全科主治医师专业知识20192练习zyzs

2018年第七单元血液造血系统疾一、B、期妇EB、铁EA、10B、15C、20D、254、急性溶血的开始症状D、DA、红细胞缩短A、铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降B、铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降C、铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降8、下列不是贫血患者临床症状重的原因的AC、患者较9、下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用引起A、再生性贫10、特发性血小板减少性紫癜的特征性检查A、穿凿样溶骨DEC、颈部、腋下和EA、D、美14、慢粒有哪条改A、E、16号结构异常15、类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验E、白细胞浆中有颗粒和空泡16、支持CML急变期的检查结果A、肝脾淋肿18、特发性血小板减少性紫癜较少B、鼻C、过D、口腔粘膜19、属于纤溶异常的检查C、血FDPD、血TATEPC20、凝血酶原时间（PT）正常见A、维生素KE、性V因子缺乏1、女性，18岁，发热咽痛鼻10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块，质硬，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断1、女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时量多，体检发现肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。<1>ABD、雄E<2>AC、咨询妇产科专家考虑切E、建议长期服用食2、男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白，舌萎缩，呈“牛肉样舌”。血蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109/L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常。<1><2>A、维生素AD、维生素CE3、中年患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔等症，查体：颈部浅表淋肿大，下肢少许斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。<1>D、皮肤点E、浅表淋肿<2>C、再生性贫<3>B、铁蛋白D、淋活检<4>、骨髓象提示：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主≥30%，4、患者，女，28岁。量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝脾、淋不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109/L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，核0.15，无产板型巨核细胞。<1><2>、此患者给予50mg/d，治疗6周，症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应<3>、该病例激素加为60mg/d，l14.5mmol/L，复查血小板答案部【正确答案】【答案解析】好发人群：妊娠妇女、期妇女、婴幼儿和儿童是高发群，其中2岁以下婴幼儿和 【正确答案】③铁蛋白<14μg/L 【正确答案】30 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞，直接在骨 【正确答案】【答案解析】溶血性贫血是由于使红细胞破坏过早、过多，缩短，骨髓造血系统的代偿性 【正确答案】【答案解析】缺铁贫血铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和 【正确答案】5 【正确答案】【答案解析】再生性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH 【正确答案】【答案解析】特发性血小板减少性紫癜的特征性检查是红细胞、白细胞正常，仅血小板减少 【正确答案】【答案解析】多发性骨髓瘤的特殊Ｘ线表现是穿凿样溶骨变，骨质疏松和骨折属于一般表现 【正确答案】【答案解析】霍奇金淋巴瘤的好发部位是颈部、腋下和 【正确答案】DNA 【正确答案】【答案解析】Ph是一种比G组还小的近端着丝粒。1971年奥瑞尔登（O`Riordon）利用荧光显带法确认Ph实际上是第22号长臂缺失大段后剩余的部分。1973年罗利（Rowley）发现，缺失下来的那部分通常易位到9号长臂的末端，形成t（9；22）（q34；q11）（题 【正确答案】【答案解析】类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是NAP活性增高和无Ph 【正确答案】 【正确答案】预期或自然进程： 治疗的急性白血病患者的预期平均不到1年，而慢性白血病的预期则平均为1-3年；或单核系)细胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成和幼稚阶段的粒细胞（慢性粒细胞白血病)或成小淋巴细胞(慢性淋巴细胞白血病）。 【正确答案】【答案解析】ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出40【该题针对“性疾病”知识点进行考核 【正确答案】(FDP)正常范围：定性；1～5mg／L检查介绍：纤维蛋白（原）【该题针对“性疾病”知识点进行考核 【正确答案】【答案解析】血友病（Hemophilia）是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为。包括血友病A(甲）、血友病B（乙）因子XI缺乏症（曾称血友病丙）。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常不完全隐性遗传。血友病在性性疾病中最为常见，是该病的主要临床表现。特点：血友病患者血管壁和血小板功能正常因此时间(BT)正常，患者有正常的纤维蛋白原和血系的试验异常，诊断必须基于体外凝血活性的筛选试验，部分凝血活酶时间(APTTKPTT)或凝血活酶生成时间（比氏TGT）。【该题针对“性疾病”知识点进行考核 1【正确答案】阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞性白血病呈反应。 1【正确答案】【答案解析】根据患者的临床表现及骨髓象，分析其为由于量大导致铁丢失过多而的缺铁性贫【答疑编 【正确答案】【答案解析】因患者的病因为肌瘤导致铁丢失过多，故对于单纯补铁剂效果差者，应看妇科考虑子 【正确答案】【答案解析】根据患者典型的临床表现如“牛肉样舌”及检查，特别是MCV为124fl可诊断D【答疑编 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】急性白血病患者可有贫血、发热、等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和B。【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】M3A(ATRA)ATRA2～3A。 【正确答案】【答案解析】从病史资料反映年轻女性倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟