深静脉血栓的预防措施肺栓塞的应急处理

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！深静脉血栓的预防措施一．严密观察早期症状1.典型临床表现：下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深；2.早期诊断，早期治疗DVT的关键：加强观察，认真听取患者的主诉，对比观察双下肢颜色、温度、肿胀程度和感觉运动情况；3.的周径差>0.5cm，及时通知医师，警惕有DVT发生的可能。二．做好健康宣教1.针对DVTDVT病DVT的病因、;讲解下肢DVT常见的症状，告知患者如有不适及时告诉医生、护士2.创造安静、舒适、整洁的环境，保持适宜的湿温度，以利于静脉回流；保暖，室温应保持在25℃左右，室温过低会导致血管痉挛；3.中所含的有毒物质抑制了血管内皮细胞合成和分泌血管活性物高凝状态，从而诱发-1-4.低脂、高纤维素、易消化的食物，鼓励患者多饮水，低脂饮食可以避免血液粘稠度增高，造成血液淤滞而加重血栓的形成。响下肢静脉回流三.促进血液回流1.体位和活动抬高下肢踝泵运动早期活动：主动或被动锻炼行走练习、踮脚运动抬高下肢20一305功能和利于患肢血液回流，预防水肿。要求:患肢远端足尖应高于心脏水平2.梯度加压弹力袜(GCS)：安全简便、费用低廉，一线方案，拉，梯度压力形式为18、14、8、10、8mmHg，对增加血138%3.间断充气加压：最佳的压力梯度是踝部45mmHg小腿30mmHg大腿20mmHg；使血流速度增加240%；可增加全身纤维蛋白溶4.避免血管内膜的损伤：提高静脉穿刺技能，减少和避免下肢静脉的穿刺，减少同一静脉多次穿刺、采用留置针；避免静脉注射对血管有刺激性的药物；持续静脉滴注不要超过48小时四．防止血液的高凝状态-2-1.有高凝状态的倾向者:应进行必要的化验检查。常用检查：出凝血时间，D-二聚体2.防止血液浓缩。3.丰富的吡嗪，它可使血小板下降50%以下，有利于稀释血液，促>1500mL,保证足够的液体量，防止血液浓缩。4.药物预防:目前证明对于高危手术患者应用低分子肝素，它可用的药物：口服抗凝剂、抗血小板药物、右旋糖酐40和70、低剂量普通肝素、低分子肝素。-3-肺动脉栓塞的预防和并发症处理一.预防1.10-14位的栓塞。2.下腔静脉滤网置入：能有效的避免肺栓塞的发生。3.二.心跳骤停：如出现心脏骤停，立即抢救。（1）立即拳击心前区，如无心跳恢复行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生（2）如出现室速或室颤，应立即给予3）迅速建立静脉通道，遵医嘱给药和输液，纠正酸4）保持呼吸道通畅，给氧。呼吸不能恢复进行气管内插5）迅速准确地配合抢救并做好记录气体交换受损：1安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位2温湿度，室内定时开窗通风3遵医嘱给予吸氧，同时保持输氧装置通畅。4监测动脉血气分析5协助病人翻身、拍背‘保持呼吸道通畅1.严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。2.观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。3.30滴/min，并限制水、钠摄人。4.准确记录24h出入水量，维持水、电解质平衡。5.观察药物疗效与毒副作用1需绝对卧床休息，一般需绝对卧床2-3周。2有效制动急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩3吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落保4外出检查均要平车接送5测量双下肢腿围距髌骨上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并交班。如两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可行下肢超声检查，及时发现下6备好溶栓药和急救物品及药品，如除颤器、鱼精蛋白等，保证急救用品处于备用状态。褥疮的预防及并发症处理一、压疮的预防勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。1.床褥的整理理1～2次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。2.皮肤的清洁温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。3.营养摄入积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。4.长期卧床患者的翻身实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，发现皮-1-1并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。二、并发症的处理措施1、皮肤擦伤预防：⑴操作时动作轻柔，不使用表面破损、有裂痕的便器。⑵避免在翻身、使用便器时拖、拉、推、拽等动作，保持床单位、衣裤清洁、干燥、平整，减少对皮肤的摩擦。⑶压疮Ⅰ期患者禁用局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。处理流程：保持床单位、衣裤平整、干燥、无碎屑→定时翻身→观察局部皮肤变化→记录2、病情突变预防：操作过程中密切观察病情变化，根据病情需要限制患者体位，采取可行的压疮预防措施。处理流程：更换体位→采取舒适卧位→吸氧→通知医生→遵医嘱对症处理→严密观察→记录3、发热预防：翻身过程中遵循操作规范，注意保暖，天冷时可以在被内操作。室温调至24-26C。→保持衣物干燥→饮食指导→观察体温变化→录。4、管道滑脱-2-预防：①搬动患者前对各管道都要有详细的评估。②牢固固定引流管，各种管道尽量放到准备翻身的对侧。③在协助患者翻身时，注意管道的松紧、长短适宜，使引流管折叠、扭曲和滑脱。⑷协助翻身后，检查引流