人本主义疗法医学课件

人本主义疗法人本主义疗法群来访者中心疗法存在主义疗法格式塔疗法新整合发展个人中心疗法个人中心疗法（client一centeredpsychotherapy）又称来访者中心疗法（client-centredtherapy）、非指导性疗法（nondirectivepsychotherapy）创始人:卡尔·罗杰斯,以人本主义理论为基础于1942年提出。个人中心疗法是人本主义心理疗法中关键代表。1951年她出版了《来访者中心疗法》。对人性见解:人性是本善,都有自我实现发展潜力,被称为理想主义人本心理学。个人中心疗法基础假设:人在本质上是可信赖。人有不需要诊疗者直接干预就能了解自己以及处理自己困扰极大潜能,只要提供适宜环境气氛,建立有诊疗功效良好关系,使当事人体验到那些以前被自己否定和扭曲感觉,学习接纳自己,促进自我觉察,她们就能朝着自我导引方向成长。个人中心疗法卡尔.R.罗杰斯认为问题最好处理方法是保持来访者自己评价功效,避免外来评价。罗杰斯认为,对心理动力诊疗不仅无须要,有时候可能有害,理由是:1．评价重心心理诊疗过程把评价重心放在诊疗师身上,增强来访者依靠倾向,使其将了解和改善情况责任放在咨询师身上,会深入使其远离诊疗过程。假如来访者相信只有专业人士能正确评定自己时,个体感会有一定程度丧失,她认为个体价值标准在她人手中,造成了信心丧失。这种态度越强,她越会远离有效诊疗结果和真正心理成长。2.社会学和哲学含义考虑假如个体极少有能力进行自我评定和自我指导,基础评价功效依靠教授,长久以往,会出现少数人控制大多数人--某种类型社会控制。个人中心疗法心理失调原因:自我不协调:当一个人自我和经验之间出现了不一致、不协调,个体否认或歪曲经验,就会造成焦虑、自卑或对人敌视、恐惧等适应不良状态,出现心理失调。人际环境差:人很多变态行为和疾病产生,关键是因为不合适环境使人潜能不能发展或向歪曲方向发展。在这些不合适环境原因中,最关键是人际关系。个人中心疗法诊疗条件诊疗者态度、个人特质、诊疗关系性质是诊疗过程中首要决定原因。而诊疗者理论知识与技术则是第二位。诊疗者态度和诊疗关系建立关键条件关键有三条:即真诚一致、无条件主动关注和同理心。个人中心疗法诊疗特色:非指导性诊疗以人为中心无固定技术模式重视诊疗师人格与态度

个人中心疗法人本主义诊疗实质就是重塑真实自我,达成自我概念与经验协调统一。存在主义诊疗创始人:罗洛·梅对人性见解:人性是善恶兼而有之。一个人只有经过努力才可能靠近人性善,而不至于被人性恶所偏差,被称为现实主义人本心理学。存在主义诊疗基础冲突:个体面临存在既定事实所造成冲突,所谓存在既定事实是指一些终极关心,这些固有性质是人类存在世上肯定会有部分,是无法逃避部分。存在主义诊疗四个存在既定事实:死亡自由孤独无意义存在主义诊疗基础假设:焦虑来自于对死亡、无根、孤独和无意义恐惧。存在主义诊疗诊疗思绪:觉察——反思——转化——接纳——共存存在主义诊疗“将焦虑试图变成恐惧”——罗洛·梅假如我们能把对无物害怕变成对某种东西害怕,就能发动保护自己战争;也就是说,我们能够逃避所害怕事,寻求帮手来对抗它,发展神奇仪式来抚慰它,或是计划一场有条理战争来打败它。存在主义诊疗介绍一位在世存在主义诊疗大师:欧文·亚隆存在主义诊疗其著作:《存在心理诊疗》《当尼采哭泣》《叔本华诊疗》《诊疗椅上诺言》《爱情刽子手》《直视骄阳》《给心理诊疗师礼品》评定内容初步评定中,存在主义心理诊疗师需要评定以下内容:1.来访者是否适宜咨询对象不是全部来访者都适合存在主义心理诊疗,期望从诊疗师那里得到指导和提议人,可能会对存在主义诊疗感到失望。假如一位来访者想减轻躯体上不适但不期望包含更宽广议题,存在主义诊疗就不适合。2.评定存在主义议题存在主义心理诊疗师经过倾听责任、死亡、孤独和无意义专题,评定并确定实施诊疗处理存在主义议题。3.评定来访者洞察力和承受问题能力诊疗师评定来访者对自己问题觉知程度,对问题负责任程度,合作能力,真诚面对生活议题能力。评定手段1.梦作为评定手段在存在主义诊疗师看来,梦类似清醒（waking）,是存在一个形式,清醒生活中事件是与她人相联络,并与她人分享,梦中事件为做梦者独有,作为了解做梦者存在窗口（Cohn,1997）。关键是做梦者对梦体验,而不是诊疗师分析。IrvinYalom（1980）研究了在一般人群及最近经历好友或亲人死亡人群中,个人梦到死亡发生频率。对于很多个体来说,梦到疾病、被带有武器人追赶或碰到威胁生命风暴或大火情况并不多,这种梦提供了讨论死亡和濒临死亡专题机会。她主张不用精神分析方法去分析梦,对梦进行正确解释;而是利用梦,用任何一个能够促进诊疗方法使用梦,无须尝试了解整个梦,聚焦于与目前诊疗相关方面,抽取来访者梦中对诊疗有价值部分如来访者安全感问题、阻抗问题等,才是实用于诊疗梦。2.测验使用存在主义疗法大多数评定在诊疗师和来访者互动中完成,部分诊疗师使用投射测验如罗夏墨迹测验和TAT,部分使用存在主义专题客观量表如生命意义量表、Templer死亡焦虑量表来评定存在主义专题。通常来说,这些工具用于研究,而不适合心理诊疗。格式塔疗法传统格式塔疗法,正式诊疗与测验不是诊疗所必需要求部分,评定很多概念使格式塔诊疗师处于两难境地,对有些格式塔疗法诊疗师来说,诊疗可能意味着一个不利标签,引发咨询师偏见。多年来,有些格式塔疗法诊疗师认为格式塔本身对一些障碍如边缘性或自恋性障碍不能提供足够信息（Youtef,1988）,加之管理和保险费等项目,格式塔诊疗师越来越多使用传统诊疗分类。P.Joyce&Sills（）反对贴标签,但不反对评定,“我们无法不评定……人类是含有目性生物。我们感知世界方法能够说是不停进行评定或诊疗形式”,“假如我们能使诊疗含有描述性、现象学及灵活性等特征,而不是简单地定义或套用名称,那么诊疗就显得极其关键。”她们提议在格式塔诊疗中使用诊疗手段,让来访者和诊疗师设法找出能够加以处理问题。她们设计了“来访者评定表”,用来评定来访者觉知和边界接触障碍。因为格式塔诊疗师以各自方法整合使用其她疗法,如很多诊疗师使用精神分析关系形式来作为评定过程一部分,格式塔评定手段千变万化。格式塔诊疗以正式而有系统方法做诊疗原因包含:1.诊疗给人一张地图,描述一个人怎样及能够发展可能性,诊疗师从一个有利于组织信息及提供一个方向线索中获益。2．诊疗过程可帮助诊疗师控制焦虑,借由将她自己从数据中移开,在等候图像出现时保持冷静。诊疗过程就会变得扎实,免于在等候时轻率地跳入那个无限。3.将格式塔疗法理论联结到其她诊疗系统,向临床工作者开展了大量研究及理论。诊疗师无须每次都必需等候数据而由立刻性经验出现就能够做出估计,诊疗经济、有效。4.格式塔疗法过程取向靠最近访者立刻性经验,可能造成一个不连续感觉,片刻不管怎样有力,必需与其她部分结合才能形成恒久图像,所以格式塔疗法诊疗师尤其需要基于能够包含过去和未来这种更为开放见解。5.即使使用诊疗分类可能不完全与格式塔疗法理论一致,但诊疗使格式塔疗法诊疗师与其她不一样理论取向人沟通,不至于孤立于不一样理论取向同仁。From（1984）&Tobin（1985）发觉,即使在“过程对于结构”（processversusstructure）之类议题辩论中,格式塔疗法诊疗师仍会使用精神分裂症、自恋型及边缘型等传统诊疗。1.格式塔系统聚焦于当下变动过程而不是长久、连续、固定特征标签。格式塔诊疗师会注意来访者在过程中障碍,将之描述成干扰或神经质自我调整（投射、融合、回射、内摄与偏离）。这种此时此地评定在诊疗上是一个乐观态度,支持来访者可能会发生改变。当下诊疗使人开放而看到可能性,提供了系统中新意义及改变线索。负面暗示是诊疗师可能无法了解或知道来访者陷入一个行为模式程度,来访者可能因这种乐观主义及疏忽感到失望。2.格式塔疗法倾向于以动词而非名词来下诊疗,以一个主动而潜藏着改变方法来看世界,诊疗师会选择强调行为字,如“强迫地想”而非“强迫性思索”,格式塔诊疗方法是找出行为模式而非性格缺点。3.格式塔诊疗是过程取向,个体被视为在有开始、中间及结束这些连续系列重合经验中移动,因为