医院体格检查一般检查操作规程

医院体格检验、通常检验操作规程通常检验包含全身发育状态、表情、体位、姿势意识、体温、呼吸、脉搏等检验。【全身状态检验】年纪推断：以皮肤弹性、肌肉发达错误！未找到目录项。程度、毛发色泽、牙齿情况、角膜老年环等来判断年纪与发育是否相当。性别及性征：男女性征比较表分类男性女性生殖器阴茎及睾丸发育外阴发育阴毛分布呈菱形呈倒三角形体毛较多较少声音调低音宏调高音细肌肉脂肪肌肉发达皮下脂肪丰满乳房平坦发育发育及体型：以年纪、身高、体重、智力和第二性征发育情况之间关系来判断发育情况。判断成年人发育正常指标。胸围约等于1/2身高。身高约等于两手平展之间距离。坐高约等于下肢长度。成人体型：分为无力型（瘦长型）、超力型（矮胖型）、正力型（匀称型）。营养：按皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发达情况综合判断，分良好、中等及不良。面容表情：面容表情与疼痛和疾病关于。如二尖瓣面容、肢端肥大症面容、苦笑面容等。体位：指病人在休息状态所采取体位。常见体位有①自动体位：活动自如②被动体位：患者不能调整或变换体位。③强迫体位：为减轻疾病痛苦，被迫采取体位。如强迫坐位、强迫蹲位等。姿势：病人因疾病痛苦，在活动过程中出现特殊姿势。意识状态：意识障碍可表现为嗜睡、意识含糊、昏睡和昏迷。昏迷分浅昏迷及深昏迷。步态：如蹒跚步态、共济失调步态等。10.生命征：体温、脉搏、呼吸、血压。⑴体温：体温测量方法：①目侧法：正常值36.3℃-37.2℃，小儿及昏迷病人不能采取；②肛侧法：正常值比口侧法高0.3℃-0.5⑵呼吸：视察呼吸频率、节律、深度及有没有呼吸困难或矛盾呼吸等。⑶脉搏：检验脉率、节律、强弱。⑷血压：依血压计不一样而正确测量。11.外阴检验：发育情况，白斑病变观察。12．阴道检验：妇科常规化验。 阴道分泌物检验操作规程【适应证】1、阴道分泌物检验主要用于常见阴道炎判别诊疗，常见阴道炎有滴虫阴道炎、外阴阴道念珠菌病及细菌性阴道病。主要有悬滴法、PH测定和培养法。悬滴法及培养法用于检测三种常见阴道炎病原体；PH测定是依照三者病原体不一样、阴道分泌物PH不一样，来检测阴道分泌物PH值。2、培养法主要用于：①临床高度怀疑滴虫阴道炎或外阴阴道念珠菌病，但悬滴法检测滴虫或念珠菌阴性；②临床已诊疗滴虫阴道炎或外阴阴道念珠菌病，但经过抗滴虫治疗或抗真菌治疗，疗效不佳，考虑有耐药发生。另外，复发性外阴阴道念珠菌病考虑有非白念珠菌感染可能时，均应做分泌物培养，确定病原体。【操作方法及程序】1、悬滴法（1）方法：悬滴法也称湿片法，有生理盐水悬滴法及10％氢氧化钾悬滴法。前者用于检测滴虫及线索细胞，后者用于检测念珠菌芽胞及假菌丝。将1～2滴生理盐水及10％氢氧化钾混合，然后在显微镜下进行检验。（2）诊疗标准：在生理盐水湿片上见到呈波浪状运动滴虫及增多白细胞，即可诊疗滴虫性阴道炎。在10％氢氧化钾湿片上见到芽胞及假菌丝可诊疗为外阴阴道念珠菌病。在生理盐水湿片上见到线索细胞，结合分泌物其余特点，如白色，均质分泌物，胺试验阳性，PH＞4.5，则可诊疗细菌性阴道病。2、PH测定（1）方法：PH测定主要采取精密PH试纸（4～7）测定阴道分泌物PH值。（2）诊疗标准：滴虫阴道炎阴道分泌物＞4.5。外阴阴道念珠菌病PH＜4.5，若PH＞4.5，提醒有混合感染，如同时有滴虫感染等。细菌性阴道病应PH＞4.5。3、培养法（1）滴虫培养：取阴道分泌物放在肝浸汤培养基或大豆蛋白胨培养基中，37℃（2）念珠菌培养：取阴道分泌物放在TTC沙保罗(Sabouraud)培养基上，置湿温或37℃温箱，3～4d后出现菌落。若菌落为白色，有可能为百念珠菌，若为红色、紫红色等其余颜色可能为非白念珠菌。若深入对白念珠菌及非白念珠菌进行菌种判定，需在玉米－吐温培养基上深入培养，25无症状时不应做培养。【注意事项】做悬滴法检验时，注意取分泌物前24～48h防止性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物时窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检，若怀疑滴虫，应注意保暖，尤其冬日，不然滴虫活动力减弱，造成识别困难。宫颈粘液检验操作规程暴露宫颈，钳取黏液，观察黏液量、性状、拉丝度，将黏液置于玻片上干燥后在低倍镜下观察结晶形态。体内雌激素水平低时，宫颈黏液量少、黏稠、拉丝度差，结晶细小，分支少、短、纤细、可呈金鱼草状。伴随雌激素水平升高，宫颈黏液量逐步增加、稀薄、拉丝度好，结晶变为直而长、多级分支经典羊齿状。排卵后孕酮水平升高，羊齿结晶消失，变为椭圆体，即窄长型，较白细胞长2～3倍，顺长轴排列成行，透光度大。本法优点为无创、价廉、由医师直接观察。缺点为宫颈黏液腺对雌激素敏感性存在个体差异，E2水平高于100pg/ml后宫颈黏液改变不显著。妇科超声检验操作规程利用超声特征诊疗妇科疾病，B超显像法和多普勒法最惯用。前者经腹探测盆腔情况视野广，声像清楚；经阴道探测时盆腔后部显像清楚，适适用于腹壁肥厚、盆腔粘连和监测卵泡。多普勒法多用于探测血液动力学改变。【适应证】1．了解正常子宫大小、子宫内膜周期性改变。2.子宫占位性疾病（子宫肌瘤，子宫腺肌瘤，中、晚期子宫内膜癌，子宫体恶性肿瘤）和子宫畸形。3.盆腔肿块：卵巢肿瘤、多囊卵巢、子宫内膜异位囊肿、附件炎性肿块、中肾管囊肿或腹膜后肿块等。且可了解其内容物性质为囊性、实质性、混合性或多房性。4.妊娠及其并发症：早、中和晚期妊娠，流产，胚胎发育停滞，宫外孕，葡萄胎等。5.子宫内膜异位症。6.监测卵泡发育。7.盆腔、子宫内异物，如节育器。【禁忌证】无明确禁忌证。【注意事项】经腹部探测需保持膀胱充盈。检验后及时排空膀胱。输卵管通畅性检验操作规程输卵管通液【适应证】原发不育或继发不育，要求检验输卵管是否通常者。【禁忌证】各种阴道炎。重度宫颈糜烂。急性盆腔炎。月经洁净后有性生活。检验前体温超出37.5℃【操作方法及程序】1.月经洁净3～7d。2．术前皮下注射阿托品0.5mg。3.取膀胱截石位，冲洗外阴阴道。消毒宫颈，钳夹宫颈。放置通液装置，迟缓注入无菌生理盐水20～30ml。4.判断标准（1）通畅：注入顺利，无阻力，无反流。（2）通而不畅：可大部注入，稍有用力，少许反流。（3）不通：阻力大，无法注入，或大部反流。【注意事项】注射时要迟缓，动作要轻柔。输卵管碘油造影【适应证】1.原发不育或继发不育要求检验输卵管是否通畅者。2.曾行输卵管通液术，结果通畅，但六个月以上仍未妊娠者。3.曾行输卵管通液术，结果不通或通而不畅者。4.怀疑生殖道畸形或结核者。【禁忌证】1.各种阴道炎。2.重度宫颈糜烂。3.急性盆腔炎。4.月经洁净后有性生活。5.有碘过敏史.6.检验前体温超出37.5℃【操作方法及程序】1.月经洁净3～7d。2.造影前做过碘过敏试验阴性。皮下注射阿托品0.5mg。3.取膀胱截石位。常规冲洗外阴阴道，消毒宫颈，钳夹宫颈，插入造影头。4.迟缓注入碘化油10～20ml，在X线屏幕下观察造影剂充盈情况，待造影剂至输卵管伞端时拍片，取出造影头待造影剂大部流出后再拍1张片，24h后冲洗阴道后再拍1张片以观察造影剂在盆腔内弥散情况。【注意事项】是否须做碘过敏试验应依照所用造影剂药品说明书要求决定。阴道镜检验操作规程【适应证】阴道细胞学巴氏Ⅱ级及其以上。2.肉眼观察可疑或病史可疑以下疾病。（1）宫颈病变：①CIN，早期宫颈癌；②宫颈椎切前明确病变范围；③真性糜烂；④尖锐湿疣；⑤梅毒；⑥结核；⑦宫颈息肉可疑恶变。（2）阴道病变：①阴道上皮内瘤变，早期阴道癌；②阴道腺病；③尖锐湿疣；④梅毒；⑤结核等。（3）外阴病变：①外阴上皮内瘤变、早期外阴癌；②尖锐湿疣；③梅毒；④结核等。凡阴道镜下拟诊，均应采取活组织检验，按病理学诊疗确诊。【禁忌证】1.宫颈、阴道、外阴急性炎症。2.局部活动性出血。【操作方法及程序】1.患者术前排空膀胱，取截石位，放置窥阴器时防止基础宫颈，以免宫颈出血影响观察效果。2.用干棉球擦去宫颈口分泌物。3.进行阴道镜检，观察宫颈全貌，可搜集宫颈全貌图。4.3％醋酸溶液试验。3％醋酸溶液是阴道镜检验时最常使用溶液，宫颈表面涂醋酸后，它阴道镜图像快速发生改变，主要有下面几个改变：涂醋酸后柱状上皮快速水肿、变白，呈经典“葡萄串”改变，而鳞状上皮没有这种改变，鳞柱交界变得非常清楚；涂醋酸后鳞状上皮变白，尤其是白斑部位，显著隆起、变白，与周围正常鳞状上皮界限分明；涂醋酸后血管先收缩，继而扩张，点状血管、螺旋状血管清楚可见，数秒钟后逐步变含糊；涂醋酸后腺体开口周围鳞状上皮变白，呈“火山口”状，使开口更易识别；涂醋酸后真性糜烂图像不发生大改变，而假性糜烂涂醋酸后则易形成“葡萄串”改变。涂醋酸后立刻进行观察，因涂后发觉图像改变仅能维持短暂数秒钟，加绿色片后可清楚地显示血管走行。可搜集图片。5.碘溶液试验。以干无菌棉球轻轻拭去表面黏液，用蘸有碘溶液小棉球均匀涂抹病变部位及周围黏膜，观察局部着色情况。观察结果：应注意病灶及其周围组织着色程度，着色较深，呈棕褐色或呈褐色者为阴性，不着色区称为碘试验阳性。可搜集宫颈图。正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富糖原，表面涂碘液后，可被染成棕褐色或黑褐色，其着色深浅与其含糖原多少关于。正常宫颈管柱状上皮或被覆于糜烂面柱状上皮，通常均不着色。当鳞状上皮发生病变时，如非经典增生或上皮癌变，其上皮内所含糖原量显著降低或缺乏。所以涂碘液后病变面不着色或着色很淡。绝经后妇女或幼女因雌激素水平较低、上皮菲薄、细胞内含糖原降低，涂碘液后可不着色或着色很浅。碘试验并非检验癌变特异性试验，它临床价值为：区分正常鳞状上皮或须做活检不着色上皮；了解病变范围，尤其是早期浸润癌累及部位，为手术切除范围提供必要参考。碘液配制方法：碘1g＋碘化钾2g＋蒸馏水100ml。待碘和碘化钾溶解后保留于棕色瓶中，预防见光变质，通常使用4～6周后须重新配制新鲜碘溶液。6.三氯醋酸溶液试验。通常使用浓度为40％～50％，对组织具备较强腐蚀、固定作用。正常宫颈或阴道黏膜涂三氯醋酸后立刻变白、增厚，但表面光滑。假性湿疣（绒毛状小阴唇）涂三氯醋酸后黏膜变白，表面显著凹凸不平，粗糙。尖锐湿疣涂三氯醋酸后立刻呈刺状或棒状突起，与正常黏膜界限清楚，很轻易区分。三氯醋酸对分布于黏膜表面较早期尖锐湿疣有很好治疗作用，涂药后2～3d，涂药部位上皮脱落，1周后可重复使用。7.在拟诊病变较显著处进行活检，活检点数依病变范围而定。8.检验完成后再次消毒阴道和宫颈，局部可用止血药粉和抗生素粉，用带线止血棉球压迫宫颈，4～6h取出。9.检验后可口服抗生素和止血药，待病理检验结果出来后复诊。经阴道后穹穿刺术操作规程【适应证】若疑为异位妊娠或卵泡破裂等引发内出血，盆腔炎性积液或积脓，穿刺用于判别直肠子宫陷凹积液或贴接该部位液体性质及病因。若贴近阴道后穹疑为肿瘤，性质不明，只可用此法采取标本行细胞学或组织学检验判定。【操作方法及程序】1．排尿或导尿后，取膀胱截石位（估量积液量少者可同时取半坐位），通常无须麻醉。2.外阴、阴道常规消毒，覆以无菌洞巾。3.用阴道窥器暴露宫颈及阴道穹，再次消毒。4.用宫颈钳夹持宫颈后唇向前牵引，充分暴露阴道后穹。5.用18号腰麻针接10ml注射器，于宫颈后唇与阴道后壁之间（后穹窿中央部），取子宫颈平行而稍向后方向刺入2～3cm，然后抽吸。若为肿块，则于最突出或囊感最显著部位穿刺。6.吸收完成，拔针。若有渗血，可用无菌干纱布填塞，压迫片刻，待止血后取出阴道窥器。【注意事项】1.吸收标本肉眼观察及送检项目基本同经腹壁穿刺。疑有腹水者，通常多经腹壁穿刺。2.经阴道后穹穿刺最惯用于内出血及炎症，故肉眼观察更为主要。若抽出鲜血，可放置4～5min，血凝者为血管内血液，应改变穿刺部位、方向和深度；若抽出不凝血（放置6min以上确定），则为内出血，可结合病史及体征确定诊疗。若抽出为淡红色、稀薄、微浑浊，多为盆腔炎渗出液。若为脓液，则一目了然。抽取液通常有5～10ml足供诊疗用。3.应注意进针方向、深度，防止伤及子宫或直肠。阴道肉阜切除术操作规程【适应证】尿道肉阜。【麻醉方法】采取局部浸润麻醉或局部麻醉。【操作方法及程序】1.常规消毒外阴及尿道口。尿道口周围注射局部麻醉药品或局部采取表面麻醉。2.对有蒂肉阜或局限肉阜，充分暴露尿道口，在尿道肉阜基底部完全切除肉阜，基底部缝合止血，术后放置导尿管。3.累及尿道口四面肉阜，较少减。在尿道肉阜基底部边缘外侧切开尿道外口黏膜，游离尿道前端，使之越过肉阜基底，切除尿道前端及肉阜。边环切肉阜及尿道口，边缝合尿道肉阜内、外两侧切缘尿道黏膜。4.术后放置导尿管。【注意事项】1.术后依照情况选取抗生素及切口换药时间，保持外阴清洁。2.依照情况决定导尿管安置时间。3.并发症：术后有并发尿道狭窄可能。前庭大腺囊肿手术操作规程前庭大腺囊肿造口术【适应证】前庭大腺囊肿切开手术后重复发作者；高龄女性。【麻醉方法】采取局部麻醉或阴部神经阻滞麻醉或骶管麻醉。【操作方法及程序】1.切开在小阴唇内侧中下方与处女膜之间皮肤黏膜交界处做一纵切口，依次切开皮肤黏膜及囊肿壁，切口大小依据囊肿大小而定。2.排除囊液囊壁切开后，使囊液充分外流，生理盐水冲洗囊腔。3.缝合用丝线或可吸收线将囊壁切口边缘与周围皮肤黏膜做外翻缝合。4.放置引流条依照情况决定囊腔内是否放置引流条。【注意事项】1.囊腔内引流条放置时间依据病情而定。2.依照病情选取抗生素及决定坐浴情况。3.切口采取丝线缝合者，术后4～7d拆线。4.术后并发症：造口失败，囊肿重新形成。前庭大腺囊肿切除术【适应证】前庭大腺囊肿切开手术后重复发作者；高龄女性。【禁忌证】前庭大腺囊肿急性炎症期或囊肿形成期。【麻醉方法】采取局部麻醉或阴部神经阻滞麻醉或骶管麻醉。【操作方法及程序】1.切开在小阴唇内侧中下方与处女膜之间皮肤黏膜交界处做一纵切口，切开皮肤黏膜达囊肿壁，注意不要切破囊壁，切口大小依据囊肿大小而定。2.剥离及切除囊肿分离囊壁与周围正常组织，由浅入深，直至囊肿底部，在囊肿底部，用血管钳夹、切断、结扎，切下囊肿。3.缝合用丝线或可吸收线缝合、关闭囊腔。依照情况决定是否放置引流条。最终缝合皮肤。【注意事项】1.若囊腔内放置引流条，则引流条放置时间依据病情而定。2.依照病情选取抗生素及坐浴。3.皮肤切口采取丝线缝合者，术后4～7d拆线。4.手术并发症：血肿形成。前庭大腺脓肿切开术【适应证】前庭大腺脓肿。【禁忌证】前庭大腺急性炎症还未形成脓肿者禁用。【麻醉方法】采取局部麻醉或前庭大腺囊肿造口术，只是最终不缝合。【操作方法及程序】手术方法基本同前庭大腺囊肿造口术，只是最终不缝合。1.切开在小阴唇内侧中下方与处女膜之间皮肤黏膜交界处做一纵切口，依次切开皮肤黏膜及脓肿壁，切口大小依据脓肿大小而定。2.排出脓液脓壁切开后，使脓液充分外流，生理盐水冲洗脓腔。3.放置引流条脓腔内放置引流条。【注意事项】脓腔内引流条放置时间依据病情而定。依照病情选取抗生素及决定坐浴情况。小阴唇粘连分解术操作规程【适应证】小阴唇粘连。【麻醉方法】局部可采取表面浸润麻醉或局部麻醉。【操作方法及程序】1.手分离用手分别放在小阴唇两侧，向两侧轻轻牵拉分离，粘连轻者，手分离即可成功。2.钳分离手分离失败者，采取钳分离，可用小血管钳插入粘连小阴唇上方或下方小孔中，轻轻向两侧做钝性分离，通常情况下，钳分离可获成功。3.刀分离对钳分离失败者，采取刀分离，用尖刀刃自粘连中线分离。【注意事项】1.术后小阴唇内侧面涂具备消炎、润滑作用药品，预防再次粘连。2.术后依照情况决定是否每日局部擦洗或坐浴。外阴单纯肿物切除术操作规程【适应证】1.外阴良性肿瘤，如纤维瘤、脂肪瘤、乳头状瘤等。2.外阴重复发作毛囊炎、皮赘等良性肿物。【麻醉方式】采取局部麻醉。【操作方法及程序】外阴肿物手术因有蒂、无蒂而不一样。1.对有蒂肿物在蒂周围注射局部用麻醉药品，梭形切开蒂根部周围皮肤，分离蒂根，血管钳钳夹蒂根部，切除肿物，缝扎蒂部，最终缝合皮肤。2.对无蒂肿物无蒂肿物多为肿瘤。在肿瘤表面及周围注射局部用麻醉药品，在肿瘤表面做一切口，牵拉皮肤，分离肿瘤，将肿瘤完全剥离。缝合肿物腔隙，关闭腔牺。最终缝合皮肤。【注意事项】1.术后依照情况换药或坐浴。2.依照病情选择抗生素。外阴血肿手术操作规程【适应证】1.外阴血肿＞5cm或血肿＜5cm，但经非手术治疗不能吸收者。2.血肿在保守治疗期间继续增大者。3.血肿伴发感染者。【麻醉方法】采取局部麻醉或阴部神经阻滞麻醉或骶管麻醉。【操作方法及程序】1．切口在血肿最突出波动处，做纵切口，直达血肿腔，依照血肿大小决定切口大小。2.去除凝血块将血肿腔内凝血块全部去除，仔细检验有没有活动性出血点，若有活动性出血，需结扎止血或缝合止血，生理盐水冲洗血肿腔。3.关闭学肿腔可吸收线或细丝线间断或荷包缝合血肿腔，关闭血肿腔。血肿腔大或有渗血者可放置引流条。4.缝合切口无菌敷料覆盖，依照情况选取“丁”字带加压固定。【注意事项】1.术后注意局部清洁，术后3～5d拆线。2.对有感染者不关闭血肿腔，不缝合切口，放置引流条，开放引流，术后换药，依照情况决定是否坐浴。3.依照情况选取抗生素预防感染。阴蒂缩小复位术操作规程【适应证】各种性发育异常疾病所致阴蒂肥大，社会性别为女性或患者希望为女性者。【禁忌证】同通常手术禁忌证。【操作方法及程序】1.以含1％肾上腺素生理盐水注入阴蒂背部皮肤，使皮下组织与阴蒂海绵体分离。2.延阴蒂背部正中切开皮肤，自周围皮下将神经小心分离，保持血管神经与阴蒂头相连。3.分离阴蒂背侧阴茎背动脉。4.分离阴蒂腹侧血管和神经，保持血管神经与阴蒂头相连。5.将阴蒂侧和腹侧两束供给阴蒂头血管和神经游离，保持其与阴蒂头和阴蒂根部连接，将肥大阴蒂海绵体完整解剖。6.自冠状沟至耻骨联合前方海绵体分叉处切除阴蒂海绵体。7.将带血管神经阴蒂头缝合在耻骨联合骨膜上。8.将多出皮片做成小阴唇。【注意事项及并发症】1.通常手术和麻醉各种意外情况均可能出现。2.注意尿道走行。假如外阴畸形较重，尿道开口于阴蒂头或成尿道下裂型，应进行尿道改道手术，必要时请泌尿外科医师共同手术。3.手术可能失败，复位阴蒂头可能不成活而坏死。4.阴部血供极为丰富，术后可能渗血较多，应予压迫止血。5.手术过程可能阻断淋巴和静脉回流，在侧支循环建立之前可能有外阴水肿等，必要时可行饱和硫酸镁湿热敷外阴。阴道囊肿切除术操作规程【适应证】阴道壁囊肿通常不大，多无症状，常在妇科检验时发觉。较大囊肿如有阴道阻塞感，或影响性生活或分娩时，可行囊肿剥除术。常见有中肾管、副中肾管囊肿，位于阴道两侧、单房、壁薄。包涵囊肿发生于阴道分娩、手术或损伤后，鳞状上皮被包埋形成囊肿，多位于阴道下段后壁或侧壁。【禁忌证】1.月经期。2.阴道急、慢性炎症。【操作方法及程序】1.麻醉：依照手术时间可选择腰麻、局麻、静脉麻醉或连续硬外麻醉。2.膀胱截石位，消毒外阴、阴道。3.在肿物表面做一梭形切口，剥离表面黏膜至肿物根部，在基底部钳夹、切下、结扎。4.如囊肿位置较深，术野不易暴露，难以达成肿物根部，可将大部分切除，结扎缝合根部。5.用2－0号可吸收线间断缝合剥离腔内间隙，封闭囊腔，然后缝合切口。【注意事项及并发症】1.选择在月经刚洁净时施行。2.注意防止损伤膀胱、尿道及直肠。3.囊腔较大时，可放置引流条。4.妊娠时发觉阴道囊肿，可在分娩前穿刺抽液，分娩后再酌情手术。阴道裂伤修补术操作规程阴道裂伤修补术分为新鲜阴道裂伤修补术及陈旧阴道裂伤修补术。新鲜阴道裂伤修补术见第8章第十节软产道裂伤修补术。【适应证】1.粗暴性交造成阴道损伤。2.外伤所致阴道裂伤，即器具、物体直接插入阴道造成裂伤。3.药品腐蚀造成阴道裂伤。4.产伤所致阴道裂伤。【操作方法及程序】1.性交所致阴道裂伤常发生于后穹窿处。对于裂口较浅、无活动性出血者可非手术治疗，用纱布条填塞压迫止血并预防感染。凡有活动性出血应及时用肠线缝合。裂伤较深时可用手触摸裂伤处进行深部缝扎，但应注意不要穿透直肠。对于个别腹膜后血肿或腹腔内出血患者须行开腹修补。2.外伤若仅为阴道黏膜创伤，局部渗血，可用纱布条填塞压迫止血并预防感染。若合并有膀胱或直肠穿孔应同时进行膀胱和直肠修补。【注意事项及并发症】外伤所致阴道裂伤修补术后注射破伤风抗毒素。宫颈息肉切除术操作规程【适应证】宫颈息肉样赘生物。【禁忌证】生殖道急性炎症。【术前准备】宫颈脱落细胞涂片检验，除外恶性病变。白带清洁度检验。3.月经洁净3～7d手术为宜。【操作方法及程序】1.患者取膀胱截石位，暴露宫颈，消毒生殖道。2.较小息肉可用长止血钳夹住息肉蒂部，向一个方向旋转止血钳即可将息肉去除；如若息肉蒂较粗或蒂位置较高，可用组织钳夹持息肉向下牵拉暴露蒂部，再用长止血钳夹住蒂根部，在止血钳上方将息肉切除，保留止血钳，24h后取出。3.止血。【并发症】1.主要为术后出血，可压迫、电凝止血，使用止血药品。2.感染，术后可预防性使用口服抗生素。【注意事项】标本应做组织病理学检验。宫颈LEEP术操作规程【适应证】1．宫颈中度至重度上皮内瘤变。2.部分宫颈息肉及宫颈湿疣。【禁忌证】宫颈、阴道急性炎症。【操作方法及程序】患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈。2.暴露宫颈，行阴道镜检验或碘试验明确病变范围，宫颈局部麻醉。3.依照病变范围选择适宜电切圈，调整电刀输出功率，锥形切除病变部位及其下方宫颈间质。切除范围应包含病灶边缘外0.5～1cm，锥高1～2.5cm，详细范围依照病变性质和范围决定。4.电凝或压迫止血。【并发症】1.宫颈出血、感染。2.宫颈粘连。3.宫颈功效不全。【注意事项】1.按时钟方向分部位标识标本。2.假如病理为宫颈浸润癌须及时采取深入治疗方法。3.术后给予抗炎、对症处理，定时进行阴道检验，追访宫颈愈合情况。4.术后禁盆浴与性生活，直至宫颈创面完全愈合。5.定时宫颈细胞涂片检验及阴道镜检验，评价病变治疗疗效。测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作规程素质要求：服装、鞋帽整齐。仪表大方，举止端正。语言柔和，态度和善可亲。与病人沟通到位。动作轻柔，掌握部位。操作前准备：洗手。备齐用物（体温计、听诊器、血压计、统计单），了解病情做好解释。确保用物完好适用（检验体温计完整性，擦干，并将体温计水银甩至35℃确保病人在平静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或激烈运动或饮热水后，应让病人休息15分钟后再测。操作过程：测体温：将消毒好体温计给病人，必要时为病人擦干腋窝。帮助病人将夹体温计上臂屈臂过胸，夹紧体温计。10分钟后取出体温计，观察后统计。测脉搏：测脉搏前，帮助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展，手掌向下。操作者以食指、中指、无名指端按压病人桡动脉表面，默数脉搏跳动次数，通常数30秒钟，将所得数乘2后，再做统计。注意脉搏节律、强弱等，脉搏异常时，须数1分钟。如出现短拙脉时，应由两位医护人员，一人听心率，一人数脉搏，同时数一分钟，用分子式统计分子代表心率，分母代表脉搏。如104/80。测呼吸：操作者测量病人脉搏手不移动。用眼睛观察胸腹部起伏，默数呼吸30秒钟，将所得数乘二后，再起统计。同时观察病人呼吸节律、深浅度及注意呼气有没有异常气味。心、肾、脑疾患，昏迷，休克。出血等病人呼吸有改变时，必须数1分钟。测血压：携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人解释目标。帮助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并使用手臂外展约45度，手掌向上平放（使病人心脏、测量动脉及水银柱零点在同一水平面上）。放平血压枷。排尽袖带内空气并展平，气囊中部对着弘动脉，平整无折地缠于上臂中部，袖带下线距肘窝2-3CM，勿过紧或过松。戴好听诊器，一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动，另一手关闭气门哂纳感螺旋帽，向袖带内打气，压力加到弘动脉搏动消失后继续打气，使汞柱再升高20-30mmHg，将听诊器胸件置于弘动脉处，轻轻加压用手固定。然后迟缓放开气门，使汞柱渐渐下降。当听到第一声“咚咚”音时，压力表上所显示压力值为收缩压。汞柱继续下降，直到声音突然转为低沉并很快消失，此时压力值为舒张压。测量完成，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽。松开袖带，帮助病人整理好衣袖。将血压计向右倾斜45度。使汞柱平面降至零后，关闭血压计，并统计（在一些情况下，需测量下肢血压作为对比，测下肢血压时，病人取俯卧位，袖带缚于大腿上，下缘距腘窝约3-4CM，用听诊器测量腘动脉压力，做为下肢血压）。操作后：整理用物，并将体温表、听诊器头用消毒液擦拭消毒。血压计袖带清洗。休克病人抢救操作规程休克是一个因感染、出血、脱水、心功效不全、严重创伤等强烈致病原因引发中综合征，其共同表现为：微循环功效障碍，组织灌流不足，缺氧、酸中毒、血浆成份丢失，机体内环境稳定性破坏以及组织代谢紊乱与器官功效衰竭。分秒比争，进行抢救，并设专员护理。去枕平卧（有呼吸困难、肺水肿时稍抬高头部），注意保暖。立刻测T、P、R、BP并统计，以后依照病情和升压药应用情况，每隔数分钟，半小时或一小时测BP一次。氧气吸入。按医嘱快速输液、输血、亲密观察病情改变，并作统计，严格记出入量、尿量。备好NS、706代血浆，低分子右旋糖酐，5%GNS、激素、抗菌素、肝素等。心源性休克注意心率改变，慎重地静脉输入以右旋糖酐为主扩容剂，酌情给予碳酸氢钠溶液，一分钟不超出40滴。过敏性休克时，立刻用氟美松加10%GS静脉滴注，皮下注射1：1000肾上腺素1ML。急性中毒引发休克应立刻洗胃，降低药品吸收，及时应用解毒剂。感染性休克时，快速输入晶体溶液，706代血浆等，给予适量5%SB等碱性溶液，明确感染性质，同时给予有效抗菌药品，清楚感染病菌灶等。出血性休克，立刻开辟双管输液，按1：2：5百分比输血和平衡盐、水为主晶体溶液，酌情给5%SB，合理使用血管护张剂，采取有效止血方法。皮下注射技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，小治疗盘、无菌治疗巾包、小沙锯及酒精池、2.5%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、注射器、治疗本（单）、药液。3、查对医嘱，与病人沟通，做好治疗前解释工作三、操作过程：1．查对治疗卡（单）、药液，检验无菌注射器和针头。2．铺好治疗盘（集体注射铺大治疗盘）3．（据开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈），并掰开，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好无菌巾内。4．备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。5．查对床号、姓名，向病人解释操作目标，方法，注射药品及作用。6．帮助病人摆好体位（坐位或卧位），暴露肢体，选择好注射部位（通常为上臂三角肌下缘外侧或股外侧）。7．常规消毒皮肤（2%碘酊小弟，以注射点为中心用螺旋式动作从中心向外旋转涂擦，直径应5CM以上，待碘酊干后，用75%酒精脱碘2次，如注射胰岛素，应只用75%酒精消毒2次。8．从治疗巾内取出注射器，排净空气，再次查对，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈30-40度角，刺入皮下，深度为针梗2/3-3/4，食指固定针柄，左手回抽针栓无回血时可迟缓均匀注药同时观察病人反应。9．注用完成。拔除针头，干棉签按压针眼处无出血，再次查对无误。四、注射后：1．洗手，整理用物，帮助病人取舒适卧位。2．将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。3．观察病人反应。皮内注射技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，小治疗盘、无菌治疗巾包、小沙锯及酒精池、2.5%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、1ml注射器、治疗本（单）、药液。3、查对医嘱，与病人沟通，做好治疗前解释工作三、操作过程：1．查对治疗卡（单）、药液，检验无菌注射器和针头。2．铺好治疗盘（集体注射铺大治疗盘）3．（据开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈），并掰开，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好无菌巾内。4．备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。5．查对床号、姓名，向病人解释操作目标，方法，注射药品及作用。6．帮助病人摆好体位（坐位或卧位），暴露肢体，选择好注射部位（通常为前臂掌侧下1/3处为佳）。7．用75%酒精消毒皮肤。8．从治疗巾内取出注射器，排净空气，再次查对，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈50度角进针，待斜面完全刺入皮肤即可，食指固定针柄，左手回拍针栓无回血时可迟缓均匀注药0.1ml，使局面形成一个圆形隆起皮丘（皮肤变白，毛孔变大）。9．注用完成，拔针，勿按探和压针眼处，再次查对无误，观察20分钟。四、注射后：1．洗手，整理用物，帮助病人取舒适卧位。2．将注射器及针头浸泡在含氯消毒液中。3．观察病人反应。4．20分钟后统计皮试结果。肌肉注射技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，小治疗盘、无菌治疗巾包、小沙锯及酒精池、2.5%碘酒、75%酒精、无菌镊子、棉签、注射器、治疗本（单）、药液。3、查对医嘱，与病人沟通，做好治疗前解释工作三、操作过程：1．查对治疗卡（单）、药液，检验无菌注射器和针头。2．铺好治疗盘（集体注射铺大治疗盘）3．（据开安瓿）消毒药瓶瓶口（瓶颈），并掰开，用无菌注射器抽吸药液套上药瓶，放在铺好无菌巾内。4．备齐物品，放于治疗车上推至病人床旁。5．按三查七对内容查对后，向病人解释操作目标、方法、所注射药及作用。6．帮助病人摆好体位（坐位或卧位），脱一侧裤子至大腿部，，选择好注射部位（臀大肌以十字法或连线法确定注射部位：臀中肌、臀小肌可用三角形法与三横指法法定位）。7．常规消毒皮肤后，取出注射器并排出空气。8．用左手夹棉签，拇指、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，用右手腕部关节力量快速刺入肌肉，进针深度为3/4-4/5固定好针头。9．左手抽动活塞，如无回血，将药液缓缓注入。10．注射后左手用棉签轻压针刺点，右手将注射器快速拨出。11．再次查对，观察穿刺点无出血后，帮助病人穿好裤子。四、注射后：1．整理床单位。2．将注射器及针头分离，并浸泡在含氯消毒液中。3．洗手。4．整理用物，将治疗车推回治疗室合理放置。静脉输液技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，治疗车上有输液药瓶、污物碗、治疗盘内有2.5%碘酒、75%酒精、棉签、排气碗、胶布、一次性输液器、治疗车下有浸泡止血带及避污纸消毒液及桶，洗手桶、装有避污纸、止血带盒。3、查对医嘱，与病人沟通，做好治疗前解释工作三、操作过程：1．查对医嘱，检验输液药瓶有没有裂隙及混浊。2．打开输液药瓶盖中心部分，玻璃瓶套上网套，消毒瓶塞。3．检验一次性输液器消毒使用期及包装有没有漏气，取出输液器，将输液管顶端针头插入输液药瓶塞内，同时插入排气管并用胶布固定。4．推至病人床旁，按三查七对内容查对。5．问询病人是否需要使用便器，征求病人书页肢体。6．挂输液药瓶于输液杆上，排气至输液管下端，关紧水止7．帮助病人取舒适卧位，系止血带输液肢体，选择穿刺血管后，松开止血带。8．用2.5%碘酒棉签消毒皮肤，准备4条胶布。9．待碘酒干后，系止血带，用75%酒精棉签2支分次脱碘。10．摘掉输液器小飞机针套。排气于排气碗中，嘱病人握拳，绷紧皮肤进行穿刺。11．见回血后，松开止血带、水止、嘱病人松开拳头。12．用胶布固定针翼，取棉块益于针眼并用胶布固定，第3.4条胶布分别固定好输液管，要求美观，牢靠。13．调整输液滴速。14．取下止血带及避污纸浸泡在消毒液中，用含氯消毒液洗手。15．在输液卡上统计输液时间、滴速、执行者签全名。四、操作后：1．推车回治疗室，整理用物。2．正确浸泡注射器、针头。3．洗手。无菌技术:铺无菌盘（半铺半盖）技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，清洁干燥治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物钳及浸泡容器、无菌容器、溶液、止血钳、纱布、棉球棉垫。3、准备清洁、干燥、宽大、平坦环境。三、操作过程：1．检验无菌治疗巾灭菌日期。2．打开无菌包（开包次序为揭外、左、右、内角）。3．用无菌持物钳/镊夹取一块无菌治疗巾，放于治疗盘上（放持物钳时垂直闭合，不可触及浸泡液面以上内壁，使用时钳端向下）。4．按原折痕包好无菌麇（次序为内、右、左、外），并注明开包日期、时间。5．捏住治疗巾上层两角外面打开，双折铺于盘上（内面为无菌面），并扇行折叠打开。6．打开无菌容器，盖内向上，放稳妥处（取出物品未用，不可再放回，用毕立刻盖严）。7．用无菌持物钳取出无菌物品，放于无菌盘内。8．无菌巾边缘盖好对整齐，边缘向上反折后备用（无潮湿、污染情况下，使用期不超出4小时）四、操作后：整理用物女性病人导尿技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物：无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏通常物品：治疗盘内弯盘两个盛肥皂液棉球数个、干棉球2个、纱布1块、指套、弯止血钳、镊子各1温水壶、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便器、屏风、大浴巾。3、了解病人意识、病情、自理能力、做好查对。4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私环境。三、操作过程：1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目标、方法。2．依照病人详细情况清洗会阴：清醒能自理病人可嘱其自行清洗。意识不清病人有护士清洗，方法是：（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下，臀下入便盆。（2）打开弯盘，用镊子夹肥皂水棉球擦洗（一个棉球只用依次，从上到下，由外向内擦洗，污棉球放于另一个弯盘内，再夹干棉球与温水冲净肥皂液）。（3）用干棉球擦干会阴-阴阜-大小阴唇。（4）右手换钳夹棉球分开阴唇。（5）左手持用0.2%碘伏液小壶冲洗尿道口及周围，由上到下初步消毒，也可将消毒液倒入治疗碗内润湿棉球，将治疗碗和弯盘置病人两腿间。（6）左手食指、拇指戴指套（或左手手套）分开阴唇。（7）右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴（阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口）（8）撤去便盆。（9）更换臀下面垫或消毒巾。（10）整理用物，用消毒毛巾擦手。3．导尿：（1）在治疗车上打开导尿包外层布包。（2）将导尿包置病人两腿间并打包。（3）用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。（4）戴无菌手套。（5）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区）。（6）整理无菌物，并将二弯盘放会阴前）。（7）选择导管并润滑导管前端。（8）用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。（9）将碘伏棉球置弯盘一角。（10）右手持镊消毒尿道口及周围（从内向外擦拭，擦拭次序为尿道口-左右小阴唇-尿道口）。（11）污棉球放杯内（消毒毕，将用过物品移出无菌区）。（12）右手换钳夹尿管，轻插入导管尿道4-6CM，尿液流出后再插入1CM，将尿液引流至弯盘内。（13）必要时留取尿标本（需要尿培养标本时，用无菌标本容器接取尿液约5ml。（14）导尿毕拔管，撤去孔帽擦净外阴，脱手套。4．留置导尿管：（1）尿管进膀胱后，用止血钳夹住尿管末端。（2）脱手套，用胶布固定尿管。（3）连接储尿瓶，袋（引流管应留出足以翻身长度）。（4）用胶皮圈和安全别针固定在床单上（以防翻身牵拉使导尿管滑脱）。（5）帮助病人取舒卧位。四、操作后：1．整理用物。2．帮助病人穿鞋，整理床单位。3．洗手，统计（统计尿时间，引流尿量，尿液性质及病人反应）直肠指检法操作规程【适应症】便血、便频、肛门坠胀、盆腔肿块及炎症（盆腔脓肿、直肠肿瘤可作此项检验）【禁忌症】新鲜肛门裂【准备工作】备石蜡油及指套【操作方法与步骤】检验体位：左侧卧位：左下肢略屈、右下肢屈曲贴近腹部，此体位适适用于人身体衰弱病人。膝胸位：病人跪于检验床，头及前胸紧贴床，臀部抬高，两大腿略分开，此体位内脏上移，盆腔空虚、肛管显露清楚，食指进入直肠较深、检验易成功。截石位：适于双合诊及三会诊检验。病人仰卧、屈髋屈膝、两腿外展。检验者左手作腹部扪诊、右手配合行肛门检验，即为双合诊。必要时，可将另一指进入阴道作三合诊，以了解肿块位置、范围及活动度。蹲位：病人蹲下作排便姿势、排便样用力、适适用于指检前检验内痔、外痔、脱肛以及直肠息肉脱出等。按病情选择体位后，注意肛门附近有没有脓血、粪便、粘液、瘘口或肿块等。检验是否有肛门裂、以排除禁忌症。检验者右食指戴上涂有石蜡油指套，以食指纵向按压肛门口，使括约肌放松，然后将食指逐步深入肛门。注意肛管括约肌松紧度；肛管直肠壁及其周围有没有触痛、肿块或波动感；肛管直肠有没有狭窄程度与范围；如扪及肿块，应注意其大小、形态、硬度、活动度以及占据直肠或肛管范围。直肠外肿块直肠粘膜是光滑。直肠前壁外前列腺或子宫颈能够扪及，不应误为病理性肿块，必要时能够用双合诊了解肿块与盆腔内脏关系，退出后观察指套上有没有脓血和粘液。无菌伤口换药技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，无菌物品：无菌治疗碗2只、无齿镊2把、酒精棉球和盐水棉球数个、干纱布数块、棉签。3、准备清洁、平静环境。4．了解病情，做好查对。三、操作过程：1．携用物至病人床旁，查对病人姓名、床号。2．向病人解释操作目标、方法、注意事项。3．帮助病人取舒适卧位，充分暴露手术切口。4．用手揭去外层敷料，使外面向上放入无菌治疗碗中。5．右手持一把无菌镊子轻轻揭去内层敷料：对清洁伤口：左手持第二把无菌镊子夹取酒精棉球并递给右手镊子（注意两把镊子不可相接触）由创缘向外消毒切口周围皮肤两次（勿使酒精流入切口）。对感染伤口：左手持第二把无菌镊子夹取酒精棉球并递给右手镊子（注意两把镊子不可相接触）由切口外周围向创缘消毒周围皮肤两次（勿使酒精流入切口）。用左手无菌镊子夹取无菌生理盐水棉球传递给右手镊子洗伤口分泌物。7。用左手无菌镊子夹取无菌纱布覆盖在伤口上。8。用胶布粘贴，固定纱布（方向与肢体或机体长轴垂直，不要以放射状粘贴）。四、操作后：1．整理用物，整理床单位，帮助病人取舒适卧位。2．污物、污敷料及时处理。3．洗手，统计伤口情况。体外短波技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，治疗盘、棉签、注射器、药品、一次性用具等3、查对医嘱，与病人沟通，做好治疗前解释工作三、适应范围：前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎、关节炎、妇科盆腔炎、附件炎、阴道炎等。四、优点：非介入、无痛、无创、治疗范围广。它穿透深度为23CM，对正常组织无任何损伤，病人无任何痛苦。五、治病机理：采取体外高能短波源透热疗法，病变组织在受热作用后血管扩张，血流加速组织供养和营养供给加强，代谢废物排泄加紧，免疫力增强，吞噬细胞活动加强，使致病菌及代谢毒物得以去除，最终使炎症消除，达成治疗目标。短波出了热效应外，还有生物电效应，均在人体中起作用，调整全身机能，改进局部环境。六、禁忌症1、带有心脏起搏器或金属假体病人。2、膀胱结石及尿路结石病人。3、神经源性膀胱功效障碍病人。4、糖尿病治疗期及不明原因出血倾向者。5、金属节育环为相对禁忌，做治疗时亲密观察患者有没有刺痛感及强度刺痛显著者，提议改做其余治疗。6、妇女怀孕者，女性经期进行下腹治疗。七、疗程：每次60分钟，一个疗程3-5次，每日或隔日一次，或和其余治疗配合使用。治疗过程中逐步升高功率，使病人以为很热但不刺痛为宜，治疗后患者要多饮水，多排尿，促进代谢。八、注意事项1、排空膀胱，擦干身体上残留尿液，不然有尿液地方，病人会感觉不适类似虫子咬感觉。2、取下随身携带金属物品，手机最好关闭或不接听来电。3、尽可能暴露病灶部位，内衣要求绵质。4、治疗过程中要求工作不要离开病人，不过不要触摸病人以免出现不适。5、病人尽可能少移动身体，不要去触摸仪器和治疗电极。6、患者出汗时，首先降低输入电压，然后关高压开关，让病人擦干汗水后再作治疗，出汗前可用辅助降温装置。7、电磁波有利尿功效，极少数会出现尿失禁现象，此时应立刻关掉高压开关，在关掉电源开关，清理后再重新治疗。治疗过程患者有便意，处理一样。8、头部、面部，身体虚弱者慎用。9、极少数人会出现Ⅰ°～浅Ⅱ°烫伤，部分身体较胖人会出现脂肪结块，上述情况不作任何处理数周后将自行吸收，恢复正常。微波治疗仪技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，治疗盘、棉签、注射器、药品、一次性用具等3、查对医嘱，与病人沟通，做好治疗前解释工作三、作用：消炎、消肿、杀菌排毒、促进创面愈合。四、治疗前需要冲洗阴道，排空膀胱，治疗后多喝白开水。五、原理：微波是一个电磁波（四腔微波或五腔），将微波管接上电极及侧温天线导入阴道，经过其较高功率微波照射，使局部温度逐步上升，血管扩张，血液循环加紧，增加毛细血管压力及细胞渗透性。加紧新陈代谢，将毒素、细菌、渣质等输离病灶部位，以达成去除疼痛，杀灭细菌、杀死肿瘤和癌细胞，破坏增生组织等。六、它是一个物理治疗，在有效治疗时间内没有副作用。有效治疗时间是开机后20-60分钟，所以要做1小时。治疗温度为38-43℃七、适应症对细菌性阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎、巴氏囊肿、盆腔积液、附件囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂等都有显著治疗作用，它对机体有选择性作用。八、禁忌症1、全身性感染性疾病2、出血性疾病3、恶性心率失常、心衰、不稳定型心脏病4、装有心脏起搏器患者5、急性尿道炎、外阴炎、重度宫颈糜烂、急性炎症未得到控制者。6、下腹部或会阴部术后伤口未愈合者7、月经期、妊娠期、产褥期禁每日阴道微波，禁每日尿道微波，禁止一日内行阴道及尿道微波，禁止一日内行数次数微波治疗，禁止低温、超长时间（60分钟以上）微波治疗，禁用五腔微波导管行阴道微波治疗。九、微波治疗前处理，常规妇科检验、尿常规、阴道分泌物常规、宫颈分泌物常规（衣原体、支原体）盆腔B超检验，可依照病情医生酌情而定。微波治疗同时给予病情对应抗炎药品治疗七天至十天。盆腔炎症治疗仪技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，治疗盘、棉签、注射器、药品、一次性用具等3、查对医嘱，与病人沟通，做好治疗前解释工作三、适应症慢性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引发不孕症、结缔组织炎（蜂窝组织炎）四、禁忌1、活动性结核及肿瘤禁用。2、高热、严重心、肝、肾功效不全，凝血机制障碍者慎用。3、妊娠、经期及有子宫出血者慎用。4、急性盆腔炎及亚急性盆腔炎者慎用。对于急性患者，在治疗过程中可能会出现激烈痛感，这种情况下应立刻治疗改用传统治疗。五、治疗时间20-40分钟，12-15次为一个疗程以患者感温热舒适为止，假如在治疗过程中，患者全身或局部出现由电流脉冲刺激或热疗温度而造成不适感，可视为正常反应，适当调整导入电压及辐射温度即可。六、注意事项个别患者，在治疗时，局部出现热、痛加剧现象。主要为局部血液循环旺盛或代谢增强，加速了病灶活动与修复过程。这种反应能够很快消失，炎症吸收好转，故也称一时性反应，如反应连续时间较长，可调整电压幅度及温度，必要时可暂停，不影响继续治疗。全身性加剧反应治疗过程中，有时可造成全身不适，性情烦躁，食欲和倦意等，有可能为理疗过敏，应降低剂量或延长间隔时间。空腹，饭后半小时内或过分疲劳者不宜用强力理疗。OKW微波治疗仪技术操作规程一、素质要求1、服装、鞋帽整齐2、仪表大方，举止端庄3、语言柔和、恰当、态度和善可亲4、与病人沟通到位5、动作轻柔，掌握治疗部位、时间，确保病人安全二、操作前准备1、洗手、带口罩2、备齐用物，治疗盘、棉签、注射器、药品、一次性用具等3、查对医嘱，与病人沟通，做好治疗前解释工作三、作用原理经过产生物理因子作用于软组织，扩张血管加速血液循环，改进局部组织供血供氧，从而增强白细胞吞噬功效。抑制细菌生长和繁殖，加紧病理产物和炎症产物代谢，提升人体免疫力。四、特点1、高能量输出，对深层组织疾病可有效治疗，渗透10-16cm。正弦波输