临床输血培训考试卷

..>临床医师输血知识考试题单项选择题：在备选答案中只选一项1．以下哪项不是医院输血管理法律法规依据？A."中华人民共和国献血法"B.卫生部"医疗机构临床用血管理方法"C.卫生部"临床输血技术标准"D.中华人民共和国"血液制品管理条例"2．以下哪项不是血液管理"三统一〞内容？3．以下哪项是在医院采血并输注？4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？C.累计献血800ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血D.累计献血800ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血5．医疗机构临床用血管理方法，以下哪项是错误的？A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书C.2000ml以上用血要按规定报批D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供6．"临床输血技术标准"标准临床用血，以下哪项是错误的？A.输血日期前应向输血科预约备血B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署"输血治疗同意书"，也无需报批，即可输血。C.血液取回后，不得再退回。D.血液取回后尽快输用，不得自行储血。7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？C.输血情况记录D.无输血反响的"输血不良反响单"8．以下除外哪一项均属于输血不良反响？9．输血可以传播以下疾病，哪项除外？10．输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病？11．以下哪项不属于免疫性溶血性输血反响？ABO血型不合，主要由IgM抗体引起的急性血管内溶血；Rh血型不合，主要由IgG抗体引起的的血管外溶血；其他稀有血型不合，主要为慢性血管外溶血；受血者或供血者红细胞本身有缺损导致的溶血。12．发生输血相关移植物抗宿主反响〔GVHD〕必须具备以下条件，哪项除外？A.受血者联合免疫功能低下，不能识别异体细胞并加排斥；B.输注的全血中含有大量的免疫活性细胞；C.输入的异体免疫活性细胞在受血者体内植活并增殖；D.输入的血液经辐射处理。13．4℃库存的全血随保存时间延长而发生变化，以下哪项除外？14．4℃库存血液的变化，以下哪项不正确？A.粒细胞保存24h后，丧失活性和功能B.血小板保存12h后，丧失大局部活性Ⅴ、Ⅷ15．以下哪项不属于成分输血？16．以下哪项不是成分输血的优点？17．关于红细胞悬液的描述，以下哪项是错误的？A.1u的红细胞悬液由200ml全血制备B.同等量的血液，红细胞浓度比全血更高18．目前最适用的去除血液中的白细胞的最正确方法是？19．具备输注浓缩白细胞的条件是？≤×10920．关于血小板输血，以下哪种说法是错误的？A.1个治疗量的浓缩血小板，血小板数量≥×1011/袋21．关于血小板输注的原则，以下哪项是错误的说法？×109/L以上时，常无出血，不必输注血小板；×109/L，假设要进展外科手术时，需先补充血小板；C.血小板数量减少是输注血小板唯一的指标；×109/L时，如有出血，应及时输注血小板。22．关于新鲜冰冻血浆〔FFP〕,以下哪种说法不正确？23．关于普通冰冻血浆，以下哪种说法不正确？A.新鲜冰冻血浆保存一年后，可改为普通冰冻血浆；℃条件下冰冻的新鲜液体血浆只能作为普通液体血浆使用C.血浆中钾、氨、乳酸等含量较高，不适合新生儿，肾功能不全等病人使用24．关于血浆的不合理使用，以下哪项是正确的？A.作为胶体液，补充血容量B.补充白蛋白，增加机体营养二．是非判断题。正确就在括号里打√，错误打×中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行，主要内容是倡导无偿献血，标准采供血；主要目的是保证临床用血平安合理，提高输血质量。〔〕国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的安康公民自愿献血〔〕献血法规定，公民每次献血200—400ml，两次献血时间间隔为6个月。〔〕公民献血后三年内可无偿享用三倍的医疗用血，三年后可无偿享用等量的医疗用血〔〕5．公民献血量累计超过600ml，可终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗用血〔〕6．医疗机构临床用血管理方法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L，红细胞比容小于0.3〔〕7．临床用血可以不预约，一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。〔〕8．医疗机构在紧急抢救用血时，可以无条件临时采集血液自行使用。〔〕9．临床输血需输血前1--2天抽血，连同"临床输血申请单"一起，专人送往输血科备血〔〕10．无家属无自主意识患者的紧急输血，无需签署"输血治疗同意书"，由科主任签字即可输血。〔〕11．临床输血技术标准规定择期手术病人的自体输血，亲属间的互相换血可以在医院进展。〔〕12．输血前受血者检查HIV、HCV、HBV、TP四项,会增加病人经济负担,如病人不用意,可以不检查.()13．输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的病症和体征,统称为输血不良反响.()14．输血传播了HIV、HCV不属于输血不良反响.()15．输血所指的HIV、HCV的〞窗口期〞是指献血员在感染病毒后到血液中能检出病毒抗体或标志物的这段时间。此时的血液具有传染性.()16．发热性输血不良反响常发生于输注开场后１５分钟到输血后１小时内，体温高达３８－４１℃．()17．预防输血相关移植物抗宿主反响(TA-GVHD)的最有效方法是辐照所要输注的血液,杀灭免疫活性细胞.()18．输血相关移植物抗宿主病常于输血后2—3周左右出现难治性高热,继之出现全身皮疹(红皮病),全血细胞减少,腹泻等免疫效应,一旦发生,死亡率极高.()19．老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时,容易造成血循环负荷过重,所以不宜输注全血.()20．肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液.()21．手术病人手术中丧失的是全血,所以输血时应当输全血,以补充血液中的各种成分()22．急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液.()23．全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失;12h后血小板丧失大部分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降.()24．4℃保存的全血比较稳定的成分是红细胞、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白.()25．成分输血是指将血液中各种有效成分别离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病情需要什么就输什么的输血方法.()26．输全血可补充全部血液成分,没有必要进展成分输血.()27．成分输血可以提高疗效,减少输血反响,便于血液成分保存,节约血液资源等.()28．临床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不属于成分输血范畴.()29．红细胞悬液是临床使用最多的红细胞制品成分.()30．红细胞悬液几乎适合所有需要输血(红细胞)的病人输注.()31．洗涤红细胞由于纯度高,血浆蛋白含量少,是对已产生抗IgA抗体的患者输血的最正确选择制品.()×108()方法是洗涤法.()×106,即可预防非溶血性输血发热反响,又可预防HLA抗体的产生.()35．过滤法去处白细胞效果好,操作方便,不易污染,是目前应用于临床的最好方法.()c.需要长期屡次输血的病人〔〕37．浓缩白细胞或粒细胞输血由于疗效不确切，输注风险大而根本上不用于临床〔〕38．一个治疗量的血小板相当于2000—3000ml全血中的血小板数量。〔〕39．手工别离多个献血员的血小板比机采从一个献血员身上采集的血小板好。〔〕40．临床是否输注血小板主要是根据患者血小板的数量来确定低于正常值即可输注〔〕41．血小板数量50--100×109/L为轻度血小板减少。〔〕42．中度血小板减少是指血小板数量为20--50×109/L。〔〕43．血小板数量5--20×109/L为重度血小板减少。〔〕44．输注血小板应当慎重，一般轻度血小板减少不必输注，中度或重度减少应根据情况评定后再考虑是否输注。〔〕45．新鲜冰冻血浆〔FFP〕输注效果不如新鲜液体血浆。〔〕46．新鲜冰冻血浆〔FFP〕需在-20℃条件下速冻成冰。〔〕47．输注新鲜血浆主要是补充凝血因子，输注量应当把凝血因子提高到正常水平〔〕48．输血浆可补充免疫球蛋白，提高机体免疫力。〔〕49．可用血浆补充血容量，补充营养蛋白。〔〕50．严格掌握输血适应证是指：a.能不输血坚决不输；b.能少输血者决不多输；c.能输成分血者决不输全血。〔〕答案：一：单项选择题：1----5：DBADD6----10：BDAAC11----15：DDCDD16--20：DCCDD21---24：CDDD二：是非判断题：×1----5：√×√√×6-----10：√××√×11----15：××√×√16—20：√√√√√21----25：××√√√26----30：×√×√√31---35：√√×√√36----40：√√√××41----45：√√√√×46---50：××××√输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A

A输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反响及不可预测的过敏反响

B输血支持疗法

C输血治疗同意书的鉴定

D不同意输血可能发生的问题2.

患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A

A采供血机构

B医院输血科或血库

C病房医护人员

D手术室3.

卫生部何年何月颁发的"临床输血技术标准"？B

A2001年2月

B2000年6月

C2002年8月

D2003年6月4.

手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A

A血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压

B控制出血，用止血药及红细胞生成素C术前采血，术后输血

D晶体盐或胶体液维持5.

患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗"A

A由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注

B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人

C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人

D分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注6.

分管医生如何办理输血申请A

A分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库

B医生下医嘱，护士办理输血申请

C医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科

D医生让病人家属办理7.

决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么"C

A不输血可能发生的危险

B输异体血还是自体血

C应说明同种异体输血的不良反响和经输血传播疾病的可能性

D输血根据病人的失血量而定输注量8.

输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？C

A先输血抢救，后上报院领导

B用晶体胶体盐维持

C立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

D等待领导批准9.

临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？B

A应沿用百年经历输血

B应科学的、合理的、平安的、有针对性的选择成分输血

C百年经历和实际相结

D以平安输血为主10.

病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？A

A由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护

B由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗

C由病房的医护人员共同完成

D由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成11.

RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A

A应发动患者自身输血

B选择同型血

C选择配合血输注

D

选晶体或胶体液12.

新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？A

A分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施

B分管医生申请，由医生和护士共同完成

C医生向输血科申请，下医嘱由护士完成

D医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗13.

病人输血前，医护人员将做哪些工作？A

A医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

B医生下医嘱，护士执行

C病房工人持输血申请和血样送输血科

D无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科14.

穿插配血的血样标本必须是输血前几天内的？B

A2天内

B3天内

C5天内

D1周内15.

输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？D

A常规检查

B无须检查

C必要时检查

D常规检查急症抢救除外16.

成分血输注时ABO血型是否同型输注A

A是

B不是17.

穿插配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？A

A有输血史、妊娠史或短期内需屡次输血者

B只要配血不合就做抗体筛选

C常规筛选

D必要时18.

ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？A

A

ACD保存21天、CPD保存28天、CPD-A保存35天

B

ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天

C

ACD－B保存21天、CPD、CPD-A保存35天

D

全部28天19.

洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？D

A

4h

B6h

C8h

D

24h20.

机采血小板〔pc-2〕采集后需在什么条件下保存？A

A

22±2℃振荡保存

B

4-6℃保存C常温保存

D

8-10℃保存21.

机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？D

A

4h

B8h

C16h

D

24h22.

冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？A

A-20℃以下保存一年B同新鲜冰冻血浆C-18℃以下保持一年D-30℃以下保存2年23.

贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？A

A

7天消毒一次，每月空气培养一次

B

消毒和空气培养每半月一次

C

消毒和空气培养一月一次

D

不定期消毒培养24.

冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？A

A

不允许

B

无霉菌生长

C

少量霉菌生长

D霉菌生长25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？AA不能B能26.

血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？A

A

应在2-6℃下保存7天B

常温下保存10天C

零下保存一个月

D

22℃保存一周27.

取血后可以再贮存吗？A

A不能

B能

C

只要不破封可再贮存

D破封后可再普通冰箱保存28.

输血时只能用什么液体？A

A只能用注射用生理盐水

B葡萄糖盐水

C可以用其他晶体液

D代血浆29.

输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？C

A可以

B用输血盐水冲洗后应用

C应换输血器

D不冲洗也可以用30.

患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？A

A

前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋

B

只要血型相合可连续1.以下哪项不属于输血的适应症〔B〕

A贫血或低蛋白血症

B消瘦

C重症感染

D凝血机制障碍

E急性出血

2.一次输血不应超过〔B〕

A8小时

B4小时

C2小时

D6小时

E5小时

3.成人输血速度一般控制在〔A〕

A5~10ml/min

B1~2ml/min

C3~4ml/min

D5~8ml/min

E2~4ml/min

4.溶血反响的早期特征是〔B〕

A面部潮红，出现荨麻疹

B腰背部剧痛，心前压迫感

C头部胀痛，恶心呕吐..>

D粘膜皮肤有出血点和瘀斑

E寒战高热，呼吸困难

5.以下哪个疾病属于输血引起的疾病〔A〕

A疟疾

B甲型肝炎

C低镁血症

D低钾血症..>..>

E脾功能亢进

6.输血最常见的并发症〔B〕

A循环超负荷

B发热反响

C过敏反响

D细菌污染反响

E溶血反响

7.输血后非溶血性发热反响多发生在输血后〔A〕

A15分钟～2小时

B30分钟

C2～3小时

D3～4小时

E5小时

8.麻醉中的手术病人发生溶血性反响最早征象〔A〕

A伤口渗血和低血压

B腰背酸痛

C胸闷、呼吸困难

D寒战、高热

E面部潮红、出现荨麻疹

9.可用于补充血容量的是〔C〕

A浓缩红细胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

10.可用于治疗慢性贫血的是〔A〕

A浓缩红细胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

11.可用于治疗血友病的是〔B〕

A浓缩红细胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

12.可用于难治性感染的是〔D〕

A浓缩红细胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

13.可用于治疗严重的再生障碍性贫血的是〔E〕

A浓缩红细胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

14.可增加血容量，并维持作用6～12小时的是〔B〕

A羟乙基淀粉代血浆

B中分子右旋糖酐

C低分子右旋糖酐

D白蛋白液

E丙种球蛋白

15.可用于血稀释疗法的是〔A〕..>..>

A浓缩红细胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

16.以下血液成分中，增加血容量维持时间短且具有渗透利尿作用的是〔C〕

A浓缩红细胞..>

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

17.可增加血容量，维持作用时间约1.5小时的是〔D〕

A浓缩红细胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

18.男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，

颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是〔A〕

A心功能衰竭

B溶血反响

C过敏反响

D细菌污染反响

E以上都不是

19.女性病人，35岁，输血开场后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、

恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是〔B〕

A过敏反响

B发热反响..>

C溶血反响

D细菌污染反响

E以上都不是

20.男性患者，45岁，快速大量输血时，出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加..>

快、血压下降。以下治疗方法中，哪一项为哪一项错误的〔E〕

A吸氧..>

B停顿输血..>

C静脉使用西地兰

D利尿

E血浆交换治疗

简答题

一、简述输血的适应症和输血途径。

答：输血的适应症：1、大量失血，2、贫血或低蛋白血症，3、凝血异常，4、

重症感染

输血的途径：有静脉和动脉输血两种，以静脉输血为方便和常用。

二、简述输血的并发症。..>

答：发热反响，过敏反响，溶血反响，细菌污染反响，循环超负荷，输血相

关的急性肺损伤，输血相关性移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，以..>

及大量输血引起的并发症，包括低体温，电解质、酸碱平衡紊乱，枸橼酸

中毒，凝血功能的变化。..>

三、简述自体输血的优点和种类。

答：优点：节约库血，减少输血反响和疾病传播，不须检测血型和穿插配血

种类：回收式自体输血、预存式自体输血、稀释式自体输血。

四、简述血液成分制品的种类。

答：血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类

1血细胞成分：有红细胞、白细胞和血小板

2血浆成分：主要有新鲜冰冻血浆〔FFP〕、冰冻血浆〔FP〕和冷沉淀〔Cry〕

3血浆蛋白成分：有白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子。

五、简述大量输血的概念和并发症。

答：大量输血是指24小时内用库存血置换病人全部血容量或数小时内超过

4000ml。

并发症有：

〔1〕低体温

〔2〕电解质、酸碱平衡紊乱：高钾血症、低钾血症、碱中毒。

〔3〕枸橼酸中毒。

〔4〕凝血功能的变化

问答题

一、试述大量失血时如何确定输血的种类和补充的血量。

答：补充的血量、种类应根据失血的多少和速度以及临床表现来确定。通常以

HCT30%-35%作为缺氧的临界值，当失血小于总血容量的20%时，一般不输

血；当失学达总血容量的20%时，可出现血容量缺乏、血压下降、HCT下

降，可以输入浓缩红细胞；原则上，失血在30%以下时，不输全血，超过

30%可以输全血和浓缩红细胞各半，并配合晶体和胶体溶液，一般应使HCT

保持在30%以上，以保证机体的氧供给发热反响。

二、试述最常见的输血反响的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。

答：发热反响是最常见的输血不良反响。

原因：1、反复输血或屡次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，

引起免疫反响