心电图入门培训演示文稿

心电图入门培训演示文稿目前一页\总数四十二页\编于二十点目录心电图正确操作正常心电图数据简单心电图识别心电图分析步骤目前二页\总数四十二页\编于二十点心电图正确操作包头市第八医院

BAOTOUEIGHTHHOSPITAL目前三页\总数四十二页\编于二十点心电图定义心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。目前四页\总数四十二页\编于二十点心电图操作平卧位——核对姓名科室——暴露皮肤——清洁皮肤——连接肢体导联——连接胸导联——走纸——打印——报告夹片颜色红黄绿黑记号RLFN夹片位置右手左手左脚右脚目前五页\总数四十二页\编于二十点胸导联检测电极安放位置：V1：胸骨右缘第4肋间V2：胸骨左缘第4肋间V3：V2与V4两点连线的中点V4：左锁骨中线与第5肋间相交处V5：左腋前线与V4同一水平V6：左腋中线与V4同一水平红黄绿棕黑紫心电图操作目前六页\总数四十二页\编于二十点心电图操作目前七页\总数四十二页\编于二十点心电图操作目前八页\总数四十二页\编于二十点正常心电图数据包头市第八医院

BAOTOUEIGHTHHOSPITAL目前九页\总数四十二页\编于二十点正常心电图数据心脏的特殊传导系统：窦房结房间束房室结束支普肯耶纤维网目前十页\总数四十二页\编于二十点正常心电图数据P波：心房的除极过程；PR段：心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；PR间期：心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群：心室除极的全过程；ST段和T波：心室的缓慢和快速复极；QT间期：心室开始除极至心室复极完毕全过程。目前十一页\总数四十二页\编于二十点正常心电图数据横轴代表时间细线之间每小格代表0.04秒每中格代表的时间为0.2秒纵轴代表电压细线之间每小格代表0.1mV每中格代表的时间为0.5mV目前十二页\总数四十二页\编于二十点心率的测量：心率=60/RR间期秒数目前十三页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值P波（1）形态：钝圆，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，aVR导联向下（2）时间：<0.12s（3）振幅：肢导<0.25mV，胸导<0.2mV目前十四页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值PR间期时限：0.12~0.20s目前十五页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值QRS波群（1）时间：<0.12s（2）形态和振幅：V1、V2呈rS型，V5、V6呈qR、qRs、Rs或R型。在V3或V4导联R/S=1。各肢导联振幅均<0.5mV或各胸导联振幅均<0.8mV，否则称为低电压。目前十六页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值Q波除aVR导联外，Q波时间<0.03s，振幅<同导联中R波的1/4。目前十七页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值Q波除aVR导联外，Q波时间<0.03s，振幅<同导联中R波的1/4。目前十八页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值ST段多为等电位线，在任一导联，ST段下移<0.05mV，T段上抬V1~V3<0.2mV，V4~V6<0.1mV。目前十九页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值ST段多为等电位线，在任一导联，ST段下移<0.05mV，T段上抬V1~V3<0.2mV，V4~V6<0.1mV。目前二十页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值T波（1）形态：T波方向大多与QRS主波方向一致。（2）振幅：T波振幅不低于同导联R波的1/10目前二十一页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值QT间期正常时限：0.32~0.44s目前二十二页\总数四十二页\编于二十点常见简单心电图识别包头市第八医院

BAOTOUEIGHTHHOSPITAL目前二十三页\总数四十二页\编于二十点急性前间壁心梗目前二十四页\总数四十二页\编于二十点急性心肌梗死缺血型——T波倒置

T波高耸（内膜下）损伤型——ST段抬高

ST段压低（内膜下）坏死型——病理性Q波目前二十五页\总数四十二页\编于二十点急性心肌梗死前间壁前壁前侧壁下壁高侧壁目前二十六页\总数四十二页\编于二十点急性下壁、前侧壁心梗目前二十七页\总数四十二页\编于二十点窦性停博3620ms目前二十八页\总数四十二页\编于二十点正常心电图波形特点和正常值窦性停搏（1）符合窦性心律条件（2）在规则的P-P间期中突然出现较长的P-P间期（>1.5s)）（3）长P-P间期与基本的窦性P-P间期之间无倍数关系目前二十九页\总数四十二页\编于二十点期前收缩目前三十页\总数四十二页\编于二十点期前收缩目前三十一页\总数四十二页\编于二十点房颤目前三十二页\总数四十二页\编于二十点（1）P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤动波（2）心房率为350~600次/min；（3）QRS波群多呈室上性，心室律绝对不整齐；T波在多数导联

不能明视。房颤目前三十三页\总数四十二页\编于二十点室颤是心室肌纤维发生快速而不协调的微弱乱颤P-QRS-T波群消失，代之为大小不等、形态不同、间距均不一致的极不规则的颤动波；频率为200~500次/min。目前三十四页\总数四十二页\编于二十点二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏传导）目前三十五页\总数四十二页\编于二十点二度Ⅱ型房室传导阻滞目前三十六页\总数四十二页\编于二十点三度房室传导阻滞目前三十七页\总数四十二页\编于二十点完全性右束支传导阻滞QRS波时限≧0.12sV1、V2导联QRS波呈rsR’型（M型）；V5、V6导联QRS波呈qRS型，S波增宽；ST-T改变：其方向一般与QRS波终末向量方向相反，目前三十八页\总数四十二页\编于二十点胸导联连接目前三十九页\总数四十二页\编于二十点完全性左束支传导阻滞QRS波时限≧0.12sV1、V2导联QRS波呈QS型或rS型；

V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽、顶部粗钝或有切迹；ST-T改变：ST-T方向与QRS主波方向相反。目前四十页\总数四十二页\编于二十点心电图分析步骤包头市第八