吸虫概论华支睾吸虫级临床本科演示文稿

吸虫概论华支睾吸虫级临床本科演示文稿当前第1页\共有57页\编于星期四\16点吸虫概论华支睾吸虫级临床本科当前第2页\共有57页\编于星期四\16点10种主要的热带病中，7种是寄生虫病！伤残调整寿命年：disabilityadjustedlifeyears,DALYs疟疾：228万血吸虫病：176万利什曼病：23.57万淋巴丝虫病：56.74万当前第3页\共有57页\编于星期四\16点中国人体寄生虫感染率：59.69%,（7.08亿人）当前第4页\共有57页\编于星期四\16点湛江市农村人体感染蛔、鞭、钩虫情况调查结果调查地点调查人数感染人数东海岛某村坡头某村坡头某村合计57感染率2645.6%813644.4%351234.3%1737442.1%2006年调查数据当前第5页\共有57页\编于星期四\16点Whatisparasite（寄生虫）?Whatisparasitology（寄生虫学）?当前第6页\共有57页\编于星期四\16点共生（Symbiosis

）:

两种生物长期或短暂生活在一起的生态现象

共栖（Commensalism

）：片利共生互利共生（Mutualism）

:寄生（Parasitism）

:一方获利，对另外一方亦无害。双方均获利。当前第7页\共有57页\编于星期四\16点寄生关系(parasitism):

两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害。寄生虫（parasite）在寄生关系中得益的一方。如果该种生物是动物，则称之为寄生虫。宿主(host)

在寄生关系中受害的一方当前第8页\共有57页\编于星期四\16点人体寄生虫学（HumanParasitology；Medicalparasitology)研究对象：形态结构生活史(lifecycle)致病性诊断免疫性流行防治研究内容医学原虫医学蠕虫：医学节肢动物扁形动物门线形动物门棘头动物门当前第9页\共有57页\编于星期四\16点MedicalProtozoa（医学原虫)MedicalProtozoa（医学原虫)当前第10页\共有57页\编于星期四\16点MedicalHelminth(医学蠕虫)MedicalHelminth(医学蠕虫)当前第11页\共有57页\编于星期四\16点MedicalArthropod(医学节肢动物)MedicalArthropod(医学节肢动物)MedicalArthropod(医学节肢动物)当前第12页\共有57页\编于星期四\16点寄生虫的生活史（lifecycle）

在一定环境条件下，寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。感染阶段(infectivestage):

能侵入人体并在人体内继续生存、发育或繁殖的寄生虫生活史阶段。感染途径(routeofinfection):致病阶段：离开人体的阶段与方式：当前第13页\共有57页\编于星期四\16点寄生虫的生活史繁殖（reproduction）无性生殖(asexualreproduction)有性生殖(sexualreproduction)世代交替(alternationofgeneration)当前第14页\共有57页\编于星期四\16点寄生虫类别根据宿主选择性：专性寄生虫（obligatoryparasite）兼性寄生虫（facultativeparasite）偶然寄生虫（accidentalparasite）根据寄生部位：体内寄生虫（endoparasite）体外寄生虫（ectoparasite)当前第15页\共有57页\编于星期四\16点寄生虫类别根据寄生时间：永久性寄生虫（permanentparasite）暂时性寄生虫（temporaryparasite）根据传播方式：食源性寄生虫（food-borneparasite)水源性寄生虫（water-borneparasite)根据与免疫功能关系：机会致病寄生虫

(opportunisticparasite)

肺孢子虫、隐孢子虫，弓形虫当前第16页\共有57页\编于星期四\16点宿主类别终宿主(definitivehost/finalhost)：寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。中间宿主(intermediatehost)：寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。保虫宿主/储蓄宿主(reservoirhost):

保存并传播病原的脊椎动物宿主。转续宿主(

Paratenichost/transporthost):

寄生虫的非适宜宿主，虫体在其内不能正常发育，有机会进入正常宿主体内还可正常发育。当前第17页\共有57页\编于星期四\16点终宿主保虫宿主第一中间宿主第二中间宿主当前第18页\共有57页\编于星期四\16点直接型生活史：需1个宿主(土源性蠕虫geohelminth)间接型生活史：需2个或2个以上宿主当前第19页\共有57页\编于星期四\16点寄生虫感染(parasiticinfection)寄生虫与宿主相互作用寄生虫损害宿主宿主产生免疫应答当前第20页\共有57页\编于星期四\16点寄生虫对人体的损害方式夺取营养或造成营养损失机械性损伤毒性损害免疫病理损害：作为变态反应原间接危害：传播疾病当前第21页\共有57页\编于星期四\16点当前第22页\共有57页\编于星期四\16点当前第23页\共有57页\编于星期四\16点人体对寄生虫的免疫应答寄生虫抗原成分复杂应答类型：固有免疫；适应性免疫应答结果：消除性免疫（个别）：非消除性免疫（普遍）：带虫免疫；伴随免疫免疫逃避（immuneevasion）免疫损伤：超敏反应（hypersensitivity）当前第24页\共有57页\编于星期四\16点寄生虫病及其防治寄生虫病(Parasitosis/parasiticdisease),称为被忽略的热带病(NeglectedTropicalDiseases,NTD)当前第25页\共有57页\编于星期四\16点寄生虫感染特点带虫者(carrier)慢性感染再感染多重感染隐性感染(suppressiveinfection)幼虫移行症(larvamigrans)异位寄生(ectopicparasitism)嗜酸粒细胞增多(eosinophilia)：感染蠕虫当前第26页\共有57页\编于星期四\16点寄生虫病流行与防治易感人群传染源(Sourceofinfection)传播途径流行的基本环节当前第27页\共有57页\编于星期四\16点流行影响因素自然因素生物因素社会因素寄生虫病流行特点地方性季节性自然疫源性人兽共患寄生虫病

(parasiticzoonoses)当前第28页\共有57页\编于星期四\16点防治控制传染源阻断传播途径保护易感人群当前第29页\共有57页\编于星期四\16点医学蠕虫(Medicalhelminth)线虫吸虫绦虫棘头虫当前第30页\共有57页\编于星期四\16点吸虫概论

Introductiontotrematode属扁形动物门的吸虫纲ClassTrematoda寄生人体的吸虫属于复殖目OrderDigenea,

统称复殖吸虫digenetictrematode.当前第31页\共有57页\编于星期四\16点成虫多呈叶状或舌状背腹扁平两侧对称(bilateralsymmetry)具口吸盘(oralsucker)、腹吸盘(ventralsucker)无体腔形态当前第32页\共有57页\编于星期四\16点消化系统:

口前咽(prepharynx)咽(pharynx)食管(esophagus)肠管(intestine)形态当前第33页\共有57页\编于星期四\16点形态生殖系统:

大多♀♂同体(hermaphrodite)※血吸虫(schistsome)♀♂异体当前第34页\共有57页\编于星期四\16点生活史复杂,具有世代交替现象（alternationofgenerations）虫卵的发育需在水中进行需1~2个中间宿主基本过程：侵入人体后有一个“移行过程”生活史当前第35页\共有57页\编于星期四\16点基本阶段:成虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴当前第36页\共有57页\编于星期四\16点当前第37页\共有57页\编于星期四\16点我国重要医学吸虫当前第38页\共有57页\编于星期四\16点华支睾吸虫

Clonorchissinensis

Scientificname=genusname+speciesnamegenusnamespeciesname学名属名种名=+当前第39页\共有57页\编于星期四\16点

华支睾吸虫

Clonorchissinensisliverfluke(肝吸虫)

寄生于肝胆管

clonorchiasis(支睾吸虫病)当前第40页\共有57页\编于星期四\16点形态

活成虫

死成虫

当前第41页\共有57页\编于星期四\16点大小:

10-25×3-5mm形状:

葵花子仁状内部结构:

成虫:

形态当前第42页\共有57页\编于星期四\16点口吸盘腹吸盘子宫肠管卵黄腺卵巢受精囊咽

成虫:睾丸

睾丸

当前第43页\共有57页\编于星期四\16点

大小:

形态:芝麻状颜色:

黄褐色

卵壳:

厚内容物:

毛蚴

虫卵:当前第44页\共有57页\编于星期四\16点生活史当前第45页\共有57页\编于星期四\16点第一中间宿主:

纹沼螺、长角涵螺、豆螺等第二中间宿主:

淡水鱼、虾。

生活史小结

感染阶段:囊蚴

感染途径与方式:食生的或未煮熟的含活囊蚴鱼虾

寄生部位:肝胆管

中间宿主:

终宿主:人、猫、狗等当前第46页\共有57页\编于星期四\16点

致病成虫寄生部位：成虫主要寄生肝次级胆管致病机制：成虫机械及分泌排泄产物的毒性、化学刺激致胆管内膜及管周炎症反应。胆汁瘀滞易并发细菌感染：胆管炎、胆囊炎及胆管肝炎，胆结石可能致胆管上皮癌及肝细胞癌当前第47页\共有57页\编于星期四\16点

致病当前第48页\共有57页\编于星期四\16点当前第49页\共有57页\编于星期四\16点诊断

粪便或十二指肠引流液直接涂片

浓集法：

粪便离心沉淀法；加藤厚涂片法(kato-katzthicksmear)

病原诊断：

血清学诊断：

ID,ELISA,IHA

影像学检查当前第50页\共有57页\编于星期四\16点

流行分布：流行区类型：流行的基本环节：

传染源感染途径饮食习惯:食生或未煮熟鱼虾当前第51页\共有57页\编