心理咨询师之心理咨询师二级技能通关试题库(带答案)打印版

心理咨询师之心理咨询师二级技能通关试题库(带答案)打印版

单选题（共100题）1、案例二：A.怀疑型B.思考型C.茫然型D.反抗型【答案】B2、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.人格缺陷B.道德冲突C.行为错误D.内心冲突【答案】D3、求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C4、案例二A.食欲下降B.挂断母亲电话C.情绪低落D.与父亲争吵【答案】B5、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.经典条件反射B.超限一交互抑制C.操作条件反射D.尝试一错误学习【答案】A6、案例三A.多年B.半个月C.三年D.四个月【答案】A7、HAMD可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于（）患者。A.恐怖症B.疑病症C.强迫症D.抑郁症【答案】D8、焦虑性神经症的主要特点之一是()。（2009-05）A.有重复动作B.与处境不相符的害怕C.运动性不安D.有自我强迫和反强迫【答案】C9、甲状腺机能减退者的异常表现可能是()。（2008-11）A.神经过敏B.精神兴奋性高C.（情感）淡漠D.注意力不集中【答案】C10、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.半个月B.一年C.两个月D.两年【答案】A11、某求助者的MMPI测试结果如下：A.HyB.ScC.PtD.Mf【答案】B12、BRMS主要用于评定()。（2008-05）A.抑郁状态B.焦虑状态C.恐惧状态D.躁狂状态【答案】D13、对本案例中的求助者最可能使用的诊断是（）A.神经症B.一般性心理问题C.躁狂症D.癔症【答案】D14、本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）A.改变不合理看法B.寻找解决问题的办法C.寻找不合理信念D.适应低落的情绪【答案】C15、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要收取一定的费用。对使用录音机录音的问题，正确的理解是（）。A.经求助者同意才可以录音B.咨询师想录音就可以C.任何情况下都可以D.求助者同意也不能录音【答案】A16、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.问题没有泛化B.主动求医C.求助者的心理D.求助者的态度【答案】B17、案例三：A.想象丰富B.幻觉C.思维障碍D.错觉【答案】C18、本案例中的求助者属于（）。单选A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A19、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女儿的名字是××。心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助者：（……沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了?心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理……本案例中求助者最主要的心理问题是（）。A.工作问题B.能力问题C.记忆减退D.认知偏差【答案】D20、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.逆反性抑制B.经典性条件发射C.消退性抑制D.操作性条件反射【答案】C21、贝克认为求助者的“逻辑错误”的实质是（）。A.前后脱节，逻辑混乱B.前提假设与最终结果互不呼应C.推理过程不合逻辑D.将客观现实向自我贬低的方向歪曲【答案】D22、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.认知疗法D.阳性强化法【答案】C23、处于妥协期的病毒感染者的行为特点是()。（2011-05）A.过敏B.精神兴奋性高C.淡漠D.不再怨天尤人【答案】D24、案例五A.常形B.异形C.变形D.同形【答案】C25、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.焦虑性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症【答案】C26、贝克和雷米认知疗法最关键的基本步骤是()。(2009-05)A.运用提问和自我审查技术确定问题B.检验表层错误观念C.建立咨询关系，确定咨询目标D.纠正核心错误观念【答案】C27、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。A.消除行为障碍B.解决情绪困扰C.改变家庭观念D.促进自我实现【答案】B28、根据材料，回答题A.16B.18.2C.19D.20【答案】C29、案例一A.严重负性生活事件B.个性好强不肯服输C.缺乏社会支持系统D.对母亲的错误评价【答案】D30、求助者的行为症状不包括（）A.注意涣散B.工作无兴趣C.厌食D.社交问题【答案】A31、案例九：A.女儿正在热恋中B.因女儿恋爱苦恼C.女儿陷入婚外情D.女儿应该听我的【答案】C32、本案例中求助者咨询的问题最可能属于（）。单选A.神经症性心理问题B.恐惧性心理问题C.严重性心理问题D.一般性心理问题【答案】C33、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.一般心理问题B.严重的心理问题C.抑郁性心理问题D.焦虑性心理问题【答案】A34、案例五A.丈夫是否存在外遇B.照片被放到网络上是看到了还是怀疑C.被何人诊断抑郁症…D.是真的听见了还是感觉别人议论自己【答案】D35、一般资料：求助者，女性，35岁，教师。A.十余年B.三月余C.一年余D.六月余【答案】B36、某求助者的MMPI测试结果如下：A.躁狂症或双相障碍的躁狂症B.恐惧症C.过于悲观D.不善交际【答案】A37、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.强制性思维B.超价观念C.逻辑倒错性思维D.特殊意义妄想【答案】D38、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。A.退缩行为B.社会功能丧失C.回避行为D.躯体障碍?【答案】C39、认知行为疗法中，咨询师与求助者是一种()。(2008-05)A.合作关系B.指导关系C.辅助关系D.互助关系【答案】A40、贝克理论的三个重要概念中包括（）。A.共同感受B.规则C.选择性概括D.A和B【答案】D41、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.恐惧性神经症D.强迫性神经症?【答案】A42、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。A.克服恐惧B.增强独立性C.心理成长D.性格变外向?【答案】C43、案例五：A.初诊-诊断-制定目标-咨询B.诊断-咨询-巩固C.诊断-制定方案-咨询-评估D.诊断-咨询-评估【答案】B44、案例一：A.后悔生孩子B.人际交往不良C.与父母吵架D.内心苦恼压抑【答案】C45、案例二A.毕业后不回家乡B.经常失眠C.逢年过节不回家D.争强好胜【答案】C46、根据案例资料，回答题A.工作问题B.能力问题C.记忆减退D.认知偏差【答案】D47、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。A.具体的B.可行的C.可评估D.积极的【答案】B48、案例十一：A.SSRSB.BPRSC.HAMD.HAMA【答案】B49、一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。A.突然发作，不可预期B.情绪与躯体症状无关系C.固定发作，可有预期D.情绪与躯体症状成反比【答案】A50、厌恶疗法所选用的厌恶刺激在强度上必须是()。（2008-05）A.宜人的B.温和的C.强烈的D.微弱的【答案】C51、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.躯体性疾病B.一般心理问题C.精神类疾病D.严重心理问题【答案】B52、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.住校B.家教严格C.性幻想D.学习紧张【答案】C53、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.解决儿子恋爱问题B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】B54、一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。A.诊断一咨询一评估B.初诊一诊断一制定目标一咨询C.诊断一咨询一巩固D.诊断一制定方案一咨询一评估【答案】C55、案例二A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.焦虑性神经症【答案】B56、一般资料：求助者，男，19岁，学生。A.学习效率下降B.复习效果不好C.近来难以入睡D.注意力不集中【答案】B57、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。A.合理情绪疗法B.冲击疗法C.系统脱敏疗法D.行为疗法?【答案】A58、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.恐怖B.焦虑C.抑郁D.强迫【答案】B59、求助者，男性，28岁，公司职员。A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】C60、厌恶疗法的基本原理是（）。A.经典性条件反射B.操作性条件反射C.模仿学习D.顿悟?【答案】A61、下面是某求助者的MMPI测验结果：A.有装病的倾向B.被动求治C.精神病症状严重D.无法判断【答案】C62、该求助者与咨询师的会谈属于（）A.咨询性会谈B.应急性或危机性会谈C.治疗性会谈D.摄入性会谈【答案】D63、案例九：A.困惑B.依赖C.阻抗D.移情【答案】C64、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】D65、一般资料：杨某，女，16岁，学生。A.人格障碍B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】D66、求助者：男性，17岁，高中二年级学生。A.恐怖性神经症B.疑病性神经症C.焦虑性神经症D.强迫性神经症?【答案】A67、罗杰斯最富有特色的理论观点，是强调()。(2008-11)A.咨询师技能的重要性B.咨询师态度的重要性C.求助者有自我治愈的能力D.求助者的权利与义务【答案】C68、贝克理论的三个重要概念中包括（）。A.共同感受B.规则C.选择性概括D.A和B【答案】D69、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.自卑和父母批评B.担心和害怕患病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】B70、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.问题没有泛化B.主动求医C.求助者的心理D.求助者的态度【答案】B71、案例一（51）：A.鼓励鼓舞B.温暖热情C.积极关注D.通情达理【答案】C72、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分?【答案】B73、以下是某求助者的SCL-90的测验结果：A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B74、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。A.移情B.多话C.阻抗D.依赖【答案】C75、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。A.神经症性心理问题B.恐惧性心理问题C.严重性心理问题D.一般性心理问题【答案】C76、案例二：A.精神因素B.环境因素C.躯体因素D.个性因素【答案】B77、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.半个月B.一年C.两个月D.两年【答案】C78、案例二：A.难以判断真伪B.感觉出现异常C.求助者说谎话D.有医学证据【答案】D79、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.健康心理状态B.正常心理状态C.神经症性心理问题D.精神病性精神障碍【答案】B80、案例七：A.严重心理问题B.偏执人格障碍C.心理生理障碍D.精神病性障碍【答案】D81、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.动作消极被动B.做事犹豫不决C.生活难以自理D.回避社交活动【答案】A82、梅肯鲍姆认知行为矫正技术的具体程序中的第一步是（）。A.帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查自己的想法B.要求求助者评价他们的焦虑水平C.通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境D.教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知【答案】C83、求助者一般资料：小刘，男，28岁，某公司程序员。A.幻触B.幻味C.幻嗅D.幻听【答案】D84、案例九：A.简便易行B.具体或量化C.可以评估D.具有可行性【答案】B85、案例九：A.不是职业人员B.为转介做准备C.可能理论欠缺D.表现出了真诚【答案】D86、下面是某求助者的MMPI测验结果：A.16B.18.2C.19D.20【答案】C87、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.幻视B.幻触C.错觉D.内脏幻觉【答案】D88、李某，女，26岁，已婚，中学教师。A.目前无法判断真伪B.真性幻听C.可能存在他人评价D.假性幻听【答案】B89、案例四：A.青年女性B.性格内向C.遭遇车祸D.存在冲突【答案】D90、当总IQ值为110时，则该被试者的IQ值85％～90％可信限水平便在（）的范围内变化。A.100～120B.102～118C.105～115D.104～116?【答案】C91、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.等价规则B.黄金规则C.游戏规则D.反黄金规则【答案】D92、一般资料：罗某，女，26岁，职员。A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想【答案】C93、案例三：A.双向情感障碍B.人格障碍C.精神病性问题D.精神发育迟滞【答案】C94、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。A.借助录音资料B.进行心理测验C.根据既往经验D.进行反复询问【答案】B95、案例一(2)：A.与求助者共同分析上一任咨询师在咨询过程中的失误B.与求助者共同探讨自己所使用的流派或方法的优势C.重新访谈、测验以了解求助者的全部资料D.可以沿用权威咨询师对求助者进行的诊断和分析【答案】C96、团体心理咨询与个别心理咨询均强调助人自助，从积极方面看都是通过帮助个人自我了解、自我接纳、增强自信，以达到自我统整和自我实现，从消极方面看都在于帮助个人解决问题、减除困扰、缓解症状，这是指（）之处。A.从对象上看，两者的对象都以发展中的个体为主B.从目标上看，两者的目标均为助人自助C.从技术上看，两者都需要掌握基本的咨询技术D.从助人氛围上看，两音都强调合作、互助、分享的关系和气氛?【答案】D97、求助者：女性，27岁，公司职员。A.早期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪?【答案】B98、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.思维松散B.思维迟缓C.思维中断D.思维贫乏【答案】B99、一般资料：求助者，廖某，女性，26岁，某外企翻译。A.结构主义B.人本主义C.完美主义D.机能主义【答案】B100、案例一(5)：A.与不合理信念辩论B.识别自动性思维C.识别认知性错误D.去中心化【答案】C多选题（共40题）1、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.从小自尊心强B.存在错误观念C.车祸耽误学习D.成绩连年下降【答案】AB2、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。A.近期目标B.长期目标C.具体目标D.最终目标【答案】AC3、案例九：A.肌电生物反馈仪B.脑电生物反馈仪C.皮肤温度反馈仪D.磁带录像反馈仪【答案】ABCD4、案例二：A.工作出差错B.内心很痛苦C.人际交往少D.不参加聚会【答案】ACD5、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.社会功能受损D.社会功能完好【答案】AC6、案例四：A.鉴别诊断B.心理测验C.整理资料D.转介【答案】ABCD7、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.失恋B.失眠C.考研D.实习【答案】AC8、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.心慌B.失眠C.头痛D.消瘦【答案】ABC9、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.反复询问B.反复洗手C.反复计数D.反复检查【答案】BD10、案例五：A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.强迫神经症D.恐怖神经症【答案】ABD11、SCL-90的总分主要用途是反映()。（2008-05）A.病情严重程度B.症状群的特点C.症状群的分布D.病情演变情况【答案】AD12、案例六：A.学会真正放松B.构建焦虑等级C.给予焦虑刺激D.实施系统脱敏【答案】ABD13、求助者韩某的症状包括（）A.幻觉B.被害妄想C.错觉D.特殊意义妄想【答案】AB14、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。A.没有避免双重关系B.违背保密原则C.违背自我保护原则D.违背价值中立原则【答案】AC15、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。按照埃利斯ABC理论，本案例中求助者的B包括（）。A.歪曲的认知B.不合理信念C.恐惧心理D.猜疑心理【答案】AB16、一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。A.害怕、紧张B.浑身出汗C.胸闷、心慌D.四肢发麻【答案】BC17、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.已出现了泛化B.还未泛化C.影响社会功能D.社会功能完整【答案】AC18、案例五：A.鼓励情绪宣泄B.改变求助者处境C.建立理性信念D.矫正非理性信念【答案】CD19、一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。A.合理化建议B.解决具体问题C.指责求助者D.解决困扰问题【答案】BCABC20、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】BD21、案例二：A.担心B.愤怒C.着急D.情绪低落【答案】ACD22、案例三：A.重点强调面部肌肉放松训练B.由大到小逐级脱敏C.焦虑等级之间的级差应均匀D.由小到大逐级脱敏【答案】ACD23、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.SASB.SCL-90C.SDSD.IES【答案】ABCD24、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.与现实有关B.与道德色彩无关C.与现实无关D.与道德色彩有关【答案】BC25、团体咨询甄选成员常用的方法包括（）。A.面谈法B.实验法C.书面报告法D.心理测验法?【答案】ACD26、求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科(3)班，最近被选为班长。母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议，当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感觉班主任不会采纳，谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题，大家都认为那是一个很不错的建议，但是无法实施，只是一个理想而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师：感谢你这么信任我，我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建议，但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理咨询师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者：他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师：你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，也希望有机会证实你的才华。求助者：……(沉默1秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些……。心理咨询师：你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的(不好意思)笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。心理咨询师在咨询中的态度是()。A.尊重B.共情C.热情D.积极关注【答案】ABCD27、案例四：A.学会肌肉放松B.构建焦虑等级C.给予焦虑刺激D.实施系统脱敏【答案】ABD28、案例九：A.人是可以信赖的B.需要咨询师干预C.人具有很大潜能D.需要求助者成长【答案】AC29、案例六：A.非器质性病变B.内心体验非常痛苦C.存在变形冲突D.社会功能损害严重【答案】ABCD30、案例三：A.食欲下降B.心痛C.心慌胸闷D.头痛【答案】AD31、案例七：A.扎实的理论功底B.积极的人性观C.高超的诊断技能D.乐观的人生观【答案】BD32、案例四：A.车祸及以后的内心体验B.人格特征C.成长经历中的创伤事件D.认知特点【答案】CD33、求助者：女性，19岁，大学一年级学生。A.父母的病情B.家教方式C.同学关系D.人格特征?【答案】BD34、案例七：A.BRMSB.BPRSC.SASD.EPQ【答案】CD35、韩某认为别人讲自己的坏话，想害他属于（）A.疑病妄想B.物理影响妄想C.关系妄想D.被害妄想【答案】CD36、求助者：男性，18岁，职业高中学生。A.沉默B.情绪低落C.懒散D.常发脾气?【答案】BD37、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要收取一定的费用。保密的含义有（）。A.未经求助者同意不得录音B.涉及求助者的任何问题都应当保密C.不在非职业场所向无关人员透露某些案例D.可以和家人讨论某些求助问题【答案】ABC38、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.情感反应技术B.内容反应技术C.具体化技术D.开放式提问【答案】CD39、一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。A.恐怖B.焦虑C.抑郁D.强迫【答案】BD40、“乔韩窗口”认为人的自我可以划分为四个领域，包括（）。A.公开的领域B.盲目的领域C.隐秘的领域D.自由的领域?【答案】ABC大题（共20题）一、求助者，男性，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。求助者自述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前，我发现一个下属总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到下属，我很害怕，我应酬较多，喝酒也多，喝酒伤肝我知道，可避免不了。我的下属不喝酒还得了肝癌，我喝酒，肝能好得了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们查来查去，都说没什么问题。北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能查出我的病来。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是杞人忧天。我也承认是有些杞人忧天，但还是想想就烦，这两年弄得我心情很不好。原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，要靠安眠药才能勉强睡会儿。并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛，医生给开了好多药物，无效。别人建议做心理咨询，就来了。咨询师观察、了解到的情况：求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格。由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳、任劳任怨。两年前，下属死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院诊断为肝癌，因此烦躁、易怒，有时为一点儿小事与家人或下属争吵。每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：1．谈求助者主要症状是什么?2．对该求助者的初步诊断及依据是什么?3．对该求助者应做哪些鉴别诊断?4．该求助者出现心理问题的原因是什么?【答案】二、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？【答案】三、求助者，男性，30岁，汉族，犬学学历，公务员，未婚。求助者自述：高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学。前两年学习、生活如常，在大三时开始出现反复洗手，有时甚至连续洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时，就有一种想跳下去的冲动，感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。这种情况一直持续到现在，不仅没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大的影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦。来到心理门诊，迫切地希望能够消除这些问题，改善交往的状况。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭。父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事、规矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，觉得对不起父母。在别人的眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点。自幼身体健康，未患过严重的疾病。少年时曾经有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉地训斥。母亲告诫他手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，最后在母亲的监督下，把手洗干净，才让吃东西。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲的话，感到很紧张，担心自己会被传染。自此以后就开始反复洗手，有时要连续洗十几遍。自己也明白没有必要，但就是控制不了。为此，耽误了很多时间，即使这样，成绩仍然不错，顺利地毕业。毕业后到一家大型私营公司任职，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心事情没有做好而反复检查等现象，因怕别人知道而尽量地减少与人接触，严重地影响了工作和生活。睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑、不安，内心非常苦恼。依据以上案例，回答以下问题：1．请对该求助者的个人成长资料进行整理。2．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。3．该求助者的主要症状是什么?4．对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5．请对该案例进行病因分析。【答案】四、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征。2．对该求助者可选用UPI测验，该求助者是大学生，可选用UPI测验来了解其人格特征。3．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。五、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：(1)惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。(2)恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。(3)康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。七、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1．生物原因：本案例中未见明显的生物原因。2．社会原因：(1)家庭教育的原因，出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。(2)负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的后几名。(3)求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。3．心理原因：(1)存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。(2)情绪方面的原因，受情绪低落，焦虑等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。(4)个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折。八、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的临床表现如何进行量化评定【答案】对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：①病程：本案例求助者的病程较长，有20年之久，评为3分；②精神痛苦程度：求助者的精神痛苦程度较重，但经自己调整可以得到缓解，评为2分；③社会功能：求助者虽然受到情绪的影响，但是能坚持工作，只是工作有些力不从心，评为2分。总分为7分，神经症的诊断成立。九、求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下去，成绩就会很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难受。咨询师观察、了解到的情况：求助者由母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向，很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体检正常。心理测验的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。依据以上案例，回答以下问题：1．对该求助者进行初步诊断的程序是什么?2．对该案例初步诊断及其依据是什么?3．该求助者出现心理问题的原因是什么?4．该案例应选择什么方面的心理测验?5．还应收集该求助者哪些方面的资料?6．在摄人性谈话中，要避免什么样的提问失误?【答案】一十、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：(1)惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。(2)恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。(3)康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。一十一、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。3．对该求助者可选用SCL－90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4.对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。一十二、求助者，女性，31岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未婚。求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：1．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。2．该求助者的主要症状是什么?3．咨询师还需要了解哪些资料?4．对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?5．引起该求助者心理问题的原因是什么?6．可以拟订的咨询目标是什么?7．结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8．结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?【答案】一十三、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，头、胸、肩等部位疼痛不适。一十四、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1．生物原因：本案例中未见明显的生物原因。2．社会原因：(1)家庭教育的原因，出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。(2)负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的后几名。(3)求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。3．心理原因：(1)存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。(2)情绪方面的原因，受情绪低落，焦虑等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。(4)个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折。一十五、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征。2