝血因子的大量消耗,引起凝血障碍。 ⑵继发性纤溶亢进,产生大量纤溶酶,后者既能使已经形成的纤维蛋白凝块和纤维蛋白原溶 解,还可使多种凝血因子(Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ因子和血小板)水解。 ⑶FDP增多,它具有抗凝血酶作用、抑制纤维蛋白单体的聚合和多聚体生成;抑制血小板粘附和聚集。92.中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用()A、维生素B、激素C、肌苷D、三磷腺苷E、50%葡萄糖注射液正确答案:B93.试述股神经的经过和分布。正确答案: 股神经是腰丛中最大的分支,由腰大肌外侧缘穿出,经腹股沟韧带深面进入股三角,分支分布大腿前面和小腿内侧面皮肤,支配股四头肌、缝匠肌、耻骨肌和髂肌。94.药物的灭活和消除速度决定了()A、起效的快慢B、作用持续时间C、最大效应D、后遗效应的大小E、不良反应的大小正确答案:B95.麻风病的主要传染方式是()A、间接接触传染B、呼吸道传染C、消化道传染D、不洁性关系传染E、以上都不是正确答案:B96.最常发生习惯性脱位的关节是()A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节正确答案:A97.术前放射治疗可以使肿瘤缩小,减少癌性粘连和肿瘤转移,以提高手术成功率。正确答案:正确98.试述特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证。正确答案: (1)糖皮质激素治疗3~6个月未见效。 (2)糖皮质激素维持量需大予30mg/d。 (3)对糖皮质激素治疗有禁忌者。 (4)51Cr脾区放射指数高。99.脓血症()A、细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B、细菌进入血液中,大量繁殖,产生大量毒素,全身中毒症状严重者。C、大量细菌毒素进入血液循环,产生全身中毒症状D、局部病灶内化脓的细菌栓子,间歇地进入血液循环,并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E、少量的细菌间歇侵入血液循环内,而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒反应者。正确答案:D100.肝性脑病病人血中支链氨基酸减少。正确答案:正确101.在紧急情况下,工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状,此时应如何处理()A、舱旁观察6~8小时B、舱旁吸氧观察4小时C、给予镇静药以及大剂量维生素ED、重新进舱加压治疗E、在减压各停留站吸氧正确答案:D102.肾炎综合征临床特点为____、____、____。正确答案:蛋白尿、血尿、高血压103.患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。对患者的功能恢复预测,正确的是().A、不能步行B、轮椅基本独立C、可进行治疗性步行D、可进行家庭性步行E、可进行社区性步行正确答案:D104.中度脑外伤GCS评分是()。A、GCS评分4~7分B、GCS评分≤8分C、GCS评分8~10分D、GCS评分9~12分E、GCS评分13~15分正确答案:D105.ITP下列实验室检查结果哪项不符合:A、出血时间延长B、血小板数目减少C、血小板生存时间明显缩短D、血小板平均体积偏小E、血块收缩不良正确答案:D106.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人,病史3年,心室率为70次/min,其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律,也可以地高辛口服治疗。正确答案:错误107.氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过()A、1分钟B、1.5分钟C、2分钟D、2.5分钟E、3分钟正确答案:A108.平衡膳食的优点有()A、供给充足热能B、食物品种多样C、生长发育所需D、所含营养素全面合理E、预防肿瘤正确答案:A,B,C,D109.上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨体内,在其内侧壁上部开口于上鼻道的半月裂孔。正确答案:错误110.缺氧缺血性脑病正确答案: 是指由于围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,为缺氧缺血性脑病。111.列哪一种情况的早期出现神经精神症状()。A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、急性水中毒E、慢性水中毒正确答案:D112.在中枢神经内,神经纤维交织成(),神经细胞散在其中。正确答案:网状113.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()A、输碱性溶液B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、用脱水剂E、以上都不是正确答案:C114.PET和SPECT相比较,具有灵敏度高和能用于较精确的定量分析的优点,加上所用的放射性核素多为________的核素,能进行真正的________。正确答案:人体天然元素|示踪研究115.X线成像透视注意事项。正确答案: 1.掌握透视的适应证和限度,做到目的性明确,有的放矢。 2.提供有关的病史资料,特别是以往X线检查情况,供诊断时参考。 3.早孕妇女、婴幼儿应尽量避免盆腔和性腺区透视。116.男性尿道的两个弯曲为___和___。男性尿道的三个狭窄为___、___和___。正确答案:耻骨下弯、耻骨前弯、尿道内口、膜部、尿道外口117.简述心脏各腔的出入口。正确答案: 右心房入口是上腔静脉、下腔静脉和冠状窦口,出口是右房室口;右心室入口是右房室口,出口是肺动脉口;左心房入口是四个肺静脉口,出口是左房室口;左心室入口是左房室口,出口是主动脉口。118.肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在()。A、肝脏摄取胆红素障碍B、肝脏合成胆红素障碍C、肝脏酯化胆红素障碍D、肝脏运载胆红素障碍E、肝脏排泄胆红素障碍正确答案:B119.运动处方必须规定的项目中哪项最重要().A、运动的种类和方法B、运动的注意事项C、运动的强度D、,运动的次数E、运动的时间正确答案:C120.男性15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,血压170/100mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30-90个/HP,血补体C3降低,诊断为()A、急性肾炎合并左心功能不全B、慢性肾炎急性发作C、高血压合并左心功能不全D、急进性肾炎合并左心功能不全E、肾病综合征合并左心功能不全正确答案:A121.在颞窝区内,有额、顶、颞、碟四骨的会合处,称为()。正确答案:翼点122.活髓切断术正确答案: 活髓切断术:对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓,切除其有局限病变的冠髓,保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。123.系统生物学正确答案: 是在细胞,组织,器官和生物体整体水平多层次,多系统研究各种分子的结构,功能及其相互作用,用计算生物学方法整合各组学数据来定量描述和预测它们的生物功能,表型和行为的科学。124.胸廓饱满,前后径约与左右径相等,肋间隙加宽,腹上角趋水平,称为()A、鸡胸B、桶状胸C、扁平胸D、漏斗胸E、胸廓膨隆正确答案:B125.上腔静脉压迫综合征是由于肿瘤压迫()引起面部、颈部、上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高等。正确答案:上腔静脉126.腹部闭合性损伤患者,出现哪些症状体征时,应考虑腹内脏器损伤?正确答案: ①早期出现休克(尤其是失血性休克);②持续性进行性腹部剧痛;③明显腹膜刺激征;④气腹;⑤腹部叩诊有移动性浊音;⑥呕血、便血或血尿;⑦直肠指检发现前壁有压痛、波动感或指套染血。127.五脏和官窍有特定的对应关系,()为心之苗,脾开窍于()。正确答案:舌;口128.预防气性坏疽的最好措施是()A、彻底清创B、应用大剂量抗生素C、应用抗毒血清D、及时包扎伤口E、注射多种类毒素正确答案:A129.4:3:2溶液的组成成分是()10%葡萄糖|生理盐水|1.4%碳酸氢钠A、4份3份2份B、4份2份3份C、3份4份2份D、2份3份4份E、2份4份3份正确答案:C130.收缩期的一级杂音是()A、较响亮的杂音,常伴有震颤B、很微弱,需仔细听才能听到C、中等度响亮D、极响亮,听诊器稍离开胸壁仍可听到E、很响亮,但听诊器离开胸壁时听不到正确答案:B131.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用_____、_____。正确答案:硬化剂注射|食管静脉套扎术132.腹腔脏器穿孔可有()A、皮下气肿B、纵隔气肿C、两者均有D、两者均无正确答案:B133.何谓肾前性急性肾衰竭?常见的原因有哪些?正确答案: 由于有效循环血量减少、心输出量下降及肾血管收缩导致肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降而发生的急性肾功能不全。 常见原因:休克、创伤及大手术、严重烧伤、挤压伤、大出血、严重脱水、急性心衰、严重感染和肝肾综合征等。134.有经验的医师一望即知疾病所在。不必询问病史。正确答案:错误135.根据神经元的功能,可将神经元分为哪几类?正确答案: 根据功能,可将神经元分为三类:即感觉神经元、运动神经元和联络神经元。136.减肥食品设计的原则是()、()。正确答案:合理地限制能量的摄入;增加能量的消耗137.胸片上正常成人的心胸比值不应大于____,右下肺动脉干宽度不大于____。正确答案:0.52|15mm138.肺与肝的关系主要表现为()的对立制约关系。正确答案:气机升降调节139.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法()A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药正确答案:C140.多系统器官衰竭时肾脏可发生()。A、急性肾功能衰竭B、慢性肾功能衰竭C、肾前性肾功能衰竭D、肾性肾功能衰竭E、肾后性肾功能衰竭正确答案:A141.不属于人工自动免疫的制剂是()A、BCGB、抗毒素C、类毒素D、死疫苗E、活疫苗正确答案:B142.早期肠套叠的治疗正确的是()A、可用空气灌肠复位B、灌肠的疗效可达90%以上C、灌肠(钡剂)既是诊断方法又是治疗措施D、灌肠的空气压力可达8.0kPa(60mmHg)E、灌肠的空气压力可加至12.0kPa(90mmHg)正确答案:A,B,C,D143.如何诊断1.5岁的小儿有活动期佝偻病?正确答案: (1)临床表现:明显的夜惊、多汗、烦躁等症状。方颅、前囟宽、牙数少,肋缘外翻、佝偻病串珠、鸡胸或漏斗胸、手镯、脚镯以及"O"型或"X"型腿等骨骼改变的任何几项体征。(2)血液生化改变:血钙、血磷降低,碱性磷酸酶增高,血清25-(OH)D降低,PTH升高。(3)X线检查:长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨盘增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄,可有骨干弯曲畸形。144.去氧肾上腺素扩瞳作用的特点是A、维持时间短B、升高眼内压C、不升高眼内压D、引起调节麻痹E、不引起调节麻痹正确答案:A,C,E145.试述少尿型ARF少尿期的临床表现。正确答案: 此期是整个病程的主要阶段,一般为7~14天,最长可达1个月以上。少尿期越长,病程越重。 (1)水、电解质和酸碱平衡失调:主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。 (2)蛋白质代谢产物积聚:蛋白质的代谢产物不能经肾排泄,含氮物质积聚于血中,称氮质血症。氮质血症时,血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加,终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊,甚至昏迷。 (3)全身并发症:由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积,可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病,以及DIC等并发症。146.喉腔中部有自外侧壁突入腔内,呈前后方向的粘膜皱壁,上方一对称(),下方一对称()。正确答案:前庭襞;声襞147.何谓急性炎症和慢性炎症?各有何病变病征?正确答案: 炎症通常可依其病程经过分为两大类;急牲炎症和慢性炎症。急性炎症起病急骤。持续时间短,几天到一个月;以液体和血浆蛋白质的渗出及中性粒细胞游出为其病变特征对各种不同韵致炎因子,急性炎症反应的表现比较一致;慢性炎症持续时间较长、数月到数年,以巨噬细胞和淋巴细胞、浆细胞的浸润为主,伴随有小血管和结缔组织增生为其特征。148.关于女性骨盆特点的叙述,下列哪些是正确的()A、骨盆入口略呈圆形B、入口横径较前后径稍长C、耻骨弓较宽D、坐骨棘间径<10CmE、骶坐切迹呈圆形正确答案:A,B,C,E149.由B淋巴细胞介导的免疫应答称为__________,发挥免疫效应的物质主要是_________。正确答案:体液免疫.抗体150.隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过()μmol/L。A、17.1与34.2B、3.4与13.7C、1.7与17.1D、0.2与0.8E、0.1与1正确答案:A151.试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。正确答案: 肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。常用化学治疗方法有:①常规化学治疗,联用化学治疗药,每天给药,疗程12~18个月;②短程化学治疗,联用2种以上杀菌剂,疗程缩短为6~9个月;③两阶段疗法,开始1~3个月每天给药为强化阶段,以后每周给药1次,为巩固阶段。152.何谓同病异治?试举例说明。正确答案: 同病异治是因为同病异证,故须异治,而一病多方。同一种疾病,由于病邪性质不同,以及邪正消长的差异人体反应有差异;疾病发展阶段不同,其病机和疾病性质不一致,须采用不同的治法。如同为感冒,病因有风寒与风热的不同,治疗有辛温解表与辛凉解表之分;机体有正气盛衰的区别,对于虚人感冒在解表的同时,还得酌情加用补气、养血、滋阴或助阳。又如同是外感温热病,由于有卫、气、营、血四个不同的病变阶段,则有解表、清气、清营、凉血等不同治法。153.感受器有哪些共同生理特征?正确答案: (1)需适宜刺激:如声波是听觉细胞的适宜刺激,光波是视觉细胞的适宜刺激。 (2)感觉阈值:刚刚引起感觉的最小刺激强度,叫感觉阈值。任何感受器兴奋都有感觉阈值,低于阈值的刺激不能引起感觉。 (3)换能作用:感受器将刺激能量转变为神经冲动(即动作电位),称为换能作用。每种感受器都可视为特殊的生物换能器。 (4)有适应现象:恒定强度的刺激持续作用于感受器时,传入神经冲动的频率逐渐减少,称为感受器的适应。154.在强烈因素刺激下突然发病,该病人可能是()A、精神分裂症B、癔症C、两者均是D、两者均无正确答案:B155.涩精缩尿药正确答案: 凡具有涩精缩尿功效,以涩精止遗、固涩小便为主要作用,治疗遗精滑精、遗尿尿频的药物称为涩精缩尿药。156.硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()A、婴幼儿B、孕妇C、休克患者D、肝肾功能不全者E、颅脑手术患者正确答案:E157.弥散障碍与下列哪项无关()。A、氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒B、严重贫血C、肺泡壁透明膜形成D、肺叶切除E、间质性肺水肿正确答案:A158.下列不属于帕金森病继发性功能障碍的是()。A、静止性震颤B、骨质疏松C、心肺功能下降D、压疮E、直立性低血压正确答案:A159.成人鼓膜面积为()A、40~50mm2B、50~60mm2C、60~70mm2D、70~80mm2E、80~90mm2正确答案:E160.试述脑出血的手术适应证。正确答案: 脑出血的手术适应证如下: (1)脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征,如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。 (2)小脑半球血肿量>10mL或蚓部>6mL,血肿破入第四脑室或脑池受压消失.出现脑干受压症状或出现梗阻性脑积水征象者。 (3)重症脑室出血导致梗阻性脑积水。 (4)脑叶出血,特别是AVM所致和占位效应明显者。161.阿片类急性中毒后可出现________、_________和________三联征表现。正确答案:呼吸抑制|昏迷|瞳孔缩小162.血小板的功能有_____、_____、_____、_____、_____。正确答案:粘附功能、聚集功能、分泌功能、促凝功能血块收缩功能163.血尿与血红蛋白尿有何区别?正确答案: 血尿:呈洗肉水色乃至鲜红色。静置后出现一层红色沉淀,振荡时呈云雾状,显微镜检查可见大量红细胞。隐血试验阴性或阳性反应。 血红蛋白尿:呈红葡萄酒色或酱油色,静置后无沉淀,显微镜检查无红细胞或偶有少数红细胞,隐血试验呈强阳性反应。164.试述"一期愈合"的含义及条件。正确答案: "一期愈合"指较短时间内,创口(切口)完全愈合,仅留下一条线状瘢痕。其条件是:组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘台或缝合后能使创面对合严密。一般无菌手术伤口均属"一期愈合"。165.受体下调正确答案: 在病理条件下,由于信号分子量的持续性变化,或长时期的使用某种激素的激动剂或拮抗剂,可使受体数量减少或反应性减弱。166.需要他人帮助转移,转移相关的主要关键肌的肌力().A、≥2级B、≤2级C、≥3级D、≤3级E、>3级正确答案:B167.单病种质量管理正确答案: 这是一种以单病种为基础的医疗质量控制和医疗成本管理的方法,因其覆盖面较窄,难以对医院的医疗质量进行全面评价。但因其较为简单易行,所以在医疗质量管理中仍有一定的应用价值。168.引起水体富营养化,主要是由于流入水体的污水中含有大量的()。A、氮B、氟C、碘D、磷E、砷正确答案:A,D169.A.头痛上午重B.头痛下午重C.枕部头痛重D.持续性头痛伴面部麻木E.无规律、无定位的头部胀痛急性额窦炎()正确答案:A急性上颌窦炎()正确答案:B急性蝶窦炎()正确答案:C慢性全鼻窦炎()正确答案:E上颌窦癌()正确答案:D170.什么是原发性脑损伤和继发性脑损伤?正确答案: (1)原发性脑损伤:①指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤; ②一般见于着力部位或/和对冲部位;③伤后立即出现脑损伤症状体征,如昏迷、偏瘫、失语等,其表现依损伤的部位、程度不同而异,包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤等。 (2)继发性脑损伤:①指头颅受暴力伤一定时间以后,损伤的脑组织、血管因继发病变如出血、血肿、脑水肿等,使颅内压增高,引起脑疝再压迫损伤脑组织,而后出现脑损伤症状体征;②继发性脑损伤主要指颅内血肿及继发性脑干损伤,后者常表现为去大脑强直,双瞳孔相继散大,或缩小、时大时小,光反应消失,眼球固定,病理性呼吸等濒危状态。171.MODS(多器官功能障碍综合征)正确答案: 是指在严重创伤,感染,休克,烧伤等急性危重病时或在其复苏之后,同时或相继出现两个或两个以上的器官功能损害,以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。172.属非细胞型微生物的是()A、立克次体B、衣原体C、真菌D、支原体E、病毒正确答案:E173.战伤外科具有哪些特点?正确答案: (1)伤员多、任务重、工作突击性强。 (2)战伤的类型复杂,伤情多较严重。 (3)治疗环境不稳定,不安全,困难也比平时大。 (4)战伤需分级处理,伤员往往需及时转送。174.试述肝脏病患者手术前注意事项及采取的措施。正确答案: 术前应作各项肝功能检查。肝功能损害者,手术耐受力削弱,须经较长时间严格准备,方可施行择期手术。肝功能有严重损害,表现有明显营养不良、腹水、黄疸者,一般不宜施行任何手术。急性肝炎病人,除急症抢救外,多不宜施行手术。对肝病患者,术前应通过各种途径改善全身情况,增加肝糖原储备,小量多次输新鲜血液纠正贫血及增加凝血因素,尚应给予多种维生素,如维生素B、维生素C、维生素K等。175.试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。正确答案: (1)代谢性酸中毒的治疗原则: ①针对病因治疗; ②纠正缺水、电解质代谢失调; ③血浆HCO3﹣低于16mmol/L,应用碱剂治疗,可用4%~5%碳酸氢钠溶液。 (2)代谢性酸中毒的补碱公式: 1)5%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3﹣)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.6。 2)4%NaHCO3(mL)=[CO2CP(HCO3﹣)正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.8。 3)所需[HCO3﹣]的量(mmol)=[HCO3﹣正常值-测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.4。 (3)代谢性酸中毒的注意事项: ①首日头2~4小时补给计算量之1/2,余1/2再酌情输入; ②防止缺钙性抽搐; ③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症; ④碳酸氢钠宜单独输入; ⑤复查CO2CP或HCO3﹣。176.毒蛇咬伤时会留下一对较深的齿痕正确答案:正确177.准确无害进行脑脊液瘘定位方法()A、鼻内镜法B、根据临床表现判断C、粉剂冲刷法D、影像学方法E、椎管内注药法正确答案:A178.肾性贫血用()A、红细胞生成素B、泼尼松C、吲哚美辛D、青霉素E、呋塞米正确答案:A179.肠鸣音高亢呈金属声见于()A、急性肠炎B、机械性肠梗阻C、服泻药后D、胃肠穿孔E、消化道大出血正确答案:B180.下列哪些是类风湿性关节炎的特点()A、小关节受累为主B、可致关节畸形C、类风湿因子阳性D、心脏易受累E、抗"O"常呈阳性正确答案:A,B,C181.轻度脑外伤GCS评分是().A、GC.S评分4~7分B、GC.S评分≤8分C、GC.S评分8~10分D、D.GS评分9~12分E、E.GS评分13~15分正确答案:E182.结核菌素试验呈假阴性者如下述,但哪项应除外()A、重症粟粒性肺结核B、重度营养不良C、机体免疫功能低下D、急性传染病后E、接种卡介苗8周时正确答案:E183.骨盆由骶骨、尾骨和两侧髋骨相连结而成的骨环,骨盆以界限分为()和()两部。正确答案:大骨盆;小骨盆184.益火补土法中的“火”是指()A、心火B、命门之火C、脾阳D、肝火E、肺火正确答案:B185.简述蛋类的营养素组成?正确答案: 蛋类除不含维生素C外,含有其他各种营养素。蛋白质含量为13%~15%,主要为完全蛋白质,氨基酸模式与合成人体组织蛋白质所需模式相近,生物学价值达95以上。蛋类脂肪全部存在于蛋黄内,呈乳融状,易于消化。蛋黄脂肪含量为30%,大部分为中性脂肪,还有卵磷脂和胆固醇。维生素和矿物质都集中在蛋黄,以维生素A、D和B2为主。较多的钙、磷、铁含量丰富。铁的含量虽多,但因和磷蛋白结合,吸收率仅为3%。186.试述脾功能亢进的诊断标准。正确答案: ①脾脏肿大。②外周血细胞减少,其中红细胞、白细胞或血小板可单一或同时减少。③增生性骨髓象。④脾切除后可使外周血象接近或恢复正常。187.既可降压,又可利尿()A、心得安B、硝普钠C、双氢氯噻嗪D、心痛定E、可乐定正确答案:C188.上肢骨包括哪些骨?下肢骨包括哪些骨?正确答案: 上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和8块腕骨、5块掌骨、14块指骨。下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。189.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()A、β射线破坏甲状腺组织B、破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状腺缩小C、破坏淋巴细胞减少TRAB的生成D、拮抗甲状腺素E、经垂体抑制T3、T4分泌正确答案:A,C190.试述脑脊液产生及循环途径。正确答案: 脑脊液主要由恼室内的脉络丛产生。自侧脑室经室间孔入第三脑室,再经中脑水管至第四脑室,由第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下腔,最后经蛛网膜粒主要归入上矢状窦。191.下列关于冠状动脉说法正确的是().A、左、右冠状动脉都来源于升主动脉B、右冠状动脉发出前室间支C、左冠状动脉发出后室间支D、右冠状动脉不发支到窦房结E、以上都不对正确答案:A192.矿物质()是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分。正确答案:硒193.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()A、有无腹水B、有无下肢水肿C、肝脏是否肿大D、有无脾脏肿大E、颈静脉是否充盈正确答案:E194.糖尿病康复治疗原则有()。A、早期治疗B、长期治疗C、综合治疗D、治疗措施个体化E、药物治疗正确答案:A,B,C,D195.下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点()A、开始临床表现与2型糖尿病相似B、不肥胖C、开始用口服降糖药可控制血糖,但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效D、血浆C肽水平低E、早期即易发生酮症酸中毒正确答案:E196.预防放射性肺炎的重要措施是()A、大剂量博来霉素B、避免癌细胞扩散,禁用激素C、大剂量联合化学治疗D、少用抗生素E、大面积照射时,放射剂量应控制在30Gy以下正确答案:E197.何谓氧中毒?简述其分型。正确答案: 氧中毒是指在高压氧环境下,长时间吸入高浓度的氧或纯氧,可以造成人体组织和功能的损害。氧中毒可累及机体任何细胞,根据临床主要损害可分为3型,即肺型氧中毒、神经型氧中毒、眼型氧中毒。198.上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1/3区段。正确答案:错误199.试述胃大部切除术治疗溃疡病的原理。正确答案: 胃大部切除术,切除了溃疡病灶,消除了病灶长期对大脑皮质的不良刺激;切除了胃大部分,减少了胃酸的分泌;切除了胃窦部,消除了胃泌素的产生;残胃排空较快,碱性十二指肠液可反流八胃,中和残胃分泌的胃酸,以防溃疡复发。200.简述孕期营养不良对母体及对胎儿的影响。正确答案: 引起母体营养不足症或缺乏症;增加妊娠高血压综合征发生;造成母体肥胖;影响正常分娩进程和产后恢复。二.基础知识(共150题)1.呕血最常见的疾病是()B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性胃粘膜病变正确答案:A2.B、滑车神经C、三叉神经D、视神经正确答案:B3.影响动脉血氧分压高低的主要因素是()A、血红蛋白的含量B、组织供血C、血红蛋白与氧的亲和力D、肺呼吸功能正确答案:D4.第V对脑神经()A、嗅神经B、视神经C、舌下神经D、动眼神经正确答案:E5.6.骨盆出口横径是()。A、坐骨结节前端内侧缘之间的距离B、坐骨结节前端外侧缘之间的距离C、坐骨结节中段外侧缘之间的距离E、坐骨结节后端外侧缘之间的距离正确答案:A7.A、十二指肠B、胃C、空肠正确答案:A8.小叶性肺炎的常见并发症有()A、肺脓肿B、脓胸正确答案:A,B,C,D9.B、博出量C、心输出量D、射血分数E、后负荷正确答案:A,B,C,D10.A、脑炎B、耳源性眩晕C、妊娠反应E、糖尿病酮症酸中毒正确答案:B11.下列哪一项不符合心房颤动心电图表现?()A、P波消失,代之f波出现C、f波的频率为350~600次/分D、QRS波群宽大畸形正确答案:D12.休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关()A、心肌供血量减少C、心肌内的DIC使心肌受损D、MDF的作用E、心脏前负荷增加正确答案:E13.A、肺泡通气量减少B、肺泡通气量增加C、潮气量减少正确答案:A14.肠结核病常见的并发症有()A、肠梗阻B、肠扭转D、肠穿孔E、肠出血15.食物容易滞留的部位是:()A、咽后壁B、软腭粘膜的深部D、咽隐窝16.肺结核的主要传播途径()。C、直接接触D、血液正确答案:A17.A、有α-1,4糖苷键B、有α-1,6糖苷键D、糖原是没有分支的分子正确答案:D18.B、凡有钉螺分布的地方都有血吸虫病流行C、我国血吸虫病流行于长江流域及其以南地区D、血吸虫病是一种人兽共患寄生虫病正确答案:B19.术前注射阿托品主要目的是()。A、抑制胃肠道蠕动C、对抗麻醉药副作用D、协助止痛E、预防术后炎症的发生正确答案:B20.骨骼肌是运动系统的动力部分,主要存在于()可随人的意志而收缩。A、躯干B、四肢正确答案:A,B21.高血压按病因分类,最为多见的是()A、继发性高血压B、原发性高血压正确答案:B22.丁卡因不宜用于()。A、表面麻醉C、腰麻D、硬膜外麻醉23.B.辛伐他汀C.阿昔莫司D.依折麦布E.非诺贝特高三酰甘油血症患者应首选的药物是()。正确答案:E低高密度血症首选的药物是()。正确答案:C中成药血脂康中含有的化学成分是()。正确答案:A24.A、发自颈外动脉B、与喉上神经伴行C、与甲状腺下动脉的升支吻合D、以上均对25.慢性腹泻的病程一般超过()。A、半个月C、2个月E、半年正确答案:C26.正确答案:骶尾27.动脉圆锥的下界为( ),前壁为( ),内侧壁为( )。28.A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、入胞正确答案:B29.下列代谢物中,含高能磷酸键的是()。A、3-磷酸甘油醛B、1,3-二磷酸甘油酸C、3-磷酸甘油酸E、1,6-二磷酸果糖30.有关肌的叙述哪项是错误的?()A、骨骺肌又称随意肌B、每块肌是一个器官C、肌的血液供应受限引起瘫痪正确答案:B31.育龄女性病人停经后突发剧烈性腹痛首先考虑的疾病:()A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、异位妊娠破裂正确答案:C32.阿米巴病的病变可累及()A、肝脏C、肺脏E、皮肤正确答案:A,B,C,D,E33.对风湿病最具病理诊断意义的病变是()。B、风湿小体C、心肌变性D、纤维素渗出正确答案:B34.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是()。A、腹式呼吸减弱或消失C、腹胀正确答案:B35.36.关于突触传递特征的错误叙述是()A、单向传递B、中枢延搁E、对药物敏感正确答案:D37.下列尿培养结果,哪项对诊断尿道感染有意义()B、每毫升尿含大肠埃希菌量为100000以上C、每毫升尿含大肠埃希菌量为1000以上D、每毫升尿含大肠埃希菌量为5000以上E、尿液培养无菌生长正确答案:B38.不参与围成咽峡的结构是()C、腭舌弓D、腭咽弓正确答案:D39.A、充血水肿期B、红色肝变期C、灰色肝变期D、溶解消散期40.关于乳房,下列表述错误的是()B、乳腺位于浅筋膜内D、乳房的外侧可达腋中线正确答案:C41.具有四级结构的蛋白质特征是()B、在两条或两条以上具有三级结构多肽链的基础上,肽链进一步折叠,盘区形成C、每条多肽链都具有独立的生物学活性D、依赖肽键维系四级结构的稳定性E、由两条或两条以上具有三级结构的多肽链组成42.下列激素中,()是机体内极为重要的一类调节因子,它对机体的发育,生长代谢及免疫功能等起着重要的调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。B、胰岛素C、糖皮质激素D、生理量的甲状腺激素43.下列哪种类型的肺癌最常见()A、大细胞癌B、瘢痕癌D、鳞形细胞癌E、腺样囊性癌正确答案:D44.骨折愈合过程中不出现()A、血肿C、软骨骨痂D、病理性钙化正确答案:C45.A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞正确答案:B46.公共卫生工作的服务对象为:()A、个人B、传染病患者D、体虚多病者E、老幼病残47.立克次体与细菌的主要区别是()B、含有DNA和RNA两种核酸C、严格的细胞内寄生D、以二分裂方式繁殖正确答案:C48.正确答案:错误49.终尿中的K+主要来源于()A、肾小球的滤过B、近曲小管的分泌C、髓襻降支的分泌E、远曲小管和集合管的分泌正确答案:E50.A、圆韧带B、主韧带C、阔韧带D、骨盆漏斗韧带51.下列不符合炎症性增生的描述的是()。A、具有抗损伤的作用B、具有修复功能D、可引起实质增生52.消化食物和吸收营养物质的主要部位是()。A、口腔C、小肠E、胆正确答案:C53.蛋白质物理热价大于生物热价的原因()A、蛋白质在体内消化吸收不完全B、氨基酸在体内转化为糖C、氨基酸在体内合成组织蛋白E、大量蛋白质以氨基酸形式从尿中排出正确答案:D54.肾窦不包括()。A、肾大盏B、肾小盏C、肾盂E、肾动脉分支55.A、棘突短B、有横突孔D、椎体大,呈肾形正确答案:B56.A、顶骨B、椎骨C、跗骨D、肱骨正确答案:A57.某青年患者用某药后出现,心动过速,体温升高,皮肤潮红,散瞳,此药是()A、阿托品B、阿片类生物碱D、抗胆碱酯酶药E、奎尼丁58.A、干酪样坏死B、有纤维包裹C、直径大于二厘米D、好发于肺下叶正确答案:A,B,C59.A、心理现象与健康和疾病关系的学科B、单纯心理学C、只研究病人心理变化D、只关注社会心理学正确答案:A60.A、肠上皮化生B、饮食习惯C、不典型增生正确答案:A,B,C,D61.医疗机构在执业过程中,对危重病人应当()。A、立即抢救B、及时转诊正确答案:A62.环境温度高于皮肤温度时人体的主要散热方式是()。B、辐射C、传导正确答案:A63.机体内环境稳态是指()。A、细胞内液理化性质保持不变C、细胞外液化学成分相对恒定D、细胞内液理化性质保持恒定正确答案:C64.以下哪项不属于神经纤维兴奋传导的特点:()B、完整性C、双向性D、绝缘性E、相对不疲劳性正确答案:A65.A、消炎痛B、哌替啶D、阿托品正确答案:B66.属于胃液作用的有()。C、分解脂肪D、杀菌E、间接引起胰液、胆汁分泌正确答案:A,D,E67.下列哪一项不属于眼球的屈光装置:()C、房水D、虹膜E、晶状体正确答案:D68.心房纤颤时,左心房内的球形血栓是:()B、红色血栓C、延续性血栓D、透明血栓正确答案:E69.心电图的诊断价值()。A、确诊心律失常B、辅助诊断房室肥大正确答案:A,B,D70.不属于男性内生殖器的是()A、前列腺B、尿道D、尿道球E、尿道球腺71.下列哪期给予心室肌足够强的刺激可能产生期前收()A、等容收缩期C、缓慢射血期D、快速充盈期E、等容舒张期72.A、左心室射血功能减弱B、输血、输液过多C、右心室射血功能减弱E、全身静脉收缩正确答案:A,B,C73.伴有心功能不全的支气管哮喘发作患者宜选用()。B、沙丁胺醇C、氨茶碱D、地塞米松74.心可分为一尖、一底、两面、三缘,其中两面指的是:()C、胸面和肺面D、胸肋面和脏面正确答案:B75.A、二丙酸倍氯米松B、可待因D、溴己新正确答案:D76.口服葡萄糖后胰岛素高峰出现在()时间。A、30min~1hB、1h~1.5hD、2~3h77.A、出现快B、必有牵涉痛C、针刺样状正确答案:D78.A、口服B、吸入D、静脉给药正确答案:D79.心血管活动的体液调节活动中,心钠素有重要作用,下列表述不当的是:()B、血压升高,保钠保水及缩血管激素分泌增多C、抑制肾素醛固酮血管升压素的释放正确答案:B80.人体细胞按其再生能力的强弱,可分为不稳定细胞、稳定细胞及永久性细胞。下列属于稳定细胞的是()A、表皮细胞B、肝细胞正确答案:B81.A、组织破坏少C、无感染及异物存留D、有大量肉芽组织充填正确答案:A,B,C82.A、在第1肋外侧缘续于腋静脉B、行于腋动脉的后上方C、在前斜角肌后方与颈外静脉汇合D、右淋巴导管注入正确答案:A83.B、骨表面骨膜C、骺软骨D、骨髓正确答案:C84.A、回流的静脉血,绝大部分经冠状窦汇入右心房B、分为浅静脉和深静脉两个系统C、心大静 脉注入冠状窦的左端E、心最小静脉直接开口于心腔正确答案:A,B,D,E85.关于非特异感觉投射系统的描述,正确的是()A、起自感觉接替核C、与皮层第四层细胞形成突触联系D、受刺激时引起皮层呈同步化慢波正确答案:E86.正确答案:错误87.A、耳廓C、鼓室D、咽鼓管正确答案:C,D88.患者男性,40岁,发热、咳脓臭痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,外周血WBC23×109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上肺后段大片状阴影,其内可见空洞和液平面,最恰当的处理是()。A、试验性抗结核治疗C、抗感染+手术D、抗感染+体位引流正确答案:E89.A、电B、化学物质C、热D、牵拉90.正确答案: 脑电波的波形是一种近似于正弦波的电位变化,而与神经干上见到的动作电位不一样。应用微电极记录皮层神经元细胞内电位变化,见到皮层表面出现类似α波节律的电位变化时,细胞内记录到的突触后电位变化也出现节律相一致的改变。 由此认为,此层表现的电位变化主要是由突触后电位变化形成的,也就是说由细胞体和树突的电位变化形成的。可以设想,单一神经元的突触后电位变化是不足以引起皮层表面的电位改变的;必须有大量的神经组织同时发生突触后电位变化,才能同步起来引起皮层表面再现电位改变。从皮层的神经元组成来看,锥体细胞的分布排列比较整齐,其顶树突互相平行并垂直于皮层表面,因此其电活动在同步时易于总和而形成强大的电场,从而改变皮层表面的电位。91.霍乱弧菌的主要致病物质不包括()A、鞭毛B、菌毛C、毒素共调菌毛E、内毒素正确答案:E92.B、乳酸性酸中毒C、低血糖D、酮症酸中毒正确答案:D93.A、肺心病心衰C、尿毒症D、肾病综合征E、席汉综合征正确答案:E94.肠胃反射可:()A、抑制胃的排空,抑制胃酸分泌C、抑制胃的排空,促进胃酸分泌D、促进胃的排空,抑制胃酸分泌正确答案:A95.卵子受精的部位在输卵管的:()A、漏斗部B、子宫部C、壶腹部D、峡部96.A、设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门B、所在地县级人民政府卫生主管部门D、所在地医学会E、所在地职业病防治机构正确答案:B97.普萘洛尔适宜用于治疗()。A、高血压伴急性心衰D、高血压伴心动过缓正确答案:B98.胰液是一种酸性的溶液,内含多种消化酶。99.瞳孔的描述,错误的是()A、在弱光下或看远物时,瞳孔开大D、瞳孔括约肌可缩小瞳孔,由副交感神经支配E、瞳孔开
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