2023年01月2022湖南湘潭经开区医疗卫生事业单位招聘专业技术参考题库含答案解析

2023年01月2022湖南湘潭经开区医疗卫生事业单位招聘专业技术参考题库含答案解析（图片大小可自由调整）一.综合知识(共200题)1.沙眼的后遗症与并发症有哪些?如何治疗?正确答案: (1)睑内翻及倒睫：需做睑内翻矫正术。 (2)上睑下垂：一般不需治疗，严重者行矫正术。 (3)睑球粘连：一般不需治疗，严重者行粘连分离术。 (4)眼干燥症；需长期滴用人工泪液。 (5)角膜溃疡：按角膜溃疡一般治疗原则处理。 (6)慢性泪囊炎：需作鼻腔泪囊吻合术。2.球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为（）A、应用抗生素B、留置导尿管C、外渗部位多处切开引流D、局部穿刺抽液E、随诊观察正确答案:C3.维持子宫前倾的最主要韧带是（）A、宫骶韧带B、圆韧带C、阔韧带D、主韧带E、卵巢固有韧带正确答案:B4.眼底检查时，每差3个屈光度约等于1.5mm。正确答案:错误5.临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关（）A、HLA抗体B、CH50增高C、C3增高D、C4增高E、IgA增高正确答案:A6.临床上常需做皮内试验的药物有________、________、________、________、_________等。正确答案:青霉素｜破伤风抗毒素｜细胞色素C｜普鲁卡因｜碘制剂7.患者，男，35岁，低热及全身不适一天收入院。入院后患者感觉两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断为急性脊髓炎，查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛温觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）。A、C.4B、L1C、T4D、T12E、T10正确答案:C8.颈动脉小球位于颈内、外动脉分叉处的后方，为椭圆形小体，属化学感受器，能感受血液中（）浓度的变化。正确答案:二氧化碳9.试述日本血吸虫病的临床表现特征。正确答案: 日本血吸虫病是由日本血吸虫所引起的一种人畜共患病。人主要经皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。主要病变是由虫卵引起肝与肠的肉芽肿。急性期有发热、肝大和压痛、腹泻或排脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。慢性期以肝脾大为主。晚期以肝脏门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症、脾大与腹水。其临床表现复杂多样。根据病期早晚、感染轻重、虫卵沉积部位以及人体免疫反应不同，临床上分为急性、慢性与晚期血吸虫病和异位损害。晚期血吸虫病可分为巨脾型、腹水型、侏儒型，以巨脾型最常见。异位损害是指虫卵和（或）成虫迷走和寄生在门静脉系统之外的器官引起病变。常见的有肺血吸虫病与脑血吸虫病10.慢性化脓性中耳炎如何治疗？正确答案:病因治疗：及时治愈急性化脓性中耳炎并促使鼓膜愈合积极治疗上呼吸道疾病。局部治疗：单纯型以局部用药为主骨疡型引流通畅者局部用药定期复查中鼓室肉芽10-20硝酸银烧灼引流不畅或疑有并发症行乳突根治术。胆脂瘤型尽早行乳突根治术清除病灶预防并发症。11.临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管和各级支气管称为（）。正确答案:下呼吸道12.下列哪种抗生素不具耳毒性（）A、链霉素B、庆大霉素C、卡那霉素D、红霉素E、新霉素正确答案:D13.病人术后1～2天低热（不超过38℃），首先应考虑为（）A、伤口感染B、呼吸道感染C、输液反应D、血栓性静脉炎E、机体对手术刺激的反应正确答案:E14.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，但丢失组织问液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失正确答案:A15.下述细菌编组中，哪一组细菌可引起食物中毒（）A、蜡样芽孢杆声、变形杆菌、金黄葡萄球菌

B、肉毒杆菌、结核杆菌、伤寒杆菌

C、鼠伤寒杆菌、破伤风杆菌

D、产气荚膜杆菌、肺炎球菌

E、副溶血弧菌、布氏杆菌正确答案:A16.介入治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误的（）

A、安起搏器者卧床3～5天

B、伸直术侧肢体安静休息

C、用沙袋压迫穿刺部位4～6小时

D、一般介入治疗后绝对卧床12～24小时

E、安起搏器者取右侧卧位

正确答案:E17.心肌串联性增生的主要原因是（）。A、心肌能量代谢障碍B、心肌兴奋一收缩偶联障碍C、心脏前负荷长期过重D、心脏后负荷长期过重E、心肌结构破坏正确答案:C18.关节疾病正确答案: 关节疾病主要是指关节韧带、关节囊或关节腔、关节软骨、甚至骨骺的损伤、炎症或增生，以及关节骨端的正常位置发生改变。19.为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具体时间为（）A、每4～6小时1次B、每2～3小时1次C、每6～8小时1次D、每2小时1次E、每8～12小时1次正确答案:A20.体外放射分析技术的检测对象为机体中的________。正确答案:各种微量生物活性物质21.简述电休克治疗的适应证、禁忌证租常见并发症。正确答案: (1)适应证：①严重抑郁状态，有强烈自伤、自杀行为，明显自责自罪者；②极度兴奋躁动、冲动伤人者；③拒食、违拗及紧张性木僵者}④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。 (2)禁忌证：①颅内占位性病变及其他增加颅内压的病变；②最近的颅内出血；⑧心脏功能不稳定的心脏病；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤视网膜脱离；⑥嗜铬细胞瘤；⑦导致麻醉危险的疾病(如严重的呼吸系统与肝肾疾病等)。 (3)并发症：①骨折与脱臼；②呼吸停止、吸入性肺炎、肺脓疡；③心跳停搏、心律失常；④牙齿折损、唇舌咬伤；⑤急性脑器质性综合征。22.目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是（）A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、外阴癌D、输卵管癌E、卵巢癌正确答案:E23.肱骨外科颈骨折易损伤腋神经，导致（）瘫痪。正确答案:三角肌24.颅骨骨折按骨折部位分为（）、颅底骨折。正确答案:颅盖骨折25.患者，男，30岁，因事故被热气体烧伤躯干前面和双上肢，患处水疱较小，可见网状栓塞血管，微痛，感觉迟钝。其烧伤深度和面积为（）.A、Ⅲ度，31%B、深Ⅱ度，30%C、浅Ⅱ度，30%D、深Ⅱ度，36%E、浅Ⅱ度，36%正确答案:E26.青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（）A、哌替啶B、咪唑安定C、巴比妥D、琥珀胆碱E、异丙酚正确答案:D27.发热时，体温上升期机体变化是（）。A、体温高于调定点B、体温低于调定点C、体温与调定点相适应D、产热小于散热E、产热与散热相等正确答案:B28.大隐静脉起于足背静脉弓的（），经内踝的（）方，沿小腿及大腿内侧上行，经隐静脉裂孔注入（）。正确答案:内侧；前方；股静脉29.颌面部创口初期缝合允许最长时限为（）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、只要没有明显化脓创口，48小时或更长，在清创后仍可作初期缝合正确答案:E30.常见5种孕妇应禁用或慎用的药物为：______、______、______、______及______。正确答案:反应停、抗肿瘤药、四环素、肾上腺皮质激素、链霉素31.肝移植有标准原位肝移植、背驮式肝移植、（）、减体积肝移植、活体亲属部分供肝移植辅助性肝移植．

正确答案:劈离式肝移植32.乳腺癌有哪些类型?正确答案: 乳腺癌形态结构十分复杂，类型很多。一般根据组织发生和形态结构将乳腺癌分为三大类型： (1)导管癌：来源于乳腺导管系统，特别是末梢导管，包括导管内癌和浸润性导管癌。 (2)小叶癌：发生于小叶，包括小叶原位癌和浸润性小叶癌。 (3)特殊类型癌：如典型髓样癌、小管癌、粘液癌、鳞癌、大汗腺癌等。33.残髓炎正确答案: 慢性牙髓炎中较特殊的一型，残髓炎是发生在残留于根管内的牙髓组织的炎症。残髓炎常发生于干髓术后数月甚至数年，其次见于活髓切断术失败的患牙；牙髓塑化治疗时塑化不全或多根牙根管治疗时遗漏的根管均可继发残髓炎。34.目前治疗心室颤动的唯一有效方法是（）。正确答案:电除颤35.简述骨质疏松的营养治疗原则是什么？正确答案: （1）钙的摄入量充足，成人800mg/d；老年提倡1000mg/d。 （2）钙磷比值合理2：1； （3）充足的蛋白质与维生素C，蛋白质充足可增加钙的吸收与储存。维生素C对胶原合成有利。 （4）充足的维生素D和维生素A的摄入，维生素D作为载体促进钙的吸收，维生素A对骨骼钙化有利。 （5）科学的烹调方法。植酸、草酸与钙结合成不溶性钙盐，影响钙的吸收和利用。36.肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外（）A、寒战、发热B、疲乏无力C、移植肾区胀痛D、尿量减少E、尿量增加正确答案:E37.简述鼻旁窦的名称、位置及开口部位。正确答案: 上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道半月裂孔的后部。额窦：位于额骨眉弓深方，开口于中鼻道前方的筛漏斗。筛窦：位于筛骨迷路中，前、中组筛窦开口于中鼻道筛漏斗，后组筛窦开口于上鼻道。蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。38.为什么说氢氯噻嗪是治疗高血压病的常用一线药物。正确答案: 氢氯噻嗪能排钠利尿，使细胞外液和血容量减少，这是其初期降压机制；长期用药，可使血管平滑肌对去甲肾上腺素等收缩物质的反应性降低，这是长期用药的降压机制。 由于不少降压药(如肼屈嗪、二氮嗪、米诺地尔、可乐定等)长期应用常致水钠潴留而影响降压效果，而氢氯噻嗪的排钠利尿作用正好能消除这些因素而加强降压效果，故氢氯噻嗪作为治疗高血压的常用一线用药。39.试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。正确答案: 大出血—→心输出量↓、血压↓—→交感神经兴奋—→微动脉、微静脉收缩—→组织缺氧—→乳酸大量堆积—→毛细血管大量开放、微循环淤血—→回心血量↓—→心输出量↓↓、血压↓↓…….这就是大出血后体内变化的因果转化规律。40.骨关节病正确答案: 指颞下颌关节组织发生磨损与变质并在关节表面形成新骨的非炎症性病变，有原发性和继发性两种41.下列哪些属乙类传染病（）A、病毒性肝炎B、细菌性疾病C、艾滋病D、伤寒E、肺结核正确答案:A,B,C,D42.腐苔、腻苔各具什么特点?有何临床意义?正确答案: 腐苔：苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，抹之可去。依其苔色、苔质等的变化又有"浮垢苔"、"浓腐苔"、"霉腐苔"之分。多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多见于食积痰浊为患，亦见于内痈和湿热口糜。 腻苔：苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液。包括"粘腻苔"、"垢苔"或"浊苔"。多因湿浊内蕴、阳气被遏所致，故其主病为：湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。凡苔黄腻，多为痰热、湿热、暑温、湿温、食滞，以及湿痰内结，腑气不利等；若苔自滑腻，则为湿浊，寒湿；若厚腻不滑，自如积粉，多为时邪夹浊，自里而发；若白腻不燥，自觉胸闷，多是脾虚湿重；若白厚粘腻，口中发甜，乃脾胃湿热，气聚上发所致。43.卵细胞受精多位于输卵管的（）。A、漏斗部B、峡部C、子宫部D、壶腹部正确答案:D44.心肌病正确答案: 是指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。45.先天性肥厚型幽门狭窄的典型症状和体征包括（）A、喷射性呕吐B、胃蠕动波C、消瘦D、脱水、电解质紊乱E、左上腹可扪及肿块正确答案:A,B46.诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是MRI（）A、肺动脉造影B、放射性核素肺通气灌注扫描C、MRID、螺旋CTE、DSA正确答案:B47.A.应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位B.应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外C.用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨D.从口腔或鼻腔插入通气管E.15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术因舌后坠引起窒息（）正确答案:B因上颌骨骨折下垂移位而窒息者（）正确答案:C因血块或分泌物阻塞咽喉部时（）正确答案:A咽部肿胀压迫呼吸道时（）正确答案:D咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效（）正确答案:E48.列表对下列肥达反应结果作出适当评价。正确答案: 49.下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应（）。A、心率加快B、心肌收缩力加强C、心、脑、肺血管扩张D、静脉回流量增加E、毛细血管增生正确答案:C50.何谓介入放射学？包含哪些内容？正确答案: 介入放射学是在医学影像学基础上发展起来的新学科，由Wallace在1976年所倡导，其核心是将影像诊断和治疗有机地结合起来，应用非手术方式为病人解除疾苦。介入放射学分为血管介入法和非血管介入法两大类。（1）血管介入法： ①经导管栓塞术，用以控制大出血、动静脉瘘、动脉瘤、血管畸形的治疗以及内科性脾、肾切除等； ②经皮血管形成术（PTA.，用以治疗动脉硬化、纤维肌发育不良、大动脉炎和肾移植术后动脉吻合口狭窄等； ③血管内药物灌注，如灌注血管收缩剂控制食管静脉曲张、胃十二指肠溃疡以及结肠憩室炎的出血，灌注抗肿瘤药治疗恶性肿瘤； ④心脏介入性治疗，如球囊导管扩张二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄，经导管栓塞动脉导管未闭和修补房间隔缺损等； ⑤其他，如经颈静脉行肝内门-体静脉分流术（TIPS），就是治疗门静脉高压的一种新方法，即在肝静脉与门静脉之间，放置支撑器，分流门静脉血流入体静脉。 （2）非血管性介入法： ①穿刺活检，用于胸腔、腹腔、骨骼、眼眶、甲状腺和乳腺等的活检； ②抽吸引流，用于胆道和尿路阻塞、囊肿、脓肿和血肿引流，并可经引流管或造瘘口灌注药物治疗； ③结石处理，胆道和尿路结石的溶石、碎石和取石； ④椎间盘突出症，经皮髓核切吸术； ⑤立体定位γ刀治疗等。51.ARDS引起Ⅰ型呼衰的主要机制为（）。A、通气血流比例失调B、气体弥散障碍C、肺不张D、严重肺水肿E、肺内短路增加正确答案:A52.牙易位正确答案: 是指相邻牙的位置发生交换者。53.吸气性呼吸困难一定存在上呼吸道梗阻，对吗，为什么？正确答案: 不对。因为：（1）胸外梗阻均可导致吸气性呼吸困难，这包括所有的上呼吸道梗阻以及部分处于下呼吸道的胸外气管的梗阻，如甲状腺肿瘤压迫气管导致的梗阻就表现为吸气性呼吸困难。 （2）限制性通气功能障碍亦常表现为吸气性呼吸困难，这包括神经肌肉性疾患、胸廓畸形、胸膜病变及一些肺部疾病所致的限制性通气功能障碍。54.血清钾浓度的正常范围是（）。A、130～150mmol/LB、140～160mmol/LC、3.5～5.5mmol/LD、0.75～1.25mmol/LE、2.25～2.75mmol/L正确答案:C55.简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。正确答案: (1)临床症状：①皮损呈多形性。患处潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米大丘疹和小水疱、糜烂、渗出、结痂等。②无一定好发部位，但以头面、四肢远端及手足、阴部等多见，多呈对称分布。③易反复发作而成亚急性或慢性。④自觉瘙痒或灼热感。 (2)外用药治疗原则：①红斑丘疹无渗_出者用洗剂或乳剂。②糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷；渗出少者用乳剂、糊剂等。56.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。正确答案:错误57.小儿风湿热的主要临床表表现是（）、关节炎、舞蹈病、皮肤症状。正确答案:心脏炎58.单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？正确答案: 1因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者； 2胸骨后甲状腺肿； 4结节性甲状腺肿继发功能亢进者； 5结节性甲状腺肿疑有恶变者。59.试述拔除左下颌第一磨牙（6）需要阻滞麻醉的3条神经。正确答案: 拔除左下颌第一磨牙需要阻滞麻醉的3条神经是：①左下牙槽神经；②左颊神经；③左舌神经。60.简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。正确答案: 急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常；②新生肾小管上皮细胞的浓缩功能尚未恢复；③肾小管阻塞由于肾间质水肿消退而解除；④少尿期蓄积了大量尿素，致使肾小球滤出尿素增多，产生渗透性利尿。61.继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有（）。A、血浆鱼精蛋白副凝试验B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、凝血酶时间E、以上都不是正确答案:A62.高频电疗法的主要禁忌证有活动性结核、高热、出血倾向、心力衰竭、装有心脏起搏器者、恶性肿瘤等。大剂量的超短波或________对恶性肿瘤不属禁忌。正确答案:微波63.什么是癌症的一级、二级和三级预防？正确答案: （1）癌症一级预防：是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生。 （2）癌症二级预防：是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率。 （3）癌症三级预防：是指诊断和治疗后的康复治疗，以提高生存质量，减少痛苦和延长生命。64.儿童病人长期应用抗癫痫药苯妥英钠时，易发生的不良反应是（）A、嗜睡B、软骨病C、心动过速D、过敏E、记忆力减退正确答案:B65.对于医疗事故纠纷，当事人可以直接向人民法院提起诉讼，但法院也可以不受理未经鉴定的医疗纠纷。正确答案:正确66.下述哪种物质属内生致热原（）。A、革兰阳性细菌产生的外毒素B、革兰阴性菌产生的内毒素C、体内的抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E、单核细胞等被激活后释放的致热原正确答案:E67.关于胃插管术：下列哪项是错误的（）A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析正确答案:D68.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A、心室率>160次／minB、心电图QRS宽大畸形C、既往发现室性早搏D、心电图示心室夺获及室性融合波E、心脏增大正确答案:D69.下肢静脉曲张可出现的并发症：A、肢体缺血坏死B、血栓性静脉炎C、曲张静脉破裂急性出血D、湿疹或溃疡形成E、干性坏疽正确答案:B,C,D70.胃十二指肠溃疡常用的手术方式有（）和迷走神经切断术。正确答案:胃大部切除术71.调节毛细血管内外水分正常分布的是（）A、血浆胶体渗透压B、血浆晶体渗透压C、血浆钠离子浓度D、组织液晶体渗透压E、组织液胶体渗透压正确答案:A72.试述高热惊厥的诊断标准?正确答案: (1)最低标准：①首次发病年龄在4个月至3岁，最后复发年龄不超过6～7岁；②发热在38．5℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时内；③惊厥呈全身性抽搐，伴意识丧失，持续时间在数分钟以内，发作后很快清醒；④无中枢神经系统感染及其他脑损伤；⑤可伴随有呼吸、消化系统等急性感染。 (2)辅助标准：①惊厥发作2周后脑电图正常；②脑脊液常规检查正常；③体格及智力发育史正常；①有遗传倾向。73.声嘶常见原因是（）和（）。正确答案:支配声带运动神经受损；喉部本身病变74.不溶性膳食纤维包括（）A、纤维素B、甘露醇C、半纤维素D、木质素E、果胶正确答案:A,C,D75.女性，40岁。发热两天，伴发冷寒战，有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃，BP6.7/4.0kPa，P120次/分，急性病容，精神萎靡。尿检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是（）A、革兰氏阳性菌败血症B、革兰氏阴性菌败血症C、疟疾D、流行性出血热E、钩端螺旋体病正确答案:B76.试述血液的一般理化性质。正确答案: 血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色黏稠混悬液，血浆约占55%，血细胞约占45%。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是一种复杂的胶体溶液，组成非常恒定，其中固体成分占8%～9%，水分占91%～92%。固体成分包括各种血浆蛋白、营养成分、无机盐、维生素和代谢终产物等。血液pH值为7.35～7.45，相对密度为1.050～1.060，相对黏度为4～5，血浆渗量（渗透压）为300mOms/kgH2O，血液离体后数分钟即自行凝固。77.简述偏头痛的药物治疗。正确答案: 偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。 (1)发作时的治疗：使用对杭向管扩张的向管腑缩剂．以麦角胺为最适宜。常用麦角胺咖啡因片，在先兆初起或患者感到开始隐痛时即服药。每日不超过6片，每周不超过12片。 (2)预防治疗：预防偏头痛发作服用5一羟色胺和组织胺对抗剂如苯噻啶(pizotifen)，或β-肾上腺能受体阻断剂如心得安。目前常用者为苯噻啶。78.1.5岁小儿近来烦哭，盗汗，T38.2℃，食欲差，呕吐，脑膜刺激征（-）胸片正常，脑脊液：白细胞60×106/L，中性0.65，糖500mg/L，氯化物6.2ｇ/L，静置后有薄膜形成应考虑（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、中毒性脑膜炎E、以上都不是正确答案:B79.A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应（）正确答案:B停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应（）正确答案:C先天性遗传异常引起对药物的反应（）正确答案:E80.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。正确答案:错误81.DIC有哪些临床表现？正确答案: DIC的临床表现如下： （1）出血：多突然发生，常为多发性，常见于皮肤黏膜。 （2）微循环障碍：低血压或休克，多见于急性期，常有发绀、少尿、呼吸及循环衰竭。 （3）微血管栓塞症状：受累器官有微血管栓塞，以肝、肾、消化道多见，引起缺血功能障碍。 （4）微血管病性溶血：血管内凝血使血管变窄，造成红细胞通过的机械性损伤，导致微血管溶血，循环血中有破碎红细胞出现，进行性贫血，并可出现黄疸。 （5）原发病的临床表现。82.试述胃、十二指肠溃疡穿孔的临床表现。正确答案: ①患者多有溃疡病史(10％病人在穿孔前无明显溃疡病史)；②突起上腹剧痛；③早期可出现休克；④体查腹膜炎明显；⑤腹部透视或照片，80％病例膈下可见游离气体；⑥腹膜炎严重者，腹腔穿刺可抽出混浊液体。83.按休克的严重程度，一般可分为哪3种类型？其临床表现如何？正确答案: 按休克严重程度分类如下： （1）轻度休克：表现为苍白，皮肤湿冷，轻度发绀，病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小（早期亦可血压正常或偏高）。主要为非生命器官和组织灌注减少所致，相当于10%～20%的血容量丢失。 （2）中度休克：上述情况加重，血压下降，收缩压可为60～75mmHg（8～10kPA.，脉压小。尿量少于0.5mL，/（kg·h），提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少，相当于20%～40%的血容量丢失。 （3）重度休克：病情更重，血压显著下降，收缩压低于60mmHg（8kPA.，无尿。由于心、脑灌注减少，出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷，呼吸急促，心律失常，以至心脏停搏，相当于40%以上的血容量丢失。84.下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳B、咯血C、胸痛D、胸闷气促E、紫绀正确答案:A85.低效消毒剂是（）A、0.5%碘伏B、2%戊二醛C、两者均是D、两者均否正确答案:D86.试述血管性痴呆与阿尔茨海默痴呆的鉴别。正确答案: 血管性痴呆与阿尔茨海默痴呆的鉴别见下表：血管性痴呆与阿尔茨海默痴呆鉴别表血管性痴呆阿尔茨海默痴呆起病形式较急，常有脑卒中史缓慢，隐袭早期症状多有神经衰弱症候群多有个性改变精神症状以记忆障碍为主的局限开始表现近事遗忘，继而性痴呆，可伴有忧郁焦出现进行性全面性智能减虑、情绪不稳，而人格退及重复语言，刻板动作保持相对完整，自知力伴人格改变，丧失自知力存在神经系统体征常有明显的神经系统体常无明显的神经系统体征征如失用、失语等影像学检查常可见多发性梗死灶常有脑萎缩和脑室扩大病程病情波动呈阶梯状发展缓慢持续进展87.甲状腺癌有哪些组织学类型?正确答案: 甲状腺癌主要有以下四种类型：乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌和未分化癌。88.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖。造成机体严重损伤，引起严重的症状称为（）A、毒血症

B、菌血症

C、败血症

D、脓毒血症

E、病毒血症正确答案:C89.机械通气潮气量的选择常用（）A、5mL／kgB、10mL／kgC、15mL／kgD、20mL／kgE、25mL／kg正确答案:B90.主动弓上缘自右向左有头臂干、左颈总动脉和（）三大分支。其中头臂干又分为（）和右锁骨下动脉。正确答案:左锁骨下动脉；右颈总动脉91.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（）A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄正确答案:B92.世纪50年代中期，日本熊本县水俣湾被石油化工厂废水污染，并通过水-鱼-人食物链在人体内蓄积，引起居民中大量出现以感觉障碍、共济运动失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍、眼球运动异常为主要症状和体征的疾病，该病可能由何污染物引起（）。A、汞B、镉C、铅D、砷E、铬正确答案:A93.瞳孔反射（）A、强光使瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C、看近物时，瞳孔扩大D、看近物时，晶状体前凸E、看近物时，副交感神经兴正确答案:B,D,E94.门静脉的组成和主要属支包括哪些？正确答案: 组成：肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成；主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃右静脉、附脐静脉。95.泌尿系统有何功能?正确答案: (1)排泄代谢尾产物和异物：如尿素、尿酸、肌酐及某些药物等。肾功能不全时，这些尾产物排泄障碍，致使血中尿素氮增高。 (2)调节水盐代谢：水的调节受抗利尿激素及渴觉的控制，盐的代谢受醛固酮的调节。 (3)维持酸碱平衡：肾脏有排酸保碱功能。 (4)生成激素：如促红缁胞生成素、肾素、1，25(OH)2D3、前列腺素等。96.腺垂体各种激素的靶腺是（）A、甲状腺、甲状旁腺、性腺B、性腺、肾上腺皮质、甲状腺C、肾上腺髓质、甲状腺、性腺D、甲状旁腺、性腺、肾上腺皮质E、肾上腺皮质、甲状腺、胰岛正确答案:B97.软组织急性扭伤24小时内首选的物理治疗是（）。A、超短波B、调制中频电C、热敷D、红外线E、冷敷正确答案:E98.经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是（）。A、蚕豆黄B、营养不良性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼贫血正确答案:C99.尿胆原阳性可见于（）A、肝细胞性黄疸B、中毒性肝炎C、溶血性黄疽D、总胆管癌E、再障正确答案:A,B,C100.糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用（）A、正规胰岛素B、鱼精蛋白锌胰岛素C、氯化钾D、1.25％碳酸氢钠溶液E、生理盐水正确答案:B101.某患者，男性，40岁，因车祸致腰椎椎体骨折，6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4~S5阶段无感觉，也无运动功能。目前留置导尿，小便可解但不能完全排空，测定膀胱残余尿量为300ml。现可独立坐稳，亦可练习抛接球训练。平卧位下可以全范围屈髋，无需辅助，然而伸膝不能。患者B.E.rg平衡量表评分45分，提示（）。A、患者平衡能力差，需要乘坐轮椅B、患者有一定的平衡能力，可在辅助下步行C、提示患者平衡功能较好，可独立步行D、提示患者有跌倒的危险E、提示患者平衡功能完全正常正确答案:C102.试述恶性肿瘤细胞异常分化的机制。正确答案: 恶性肿瘤细胞异常分化的机制包括： （1）细胞的增殖和分化脱偶联：恶性肿瘤细胞出现细胞增殖和分化间偶联失衡倾向，细胞增殖增强，分化异常如低分化、去分化或反分化、趋异性分化。 （2）基因表达时空上失调：①特异性基因表达受到抑制，如肝癌细胞不合成白蛋白；②胚胎性基因重现表达，如有些肝癌患者血中出现高浓度甲胎蛋白。 （3）癌基因和抑癌基因的协同失衡：有癌基因数目增多、活性超常或者抑癌基因缺失、失活、突变所致。作为细胞增殖分化信号转导系统中信号物质，正信号癌基因产物（src、ras、sis等）过度增强；负信号抑癌基因（Rb、P53等）表达产物减弱，则不能对抗过度增强的正信号，调节细胞分化和增殖障碍，如视网膜母细胞瘤发生。103.下列血管炎中哪一种与乙型病毒性肝炎有关？（）A、结节性多动脉炎B、变应性肉芽肿C、Wegener肉芽肿D、巨细胞动脉炎E、白塞病正确答案:A104.长骨的两端膨大称。正确答案:骺105.下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气（）A、中量以上咯血B、肺大泡或气胸C、低血容量休克D、急性呼吸窘迫综合征正确答案:A,B,C106.试述脑出血的手术适应证。正确答案: (1)无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍； (2)逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深，一侧瞳孔散大； (3)小脑半球出血的血肿>15mL； (4)脑叶或壳核出血的血肿>30mL。107.三级结构的倒"L"形是（）A、tRNAB、mRNAC、rRNAD、45S-rRNAE、hnRNA正确答案:A108.关于早产．下述哪项叙述是错误的（）A、妊娠满28周至不足37周终止者B、新生儿体重在2500g以下者C、其中15％在新生儿期死亡D、其中8％留有智力障碍或神经系统后遗症E、围生儿死亡中，与早产有关者少见正确答案:E109.为了从母体获得足够氧气、营养物质和排泄代谢产物。胎儿有一条脐动脉和两条脐静脉。正确答案:错误110.病历记录中应另立专页的有_____、_____、_____、_____、_____。正确答案:入院记录、出院记录、接受记录、死亡记录、教授查房及大会诊记录111.气管切开术后发生严重皮下气肿应立即拆除伤口缝线，以利气体逸出。正确答案:正确112.局麻药有哪些不良反应?正确答案: (1)毒性反应：又可分为逾量毒性反应和高敏反应。逾量毒性反应是因用药超过病人所能耐受的剂量而引起；高敏反应则是用药并未超过限量，但病人对局麻药的耐受力过低，因而发生毒性反应。 (2)过敏反应：轻者不适或荨麻疹，重者可发生咽喉水肿，支气管痉挛，低血压以及血管神经性水肿，过敏性休克，甚至死亡。113.为什么说血压降低不是休克早期的诊断指标？正确答案: 休克早期由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，引起一系列的代偿反应，可维持血压无明显降低。主要机理是： （1）通过“自身输血”与“自身输液”，增加回心血量和心输出量； （2）心脏收缩力增强，心率加快； （3）血管外周总阻力升高。但是，尽管通过这些代偿机制血压维持在正常范围，但组织器官已有明显的缺血、缺氧；某些休克的原始病因例如内毒素性休克，可直接引起细胞损伤，在血压下降之前，已有骨骼肌细胞膜电位的降低和细胞氧化过程受抑制。因此，休克早期血压不一定下降，而血压没下降也并不意味着没有发生休克。114.阿托品的禁忌证是（）A、感染性休克B、胃肠绞痛C、前列腺肥大D、胆绞痛E、心动过缓正确答案:C115.输卵管最狭窄处为（）。A、输卵管漏斗B、输卵管壶腹C、输卵管峡D、输卵管伞正确答案:C116.间脑说法中正确的是（）。A、丘脑腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维B、下丘脑是皮质下感觉中枢C、外侧膝状体是听觉传导中继核D、两侧丘脑之间是第四脑室E、以上都不是正确答案:B117.试述骨髓的分布和功能。正确答案: 在胎儿和幼儿期，全部骨髓呈红色，称红骨髓，它有造血功能。约在5岁以后，长骨骨髓的红骨髓逐渐被含脂肪组织的黄骨髓所取代。在椎骨、胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨、髋骨、颅骨和长骨的骺内终身都是红髋骨。失血过多者，黄骨髓可逐渐转化为红骨髓，而恢复造血功能。118.关于膝关节说法错误的是（）。A、是全身最复杂的关节B、有胫腓侧副韧带加固，伸膝时最紧张C、有由透明软骨构成的半月板，内侧C型，外侧O型D、交叉韧带实质上是在关节腔之外，即滑膜之外正确答案:C119.恶性肿瘤的化学疗法中，抗肿瘤药物的主要作用是抑制____的增殖，特别是干扰____的代谢。正确答案:肿瘤细胞、核酸120.简答高蛋白膳食膳食原则？正确答案: 膳食原则： （1）有足够的碳水化合物以保证蛋白质充分利用和储备，脂肪适量，富含蛋白质，食物中应多选用瘦肉类、鱼类、乳类、蛋类、豆类、动物肝及内脏等；富含碳水化合物的食物有马铃薯、山药、藕等； （2）选用富含维生素C和B族的食物，如新鲜蔬菜、水果；贫血患者易多选用绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜等，同时还应供给含维生素K、B12、叶酸和铁的食物；121.性激素的本质是（）A、类固醇激素B、含氮类激素C、肽类激素D、蛋白类激素E、氨基酸衍生物正确答案:A122.某医院只进行高危区监测的目的是（）A、将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键B、获得医院感染本底感染率C、判断医院感染的流行D、提高医务人员对医院感染的警惕性E、为卫生行政机构制定政策条例提供依据正确答案:A123.A.0．4MPaB.24V水下30m深处的压力相当于（）正确答案:A温度为0℃，纬度为45°的每平方厘米的海平面上所承受的压力为（）正确答案:E124.减压时，舱内患者身上的引流管都要关闭。正确答案:错误125.经过组织换气后（）A、动脉血变成了静脉血B、静脉血变成了动脉血C、组织中二氧化碳含量增高D、动脉血中二氧化碳含量减少E、动脉血中氧气含量增加正确答案:A126.胃泌素有何生理作用?正确答案: (1)刺激胃粘膜细胞增殖。 (2)刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原。 (3)刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空. (4)刺激胰液、胆汁和肠液分泌。 (5)抑制幽门与回盲括约肌收缩。127.心衰患者为什么产生肺水肿和肝肿大？各有什么后果？正确答案: 肺水肿是急性左心衰最严重的表现，其机制是：肺毛细血管压升高；肺毛细血管通透性增大。其后果是肺水肿会导致呼吸困难、缺氧、咳嗽、吐泡沫痰等临床表现。肝肿大是右心衰的早期表现之一，右心衰患者有95%~99%出现肝肿大，其产生机制是由于心衰时右房压升高和静脉系统淤血，使肝静脉压上升，肝小叶中央区淤血，肝窦扩张，出血及周围水肿，导致肝肿大。 其后果是：①肿大肝牵张肝包膜，引起疼痛，触摸时引起明显压痛；②肝小叶由于长时间淤血、缺氧，肝细胞可变性坏死导致肝功能异常；③长期慢性右心衰竭可引起肝小叶纤维化，造成心源性肝硬化。128.某患者，男，18岁，因外伤导致C.4-6不完全性脊髓损伤，损伤平面以下感觉运动功能障碍，该患者常见的并发症不包括（）。A、肺部感染B、压疮C、失语症D、呼吸障碍E、深静脉血栓正确答案:C129.肾的被膜由外向内依次为（）、（）和肾纤维膜。正确答案:肾筋膜；肾脂肪膜130.肋膈隐窝的说法中，哪些正确（）。A、位于肋胸膜与纵隔胸膜之间B、位于肋胸膜与膈胸膜之间C、位于纵隔胸膜与膈胸膜之间D、位于肋胸膜与胸膜顶之间E、是胸膜腔的最低部位正确答案:B,D,E131.外科感染病程在3周以内者称（）。正确答案:急性感染132.冠心病患者，支气管哮喘发作时，下列哪种支气管解痉药不宜选用？（）A、异丙基肾上腺素B、氨茶碱C、舒喘灵D、氨哮素E、肾上腺皮质激素正确答案:A133.下列哪些元素在环境中含量的异常可引起生物地球化学性疾病（）。A、PB、IC、SeD、AsE、F正确答案:B,C,D,E134.试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。正确答案: 基本特征是血浆HCO3-浓度原发性升高，血浆中SB、AB、BB均增高，同时PaCO2也可发生代偿性增加，BE正值增大。引起代谢性碱中毒的常见原因： (1)酸丢失过多，如胃酸丢失过多或经肾丢失H+过多； (2)碱性药物输入过多； (3)血清钾降低； (4)血氯降低。135.属于枢椎上的结构（）。A、齿突凹B、上关节凹C、肋凹D、齿突正确答案:D136.肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?正确答案: (1)肾病综合征：①大量蛋白尿(大于3．5g／d)；②明显低蛋白血症(白蛋白小于30g／L)；③明显水肿；④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。 (2)肾炎综合征：蛋白尿、血尿、浮肿和高血压。 (3)隐匿性肾炎综合征：单纯性蛋白尿和／或单纯性血尿，起病隐匿．除尿检查异常外无浮肿、高血压和肾功能异常。 (4)尿路感染综合征：有尿路感染刺激症状，可伴脓尿或菌尿。137.无症状型冠心病正确答案: 是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。138.班迪试验测定葡萄糖，对乳糖、果糖都可产生反应。正确答案:正确139.全身炎症反应综合征（SIRS）正确答案: 全身炎症反应综合征（SIRS）：是由感染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果，这些因素刺激免疫系统，释放体液和细胞因子，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或器官衰竭，即多器官功能障碍综合征（MODS）。140.妊娠合并风心病，早期心力衰竭的可靠诊断依据是（）A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、肺底部持续性湿啰音D、休息时心率>100次／minE、踝部凹陷性水肿正确答案:C141.导管介入治疗室的一次性使用导管可以重复使用，传染病病人用过的导管不得重复使用。正确答案:错误142.腓骨颈骨折易损伤腓总神经，肱骨中段骨折易损伤桡神经，肱骨内上踝骨折易损伤（）。正确答案:尺神经143.大豆球蛋白和大豆多肽各有什么生理功能？正确答案:大豆球蛋白：1.蛋白质的营养价值，大豆球蛋白的氨基酸模式，除了婴儿以外自2周岁的幼儿至年人，都能满足其对必需氨基酸的需要。2.降低胆固醇①对血浆胆固醇含量高的人，大豆球蛋白有降低胆固醇的作用。②当摄取高胆固醇食物时，大豆球蛋白可以防止血液中胆固醇的升高。③对于血液中胆固醇含量正常的人来说，大豆球蛋白可降低血夜中LDL/HDL胆固醇的比值大豆多肽的生理功效：1.易于消化吸收可由肠道不经降解直接吸收。它比氨基酸的吸收率快.2.促进脂肪代谢和降低血清胆固醇3.增强肌肉运动力，加速肌红细胞的恢复4.较低的过敏性抗原性比大豆蛋白低至1／100—1／1000.144.角膜深层炎可见（）A、角膜浅点状混浊B、角膜上皮擦伤C、角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶D、角膜为边界清楚的局限白色混浊E、角膜深层混浊伴睫状充血正确答案:E145.甲状腺危象最主要的临床表现有（）A、高热可达40℃以上，大汗B、呕吐、腹泻明显C、焦虑、谵妄以致昏迷D、心动过速，150～120次/minE、血中WBC和中性粒细胞均显著升高正确答案:A,B,C,D,E146.何谓氧中毒?可分为哪三种类型?正确答案: 当机体较长时间吸入高压氧或常压高浓度氧而导致组织器官功能或结构的改变时，称为氧中毒。有肺型、脑型两种类型。肺型以肺部病变及呼吸功能受损为主；脑型以中枢神经系统受损为主，病人主要出现视觉和听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等症状。147.动脉导管三角是寻认（）的标志。正确答案:动脉导管148.股四头肌的神经支配是（）.A、坐骨神经B、闭孔神经C、股神经D、胫神经正确答案:C149.社区康复正确答案: 是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。150.急性扁桃体炎病因？正确答案: 乙型溶血性链球菌为主要致病菌。151.结节性多动脉炎最常累及的脏器是（）A、肝脏B、肾脏C、胃肠道D、心脏E、生殖系统正确答案:C152.试述肝性脑病的发生机制中，高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。正确答案: 高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。一方面，高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，为保持血糖水平，胰岛素分泌也增多，导致血浆氨基酸失衡，支链氨基酸减少，而芳香族氨基酸增多，竞争入脑生成假性神经递质。另一方面，高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺增多，自脑外逸，促进中性氨基酸尤其是苯丙氨酸、酪氨酸和游离色氨酸通过血脑屏障入脑，结果5-羟色胺和假性神经递质生成增多，而真性神经递质合成受到阻抑，从而诱发肝性脑病。153.继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛有何区别?正确答案: 继发性三叉神经痛系指因各种病变侵犯三叉神经根、三叉神经节或神经干而引起其支配区域内的疼痛。疼痛多呈持续性，且常伴有三叉神经或其他颅神经麻痹的症状和体征。 原发性三叉神经痛为闪电样疼瘠，每次发作时间仅数秒钟至1～2分钟，间歇期完全正常，疼痛消失后，不出现颅神经麻痹的症状和体征。154."阴平阳秘，精神乃治"是指（）A、阴阳对立制约关系正常B、阴阳互根关系正常C、阴阳消长平衡关系正常D、阴阳相互转化关系正常E、阴阳交感相错关系正常正确答案:C155.开口于中鼻道的鼻旁窦包括（）、（）和（）.正确答案:上颌窦；额窦；筛窦的前群和中群156.血浆溶栓二聚体(DBDimEr)正常，可基本排除肺栓塞。正确答案:正确157.表面麻醉是将渗透性强的局麻药与黏膜接触并穿透黏膜作用于________而产生局部麻醉作用。正确答案:神经末梢158.试述病人手术区皮肤消毒方法及注意事项。正确答案: 消毒方法：①2．5％～3％碘酊及70％酒精消毒。②1：1000新洁尔灭或1：1000洗必太酊。③0．5％络合碘消毒。 注意事项：①药物应由手术区中心部向四周涂擦。②感染伤口和肛门处由外周向伤口或肛门处涂擦。⑨婴儿、面部、会阴部-般应用新洁尔灭消毒。④消毒范围应包括手术切口外周15cm的区域。159.左侧脊髓后索损伤，在受损平面以下（）。A、左侧浅感觉障碍B、右侧浅感觉障碍C、左侧深感觉障碍D、右侧深感觉障碍E、左侧运动障碍正确答案:C160.步态分析有何意义?何谓步态周期?何谓病理步态?步态评价的目的是什么?正确答案: 人类步态是一种主体活动，以两下肢为主，是人体多部位多种活动协调形成的一种行为。如果身体骨骼、关节、肌肉或神经伤残，则会产生病理步态。精神心理因素对步态也有影响，可导致步态异常。分析步态类型有助于对疾病作出诊断，并决定如何使用矫形器、假肢之类的治疗措施。它是康复评定主要内容之一。 步态周期：是指以一足跟着地到同一足跟再次着地为止的连续性周期，称为总步态周期。包括站立期(StancePhase)和摆动期即举步期(Swingphase)。正常人站立期占60％～65％，摆动期占35％～40％。 病理步态(异常步态)：产生异常步态的原因有关节活动受限、疼痛、肌无力、感觉障碍、运动不协调等。常见的病理步态有减痛步态(见于下肢疼痛、患肢无力)，跨槛步(见于足下垂)，回旋步态(又称偏瘫步，见于足内翻)，斜肩步态(见于双下肢不等长)，股四头肌步态(见于股四头瘫痪、膝后伸，上身前倾)，臀大肌步态(见于臀大肌瘫痪、躯干后倾、快步时步幅短缩)，臀中肌步态(见于臀中肌瘫痪、患侧骨盆抬高、躯干向健侧摆)，前冲步态(见于帕金森病和其他基底节的疾病)，剪刀或交叉步态(见于大脑性瘫痪)，酩酊或醉汉步态(见于小脑性共济失调)等。 步态评定的目的是评定有无肢体残疾及残疾程度。为制定康复训练计划提供依据；对比训练前后的步态变化，评定康复效果；对比安装假肢前后步态变化，评定假肢效果。161.原发性肝癌最常见和最主要的症状为（）。正确答案:肝区疼痛162.试述感染性休克的抢救原则。正确答案: 感染性休克的抢救原则如下： ①补充有效循环血量； ②适当使用血管活性药物； ③积极控制感染； ④早期应用糖皮质激素； ⑤纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调； ⑥防治并发症及支持治疗。163.A.肌力三级以上B.肌力二级C.两者均可D.两者均不可进行等速运动肌力测定要有（）正确答案:A徒手肌力测试(MMT)（）正确答案:C164.半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为（）A、能供给机体能量B、抑制肠杆菌的生成，减少氨形成C、减少氨和樟胺等的吸收D、可通过血脑屏障，减少中枢的樟胺E、可纠正酸碱平衡失调正确答案:C165.呼吸功能障碍的病人，手术前准备应注意什么？正确答案: （1）停止吸烟2周，鼓励多练习深呼吸和咳嗽，以增加肺通气量和改善引流。 （2）应用麻黄碱、氨茶碱等支气管扩张药及异丙基肾上腺素雾化吸入等，对阻塞性肺功能不全有较好作用，可增加肺活量。痰液稠厚的病人，采用蒸气吸入，口服氯化铵或碘化钾，使痰液稀薄。经常咯脓痰者，术前3～5天应使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出。 （3）经常发作哮喘的病人，可予[1服地塞米松0.75mg，每天3次，以减轻支气管粘膜水肿。 （4）麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难。使用度冷丁比吗啡好，因其具有支气管解痉作用。阿托品要适量，以免增加痰的粘稠度。166.试述医院实施ISO9000族标准的意义。正确答案: 医院实施ISO9000族标准的意义如下： （1）适应国家卫生改革发展的新形势使我国的卫生改革工作必须与国际惯例接轨。 （2）改进并提高医院的医疗服务质量：医院实施ISO9000族标准，就是为了实现医院全方位全面质量管理，建立多层次微观质量与宏观管理相结合的现代化管理制度，增强医院在医疗服务市场中的竞争力。 （3）通过实施ISO9000族标准，有利于激发广大医务人员的责任感和工作积极性，有利于培养良好的质量行为习惯，有利于促进规章制度、技术规范和标准的落实，从而提高医院的管理水平和工作人员素质。 （4）IS09000族标准完善的质量管理体系，是在考虑了利益、成本和风险基础上使质量最佳化并对质量加以控制的非常有价值的管理资源，必将提高医院的社会效益和经济效益。167.卒中正确答案: 中风又名卒中，是一突然出现口眼斜，言语不利，半身不遂，甚则猝然昏倒，不省人事为特征的病证。因病起急骤，证见多端，变化迅速，与自然界中风性善行数变的特性相似，故古代医学家以此取象比类，称为中风。又因其发病突然，也称之为“卒中”168.年轻卒中患者的皮质病灶所造成的膀胱功能障碍的类型通常是（）.A、括约肌协调障碍的反射过强膀胱B、丧失某些随意控制的反射过强膀胱C、无反射膀胱D、膀胱功能正常E、膀胱排空不全正确答案:B169.多囊肾正确答案: 是一种先天性遗传疾病，分婴儿型和成人型。婴儿型多囊肾属常染色体隐性遗传，少见，发病率为1/10000，儿童期可有肾或肝功能不全的表现。成人型多囊肾属常染色体显性遗传，是常见的多囊肾病，发病率约1/1250，占晚期肾病的10%。多为双侧型，初期肾内仅有少数几个囊肿，以后发展为全肾布满大小不等囊肿，压迫肾实质，使肾单位减少。该病发病机制不明，认为可能与肾小管梗阻，或肾单位不同部位的局部扩张有关。170.A.增加疗效，延长作用B.增加过敏反应的可能性C.促进青霉素失效D.析出沉淀E.促使普鲁卡因水解失效青霉素G与普鲁卡因注射液肌内注射的结果（）正确答案:A青霉素G与酸性注射液配伍的结果是（）正确答案:C171.动脉DSA检查可了解上消化道大出血的病灶部位。正确答案:正确172.我国妇女的平均绝经年龄为45岁。正确答案:错误173.手外伤后常见水肿，其处理方式正确的有（）.A、放低患肢B、肢体无规律收缩C、理疗D、交替加压及减压治疗E、按摩正确答案:C,D,E174.糖皮质激素可用于哪些疾病的诊断和鉴别诊断?正确答案: (1)肥胖与肾上腺皮质功能亢进症：用小剂量地塞米松抑制试验，前者可被抑制(即服地塞米松后，24小时尿中17羟皮质类固醇或血皮质醇比服药前减少50％)，后者不能被抑制；此外小剂量地塞．米松抑制试验还可用于诊断原发性醛固酮增多症中的糖皮质激素可抑性醛固酮增多症型。 (2)肾上腺皮质增生和肾上腺皮质腺瘤和癌的鉴别，用大剂量地塞米松抑制试验，前者可被抑制，后者不被抑制。 (3)鉴别甲状旁腺功能亢进症与其他原因引起的高钙血症。 (4)原发性糖尿病的亚临床期的确诊。 (5)先天性肾上腺皮质增生(女性假两性同体和男性假性性早熟)的确诊。175.淋巴瘤共同的临床表现是（），可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状。正确答案:无痛性淋巴结肿大176.呼吸爆发是指（）。A、缺血-再灌注性肺损伤B、肺通气量代偿性增强C、中性粒细胞氧自由基生成大量增加D、线粒体呼吸链功能增加E、呼吸中枢兴奋性增高正确答案:C177.痤疮的发病主要与________、________、________、________及________等因素有关。正确答案:雄激素｜皮脂分泌增多｜毛囊口上皮角化亢进｜痤疮丙酸杆菌｜遗传178.常见血栓有哪几种?常发生于哪些部位?正确答案: 常见血栓有：(1)白色血栓：主要见于静脉血检起始部、心脏和动脉内血栓。(2)混合血栓：主要见于静脉及心房附壁血栓、动脉瘤内血栓。(3)红色血栓：见于静脉血栓尾部。(4)透明血栓：见于微循环小血管内的微血栓。179.试述氯喹治疗疟疾有何特点?正确答案: 氯喹能有效地杀灭间日疟、3日疟和恶性疟红细胞内期的裂殖体,对良性疟能控制症状，对恶性疟则除可控制症状外，且有根治作用，因为恶性疟原虫无继发性红细胞外期．氯喹控制症状有速效、高效、长效韵特点。控制症状仅需1～2天，清除血中疟原虫仅需2～3天。3日疗法后，1个半月血中仍保持有效血浓度。180.简述乳癌的治疗方法。正确答案: （1）手术治疗：第一期乳癌可采用乳癌改良根治术；第二期乳癌采用乳癌改良根治术；第三期乳癌可选择乳癌根治性切除；第四期乳癌不宜手术，可采用化疗、激素治疗或放疗。 （2）化疗：常应用联合化疗，如环磷酰胺、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤（即CMF方案）。 （3）放疗：如手术证实腋窝淋巴结有转移，术后2～3周后应进行局部放疗。 （4）激素治疗：术后检测标本雌激素受体（ER）和孕激素受体（PgR）阳性者，术后可应用他莫昔芬（Tamoxifen）治疗。181.试分析严重低渗性脱水时，机体的功能障碍及其发生机制。正确答案: 低渗性脱水时，是以细胞外液丢失为主，细胞内液并未丢失，甚至有所增加。当严重低容量性低钠血症时，可以发生各种功能障碍： ①血容量减少，导致外周循环衰竭，表现为动脉血压降低，脉搏细速，静脉塌陷等。 ②组织间液明显减少，引起皮肤弹性降低，眼窝凹陷及囟门下陷，脱水症。 ③由于细胞外液渗透压下降，水向细胞内转移，可使细胞内液增加，导致细胞水肿，如脑细胞水肿可以引起中枢神经系统功能障碍。182.关于胫前粘液性水肿，下述哪项是错误的？（）A、多见于前臂B、多与浸润性突眼并存C、常为双侧对称性D、可有感觉过敏或减退E、是Graves病的特殊临床表现正确答案:A183.人工被动免疫正确答案: 人工被动免疫：是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。184.喉源性呼吸困难表现为（）A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、两者均有D、两者均无正确答案:B185.高效消毒剂是（）A、醋酸氯己定B、苯扎溴铵C、两者均是D、两者均否正确答案:D186.下列哪项不是评定心功能的指标（）A、心指数

B、射血分数

C、心输出量

D、循环血量

E、每搏功正确答案:D187.何谓难产？其主要原因有哪些？正确答案: 分娩的三个主要因素，即产力、产道及胎儿三者中任何一因素异常，均可造成分娩异常，或称难产。常见原因如下。（1）产力异常：包括子宫收缩乏力，子宫病理缩复环及强直性收缩，高张型子宫收缩功能紊乱及子宫痉挛性狭窄环。（2）产道异常：包括骨产道异常如骨盆狭窄、骨盆畸形等。软产道异常如子宫阴道先天发育异常，宫颈阴道陈旧性手术损伤，或外伤及妊娠合并子宫肌瘤，卵巢肿瘤及子宫颈癌等。（3）胎儿异常：包括胎先露及胎位异常，如臀先露、肩先露、面先露、复合先露及头先露中高直位，前不均倾位及持续性枕后位利枕横位等。此外胎儿发育异常如巨大胎儿及脑积水等，亦常构成难产。188.关于小儿神经精神发育，下述哪些正确（）A、1岁时能弯腰拾东西B、18个月能表示大小便C、9个月能模仿成人的动作D、2岁能双脚跳E、3岁能穿脱简单衣服正确答案:A,B,D,E189.休克的恢复应以（）为目的。正确答案:恢复维护和正常氧运转190.二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点：A、P-R间期恒定B、P-R间期延长C、P-R间期缩短D、P-R间期正常E、以上均不是正确答案:B191.关于慢性粒细胞白血病的白细胞计数，正确的是（）A、早期可在20×109/L以下B、通常都在50×109/L以上C、晚期增高明显，但一般不超过100×109/LD、严重病例可高达（600～1000）×109/LE、也有不少患者在正常水平甚至减少正确答案:D192.1g分子葡萄糖的有氧氧化净生成的ATP分子数与无氧氧化净生成的ATP分子数最接近的比例为下列哪一组（）A、25∶1B、18∶1C、12∶1D、9∶1E、3∶1正确答案:B193.说明“牵涉性痛”。正确答案: 当某些内脏病变时，常在某体表区域产生感觉过敏或疼痛，这种现象称为牵涉性痛。如心绞痛时，常在胸前区及左臂内侧皮肤感到疼痛；胆囊炎胆石症时，常在右肩部皮肤感到疼痛。 关于牵涉性痛的发生机制，现在认为，发生牵涉痛的体表部位与病变器官往往受同一节段脊神经的支配，体表部位和病变器官的感觉神经进入同一脊髓节段，并在后角内密切联系因此，从患病内脏传来的冲动可以扩散或影响到邻近的躯体感觉神经元，从而产生牵涉性痛。近年来神经解剖学研究表明，一个脊神经节神经元的周围突分叉至躯体部和内脏器官，并认为这是牵涉痛机制的形态学基础。194.颈动脉瘤若瘤体呈囊状，与动脉相通，瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成，瘤内容物为血凝块及机化物，称为真性动脉瘤。正确答案:错误195.意向性治疗分析intentiontotreatment，ITT正确答案: 指在统计分析中包括所有纳入随机分配的研究对象，且不论研究对象最终是否接受研究开始时分配他的治疗，都按原来的分组分析结果，称意向性治疗分析。196.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障碍或二氧化碳吸入过多。正确答案:正确197.试述HBV的抗原抗体系统，在各种血清学标志物中哪些是HBV复制的指标。正确答案: HBV的抗原抗体系统包括：HBsAg与抗HBs、HBcAg与抗HBc，HBeAg与抗HBe。上述指标中，提示HBV活动性复制的指标有：HBcAg、HBeAg、高滴度抗HBc。此外HBV分子生物学指标HBV、DNA及DNA聚合酶亦为直接反映HBV复制的指标。198.简述心脾两虚证的临床表现，治则及代表方剂。正确答案: (1)临床表现：心悸，神疲，食少，腹胀便溏，舌淡脉虚弱。 (2)治疗原则：益气养心，健脾补血。 (3)方剂：归脾汤。199.气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物最易通过何途径进入体内（）。

A、皮肤

B、呼吸道

C、消化道

D、汗腺

E、眼睛

正确答案:B200.丹毒是皮肤淋巴管网的急性感染，其致病菌为（）。正确答案:乙型溶血性链球菌二.基础知识(共150题)1.肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有（）。A、活动性出血B、近期自发性颅内出血C、严重肝肾功能不全D、近期曾行心肺复苏E、以上均正确正确答案:A,B2.经皮肾活检一般选择（）。正确答案:右肾下极3.重性精神疾病危险性评估分级1级为（）。A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为B、打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止D、持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止正确答案:A4.自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括（）、（）、（）。正确答案:糖皮质激素；免疫抑制剂；脾切除5.内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类（）、（）、（）。正确答案:性染色体畸变病；单基因遗传病；多基因遗传病6.阵发性室上性心动过速首选（）。A、利多卡因B、体外同步电直流复律C、维拉帕米D、毛花苷CE、苯妥英钠正确答案:C7.一患肾炎5年的患者，近1周来乏力、呼吸深大，查体示双肺无啰音，心率90次／分，应采取下列哪项措施（）。A、静脉滴注呋塞米B、静脉缓注毛花苷CC、肌肉注射喘定D、静脉滴注碳酸氢钠E、呼吸中枢兴奋剂正确答案:D8.男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）。A、经耻骨后前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、经尿道前列腺切除术E、药物治疗正确答案:D9.男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）。A、磁共振B、CTC、肾盂镜检查D、右肾盂输尿管逆行造影E、右肾穿刺造影正确答案:D10.50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g／L，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为（）。A、腹部CT增强B、下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查C、妇科检查D、剖腹探查E、MRCP正确答案:B11.低分子右旋糖酐（）。A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂正确答案:D12.50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109／L，血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）。A、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液B、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板C、若输注的新鲜血小板没有遭到破坏，一般可存活3～5dD、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低E、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低正确答案:A13.女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）。A、雄激素可损害肝功能B、避免使用皮质激素C、异基因骨髓移植最有效D、脾切除对部分患者可以有效E、反复输血可致铁负荷过重正确答案:B14.重症水痘可发生（）、（）、（）、（）等。正确答案:水痘肺炎；水痘肝炎；水痘脑炎；间质性心肌炎及肾炎15.咽隐窝的上方与颅底的破裂孔邻近。正确答案:正确16.疟疾的主要体征有（）、（）、（）。正确答案:贫血；黄疸；脾肿大17.性传播疾病控制的主要目的包括（）。A、阻断性接触传染B、预防性病C、预防性病并发症及后遗症D、减少HIV感染的危险正确答案:A,B,C,D18.莱男，33岁，热水瓶厂喷漆工，近五年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关（）。A、CS2B、CCl4C、正己烷D、二甲苯E、苯正确答案:E19.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥（）。A、意志增强B、意志减退C、意志缺乏D、矛盾意向E、意志坚强正确答案:E20.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（）。A、妊娠期低于105g/LB、成年女性低于110g/LC、成年男生低于130g/LD、哺乳期低于115g/LE、初生儿至3个月低于150g/L正确答案:B21.药疹初次用药的潜伏期一般为（）。剥脱性皮炎型药疹初次用药的潜伏期一般为（）。正确答案:4~20天；20天22.大疱性表皮松解型药疹的临床特点不包括（）。A、松弛性水疱或大疱B、尼氏征阴性C、大面积表皮松解D、大量渗出E、广泛黏膜受累正确答案:B23.以下不属于促进健康的行为的是（）。A、适量运动B、饭前便后洗手C、戒烟D、合理利用卫生服务E、求神拜佛正确答案:E24.肺结核表现为（）。A、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B、咳嗽、咳痰伴喘息4年持续3个月、连续2年以上C、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰D、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血E、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血正确答案:E25.成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）。A、>800mlB、>1000mlC、>1200mlD、>1400mlE、>1600ml正确答案:B26.急性扁桃体炎最常见的局部并发症为（）。A、咽旁脓肿B、扁桃体周脓肿C、咽后脓肿D、颌间脓肿E、口底蜂窝织炎正确答案:B27.25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。患者入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）。A、静脉滴注地塞米松B、止血药物应用C、静脉滴注甘露酶D、应用呋塞米及降压治疗E、抗炎治疗正确答案:D28.关于免疫抑制剂冶疗银屑病，不正确的是（）。A、关节病型B、红皮病型C、泛发性寻常型D、脓疱型禁用E、要注意用药剂量及药物副作用正确答案:D29.不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。A、后发热B、虹膜睫状体炎C、心肌炎D、反应性脑膜炎E、闭塞性脑动脉炎正确答案:C30.病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。下一步最好的治疗方法为（）。A、药物治疗B、外耳道肉芽切除术C、乳突凿开术D、乳突根治术E、乳突根治+鼓室成形术正确答案:C31.女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。A、过敏性紫癜B、白血病C、流行性出血热D、血小板减少性紫癜E、遗传性毛细血管扩张症正确答案:E32.女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）。A、胃泌素瘤B、癫痫C、脑血管疾病D、心血管疾病E、胰岛素瘤正确答案:E33.流行性出血热早期低血压的主要原因是（）。A、继发细菌感染B、小动脉痉挛C、高热、大汗、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗正确答案:E34.新生儿保健的重点在（）。A、出生后1小时B、出生后第1天C、出生后1周内D、出生后2周内E、出生后1个月内正确答案:C35.一位18个月的参加日间托儿所的男婴出现了流鼻水、发热（38℃）和睡觉不安宁的症状。检查发现这个婴儿的鼓膜膨胀呈微黄色，而且鼓气耳镜检查时几乎没有移动。患儿既往未发现药物过敏。重量13．6kg。以下哪种治疗方案最适合（）。A、阿莫西林／克拉维酸（力百汀），每天45mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天B、甲氧苄啶／磺胺甲基异噁唑（复方新诺明），每天8mg／kg或者40mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天C、阿奇霉素（希舒美），每天10mg／kg，连续用药3天D、阿莫西林（奥纳欣），每天90mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天E、不需抗生素治疗，让父母安心正确答案:D36.男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳（）。A、含服硝苯地平B、口服美托洛尔C、口服尼群地平D、口服巯甲丙脯酸E、口服硝酸甘油正确答案:B37.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）。A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻正确答案:B38.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）。A、支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、慢性支气管炎急性发作期D、支气管哮喘E、支气管扩张症正确答案:B39.血友病（）。A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物质合成增多正确答案:D40.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。临床表现产生的主要原因是（）。A、血循环中醛固醇增多B、交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多C、脑血管自身调节障碍D、血循环中皮质醇增多E、心房利钠因子减少正确答案:B41.鼓膜穿孔的患者纯音测听如气骨导差超过45dBI立考虑有无测量误差。正确答案:正确42.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。该病病理改变不包括（）。A、肝细胞脂肪变性B、神经元胞浆内出现路易小体C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积D、壳核神经元显著减少、脱失E、胶质细胞增生正确答案:B43.某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1．5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项（）。A、改善中耳通气引流B、改善咽鼓管功能C、清除中耳积液D、病因治疗E、上述都不是正确答案:C44.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）。A、控制呼吸道感染B、给予祛痰药物C、给予止咳药物D、应用解痉平喘药E、吸入糖皮质激素正确答案:A45.夏季某日某建筑工地食堂，一些工人