主治医师之全科医学301全真模拟B卷提分附答案

主治医师之全科医学301全真模拟B卷提分附答案

单选题（共50题）1、甲乙两地区脑血管病总死亡率为30‰，标化后，甲地标化死亡率为40‰，乙地标化死亡率为20‰。由此可认为A.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少C.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构成没有规律E.得不出有意义的结论【答案】A2、患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施()A.社会康复B.心理康复C.物理治疗D.职业康复E.用药物来控制其情绪【答案】B3、患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注B.不用洋地黄，可用速尿静脉注射C.硝酸甘油静脉滴注D.多巴酚丁胺静脉滴注E.口服地高辛0.25mg【答案】A4、男，71岁，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周来心悸、乏力、食欲不振、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1分钟自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT、检查未见明显异常，既往无类似发作史。A.停用优降糖(格列本脲)B.加用胰岛素C.加用卡马西平D.高压氧舱E.安置起搏器【答案】A5、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cmA.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡【答案】B6、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可毹引起A.低钾、低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并酸中毒E.稀释性低钠血症【答案】C7、有关急性水肿型胰腺炎，下列哪一项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3～5天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶为1450U／L（Somogyi法）【答案】D8、神经症与重性精神病的鉴别主要在于A.前者对所患疾病的认识B.后者有躯体不适主诉C.后者睡眠明显有障碍D.后者情绪改变明显E.前者绝无幻觉出现【答案】A9、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC【答案】A10、奥沙利铂的主要毒副反应是A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.周围神经毒性D.心脏毒性【答案】C11、在某工厂的控烟教育中，厂区开设了吸烟室，也标定了"无烟区"，这属于健康教育策略中的A.环境策略B.教育策略C.社会策略D.行为干预策略E.组织指导策略【答案】A12、全科医疗与专科医疗服务的显著区别A.提供家庭照顾B.诊断手段C.治疗方法D.医生的层次E.疾病的分化程度高或低【答案】A13、大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是A.右下腹B.右上腹C.右腰部D.上腹或脐周围E.耻骨上部【答案】D14、患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×10`9／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭期C.慢性肾衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎【答案】C15、患者男性，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。A.地西泮(安定)B.阿米替林C.氟西汀D.石杉碱甲E.吡拉西坦【答案】C16、女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜150/80mmHgE.＜130/90mmHg【答案】B17、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属等级资料的是A.尿蛋白B.白细胞数C.就诊人数D.住院天数E.血压【答案】A18、某男，被人发现昏倒在地，并闻及煤气味，发现者发现病人呼吸微弱，应立即采取的正确措施是A.及时撤离现场B.及时供氧C.及时输液D.打急救电话E.及时使用兴奋剂【答案】A19、下列康复预防措施中属于二级预防的有A.供应纯净水和完善卫生设施B.预防接种C.卫生宣教D.早期治疗沙眼E.训练伤残者的生活自理能力【答案】D20、腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应采用哪种方式A.弯腰直取B.屈髋弯腰C.先屈膝，再屈髋下蹲式D.先弯腰，再屈膝下蹲式E.以上方式均不对【答案】C21、昏迷患者最重要的一般检查应是A.血压B.体温C.脉搏D.呼吸E.气味【答案】D22、更年期激素补充疗法的适应证是A.子宫不规则出血B.更年期综合征伴肿瘤病史C.活动性静脉血栓性疾病D.骨质疏松症E.更年期综合征伴肝功能异常【答案】D23、全科医学产生的基础包括A.疾病谱变化，重视预防以及基层医疗的功能超过了专科医院B.疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高速发展C.人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨与基层医疗被重视D.人口老龄化，疾病谱与死因谱变化以及医源性疾病的增多E.人口老龄化，社会负担加重和传统通科医疗的回归【答案】C24、作用于血小板ADP受体的药物是A.氯吡格雷B.阿司匹林C.华法林D.双嘧达莫E.肝素【答案】A25、患者，男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前有不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌A.淋病B.滴虫性尿道炎C.尖锐湿疣D.梅毒E.艾滋病【答案】A26、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.颈椎骨质增生情况B.椎管矢状径大小C.韧带肥厚或骨化情况D.脊髓是否变性E.椎间盘突出程度【答案】D27、30岁初孕妇，患二尖瓣关闭不全，现妊娠28周，LOA。心功能Ⅱ级，来围生期门诊检查，咨询对于心脏负担最重的时期，应为下述哪项A.孕35～37周B.孕29～31周C.孕32～34周D.孕27～28周E.孕38～40周【答案】C28、二重感染是指A.致病菌与条件致病菌的共同感染B.是发生于抗菌药物应用过程中的新感染C.细菌和病毒共同感染D.厌氧菌与非厌氧菌的共同感染E.两种以上病原菌的共同感染【答案】B29、感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是A.烧灼溃疡面B.加压包扎患眼C.药物保守治疗D.治疗性角膜移植E.眼球摘除【答案】D30、对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应该强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，不正确的是A.积极预防、控制感染B.妊娠中期以后逐减胰岛素用量C.避免使用糖皮质激素D.避免饮食失调E.注意和避免应激状态的发生【答案】B31、儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%【答案】C32、老年女性，长年服用吲哚美辛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值A.急诊胃镜B.HC.X线钡透D.饮水超声E.胃液分析【答案】A33、骨质疏松症确诊的金指标是A.血、尿钙、磷测定B.骨矿密度测量C.骨X线检查D.临床症状E.甲状旁腺激素水平测定【答案】B34、下列说法正确的是A.测定60名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料B.统计工作步骤中最重要的是分析资料C.概率是描述某随机事件发生的可能性大小的指标D.样本一定具有随机性E.样本的指标称为参数【答案】C35、超声探头的换能作用是A.电能转换成机械能B.机械能转换成辐射C.电能转换成光和热D.机械能转换成电能E.声转换成超声【答案】A36、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是A.主动-被动模式B.指导-合作模式C.共同参与模式D.平等对待模式E.互相协商模式【答案】C37、统计表中的线条要求A.线条越多越好B.两侧应有竖线C.线条不宜过多，但表的左上解要有斜线D.线条不宜过多，特别是表的左上角不宜有斜线E.线条有无没有多大关系【答案】D38、患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性【答案】D39、体现医生业务水平高低的是()A.精神病患者的病情不宜公开B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导【答案】B40、下列关于早期胃癌的说法中正确的是A.肿瘤局限于黏膜和黏膜下层B.肿瘤直径小于1cmC.肿瘤直径小于0.5cmD.没有淋巴结转移E.肿瘤累及肌层【答案】A41、横向分辨力A.完成一个波长所需的时间叫B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫C.两个相邻波峰或波谷之间的距离D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比【答案】B42、能引起偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓【答案】B43、下述脊柱各段中，当直立活动时，负荷应力最集中的部位是A.腰段B.胸段C.颈段D.腰骶段E.骶段【答案】D44、某患者双眼被1%氨水灼伤。对其正确的急救措施是A.急送医院B.抗生素预防感染C.止痛D.现场取水冲洗E.激素治疗【答案】D45、一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。A.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的B.医生不可以强求病人做不同意做的手术C.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的D.病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行E.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效【答案】A46、隐匿性抑郁症，伴有显著焦虑者，最佳治疗方法是A.氯硝西泮B.电休克C.阿米替林D.石杉碱甲E.百忧解【答案】C47、患儿，男，6岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。A.凝血因子ⅦB.维生素KC.维生素D.纤维蛋白原E.叶酸【答案】A48、有抗病毒作用的药物是A.5-氟胞嘧啶B.阿昔洛韦C.氟康唑D.酮康唑E.两性霉素B【答案】B49、女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是A.眼睑、面部B.腹部C.双下肢D.单侧下肢E.全身同时出现【答案】C50、男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎【答案】D多选题（共20题）1、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D2、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD3、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD4、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】AC5、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A6、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD7、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】8、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD9、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD10、女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】11、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD12、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD13、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC14、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD15、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD16、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/