临床检验技士微生物2018全1讲义

第二十七章的实验诊各 仅含一种核酸作为遗传物质。（DNARNA）只能在活细胞内寄生，以的方式进行增殖。临床微生物中，近75%的传染病是由引起的。大型（200～300nm）中型（80～160nm）小型（18～30nm）指的和衣壳两部分必须依赖宿主细胞，以特殊的自我方式进行增殖。周期：吸附、穿入、脱壳、生物合若进入细胞后的环境不利于它的，不能组装或释放有性的颗粒，称为顿挫。由于组不完整或位点改变而出不完整无性的，称为缺损。以细菌、真菌等为宿主，在其中增殖能引起细菌等裂解的称噬菌体。噬菌体细菌后产生两种，一是建立溶菌周期；二是建立溶原状态。的基本性状——非寻常大类。目前认为有24个科的能人和动物。按途径：呼吸道、胃肠炎、经性的等。按部位与症状特征：肝炎、性热、疱疹等的诊的诊断——标本、运送及处4℃，长时间保存需置-70℃。的诊断——分离培养与鉴定特征、理化性质可初步判断的科及属。的诊断——的诊断抗原检查利用特异性免疫检测标本中抗原核酸检测利用核酸杂交和PCR技术检测特异片段。但检出核酸并不等于检出具有流行冒——生物学性状分节段的单负股RNA。 抵抗力：不耐热，对干燥、日光、紫外线以及、乙醇等均敏感。流行冒——微生物检验标本和处理44流行冒——临床意RNA，不分节段。包膜上嵌有两种糖蛋白刺突，一种为HN，具有血凝和神经氨酸酶活性，具有流感HA的吸附作用；另一种为F，具有使进入宿主细胞和使在宿主细胞之间的作用。标本和处直接检测抗原：间接免疫荧光法、ELISA、放射免疫和电镜技术。副流感经者呼吸道分泌物通过人与人密切接触或气溶胶，可引起儿童和成人上呼吸道感呼吸道合胞——生物学性状RNA，不分节段。呼吸道合胞——微生物检验学诊断：中和试验、免疫荧光试验和酶免疫试验检查中IgG、IgM及IgA。呼吸道合胞——临床意义引起婴幼儿下呼吸道疾病的最常见的。最常见的途径是经飞沫传染，最易引起婴幼儿细支气管炎和细支气管，较大儿童和成人主要引起上呼吸道。腺中等大小的无包膜，为单一线形双股DNA。可在细胞核中形成嗜碱性包涵体 麻疹呈球形，为单负链RNA麻疹还可引起较为少见的远期并发症是亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。风疹球形，为单正链RNA。包膜表面有血凝素。ELISA法检测特异性IgM可协助诊断。后，通过血症播散全身。孕妇在妊娠早期，经胎盘垂直，可引起性风疹综是甲型流感的一种亚型，可引起禽流行冒。目前发现H5N1亚型的患者病情 。也可 流行流行副流感腺麻疹风疹风疹、畸冠状属小RNA科肠道属。肠道——生物学性形态结构：球形；由简单的衣壳和单股正链RNA组成。能在猴肾、人胚肾、人羊膜细胞、HEP-2、HeLa36～37℃。肠道——微生物检验标本与处理成纤维细胞，如WI-38和HELF适合于A组的分离。肠道——临床意义的靶以神经系统、肌肉和其他系统为主 疱疹性咽峡炎：A。心肌炎及心包炎：B。无菌性脑炎：B、ECHO新生儿全身性疾病：B、ECHO是指一大群通过的节肢动物而疾病的。小球形，+ssRNA，有季节性、地方性和自然疫源2～3d3～5d乙脑抗原性稳定，很少变异。证实的增殖，阳性即可传代或鉴定。人后，绝大多数表现为隐性或轻型。数发生脑炎。侵入脑组织内增殖，造成脑实登革蚊体接种培养，白纹伊蚊的传代细胞（C6/36株）或地鼠肾细胞进行培养，初生小鼠动物接种。血凝抑制试验、ELISAIgM临分为普通型登革热和登革热/登革休克综合征两个类型。热汉坦——生物学性汉坦——微生物检分离与抗原检测：常用Vero-E6细胞、A549细胞分离。通过免疫荧光抗体染色检查细胞胞浆内的抗原。学诊断：免疫荧光染色检查特异性IgM或IgG抗体；ELISA检测特异性IgM。汉坦——临床意义侵入后约有2周的潜伏期，可引起流行性热，起病急，典型临床表现为高热、和肾腭、腋下、前胸等处有点。临床经过可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。热可引起热，属一种自然疫源性疾病。野生啮齿动物及家畜是主要宿主，硬蜱是该的和。水痘-带状疱疹EB疱疹——共同特征单纯疱疹——生物学性状分离与抗原检测：免疫电镜检查颗粒或病变细胞，或萨染色后在光学显微镜下检查多核学诊断：ELISAHSVHSV-2的多见于以后的患者，主要通过生殖道途径，主要表现为疱疹。孕妇在胚胎期HSV，有引起、早产、死胎或畸形、智力低下等。水痘-带状疱疹（VZV）HSV人CMV（HCMV）只能人。HCMVPCRHCMV学诊断：ELISAIFAHCMVIgGIgMHCMV以肺、中枢神经系统和胃肠道最为常见形态与其他疱疹相似，颗粒为球形。 分离与抗原检测：接种人脐带巴细胞对EB进行分离培养，孵育4周，阳性培养EBEBV流行广泛，幼儿后多数无明显症状，但终生携带，或引起轻度咽炎和上呼吸道。发生，约50%出现传染性单核细胞增多症。EBV主要B细胞，与EB有关的疾病主要有：传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋甲型肝炎——生物学性状pH3学诊断：早期一般可用RIA或ELISA检测中抗-HAVIgM。对于了解既往史或进行流行病学，需检测抗HAV-IgG。也可利用ELISA或EIA、RT-PCR、核酸杂交技术直接检测抗原。清和粪便的传染性逐渐。乙型肝炎——生物学性状形态结构：DNA。HBsAg是HBV的主要标志。学诊断：主要靠RIA和ELISA等学方法检测HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe。其中HBsAgPCRHBVDNA用于的临床诊断。血液、血制品、性、母婴致乙型肝炎。肝炎的症状可以是轻度而短暂的，也可以是重度和迁延性的。可以完全恢复健康。也可因急性重型肝炎而致死或成为慢性肝炎。部分HBV持续者可发生性肝癌。丙型肝炎——生物学性状小的有包膜的单正股RNA，可黑猩猩并在体内连续传代，引起慢性肝炎。 敏感EIAHCV。HCVRNA。HCVELISA丁型肝炎——生物学性状不能独立，需要HBV辅助才能增殖。丁型肝炎——微生物检验HDVRNART-PCR抗-HDV抗体检测：ELISA等方法检测患者中抗-HDVIgM或抗-HDVIgG。HDV后两周左右产生抗-HDIgM，一个月达，随后迅速下降；抗-HDIgG出现较迟，在恢复期出现。 戊型肝炎——生物学性状HEVPCRHEVRNA。临床常用的诊断方法是检测中的抗HEVIgM或IgG。戊型肝炎——临床意义可引起戊型肝炎。戊型肝炎的潜伏期约为10～60d，潜伏期末和急性期初的粪便中量较大，病毒抗-HAV血液、血制品、性、母HCV；HCV（-HDVHDVHEV-RNADNA人类免疫缺陷（HIV） 表面有CD4受体的T细胞、巨噬细胞。常用新鲜分离的正常人T细胞或患者自离的T细胞培养。抵抗力：抵抗力较弱，56℃30min可灭活。可被剂灭活。但在室温活性可保持7d。人类免疫缺陷（HIV）——微生物检验HIV相关标志：与病情发展或HIV密切相关而存在于体内的某些生化或化学物质。如CD4细HIV是获得性免疫缺陷综合征（，AIDS）的病原体。AIDS是以CD4细胞为主，造成细胞免从HIV到发展为典型AIDS分为4个时期，即急染期、无症状期、相关综合征、（完全型）。急性胃肠炎：轮状。人瘤细小B19轮状——生物学性状RNA，双层衣壳，放射状排列。轮状——微生物检分子生物学检测：RNA聚丙烯酰胺凝胶电泳分析（用于分型）；检测核酸。轮状——临床意义狂犬——生物学性培养特性：该可的动物范围较广。在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质内形成狂犬——微生物检验ELISA学诊断：常用中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验、ELISA分子生物学：RT-PCR检测标本中狂犬RNA。狂犬——临床意甚至闻水声或其他轻微刺激包括光线均可引起全身痉挛发作，又称恐水病。发病3～5d后患者转入麻痹 。率几乎达100%。人瘤——生物学性培养特性：具有宿主和组织特异性，只能人的皮肤、黏膜的上皮细胞，在易感细胞核内增殖形成HPV人瘤——微生物检人瘤——临床意义性接触，引起。婴幼儿可在分娩过程中，或与母亲密切接触而。仅局限于局部皮肤和黏膜中，引起该部位多种疣，不产生血症。HPV-、、、 细小属于细小科的细小属。是目前已知唯一对人类致病的细