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文档简介

专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病的护一、2、1型患者的主要原因A、酮症酸B、3、患者控制饮食的目的是B、术中过多8、手术治疗甲亢的B、突眼11、酮症酸治疗的首要、关键措施A、90次/分以下B、100次/分以下C、110次/分以下D、120次/分以下E、130次/15、某患者采用预混30/70胰岛素皮射,每日早餐及晚餐前各一次。近日来,患者常于午餐16、某2型患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当D、用抗生素控制17、,患10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道后出现极度乏力、多尿、食欲下降、、、呼吸深快。该患者可能是发生了C、呼吸性酸18、患者,,46岁,,身高165cm,体重90kg。1个月前体检时发现2型,无“三多一少”211mmol/L。目前除饮食控制外,该患者还应增加D、格列()治疗20、酮症酸患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时最应21、磺脲类降糖药主要适合于哪种A2型B、1型伴眼底病C、酮症酸D、1型22、关于酮症酸,下列哪项概念是错误A、是常见的诱C、在1型、2型均可发生26、1型的主要原因A、酮症酸B、E、非酮症性性高渗性27、2型的主要原因是A、酮症酸C、D、肾E、非酮症性性高渗性28、下列哪项不是酮症酸的诱、29、下列不属于慢性并发症的31、皮质醇增多症脂肪代谢可出现的特征性体征A、>25岁的甲亢患A、T3降低B、T4C、TSHE、TRAB阳性A、甲状变D、突眼D44T4转化为T3,应首选D、1、患者,女性,25160cm43kg,“三多一少”症状明显,空腹血糖及尿糖均显著增高,诊断为1型,住院后采用速效胰岛素治疗,其饮食总热量应1、患者,女性,35岁。因重度甲状腺功能亢进症(甲亢)入院,择期手术治疗。在术前准备期间,患者害<1><2>A、酌情给予A、B、比妥2、程,60岁,患2型6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮射胰岛素<1>A、胰岛素剂量需严格<2>、患者使用短效胰岛素皮射治疗,应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高><1>ABCD<2>βABCD<1>ABCD<2>、1型ABCD<3>、酮症酸时患ABCD一、110年者半数以上有视网膜病变,严重者可引起失明。其【答疑编 2P2微球蛋白增高、蛋白尿、水肿、高血压等;后期可有氮质血症甚至肾衰竭,是1型患者的主要原因。【答疑编 3【答疑编 4【答疑编 5【答疑编 6【答疑编 7查一次,药物减量后每2~4周复查一次,如果白细胞总数低于4×109/L时,应注意观察有无征象【答疑编 8【答疑编 9【答疑编 【答疑编 输液是抢 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 30/70胰岛素,其中效部分可在午餐时段【答疑编 【答疑编 1型有自发酮症酸倾向。2型常见诱因为、手术、外伤、精神刺激下陷,血压下降,当pH<7.2时,呼吸深大,呼气中出现烂苹果味,中枢神经受抑制而出现意识模糊、昏迷。该患者有的诱因,同时有典型的酮症酸的表现,因此,正确答案选D。【答疑编 压,防治心血管并发症。主要适用于轻、中度2型肥胖的以及病情稳定的1型。萄糖利用,对2型特别是肥胖更为有利。该目前宜首选增加运动疗法。【答疑编 饮食治疗是所有的基本治疗方法,更是2型的重要治疗措施。其目的在于减轻胰岛负【答疑编 【答疑编 尿病。1型患者胰岛素分泌绝对缺乏,不宜使用磺脲类药物。酮症酸患者体内胰岛素常严重缺乏,宜采用胰岛素治疗。选项E肥胖且饮食控制无效的,未明确是1型或2型患者,【答疑编 【答疑编 胰岛素释放试验一般用于了解胰岛β细胞的储备功能,也有助于的分型及指导治疗。不是判断糖尿【答疑编 【答疑编 【答疑编 1型的主要原因【答疑编 2型的主要原因。大、中、小血管均可受累,引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 选丙硫氧嘧啶),131I25岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者。甲亢危象药物治【答疑编 丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲状腺激素合成,还可抑制外周组织中T4T3的转化,因此在抢救甲状腺功能【答疑编 放射性131碘治疗——主要适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿。对中度甲亢、小于25岁、妊娠哺乳、肝肾功能差、活动性结核、重症浸润【答疑编 【答疑编 【答疑编 T3、T4分泌过多,促进营养物质代谢,产热与散热明显增多,以致出现怕热、【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答疑编 基础代谢率明显增高。产热和散热增多,常有低热(体温<38℃)、乏力、怕热、多汗;TH可促进肠道糖吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原分解,使的糖耐量降低;TH可促进脂肪合成、分解与氧化,加速胆固醇合成、转化及排泄,使血中总胆固醇降低;TH可加速蛋白质分解导致负氮平衡,病【答疑编 T4转变为T3,起效迅速。因此,丙硫氧嘧啶常作为处理甲状腺

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