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No.表号:MD/GSG-31-01工程项目名称工程进度情况调查方式□□问卷调查□其它:调查时间年月日调查对象姓名:单位:职务:职称:□高工□工程师□其它:调查项目满意程度等级调查内容满意(100~90分)比较满意(90~80分)一般(80~60分)不太满意(60~40分)不满意(40~0分)工程质量控制工程内在质量工程外观质量主要原材料质量施工过程质量控制工程质量缺陷及处理施工过程控制施工进度控制施工组织设计及技术措施施工工艺水平现场施工管理合同履约情况续表:MD/GSG-31-01施工资源投入人力资源配置施工机械设备配置检测设备配置施工安全、环境保护及文明生产有关措施及规章制度施工安全监督与管理施工场地环境保护施工现场文明生产工程施工资料及档案管理函件处理及信息沟通施工原始记录工程报表其它意见或建议调查结论附注请划“√”选择满意程度等级或直接给出原始分值顾客满意度汇总评估表No.001表号:汇总评估年度汇总评估时间评估指标评估内容及项目工程质量满意度指标本年度工程质量优良率(%)%本年度获地市级以上优良/质工程项目数(每项加0.5%)/个加/%本年度获省部级优良/质工程项目数(每项加1%)个加/%本年度获国家级级优质工程项目数(每项加2%)个加/%本项指标小计累计%质量回访满意度指标本年度工程质量回访次数次工程质量回访满意度%顾客满意度调查指标本年度顾客满意度调查次数调查满意度%三项评估指标平均结果附件□改进意见或措施:制表人/日期:审核人/日期:审批意见:审批人:日期:年月日顾客满意度调查表—05序号:。顾客名称(盖章)项目名称填表人调查单位重庆渝万通新材料科技股份023—62455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客填写。顾客满意度调查表编号:WT/ZL-8。2.1—05序号:.顾客名称重庆建工集团股份填表人调查单位重庆渝万通新材料科技023—62455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司.顾客满意度调查表编号:WT/ZL—序号:.顾客名称重庆渝海控股(集团)有限责任公司填表人调查单位重庆渝万通新材料科技023—62455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表编号:WT/ZL—8.2。1—05序号:。顾客名称江苏省建筑工程集团填表人调查单位重庆渝万通新材料科技023—62455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表编号:WT/ZL-8。2.1—05序号:。顾客名称中铁建设集团填表人调查单位重庆渝万通新材料科技023—62455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表编号:WT/ZL—8。2。1—05序号:。顾客名称重庆钢铁集团建设工程填表人调查单位重庆渝万通新材料科技填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表编号:WT/ZL—8。2.1—05序号:。顾客名称重庆市居易房地产开发填表人调查单位重庆渝万通新材料科技023—62455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司.顾客满意度调查表编号:WT/ZL-8。2。1-05序号:。顾客名称重庆凯旭建设工程填表人调查单位重庆渝万通新材料科技023—62455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表编号:WT/ZL——05序号:。顾客名称重庆建工集团股份填表人调查单位重庆渝万通新材料科技023—62455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表编号:WT/ZL—序号:。顾客名称重庆海领齐力机械设备填表人调查单位重庆渝万通新材料科技填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表编号:WT/ZL—8。2.1-05序号:.顾客名称四川省第七建筑工程公司填表人调查单位重庆渝万通新材料科技填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。顾客满意度调查表编号:WT/ZL—8。2.1—05序号:。顾客名称重庆新锦煜工程项目管理填表人调查单位重庆渝万通新材料科技023—62455076填表时间地址重庆市南岸区长生镇南山村邮编401336序号评价侧目满意度满意比较满意一般不满意非常不满意改进建议调查内容81~10061~8041~6021~400~201实物质量外观性能现场故障2服务质量及时性有效性信息处理3顾客期望新品开发速度产品持续改善同行比较注:根据满意度等级给出分值,实得分与总分之比大于80%为合格,调查表每月初由销售部交顾客,每月20日前传回或寄回公司。II-1医院住院患者满意度调查表(20例/科室)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,以帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!住院时间:就诊科室:住院号:1、您在住院期间,对医院就医环境的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您在住院期间,对医护人员服务态度的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您在住院期间,对医护人员医疗水平的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您在住院期间,对医护人员医德医风的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您在住院期间,对住院产生医疗费用的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您在住院期间,对住院用水用电方面有何感受?(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的治疗项目?年

II-2医院门(急)诊患者满意度调查表(50例)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室:就诊卡号:1、您对我院门(急)诊就诊环境的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院门(急)诊就诊等候时间的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院门(急)诊医生诊疗水平的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意4、您对我院门(急)诊护士操作技术(打针等)的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意5、您对在我院门(急)诊产生就诊费用的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意6、您对在我院门(急)诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目?年

日II-3医院医技科室患者满意度调查表(50例)尊敬的患者朋友:非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷,请您如实填写下表,在相应的选项中打“√”,帮助医院不断改进工作,谢谢您的合作与支持!就诊时间:就诊科室:就诊卡号:1、您对我院医疗检查环境的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意2、您对我院医疗检查等候时间的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E、非常不满意3、您对我院医疗检查检验结果与解释的印象是(

)A、非常满意B、比较满意C、基本满意D、不满意E

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