北京人群颈动脉粥样硬化流行病学研究

（优选）北京人群颈动脉粥样硬化流行病学研究当前第1页\共有38页\编于星期五\18点根据研究目的和研究方法的不同，可以将颈动脉粥样硬化方面的研究划分为3个层面相关因素颈动脉粥样硬化心血管病事件横断面研究横断面研究＋前瞻性研究前瞻性研究当前第2页\共有38页\编于星期五\18点Relationofcarotidintima-mediathickness(IMT)withcardiovasculareventsinasymptomaticsubjects.

StudyNumberOfsubjectsSexAgeFollow-up(years)EventsRiskratio(95%CI)Kuopio1.257M>423AMI2.18(0.70-6.74)(IMT)Rotterdam7.983

M&W>552.7AMIstroke1.41(1.25-1.82)1.43(1.16-1.78)ARIC15.792M&W45-644-7CHD1.46(1.22-1.74)women1.08(0.91-1.27)menHodisetal146M40-598.8CHD2.2(1.4-3.6)for0.03mm/yearCHS5858M&W>416AMIandstroke2.9(2-4)几项国外研究结果

当前第3页\共有38页\编于星期五\18点本研究的两个部分横断面调查前瞻性研究

当前第4页\共有38页\编于星期五\18点了解颈动脉颈动脉粥样硬化现况研究颈动脉粥样硬化与心血管病的关系研究颈动脉粥样硬化的相关因素评价心血管病危险因素水平及其变化情况对9年后颈动脉粥样硬化的影响，研究目的

当前第5页\共有38页\编于星期五\18点样本人群

资料完整者2002年危险因素随访调查2002年颈动脉粥样硬化调查中美研究93-94年危险因素调查应答率85.7%受检率86.2%当前第6页\共有38页\编于星期五\18点资料收集

当前第7页\共有38页\编于星期五\18点·

颈动脉超声检查方法：

仪器：ACUSON-ASPEN全数字电脑多功能超声诊断仪，线阵式探头，探头频率7.5～10.0MHz。方法：IMT、斑块、狭窄当前第8页\共有38页\编于星期五\18点图1颈总动脉内径及IMT图2颈总动脉斑块

当前第9页\共有38页\编于星期五\18点·

颈动脉超声检查质量控制措施：☆培训超声医师；

☆严格遵照工作手册；

☆一台超声诊断仪；

☆质控试验

—20例研究对象—医师之间重复性—

—医师自身变异性—

测量指标R/κIMT0.69内径0.83-0.90斑块面积0.955斑块0.950测量指标R/κIMT0.69内径0.69-0.81斑块面积0.833斑块0.696当前第10页\共有38页\编于星期五\18点

颈动脉超声检查受检者与未受检者基线特征的比较

当前第11页\共有38页\编于星期五\18点研究人群基本特征当前第12页\共有38页\编于星期五\18点横断面研究结果

颈动脉粥样硬化指标的分布特征当前第13页\共有38页\编于星期五\18点各年龄组人群颈动脉IMT均值

**IMT：

分布范围0.48～1.23mm，均值0.71±0.10mm。

年龄当前第14页\共有38页\编于星期五\18点颈动脉近端、远端和窦部IMT均值的比较

男性

女性

****当前第15页\共有38页\编于星期五\18点斑块检出率：

36.9%(444/1202)男47.2%女31.3%年龄斑块(%)斑块检出率随年龄的变化IMT斑块(%)斑块检出率随IMT的变化当前第16页\共有38页\编于星期五\18点斑块数目：0～14块斑块面积：0～2.040cm2

年龄平均数目平均斑块数目随年龄的变化02468101243-44.945-49.950-54.955-59.960-64.965-69.970-73男女年龄平均面积平均斑块面积随年龄的变化当前第17页\共有38页\编于星期五\18点斑块检出部位的构成

男性女性75%11%14%13%13%74%当前第18页\共有38页\编于星期五\18点年龄与狭窄

**血管狭窄率：

2.0%(24/1202)男3.3%女1.3%当前第19页\共有38页\编于星期五\18点颈动脉粥样硬化指标与心血管病不同人群年龄调整IMT均值

不同人群斑块检出率

当前第20页\共有38页\编于星期五\18点心血管病传统危险因素与颈动脉粥样硬化指标的关系当前第21页\共有38页\编于星期五\18点心血管病传统危险因素与IMT的相关分析

当前第22页\共有38页\编于星期五\18点心血管病传统危险因素与IMT多元线性回归分析当前第23页\共有38页\编于星期五\18点有斑块组和无斑块组心血管病危险因素的比较

当前第24页\共有38页\编于星期五\18点心血管病传统危险因素与斑块检出的危险Logistic回归分析结果当前第25页\共有38页\编于星期五\18点心血管病传统危险因素与斑块数目的多元回归分析

当前第26页\共有38页\编于星期五\18点心血管病传统危险因素与斑块面积的多元回归分析当前第27页\共有38页\编于星期五\18点心血管病传统危险因素聚集与颈动脉粥样硬化

***注：危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟。当前第28页\共有38页\编于星期五\18点小结

我国中老年人群颈动脉粥样硬化流行状况较为严重。主要心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关，尤其是年龄和血压。当前第29页\共有38页\编于星期五\18点前瞻性研究结果

颈动脉粥样硬化指标的分布特征当前第30页\共有38页\编于星期五\18点研究人群基线特征及9年间的变化情况

当前第31页\共有38页\编于星期五\18点各种心血管病相关因素之间的相关矩阵

当前第32页\共有38页\编于星期五\18点基线危险因素及其变化与IMT的回归分析

当前第33页\共有38页\编于星期五\18点基线危险因素及其变化与IMT的多元回归分析

当前第34页\共有38页\编于星期五\18点基线危险因素及其变化与斑块检出的危险

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