核医学专业知识10试题

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！核医学专业知识-10(总分：21.00，做题时间：90分钟)1.41岁，左下肢静脉曲张3年，现左下肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损，通气显像及X光片为正常，提示病变可能为A．肺部感染B．肺部肿瘤C．肺水肿D．肺气肿E．肺动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.√/X线显像成不匹配的表现，考虑为肺动脉栓塞。2.30后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为A．肺动脉栓塞B．肺部感染C．肺部肿瘤D．肺水肿E．肺气肿（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏改变，且与肺通气显像结果不匹配，考虑为肺栓塞可能性大。3.患者男性，53岁，大便带血伴消瘦2个月余，怀疑结肠癌。F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A．结肠镜检查BCT增强扫描C．F-FDGPET延迟显像D．Tc-MIBI显像E．超声检查（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：若F-FDGPET早期显像示肠道局灶性浓聚，此时应优先进行F-FDGPET延迟显像以进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，故答案C正确。4.69岁，肾脏超声发现右肾巨大肿块，准备行右肾切除术，术前欲了解左肾功能，可选择的核医学检查为A．肾静态显像B．肾动态显像C．膀胱尿反流显像D．阴囊显像E．肾上腺髓质显像（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：5.56岁，临床诊断右侧中央型肺癌，已行化疗2周期，右肺门区放疗3次。为尽早评价治疗效果，拟优先采用的检查方法是A．常规X线胸片BCTC．MRID．超声检查E．F-FDGPET（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：F-FDGPET最独特的优势之一是肿瘤疗效的早期判断，肿瘤病灶F-FDG摄取在有效放化疗的早期就会产生明显的变化，从而早期及时的反映临床治疗效果。常规X线、CT、MRI及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化，故本题答案为E。6.42岁。一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血，无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。F-FDGPET/CT示左上肺尖后段1.2cm×1.5cm结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者N分期为A．NBNxC．NDN021E．N3（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：肺癌的临床分期影响治疗方案的选择。在肺癌TNM分期中，转移至对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结，N分期均为N，故本题答案为E。37.女性，20岁。高热伴左侧胸痛1周，经检查诊断为结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是A．大量胸水B．伴有其他浆膜炎C．高热不退D．抗结核药物治疗E．咯血较多（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：8.28岁，发现左肾结石3个月，无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛，行肾动态显像，示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻，可选择的方法是A．硝酸甘油介入试验B．Captopril试验C．乙酰唑胺试验D．利尿试验E．多巴酚丁胺试验（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：9.患者男性，46岁，体检时胸片发现右下肺见一约1.0cm×1.3cm结节，拟行F-FDGPET/CT鉴别结节性质。F-FDGPET/CT在孤立性肺结节(SPN)的良恶性鉴别诊断中，可出现的假阳性(FP)病例有A．炎性假瘤B．结核球C．肺隔离症D．真菌感染E．以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.√F-FDG故本题答案为E。10.35岁，右侧腰部胀痛近1年，逆行肾盂造影显示右侧输尿管下端梗阻及右侧重度肾积水，若想了解右肾残余皮质的功能，理想的检查方法是A．血肾功能检查B．肾脏超声C．肾盂静脉造影D．肾静态显像E．肾动态显像（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：11.女性患者，68岁，喘憋近2个月，加重1周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为A．肺通气显像B．肺灌注显像C．肺功能显像D．气溶胶吸入显像E．呼吸道纤毛运动显像（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：12.43岁，结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是A．常规X线BCTC．MRID．超声检查E．F-FDGPET（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：常规X线、CT、MRI及超声等检查往往难以有效鉴别结肠癌术后吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕。而F-FDGPET根据局部代谢的不同常可有效鉴别二者，故本题答案为E。13.58岁，血压170/105mmHg，肾图显示左侧正常，右侧为小肾图，提示患者诊断为A．右肾动脉狭窄B．慢性肾盂肾炎C．右肾重度积水D．高血压病累及肾脏E．右侧肾上腺增生（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：14.59岁，胸闷、呼吸困难1周，既往慢性支气管炎、肺气肿病史。行肺通气显像示吸入相影像和平衡相影像表现为局部放射性明显减低，提示A．胸膜病变B．肺部炎症C．肺血管病变D．换气功能障碍E．通气功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：15.51岁，咳嗽1个月余，肺部CT示左肺下舌段可见一0.7cm×1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，遂拟行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CTSPN鉴别诊断中，需考虑的假阴性因素有A．肺泡癌B．类癌C．分化好的肿瘤D．神经内分泌肿瘤E．以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：肺部F-FDGPET/CT显像时，肺泡癌、类癌、高分化的恶性肿瘤及神经内分泌肿瘤等均可呈假阴性结果，故本题答案为选项E。16.52岁。一周前体检时发现左上肺后段结节，伴低热。无咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一个1.2cm×1.4cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉。PPD:(-)。注射FDG显像剂前测定血糖水平为10.2mmol/L。F-FDGPET/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高，组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括A．病灶太小B．病灶部位C．肿瘤分化程度D．低热症状E．合并炎症（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：PET显像时，若病灶小于6～7mm，则因部分容积效应影响，病灶摄取FDG不高或无摄取，可呈假阴性(FN)结果，本题中病灶太小引起FN的原因之分析不成立。而肿瘤分化程度高、血糖水平增高、类癌等原因可致FN结果，因此，答案C正确。17.23岁，咳嗽1个月，伴低热、痰中带血1周，胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是A．肺脓肿B．支气管扩张C．浸润型肺结核D．癌性空洞伴感染E．大叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：18.32岁，左乳癌术后23个月前左颈部触及一包块，约1.5cm×2.0cm，穿刺细胞学示转移性腺癌，考虑左乳癌术后左颈部淋巴结转移，即行左颈部放疗。为尽早评估治疗效果，拟优先采用的影像检查方法是A．常规X线BCTC．MRID．超声检查E．F-FDGPET（分数：1.00）A.B.C.D.E.√X线、CTMRIF-FDG摄取在有效放化疗的早期就会产生明显的变化，从而早期及时的反映临床治疗效果。故本题答案为E。19.男性肾移植供体，24岁，既往体健。肾移植前欲了解其分肾功能，理想的检查方法是A．肾静态显像B．肾动态显像C．肾脏超声D．肾盂静脉造影E．肾功能检查（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：20.61岁，其子重度肾功衰，二人配型成功，拟行肾移植手术，对肾供体行相关检查，其中了解分肾功能，采用下列哪项检查A．血肾功能B．肾脏B超C．肾盂静脉造影D．肾动态显像E．肾脏CT（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解