门诊部质量管理方案

门诊部质量管理方案根据医院质量管理委员会的工作部署，结合门诊工作特点，制定以下方案。组织实施。三、每季度组织一次医务人员学习医疗法律、法规、部门规章和医院制定的有关制度。四、质量管理小组每月至少开展一次与医疗质量有关的活动。1、每月随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历10人份，了解是否符合《病历书写基本规范》，对发现的问题做好记录，提出整改措施，并按院部规定予以相应处理。2、每月从药房抽查处方10人份，了解是否符合《处方管理办法》，对发现的问题做记录，提出整治措施，并按院部规定予以相应处理。3、每月随机从医技科室抽查10人份检查申请单，了解书写是否符合相关要求，对发现的问题做好记录，提出整改措施，并按院部规定予以相应处理。4、门诊病人登记表要如实完整填写，抽查发现未完整填写，按院部规定予以处理。5要限期改正，作好记录，并按院部规定予以相应处理。6五、每月进行一次全员“三基100％，采取多种方式进行考核，并做好记录。六、每季度末召开一次质管小组会议，主要进行阶段小结。针对薄弱环节提出整改措施。门诊部管理制度一、门诊医务人员要以主人翁的态度开展工作，维护集体利益与荣誉，把病员的利益放在首位。二、自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不迟到、早退；严禁无故缺席。实，均按旷工上报院部处理并负相应责任。四、工作时间严肃认真，着装整洁，佩戴胸牌，严禁互串科室、干私活、大声喧哗、吵架斗殴。其情节，予以相应处罚。品与医用材料。七、积极主动参加政治、业务学习和门诊部组织的各项活动。八、本制度适用于门诊工作人员。并作为年终考核依据之一。九、本制度从颁布之日起起施行。门诊就诊病人突发病情变化急救组织机构和人员组长：林波成员：门诊部主任、急诊科主任、急诊科护士长。二、门诊大厅急救室设在急诊科。三、门诊就近科室医务人员。一、急救领导小组成员医生：急诊科值班医生，护士：急诊科值班医生关于门诊就诊病人突发意外紧急情况的处理预案妥善处理门诊病人在诊疗过程中出现病情变化，有序实施急救，特制定本预案。第二条对门诊病人出现病情变化的医疗救护工作，坚持及时、有序、有效的原则，实施就地急救。第三条门诊医务人员发现门诊病人发生病情变化时，立即报告就近科室医生，予以及时处理。若处理有困难，要及时请相关专业医师紧急会诊，并安全转运到相关科室进一步诊疗。第四条发现多个门诊病人同时或先后发生病情变化时，除报告就近科室医生迅速救治外，要迅速报告医务科和门诊部主任。第五条门诊治疗室、注射室进行治疗的门诊病人发生病情变化时，原则上由护士迅速报告该病人的经治医生，予以及时处理。若该病人的经治医生不在时，由护士根据病情迅速报告门诊部主任组织救治。第六条发现和实施救治的医务人员，均为首诊责任人，应按照《首诊负责制》和《急救制度》立即展示急救工作，并详细做好门诊病历记录。报告院办（正常上班时间、院总值班（非正常上班时间第八条发现门诊病人病情变化，采取不闻不问不报，甚至拒诊推诿的，未能及时救治、及时处置的有关科室和责任人，将按有关规定予以处罚。门诊部消毒隔离制度1经常向病人进行预防保健和消毒隔离卫生知识的宣传教育。2部位设巡诊护士，负责做好挂号前的预检，发现可疑的传染病患者，应指导病人去相关科室就诊。3、传染病流行期间，门诊部应设立传染病预检分诊台，对每一就诊病人都要进行预检，可疑者进行隔离观察。4病人呕吐物、排泄物要随时消毒；医护人员的手要流动水清洗和消毒。5分开，病历及各种检查单据必须消毒后才能送出。腹泻门诊工作制度l菌性食物中毒等。2、腹泻门诊要有盛放吐泻物的容器，备有专用的诊查、采样、抢救、消杀等药械。3、腹泻门诊要定期做好消毒隔离工作，防止交叉感染和污染周围的环境。4疗、疫情报告等专业知识，严格遵守隔离、消毒和自身防护制度。5填写好就诊病人的登记。6式报告本单位领导和当地防疫站。7用抗菌药物前，采集吐泻物及其污染物品做霍乱病原学检查。8后进行消毒。9、腹泻门诊8小时以外的工作，由急诊科代行处理。发热门诊工作制度一、严格按照《中华人民共和国传染病防治法h1n1流感临床诊断标准》试行方案，认真做好发热门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作。二、全面系统掌握非典型肺炎、甲型h1n1病人，避免漏诊、误诊。三、对就诊患者应详尽询问非典、甲型h1n1流感流行病学史、询问症状、检测体温，仔细查体、化验血象和胸状体征等逐项书面登记。作。定期对空调设备进行清洁、消毒，病人的标本、排污物和污染物的处理按《工作规范》执行。五、医护人员要加强自身防护，接诊病人时应配戴N-97口罩、帽子、手套、鞋套，穿隔离衣、并注意呼吸道和粘膜的防，注意手的清洁和消毒。责，认真执行卫生部及省、市制定的各种操作规程。毒、更换，严防差错事故。疼痛门诊工作制度1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。2以上参加。医师相对固定，可定期轮换。必须保持疼痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。3、疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗环境。4注意保护性医疗。5病人的过去医疗档案，防止误诊、漏诊。6诊断、治疗方法和效果等，以备随访。7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测