2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年考试真题试卷摘选答案

2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.影响比例系数K的主要因素有A、浓度B、液层厚度C、吸光物质性质D、入射光波长E、检测温度2.男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于A、Ⅰ型或Ⅴ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型3.关于维生素D的叙述正确的是()A、儿童维生素D缺乏，常见佝偻病B、皮肤中的7-脱氢胆固醇通过紫外线照射可转变成维生素D3C、维生素D是类固醇衍生物D、未经紫外线照射过的纯净牛奶是维生素D的较好来源E、胆固醇可转变为维生素D4.白细胞增高可见于A、脾破裂B、伤寒C、副伤寒D、粒细胞性白血病E、宫外孕输卵管破裂5.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为()A、昏迷B、呼吸深大C、皮肤粘膜干燥D、呼气有烂苹果味E、二氧化碳结合力上升6.在基因转录水平方面的检测方法有A、RNA分子杂交B、反转录PCRC、限制性片段长度多态性分析D、限制性内切酶图谱分析E、单链构象多态性7.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化8.可以抑制DNA酶活性的措施是A、使用EDTA抗凝剂B、使用枸橼酸盐抗凝剂C、尽量缩短提取时间D、尽量简化分离纯化步骤E、低温下操作9.怀疑结核感染时，则痰液标本可选作A、荧光抗体染色B、瑞氏染色C、革兰染色D、金胺O染色E、抗酸染色10.患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。该患者的诊断应考虑A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、粒细胞减少症E、骨髓纤维化F、阵发性睡眠性血红蛋白尿11.肌酸激酶存在于A、心肌B、骨骼肌C、红细胞D、脑组织E、肝12.乳清酸尿症由下述哪些酶缺陷引起()A、氨基甲酰磷酸合成酶ⅡB、氨甲酰转移酶C、二氢乳清酸酶D、乳清酸磷酸核糖转移酶E、乳清酸核苷酸脱氢酶13.有关氨基糖苷类抗生素的叙述，正确的是()A、口服在胃肠道不吸收，可用于胃肠道消毒B、肾皮质内药物浓度高于血药浓度C、属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强D、在体内不被代谢，约90%以原型经肾小球滤过排出E、不能进入内耳外淋巴液14.分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是()A、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B、测定淀粉酶清除率(Cam)/肌酐清除率(Ccr)比值，则可排除肾功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高C、存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D、确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法E、血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行15.纳米技术的介入为生物传感器的发展提供了无穷的想象空间。纳米颗粒可以广泛地应用于敏感分子的固定，信号的检测和放大以及待测物质的富集和浓缩。纳米技术的应用是生物传感器发展的新方向。纳米技术主要针对的物质的尺寸为A、1~10nmB、1~20nmC、1~50nmD、5~50nmE、1~100nm16.患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予"感冒灵"服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20／HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素"O"滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。导致肾小球肾炎的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、C群链球菌E、D群链球菌17.分泌受血糖浓度调节的激素有()A、肾上腺素B、生长激素C、胰岛素D、胰高血糖素E、甲状腺激素18.Ⅴ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高19.二级标准品主要用于()A、校正决定性方法B、为次级标准品定值C、评价及校正参考方法D、常规方法的标化E、作为常规检测的校准品20.评价骨吸收时，脱氧吡啶酚表现出更高特异性和灵敏度，其原因是()A、由胶原自然形成B、排出前不被代谢C、骨是主要来源D、不受饮食的影响E、便于分离、纯化21.电化学生物传感器是发展最早，也是在临床上应用最成功的一种传感器类型。应熟练掌握其检测原理和特点。根据敏感元件所用生物材料来分类，属于电化学生物传感器的是A、离子选择电极传感器B、场效应管传感器C、压电生物传感器D、电子鼻E、光电传感器22.属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标是()A、镁离子B、钙离子C、电阻率D、微生物含量E、硅23.确定机体无酸碱平衡紊乱，需满足的条件是A、pH正常B、cHCO正常C、AG正常D、PCO正常E、PO正常24.DNA芯片的种类依分类标准不同而不同。属于按应用分类的DNA芯片为A、表达谱芯片B、cDNA芯片C、缩微芯片D、寡核苷酸芯片E、基因组芯片25.某一实验室在血糖测定进行室内质控时，采用两个浓度水平质控物，正常浓度水平质控物测定结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，病理浓度水平测定结果的均值为8.25mmol/L，标准差为0.25mmol/L。该实验室两个浓度水平的变异系数分别为A、9.09%和3.03%B、0.50%和0.25%C、5.0%和8.0%D、2.75%和2.06%E、3.25%和4.75%26.性别鉴定常用的方法包括A、检测性染色体B、检测性激素水平C、检测H-Y抗原D、检测DNA遗传标记E、检测血型27.不是由下丘脑特化神经细胞分泌的激素是()A、生长激素释放激素B、促甲状腺激素C、缩宫素D、催乳素释放激素E、促肾上腺皮质激素28.临床反映病人无高钾症状，但血清标本测钾8.0mmol/L，可能是下述哪些原因引起假性增高()A、病人正静脉滴注KClB、标本分离血清后置冰箱C、病人口服了钾钠合剂D、溶血不明显E、标本未分离血清放置室温过夜29.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g／L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量＜15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血B、当失血量＜15%(约750ml，成人)时，必须进行输血，补充红细胞或全血C、当失血量为15%～30%(约800～1500ml，成人)时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞D、当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞E、当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的F、当失血量＞40%(＞2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子，血小板30.可以反应红细胞代谢异常的生物化学项目主要有()A、血清铁和总铁结合力测定B、转铁蛋白测定C、游离血红蛋白测定D、结合珠蛋白测定E、糖化血红蛋白31.下列属于DNA多态性标记的是A、RFLPB、VNTRC、SSCPD、SNPE、STR32.代谢综合征可表现为胰岛素抵抗与胰岛素抵抗引起的脂质代谢紊乱，主要包括A、高三酰甘油血症B、低HDL-C血症C、小而致密的LDL水平升高D、ApoAⅠ/ApoB100比值降低E、餐后脂血症33.B族维生素包括()A、叶酸B、泛酸C、抗坏血酸D、生物素E、维生素PP34.尿液中的维生素C含量可能影响的检验项目有A、血红蛋白B、胆红素C、葡萄糖D、亚硝酸盐E、比密35.与HBV变异有关的是A、HBV慢性持续性感染B、人体免疫应答C、疫苗接种D、抗HBV治疗E、肿瘤36.影响DNATm值的因素包括A、变性剂B、溶液的pH值C、溶液的离子强度D、DNA分子的浓度E、DNA分子中（G+C）的含量37.不是急性胰腺炎的病理机制的说法是()A、胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏B、某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活C、胰腺自我消化D、胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死E、胰蛋白酶可激活血管舒缓素-激肽释放酶系统38.神经垂体激素包括()A、促甲状腺激素B、催乳素C、血管升压素D、缩宫素E、黑色细胞刺激素39.下列哪种心肌损伤标志物测定结果受溶血因素影响较大()A、MbB、ASTC、cTnTD、cTnIE、LD40.女婴，2岁。发热10余日，喜哭易怒，嗜睡。体检：心肺正常，肝肋下1cm，颈软，克氏征阳性。应考虑的疾病可能有A、病毒性脑膜炎B、隐球菌脑膜炎C、脑肿瘤D、化脓性脑膜炎E、乙型脑炎F、结核性脑膜炎41.计算血浆阴离子间隙(AG)的方法有A、血浆Na-ClB、血浆Na-HCOC、血浆Na-Cl＋HCOD、血浆Cl＋HCO-NaE、血浆Na＋K-Cl＋HCO42.pH、cHCO、PCO、PO和Hb都是血气分析中的重要参数上述指标中，通过计算得到的是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb43.关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是()A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高C、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E、对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性44.1型糖尿病血糖控制不良时，血脂指标可表现为A、TG↑B、TC↑↑C、HDL-C↓D、LDL-C↑或正常或↓E、FFA↓↓45.荧光定量PCR检测因为具有自动化程度高、易于标准化、产物闭管检测减少污染、定量报告检测结果等诸多优点，现在临床检验中应用越来越广泛，它与常规PCR相比在很多方面都有其特点。荧光定量PCR方法中不是基于FRET原理设计的是A、双链DNA染料结合法B、水解探针法C、分子信标法D、杂交探针法E、荧光标记引物法46.方法的性能标准应根据不同的目的而异，主要决定因素有()A、参考值B、参考范围C、医学决定水平D、允许分析误差E、临床特异度47.常见高血钾症引起的原因有()A、细胞外液受稀释B、细胞内钾向细胞外转移C、输入过多D、排泄障碍E、以上都不是48.改善PSA早期诊断能力的办法有()A、f-PSA/t-PSA比例B、PSA增长速率C、PSA密度，即PSA浓度/超声测量的前列腺体积D、制定统一的参考值范围E、年龄调整参考值范围上限49.下列哪些是CK的变异体()A、CK-MMB、CK-MBC、巨CKD、巨CKE、CK-BB50.肝肋下1cm可触及，稍硬，有腹水。查血清蛋白电泳为总蛋白↓，Alb↓↓，α↓，α↓，β-γ(融合)↑。此电泳结果符合哪项疾病的变化A、多发性骨髓瘤B、大叶性肺炎C、肝炎后肝硬化D、系统性红斑狼疮E、肾病综合征51.肾的结构和生理功能包括A、肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）B、髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质C、近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质D、参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等E、远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收52.有关女性雌性激素分泌特征的叙述，正确的是A、排卵时FSH的分泌达到高峰B、女性绝经后卵巢雌激素的分泌主要是通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节C、排卵前雌激素水平升高，形成第1次分泌高峰D、孕酮的分泌高峰出现在排卵前E、排卵前雌激素和孕激素分别由卵泡的内膜细胞和颗粒细胞分泌53.结核分枝杆菌常用的检测方法包括A、涂片镜检B、结核菌培养C、结核菌素试验D、血清抗体检测E、TBDNA检测54.有关药物“分布”描述正确的是()A、指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程B、受体液pH差异的影响C、受药物本身理化性质的影响D、受药物与血浆蛋白结合率大小的影响E、药物在体内的分布可达到均匀分布55.致动脉粥样硬化的脂蛋白包括()A、ox-LDLB、小而密的LDLC、脂蛋白残粒D、Lp(a)E、HDL56.临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿法57.神经变性的生物化学机制包括()A、能量代谢缺陷B、基因突变C、急性时相反应异常D、Ca效应E、自由基代谢异常58.肿瘤耐药性预测的DNA水平检测技术有A、PCR-SSCPB、PCR-DGGEC、基因芯片D、免疫组化E、Western-blot59.特定突变位点探针的设计原则有A、检测突变点应该对应于探针的中心B、基因突变检测探针的设计可采用叠瓦式策略C、以突变位点为中心，在其左、右两侧各选取15～25个碱基的靶序列D、将中心位点的碱基分别用其他两种碱基替换，可得到3个突变型探针E、长度为N个碱基的突变区就需要5N个探针60.病毒是引起机体感染性疾病的一大类病原体，常见的病毒包括HAV、HBC、HCV、CMV、RV等，它们各有特点。属于黄病毒科的病毒是A、CMVB、HBVC、HCVD、HSVE、RV61.妊娠期糖尿病的表现有()A、糖耐量受损B、餐后高血糖C、空腹血糖偏低D、肾性糖尿E、葡萄糖摄取和利用增加62.影响缩短测定周期(TAT)的因素包括()A、标本抽取时间B、标本转送时间C、分析前标本预处理时间D、分析时间E、送交结果到开单科室时间63.引起高磷血症的常见原因是()A、肾排泌磷酸盐能力下降B、磷酸盐摄入过多C、肠道磷酸盐的吸收减少D、细胞内磷酸盐大量外移E、维生素D缺乏64.机体处于应激状态时分泌会增加的激素是()A、肾上腺素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、睾酮E、TSH65.糖化血红蛋白（HbA1）包括A、HbA1aB、HbA1bC、HbA1cD、HbA1dE、HbA66.酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒时可引起高血钾D、高血钾时可引起代谢性酸中毒E、酸碱平衡与血钾浓度无相互关系67.羊水是胎儿在子宫内生活的环境，其体积和化学组成维持在一个动态范围内。早期妊娠的羊水组成类似母体血清的透析液，随着胎儿生长，羊水在多方面发生变化，羊水中出现从羊膜、胎儿皮肤、呼吸道支气管树脱落的细胞，在产前诊断方面有重要用途。关于羊水，下列叙述错误的是A、在妊娠早期，几乎不存在有形成分B、妊娠16周时，出现大量胎儿脱落细胞，在产前诊断方面有重要用途C、薄层小体明显增加其浊度D、妊娠的全过程均含有大量有形成分E、其中的胎儿皮脂主要由脂肪和胎儿皮肤脱落的上皮细胞构成68.肾小球滤过功能的评价指标包括()A、HCO排泄分数B、尿酶C、尿蛋白选择指数D、滤过分数E、肾小球滤过率69.载体是能携带目的基因进入宿主细胞，实现外源DNA的无性繁殖，或表达有意义的蛋白质的一类DNA分子，是重组DNA技术中一个重要的工具。载体必须具备的特性中不包括A、具备自我复制的能力，有较高的拷贝数B、载体必须具有一个或多个筛选标志C、能容纳外源性的DNA分子D、具备一个或多个限制性内切酶的单一识别和切割点E、必须能够表达外源基因70.胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有()A、甲胎蛋白B、胎盘碱性磷酸酶C、hCGD、催乳素E、游离雌二醇E71.常用的检测细菌耐药基因的分子诊断方法有A、PCRB、核酸杂交C、核酸测序D、基因芯片E、FCM72.做好室内质控工作应注意的事项是()A、要有良好的质控血清B、要熟知室内质控的知识C、质控血清要随标本一起检测D、质控血清定值方法要可靠，应有参考实验室作后盾E、每天应将测定结果反映在质控图上73.Ⅱa型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高74.BLAST程序家族包括5个主要的程序，基于所查询内容和检索的数据库不同而设计，分别为blastn、blastp、blastx、tblastn、tblastx，应区别各自的使用功能。将一个核酸的查询序列按所有可能的阅读框翻译后的序列与一个蛋白质序列数据库进行比较的是A、blastnB、blastpC、blastxD、tblastnE、tblastx75.下列器官或组织能产生激素的有A、性腺B、胃肠道C、下丘脑D、肾E、腺垂体76.男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×10／L，Hb120g/L，WBC4.5×10／L，PLT200×10／L，BT2min，CT(试管法)32min，PT15s(对照13s)。本例最可能的诊断是A、遗传性纤维蛋白原缺陷症B、血小板功能异常性疾病C、血友病D、维生素K依赖因子缺乏症E、血栓性疾病77.某医院新生儿科8名新生儿1周内相继出现发热，心率加快，肝、脾肿大等临床症状，其中7名新生儿发生弥散性血管内凝血，相继死亡。根据上述信息，该科新生儿出现的情况是A、先天不足B、医院内感染C、社区获得性感染D、遗传性疾病E、感染性疾病F、流行性出血热78.铝毒性的主要临床表现是()A、铝骨病B、铝贫血C、高铝血症D、铝肾病E、铝脑病79.肥胖、代谢综合征、2型糖尿病及其并发症之间存在着逐渐发展的关系。与肥胖有关的因素不包括A、肥胖者机体组织对胰岛素的敏感性下降B、脂肪细胞可分泌大量炎症因子C、炎症因子可能使胰岛素在靶细胞中的信号传导功能下降D、肥胖是2型糖尿病的危险因素E、运动减肥后组织胰岛素敏感性不增加80.代谢性骨疾病包括A、骨折B、骨质软化症C、Paget病D、骨淀粉样变E、骨质疏松81.总钙测定方法包括A、离子选择电极法B、邻甲酚酞络合酮法C、甲基麝香草酚蓝D、火焰分光光度法E、偶氮砷Ⅲ82.表观分布容积A、为表观数值，不是实际的体液间隔大小B、为静脉注射一定量药物待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积C、与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值D、其数值随剂量大小改变而改变E、对多数药物而言其值均小于血浆容积83.用于诊断肾小球性蛋白尿的尿蛋白包括()A、清蛋白B、B微球蛋白C、α微球蛋白D、α巨球蛋白E、IgG、IgA84.胰岛B细胞能分泌胰岛素和C肽，所以胰岛素与C肽的血浆浓度相关，测定两者的临床意义也相似，但又有所不同。关于胰岛素和C肽的代谢及其血浆浓度，错误的是A、肝对胰岛素的摄取比C肽多B、经肝处理后胰岛素分泌入血的量比C肽少C、外周组织对胰岛素的清除比C肽快D、胰岛素的半衰期较C肽的短E、胰岛素的血浆浓度高于C肽85.Ⅱb型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为A、CM升高B、TG升高C、TC升高D、LDL升高E、VLDL升高86.神经垂体激素包括A、促甲状腺激素B、催产素C、催乳素释放激素D、促肾上腺皮质激素E、生长激素释放激素87.Westgard多规则质控图中，对系统误差敏感的是A、10B、13sC、22sD、41sE、R4s88.患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止；急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、恶性淋巴瘤E、卵巢癌骨转移89.有关X连锁隐性遗传性疾病，下列叙述正确的是A、系谱中往往只见到男性患者B、如果母亲是携带者，只有儿子会是患者C、如果父亲是携带者，则女儿有一半是携带者D、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症属于X连锁隐性遗传性疾病E、人群中女性患者较男性患者多90.属于杂交方法的是A、等位基因特异性寡核苷酸片段分析B、SSCP分析C、基因芯片技术D、Taqman技术E、PCR-RFLP卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,D,E2.正确答案:C如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为A、家族性高胆固醇血症B、家族性高甘油三酯血症C、家族性混合型高脂血症D、家族性异常β脂蛋白血症E、家族性载脂蛋白B100缺陷症正确答案:C3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:A,D,E5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:A,B7.正确答案:B如HBeAg和HBV-DNA均为阳性，诊断为乙型肝炎，则最佳抗病毒药物应选择A、干扰素B、阿昔洛韦C、抗乙肝免疫核糖核酸D、聚肌胞注射剂E、猪苓多糖注射液正确答案:A8.正确答案:A,B,E9.正确答案:D,E10.正确答案:B,C,E,F为进行诊断应考虑做的检查有A、骨髓活检B、骨髓细胞学检查C、血细胞化学染色D、网织红细胞绝对值计数E、造血祖细胞培养F、PT测定正确答案:A,B,C,D,E患者考虑诊断为再生障碍性贫血，骨髓细胞学检查的特点是A、骨髓有核细胞增生重度减低B、粒红比值正常C、粒细胞系增生减低，以成熟粒细胞为主D、红细胞系增生减低，以早幼红细胞为主E、巨核细胞数量减少，大多不见巨核细胞F、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多正确答案:A,B,C,E,F再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别，最有价值的血细胞化学染色是A、过氧化物酶(POX)染色B、过碘酸-雪夫(PAS)反应C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D、苏丹黑(SBB)染色E、酸性磷酸酶(ACP)染色F、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色正确答案:C急性再生障碍性贫血的诊断标准是A、全血细胞减少B、网织红细胞减少低于1%C、网织红细胞绝对值减少D、骨髓有核细胞增生重度减低E、一般有肝脾大F、能除外引起全血细胞减少的其他疾病正确答案:A,C,D,F再生障碍性贫血的发生机制是A、造血干细胞异常B、造血微环境缺陷C、免疫机制异常D、细胞因子：γ干扰素升高E、遗传倾向F、电离辐射正确答案:A,B,C,E11.正确答案:A,B,D12.正确答案:D,E13.正确答案:A,B,D14.正确答案:B,C,D,E15.正确答案:E与传统的生物传感器相比，纳米生物传感器表现出的独特特点是A、小型便携B、分析速度慢C、所需样品量大D、性能价格比低E、污染比较大正确答案:A16.正确答案:B该菌致病物质中与肾小球发生超敏反应有关的是A、脂磷壁酸B、肽聚糖C、荚膜D、M蛋白E、F蛋白正确答案:D17.正确答案:C,D18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:D,E20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:A根据电化学免疫传感器的结构可将其分为A、结合型和分离型B、结合型和间接型C、直接型和分离型D、直接型和间接型E、亲和型和间接型正确答案:D关于微生物电化学传感器，作为敏感材料固定在电极表面的是A、细菌和酵母菌B、病毒C、真菌D、支原体E、衣原体正确答案:A22.正确答案:C,D,E23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:A属于按结构分类的DNA芯片为A、cDNA芯片B、诊断芯片C、膜芯片D、醛基芯片E、检测芯片正确答案:A25.正确答案:A某日该实验室室内质控结果为：正常浓度水平6.5mmol/L，病理浓度水平8.75mmol/L。该结果应判断为A、违背22s失控B、违背13s失控C、违背R4s失控D、在控E、无法判断正确答案:D该结果所反映出的误差类型为A、系统误差B、随机误差C、系统误差和随机误差D、回收误差E、不能反映正确答案:E26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:B,E28.正确答案:A,E29.正确答案:A,C,D,E,F针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞十血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血正确答案:A,F医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位B、2～4个单位C、6个单位D、8个单位E、10个单位F、不输血正确答案:B若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞B、输注冷沉淀补充凝血因子C、补充血小板D、输注白细胞控制感染E、输注年轻红细胞F、单纯输注血浆扩容正确答案:A,B,C当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞正确答案:B,D,F输血前医生应向患者告知A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书正确答案:A,B,C,D,F30.正确答案:A,B,C,D31.正确答案:A,B,D,E32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:A,B,C,D35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:A,B,C,E37.正确答案:A,B,D38.正确答案:C,D39.正确答案:A,B,E40.正确答案:A,B,D,E,F进一步诊断和鉴别诊断需做A、脑脊液检查B、头颅CTC、血常规检查D、尿常规检查E、胸片F、结核菌素试验正确答案:A,B,C,D,E,F,G若患儿考虑为结核性脑膜炎，其脑脊液的特点为A、外观微混浊，呈毛玻璃样B、蛋白定性(++)C、葡萄糖降低D、氯化物升高E、细胞数增加，以粒细胞为主F、抗酸染色可找到抗酸杆菌正确答案:A,B,C,F,G患儿结核性脑膜炎治疗方针为A、脱水剂B、利尿剂C、抗病毒治疗D、抗生素治疗E、抗结核治疗F、糖皮质激素治疗正确答案:A,B,E,F,G41.正确答案:C,E42.正确答案:B其原发性改变可用于对代谢性酸碱失衡进行分类的指标是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正确答案:B其原发性改变可用于对呼吸性酸碱失衡进行分类的指标是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb正确答案:C43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:A检测原理利用了Taq酶5′→3′外切酶活性的是A、双链DNA染料结合法B、水解探针法C、分子信标法D、杂交探针法E、荧光标记引物法正确答案:B荧光定量PCR方法中最容易出现假阳性的是A、双链DNA染料结合法B、水解探针法C、分子信标法D、杂交探针法E、荧光标记引物法正确答案:A与常规PCR相比，荧光定量PCR的缺陷是A、定量仅根据指数扩增期B、灵敏性太高C、降低了携带污染D、无法检测扩增子大小E、增加了实验室污染的概率正确答案:D关于外标法荧光定量PCR错误的是A、为了定量准确，外标法标准曲线需要5个点以上，还需设阴性对照和阳性对照B、被检标本与标准品扩增效率之间的不一致会影响定量准确性C、是目前临床实验室应用最广泛的一种方法D、DNA标准品常是含有待测基因的一定浓度的质粒E、对于RNA病原体，标准品通常是一定浓度的RNA正确答案:E46.正确答案:C,D47.正确答案:B,C,D48.正确答案:A,B,C,E49.正确答案:C,D50.正确答案:C下列酶学检查哪项会降低的A、ASTB、ALPC、ALTD、GGTE、pCHE正确答案:E51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:A,B,C,E53.正确答案:A,B,C,D,E54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:A,B,C,D56.正确答案:A尿中微量蛋白质的测定宜用A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿法正确答案:C分离纯化后蛋白质含量测定常用A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿正确答案:D血清前清蛋白的测定方法是A、双缩脲法B、溴甲酚绿法C、连续检测法D、醋酸纤维膜或琼脂电泳法E、免疫比浊法正确答案:E血清γ-球蛋白的测定方法是A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿法正确答案:D血清清蛋白的测定方法是A、凯式定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、紫外分光光度法E、溴甲酚绿法正确答案:B,E57.正确答案:A,B,D,E58.正确答案:A,B,C59.正确答案:A,B,C60.正确答案:C双链DNA病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案:B具有反转录病毒特性的病毒是A、RVB、HBVC、HCVD、CMVE、HPV正确答案:B决定病毒生物学性状和感染致病特性的是A、病毒早期蛋白B、病毒晚期蛋白C、病毒包膜脂质D、病毒核酸E、病毒表面糖蛋白正确答案:D61.正确答案:A,B,C,D62.正确答案:B,C,D,E63.正确答案:A,B,D64.正确答案:A,B,C,E65.正确答案:A,B,C66.正确答案:B,D67.正确答案:D正常足月妊娠时，羊水量约为A、600mlB、700mlC、800mlD、900mlE、1000ml正确答案:C羊水可作为产前诊断的常用标本，通常取羊水的时间应为A、妊娠4周时B、妊娠8周时C、妊娠12周时D、妊娠16周时E、妊娠19周时正确答案:D68.正确答案:C,D,E69.正确答案:E人工构建的含有噬菌体DNAcos序列和质粒载体复制子序列的特殊类型的载体称为A、黏粒载体B、人工染色体C、质粒载体D、噬菌体载体E、病毒载体正确答案:A70.正确答案:A,C,E71.正确答案:A,B,C,D72.正确答案:A,B,C,E73.正确答案:C,D74.正确答案:C将一个核酸查询序列与一个核酸序列数据库进行比较的是A、blastnB、blastpC、blastxD、tblastnE、tblastx正确答案:A将一个核酸查询序列的6种框架的翻译结果与一个核酸序列数据库的6种框架的翻译产物进行比较的是A、blastnB、blastpC、blastxD、tblastnE、tblastx正确答案:E将一个氨基酸的查询序列与一个蛋白质序列数据库相比较的是A、blastnB、blastpC、blastxD、tblastnE、tblastx正确答案:B将一个蛋白质查询序列与一个以所有阅读框动态翻译成蛋白质的核酸序列数据库相比较的是A、blastnB、blastpC、blastxD、tblastnE、tblastx正确答案:D75.正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:C为进一步诊断，尚需检查的项目是A、纤维蛋白原定量测定B、凝血酶时间C、血小板功能试验D、阿司匹林耐量试验E、FⅧ活性测定正确答案:E77.正确答案:B,E为明确诊断应紧急检查的检验项目是A、微生物培养、鉴定及药物敏感试验B、涂片找细菌、真菌和抗酸菌等C、各类微生物抗体检测D、血细胞计数E、凝血功能检测F、血清HBVDNA检测G、血清ALT检测H、血清ALP检测正确答案:A,B,C,D,E为控制病情蔓延，应积极采取的措施是A、查找传染源B、切断传播途径C、隔离患者D、采取切实有效的治疗措施E、采取切实有效的消毒、灭菌措施F、补充热量G、补充蛋白质正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:A,B,C,E79.正确答案:E胰岛素抵抗个体可出现许多代谢异常而发生MS，错误的是A、肝将脂肪组织中的脂肪产物脂肪酸合成TG并以VLDL运输至血液B、MS时还出现HDL-C下降和sdLDL增多C、高胰岛素血症可导致高血压D、高胰岛素程度与纤溶酶原激活抑制剂-1呈负相关E、高胰岛素血症可能会引起凝血因子Ⅶc增加正确答案:D糖尿病肾病的发生因素不包括A、高血糖B、蛋白质糖基化C、高血压D、高脂血症E、代谢性酸中毒正确答案:E80.正确答案:B,C,D,E81.正确答案:B,E82.正确答案:A,B,C83.正确答案:A,D,E84.正确答案:E两者共同的临床应用不包括A、DM分型B、确认DM患者是否需胰岛素治疗C、判断是否存在胰岛素抵抗D、评估胰岛素治疗后的B细胞功能E、诊断胰岛Β细胞瘤正确答案:D85.正确答案:B,C,D,E86.正确答案:B,D87.正确答案:A,C,D88.正确答案:C对诊断最有价值的检查是A、血清蛋白电泳B、骨髓细胞学检查C、血钙、磷测定D、血清肿瘤标志物测定E、血清碱性磷酸酶测定正确答案:B若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是A、正细胞、正色素性贫血B、正细胞、低色素性贫血C、大细胞、高色素性贫血D、小细胞、低色素性贫血E、单纯小细胞性贫血正确答案:A多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是A、Auer小体B、Dohle小体C、Cabot环D、Howell-Jolly小体E、Russel小体正确答案:E关于该病相关实验室检查，叙述错误的是A、血清钙升高B、血清蛋白电泳M蛋白阳性C、尿凝溶蛋白阳性D、血沉减慢E、外周血片示成熟红细胞呈缗钱状正确答案:D89.正确答案:A,B,D90.正确答案:A,C卷II一.综合考核题库(共90题)1.临床上长期使用时需进行TDM的药物是A、地高辛B、苯妥英钠C、氨茶碱D、青霉素E、环孢素A2.以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有()A、血凝血酶原时间检测B、血清胆红素测定C、血清蛋白质测定D、血氨测定E、血清胆汁酸测定3.急性肾衰竭患者可出现A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、低钠血症D、高钾血症E、高磷血症和低钙血症4.HCVRNA检测的临床意义包括A、作为是否感染HCV的可靠依据B、有利于丙型肝炎的早期诊断和治疗C、定量检测HCVRNA可判断HCV的传染性及病毒复制情况，进行病情评估、判断患者预后等D、HCVRNA检测阴性或定量检测低于检测水平可排除HCV感染E、动态监测HCVRNA量可评价抗病毒药物的疗效5.免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括A、CK-BBB、CK-MMC、CK-MtD、1型巨CKE、2型巨CK6.少尿是指尿总量少于A、400ml/24hB、500ml/12hC、400ml/12hD、17ml/12hE、17ml/h7.红细胞代谢途径主要有()A、糖酵解途径B、有氧氧化途径C、2,3-DPG支路途径D、Touste通路代谢途径E、磷酸戊糖旁路途径8.临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有()A、CA15-3B、CA19-9C、CA549D、CA72-4E、CA27-299.高浓度胆红素对酶法测定血清总胆固醇结果的影响不包括()A、对结果无影响B、降低反应色泽C、干扰比色使结果偏高D、胆红素的干扰小于化学法E、干扰比色使结果偏低10.血浆脂蛋白按电泳法可分为A、CMB、前β-脂蛋白C、β-脂蛋白D、前α-脂蛋白E、α-脂蛋白11.骨质软化症的原因是()A、甲状旁腺功能减退B、维生素D缺乏C、磷酸盐缺乏D、高磷血症E、低钙血症12.可引起淀粉酶升高的疾病是()A、胃炎B、腹部疾患C、腮腺炎D、肾功能不全E、肝炎13.用于胰疾病的生物化学检查项目较多，如淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等，应掌握各自在胰腺炎辅助诊断中的价值，结合临床综合分析。提示急性胰腺炎预后不良的指标是A、血钙低于1.5mmol/LB、血清淀粉酶超过500U（Somogyi法，参考区间30～110U/dl）C、淀粉酶与肌酐清除率比值超过正常的3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5dE、血钾、血镁同时降低14.引起淋巴细胞减少的因素有A、风疹B、结核病C、接触放射线D、流行性腮腺炎E、应用促肾上腺皮质激素15.均数-标准差(-S)质控图的正常分布规律为()A、95%数据落在±2s内B、没有连续5次结果在的同一侧C、没有5次结果渐升或渐降D、可出现2次结果在±2s外，但应在±3s内E、允许有一次结果在±3s外16.下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因()A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C、新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D、先天性红细胞膜遗传性缺陷E、母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用17.检测HBVYMDD突变常用的方法是A、FQ-PCRB、流式细胞术C、核酸杂交D、脉冲场凝胶电泳E、基因芯片18.pH、cHCO、PCO、BE是重要的血气分析参数。代谢性酸中毒无代偿形成的糖尿病患者的血气分析结果为A、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显降低B、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显升高C、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO降低不明显D、pH正常，cHCO及BE均明显降低，PCO明显降低E、pH降低，cHCO及BE正常，PCO升高19.关于酶促反应，叙述正确的是A、底物浓度过量和不受限制时，反应速度与酶浓度呈正比B、底物浓度过量时，反应呈零级反应C、底物浓度低时，反应速度与底物浓度呈正比D、底物浓度与酶浓度相等时可达最大反应速度E、底物浓度低时，反应速度与酶的浓度呈正比20.标本溶血对测定结果有影响的血清酶是()A、GGTB、ALTC、CKD、LDE、AST21.妊娠期母体血容量和红细胞均增加，同时许多凝血因子浓度也增加，血沉加快，虽凝血酶原时间和部分活化凝血活酶时间仅有轻度缩短，但妊娠女性血栓栓塞危险性增加5倍多。不属于妊娠时母体血液学变化的是A、血浆容量的增加多于红细胞的增加B、许多凝血因子浓度增加C、血小板计数可基本保持不变D、PT和APTT轻度缩短E、PT和APTT增加22.pH、cHCO、PCO是血气分析的最基本指标。单纯性代谢性酸中毒的表现是A、原发性cHCO↑，继发性PCO↑B、原发性cHCO↓，继发性PCO↓C、继发性cHCO↑，原发性PCO↑D、继发性cHCO↓，原发性PCO↓E、原发性cHCO↑，继发性PCO↓23.临床药物监测所用的方法不同于常规实验室检查的方式，因为药物在体内的含量低，检查标本一般需要浓缩，而且实验方法要求有较高的灵敏性。TDM的推荐方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极24.通过不同方式进入人体的药物，在体内有不同的代谢方式和代谢途径，多数药物经过肝的生化转化后，其活性和水溶性发生变化，同时可经过胆管或肾排出体外。全部代谢产物均无活性的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林25.药物通过不同方式摄入，以不同方式进入体液中，根据药物的理化性质不同，其在体内的分布不同，为了方便处理药代动力学，将药物浓度按房室模型进入处理，即相同浓度的组织或器官定义为一个房室。多数个体分布呈单室模型的药物是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、茶碱E、阿米替林26.能直接用血气分析仪测定的指标有()A、HCOB、pHC、BED、PCOE、PO27.关于帕金森病不正确的是()A、临床表现包括静息时震颤，肌强直，随意运动减慢，姿势不稳定等B、病理主要由于黑质等部位的多巴胺能神经元受损C、光镜下见黑质及其他区域存在特定类型的神经元变性，但不能检查到Lewy小体D、Lewy小体其中糖蛋白和泛素呈阴性E、为非遗传性疾病28.下列对GnRH兴奋试验结果的解释，正确的有A、垂体病变所致性激素功能紊乱者，GnRH兴奋试验为强反应B、下丘脑病变所致者，反应正常或峰值延迟C、单纯性青春期延迟者，虽然基础值低，但刺激后有正常反应D、女性的LH峰值在排卵前期增加最明显E、女性FSH的变化在排卵前期增加最显著29.促进糖原分解的激素有()A、生长激素B、促胰液素C、生长激素释放抑制素D、肾上腺素E、甲状腺激素30.AML-M7的特点是A、骨髓中巨核细胞系异常增生，以原始及幼稚巨核细胞为主B、常见全血细胞减少C、CD41、CD42可呈阳性表达D、ACP和PAS为阳性E、PPO和MPO呈阳性反应31.妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常()A、血浆粘度B、血液中纤维蛋白降解产物C、血浆抗凝血酶ⅢD、血浆纤维连接蛋白E、尿蛋白32.红细胞膜上的糖蛋白糖链的相关功能是()A、膜稳定性B、受体反应C、信息传递D、抗原性E、红细胞形态33.嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是()A、皮质醇B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、ACTHE、VMA34.下列物质中不能被胎盘转运的是A、大多数蛋白质B、母体IgM、IgAC、甲状腺素D、母体和胎儿红细胞E、游离脂肪酸35.感染性疾病的分子诊断常采用的目的物包括A、蛋白质B、DNAC、RNAD、抗原E、抗体36.可能产生超广谱β-内酰胺酶的细菌有A、产酸克雷伯菌B、大肠埃希菌C、伤寒沙门菌D、肺炎克雷伯菌E、宋内志贺菌37.单位时间内双肾生成的原尿量称肾小球滤过率。某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率，表明A、肾小管对该物质有重吸收B、肾小管对该物质有分泌作用C、肾小管对该物质既有重吸收又有分泌作用D、肾小管对该物质既无重吸收又无分泌作用E、肾小管对该物质有重吸收，无分泌作用38.临床上长期使用哪些药物需进行TDM()A、地高辛B、苯妥因钠C、氨茶碱D、青霉素E、环孢素39.未来生物传感器的发展趋势是A、微型化B、集成化C、智能化D、芯片化E、巨型化40.引起肾脏1α-羟化酶活性增加的原因是()A、PTH浓度升高B、血钙浓度降低C、降钙素浓度降低D、血磷浓度升高E、1,25(OH)D浓度升高41.下面属于终点法的有A、双波长法B、比浊法C、回归法D、两点速率法E、连续监测法42.血浆蛋白质功能复杂，不同的血浆蛋白具有不同的功能，但营养修补、运输载体、维持胶体渗透压和pH缓冲系统成分是许多血浆蛋白均具有的功能。前清蛋白可参与A、运输游离脂肪酸B、运输铁C、运输甲状腺激素D、运输胆固醇E、运输内源性三酰甘油43.PTH对钙磷代谢的直接调节作用是()A、促进骨盐溶解B、激活25(OH)D-1α-羟化酶活性C、促进肾小管对钙的重吸收，抑制磷的重吸收D、促进肠道对钙磷的吸收E、抑制肠道对钙磷的吸收44.Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是()A、血浆IDL增加B、TC、TG均增加C、血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊D、脂蛋白电泳常出现宽β带E、脂蛋白电泳原点深染45.蛋白质电泳的速度及位置与蛋白质的理化性质有关，蛋白质电泳图谱条带的深浅与体内蛋白质含量成正比。在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最快的是A、清蛋白B、α1-球蛋白C、α2-球蛋白D、β-球蛋白E、γ-球蛋白46.对于G6PD缺乏症，叙述正确的有A、我国区域分布呈北高南低的特点B、属X连锁隐性遗传性疾病C、G6PD缺乏症是新生儿病理性黄疸的主要原因D、女性杂合子患者，平时无自觉症状，部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状E、临床表现与一般溶血性贫血大致相同47.生物信息学的出现和发展依赖于A、物理学的发展B、计算机的出现C、大规模测序方法的完善D、Internet的出现E、荧光原位杂交技术的出现48.患儿男，12岁。患"肺炎"6周后，出现低热、消瘦、盗汗，食欲不振。查体：两肺无湿啰音，OT实验1:2000浓度结果为阴性。为明确诊断还需做的检查是A、白细胞计数B、血培养C、血沉D、胸片X线E、痰培养F、抗体效价检测49.影响血浆钙离子浓度的原因是()A、血钙总量B、血液pH值C、血浆蛋白质含量D、血浆胆红素浓度E、血浆K浓度50.妊娠时母体内哪些激素浓度增加()A、孕酮B、皮质醇C、甲状旁腺素D、甲状腺素E、催乳素51.Ⅰ型酪氨酸血症由下述哪些酶缺陷所致()A、酪氨酸转氨酶B、酪氨酸酶C、对-羟苯丙酮酸氧化酶D、尿黑酸氧化酶E、延胡索酰乙酰乙酸酶52.地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为A、0.8~2.0ng/mlB、0.2~0.8ng/mlC、0.4~1.2ng/mlD、1.8~2.6ng/mlE、0.5~2.5ng/mlF、1.5~3.0ng/ml53.神经变性及损害有其内在的生化基础，涉及的生化环节和过程不正确的是()A、自由基分子生成过少B、线粒体能量代谢缺陷C、兴奋性氨基酸释放过度D、神经细胞凋亡E、基因突变54.双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。水杨酸盐中毒刺激呼吸中枢过度通气，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒55.自动生化分析仪开机前操作者应检查的内容有()A、进行光度计自检B、检查仪器光源C、检查清洗剂是否足够D、检查冲洗用水是否足够E、检查待测样品是否准备就绪56.关于糖化血红蛋白测定，正确的是A、最好测定HbA1cB、结果表示为占总Hb的百分比C、目前较好的测定方法是高效液相离子交换层析法D、亲和层析法可测定HbA1cE、免疫化学法特异性和精密度都很好57.动态功能试验根据作用物不同，可分为兴奋试验与抑制试验，其对确定内分泌疾病的病变部位及性质很有价值。诊断垂体性侏儒可选取A、运动刺激试验B、高血糖抑制试验C、TRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、地塞米松抑制试验58.骨性碱性磷酸酶测定方法是()A、热失活法B、荧光分光光度法C、电泳法D、色谱法E、麦胚凝集素法59.导致血清总蛋白浓度降低的原因是()A、血浆中水分增加，血液被稀释B、营养不良C、消耗增加D、合成障碍，主要是肝功能障碍E、体内蛋白质分解增多60.OGTT结合FPG可诊断糖尿病及其相关状态，当0、30、60、90、120min血糖值在以下情况时分别属于哪种状态。符合糖尿病的诊断的是A、5.0、8.3、10.1、9.5、7.0mmol/LB、6.5、9.5、10.8、10.1、9.5mmol/LC、6.8、8.6、10.7、10.2、7.5mmol/LD、7.8、13.8、17.5、16.8、16.7mmol/LE、4.8、8.5、10.3、10.1、7.0mmol/L61.患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。对该病有诊断意义的检查是A、伤口渗液直接涂片B、脑脊液检查C、普通培养D、厌氧培养E、血常规F、X线摄片62.可用于肝癌辅助诊断的实验室指标较多，如AFP和异质体、GGTⅡ、DCP、AFU、α1-AT、5'-NPD、ALD-A等，但其灵敏性、特异性均不满意，所以要注意合理应用。对肝癌有肯定诊断价值的是A、CA19-9B、AFUC、α1-ATD、ALD-AE、AFP63.动脉粥样硬化患者主要表现为A、TC增高B、Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症C、ApoB降低D、LDL-C增高E、HDL-C降低64.有关SNP的表述正确的是A、几乎遍布整个人类基因组B、多态性要少于STR的多态性C、平均1000bp就有1个SNPD、继STR后新一代的遗传标记E、总数可达100万个65.大便不成形，双下肢水肿。查体，肝肋下1cm，质硬，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、慢性迁延性肝炎C、肝硬化D、肝癌E、慢性胆囊炎66.用于诊断肝脏疾病的酶有()A、ASTB、ALPC、ALTD、CKE、TP67.测定酶活力时必须做到A、知道酶的分子量B、控制反应的温度C、使用有限量的底物D、在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量E、保持酶的足够浓度68.有关药物“分布”，叙述正确的是A、指药物随血液循环输送至全身各部位，并进入细胞间和细胞内的可逆性转运过程B、药物在体内的分布可达到转运平衡，但不一定是均匀分布C、受药物本身理化性质的影响D、受到药物与血浆蛋白结合率大小的影响E、受体液pH差异的影响69.男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×10／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。根据上述临床资料，本例贫血最有可能的是A、溶血性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性失血性贫血70.心肌血流量的改变主要受局部代谢产物调节，包括A、ADP、AMP分解的腺苷B、乳酸C、COD、HE、CO71.患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。该患者最可能患的疾病是A、免疫功能缺陷B、结核病复发C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、高血钾症F、甲状腺功能减退症72.患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。根据上述信息，可初步考虑的疾病是A、高血压B、中毒C、病毒性肝炎D、动脉粥样硬化E、药物性肝损害F、心肌炎G、胆石症H、胸膜炎73.亲子鉴定中常用的遗传标记包括A、小卫星DNAB、微卫星DNAC、单核苷酸多态性D、大卫星DNAE、散在重复序列74.血钙测定的血液标本可用()A、草酸盐抗凝血浆B、肝素抗凝血浆C、EDTA抗凝血浆D、枸橼酸钠抗凝血浆E、血清75.评价肾小球滤过功能的试验有A、内生肌酐清除率测定B、血β微球蛋白测定C、血尿酸测定D、血清肌酐测定E、血尿素测定76.限制性核酸内切酶，简称限制酶，是一类能识别双链DNA分子中特定的核苷酸序列，并在识别序列内或附近切割DNA双链结构的核酸酶。限制性核酸内切酶可分为多种类型，其中应用最广的是A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型77.高血钾可导致酸中毒，因为()A、引起乳酸酸中毒B、肾小管细胞H+与Na+的交换减少C、抑止肾的糖异生，间接减少铵盐生成D、K+可促进葡萄糖酵解成乳酸E、血浆K+与细胞内H+交换，使血浆H+升高78.亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是()A、依赖阳性家族史B、特征性的临床表现C、发病后一般存活时间10～18年D、常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化E、对位于4号染色体(4p16)的HD基因出现CAG(多聚谷氨酸)的重复扩展进行测定79.血液中钙的形式随着环境的不同，结合钙和游离钙的比例发生变化，掌握这些变化对临床病情的判断和治疗方案的确定非常重要。碱中毒时，血清中钙的改变是A、结合钙增加，游离钙也增加B、结合钙减少，游离钙也减少C、结合钙减少，游离钙增加D、结合钙增加，游离钙减少E、结合钙减少，游离钙不变80.对酶活性浓度测定描述正确的是()A、可测定产物生成量B、不可测定底物消耗量C、与底物浓度有关D、需最适温度E、需最适酸碱度81.胎儿先天缺陷的母体血清筛查结果报告应包含的信息有A、分析物的浓度B、对正常结果的解释C、对疾病危险性的评估D、影响结果解释的相关信息E、对异常结果的解释82.胃的功能包括A、运动B、初步消化食物C、吸收食物D、有内分泌能力E、杀菌83.解决蛋白质芯片检测敏感性障碍的措施有A、将待测蛋白与生物素连接B、将待测蛋白与过氧化物酶连接C、将待测蛋白采用Cy5标记D、将待测蛋白与荧光蛋白连接E、将待测蛋白与免疫球蛋白连接84.下列关于限制性核酸内切酶的叙述，正确的是A、切割后可产生黏性末端或平末端B、可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3型，其中Ⅱ型应用最广C、识别单链DNAD、识别序列一般具有回文结构E、识别的核苷酸序列个数多数为6个或8个85.引起低磷血症的常见病因是()A、磷向细胞外转移B、PTH过度分泌C、肠道磷酸盐的吸收减少D、细胞外磷酸盐丢失E、肾磷酸盐阈值降低86.在气固色谱中，样品各组分的分离基于A、性质不同B、溶解度不同C、在吸附剂上吸附能力不同D、挥发性不同E、在吸附剂上脱附能力不同87.对不同质谱仪性能的了解，有助于质谱技术的合理应用。下列叙述正确的是A、EI主要适用于易挥发有机样品的电离B、CI是一种软电离方式C、FAB适合于分析大分子量、难气化、热稳定性差的样品D、ESI可以测量分子量在300000Da以上的蛋白质E、APCI主要用来分析中等极性的化合物88.夏季，一4岁儿童进食后发生恶心、呕吐、腹泻，大便每日10次，呈蛋黄样。此时可能的病原菌为A、金黄色葡萄球菌B、宋内志贺菌C、伤寒沙门菌D、摩根菌E、幽门螺杆菌F、副溶血弧菌89.直接离子选择电极法测定血清钾离子和钠离子，引起误差的原因有A、离子选择性电极的选择性减弱B、离子选择性电极上蛋白质沉淀C、电解质排除效应D、黄疸对离子选择性电极的干扰E、脂血对离子选择性电极的干扰90.对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术是A、原子吸收光谱B、紫外分光光度法C、荧光分光光度法D、HPLCE、火焰发射光谱法卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:A,C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:A,E7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:A,C,E9.正确答案:A,C10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:B,C12.正确答案:B,C,D13.正确答案:A有关胰腺炎，错误的是A、腹痛程度与血清淀粉酶升高程度相平行B、血清淀粉酶活性愈高，诊断的正确率愈高C、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，但特异性大于淀粉酶D、慢性胰腺炎早期淀粉酶活性可一过性增高，后期可不增高或增高不明显E、淀粉酶与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）测定可提高急性胰腺炎诊断的特异性正确答案:A有关胰腺炎生物化学检验错误的是A、持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良B、高胆红素血症可见于少数患者，多于发病后4～7d恢复正常C、血清AST、LDH可增加D、低血钙程度与临床严重程度平行E、急性胰腺炎时不可能可出现高三酰甘油血症正确答案:E急性胰腺炎治疗后期最有价值的实验室指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、肌酐清除率D、血ALTE、血糖正确答案:E目前临床上诊断胰腺癌最有价值的糖蛋白类抗原标志物是A、CA50B、CA72-4C、CA15-3D、CA19-9E、CA242正确答案:DCRP对急性胰腺炎诊断的价值，错误的是A、CRP水平对急性胰腺炎的早期诊断很有价值B、以CRP水平120mg/L作为区别水肿型和坏死型急性胰腺炎的临界值，其诊断准确率达85%C、CRP水平＞120mg/L诊断胰腺炎，准确率可达85％D、CRP测定方法简便，适合作为胰腺炎患者的常规检查E、其他急性时相反应蛋白，如α2-巨球蛋白等，对急性胰腺炎的诊断价值与CRP相似正确答案:C14.正确答案:C,E15.正确答案:A,B,C16.正确答案:A,B,C,E17.正确答案:A,C,E18.正确答案:C代谢性酸中毒部分代偿的糖尿病患者的血气分析结果为A、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显降低B、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显升高C、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO降低不明显D、pH正常，cHCO及BE均明显降低，PCO明显降低E、pH降低，cHCO及BE正常，PCO升高正确答案:A代谢性酸中毒完全代偿的糖尿病患者的血气分析结果为A、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显降低B、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO明显升高C、pH、cHCO、BE均明显降低，PCO降低不明显D、pH正常，cHCO及BE均明显降低，PCO明显降低E、pH降低，cHCO及BE正常，PCO升高正确答案:D19.正确答案:A,B,C20.正确答案:B,C,D,E21.正确答案:E妊娠期许多凝血因子含量发生变化，除外A、血浆纤维蛋白原增加约65%B、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加C、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅻ水平基本保持不变D、凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ轻度增加E、凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ轻度下降正确答案:D22.正确答案:B单纯性代谢性碱中毒的表现是A、原发性cHCO↑，继发性PCO↑B、原发性cHCO↓，继发性PCO↓C、继发性cHCO↑，原发性PCO↑D、继发性cHCO↓，原发性PCO↓E、原发性cHCO↑，继发性PCO↓正确答案:A单纯性呼吸性碱中毒的表现是A、原发性cHCO↑，继发性PCO↑B、原发性cHCO↓，继发性PCO↓C、继发性cHCO↑，原发性PCO↑D、继发性cHCO↓，原发性PCO↓E、原发性cHCO↑，继发性PCO↓正确答案:D23.正确答案:A现阶段TDM最常采用的方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极正确答案:B分离效率和灵敏性最高的方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极正确答案:C24.正确答案:B全部以原药形式从肾排泄的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正确答案:D口服及肌内注射均吸收慢、不完全且不规则，剂量与血药浓度间无可靠相关性的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正确答案:C与血浆蛋白结合率约为25％的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正确答案:A存在“治疗窗”，且“首过消除”强的是A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素AD、阿米卡星E、阿米替林正确答案:E25.正确答案:D分布呈二室模型的药物是A、地高辛B、苯妥因钠C、环孢素AD、茶碱E、阿米替林正确答案:A游离药物分布呈单室模型的是A、地高辛B、苯妥因钠C、环孢素AD、茶碱E、阿米替林正确答案:B26.正确答案:B,D,E27.正确答案:C,D,E28.正确答案:B,C,D,E29.正确答案:D,E30.正确答案:A,B,C,D31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:B,C,D33.正确答案:B,C,E34.正确答案:A,B,C,D35.正确答案:B,C36.正确答案:A,B,D37.正确答案:D某种物质的血浆清除率大于肾小球滤过率，表明A、肾小管对该物质有重吸收B、肾小管对该物质有分泌作用C、肾小管对该物质既有重吸收又有分泌作用D、肾小管对该物质既无重吸收又无分泌作用E、肾小管对该物质有重吸收，无分泌作用正确答案:B38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:A,B,C41.正确答案:A,B42.正确答案:C清蛋白可参与A、运输游离脂肪酸B、运输铁C、运输甲状腺激素D、运输胆固醇E、运输内源性三酰甘油正确答案:A43.正确答案:A,B,C,D44.正确答案:A,B,C,D45.正确答案:A在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是A、清蛋白B、α1-球蛋白C、α2-球蛋白D、β-球蛋白E、γ-球蛋白正确答案:E在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中染色最深的是A、清蛋白B、α1-球蛋白C、α2-球蛋白D、β-球蛋白E、γ-球蛋白正确答案:A在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中染色最浅的是A、清蛋白B、α1-球蛋白C、α2-球蛋白D、β-球蛋白E、γ-球蛋白正确答案:B46.正确答案:B,C,D,E47.正确答案:B,C,D48.正确答案:A,C,D,E若胸片显示哑铃状阴影，可诊断为A、支气管肺炎B、百日咳并肺炎C、原发综合征D、浸润性肺结核E、支原体肺炎F、百日咳正确答案:C若需进一步确诊，进行痰培养时所选用的培养基可以是A、巧克力培养基B、血培养基C、罗琴培养基D、MAC培养基E、青霉素血液培养基F、肉汤培养基正确答案:C,E49.正确答案:A,B,C50.正确答案:A,B,C,D,E51.正确答案:C,E52.正确答案:A口服地高辛，胃肠道主要的吸收方式是A、主动转运B、被动扩散C、滤过D、易化扩散E、胞饮F、主动吸收正确答案:B地高辛的房室模型为A、单室模型B、二室模型C、多室模型D、血液中E、肾、心、肝等脏器中F、在体液中G、在淋巴液中正确答案:B53.正确答案:B,C,D,E54.正确答案:B慢性气道阻塞性疾病伴随长期使用噻嗪类利尿剂，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:C长期使用鼻胃吸引的患者过度通气，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:D55.正确答案:C,D56.正确答案:A,B,C57.正确答案:A诊断和鉴别诊断库欣综合征可选取A、运动刺激试验B、高血糖抑制试验C、TRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、地塞米松抑制试验正确答案:E判断甲状腺功能亢进病变部位可选取A、运动刺激试验B、高血糖抑制试验C、TRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、地塞米松抑制试验正确答案:C58.正确答案:A,B,D,E59.正确答案:A,B,C,D,E60.正确答案:D可诊断为空腹血糖损害的是A、5.0、8.3、10.1、9.5、7.0mmol/LB、6.5、9.5、10.8、10.1、9.5mmol/LC、6.8、8.6、10.7、10.2、7.5mmol/LD、7.8、13.8、17.5、16.8、16.7mmol/LE、4.8、8.5、10.3、10.1、7.0mmol/L正确答案:C可诊断为糖耐量损害的是A、5.0、8.3、10.1、9.5、7.0mmol/LB、6.5、9.5、10.8、10.1、9.5mmol/LC、6.8、8.6、10.7、10.2、7.5mmol/LD、7.8、13.8、17.5、16.8、16.7mmol/LE、4.8、8.5、10.3、10.1、7.0mmol/L正确答案:B61.正确答案:A,D如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现A、需氧培养24～48小时易出现呈薄膜状爬行物生长B、需氧培养不生长C、厌氧培养24～48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落D、需氧培养24～48小时易出现单个菌落E、厌氧培养24～48小时可出现β溶血环F、厌氧培养24～48小时易出现单个菌落正确答案:B,C,E破伤风的致病毒素为A、B毒素B、外毒素C、溶血毒素D、痉挛毒素E、侵袭性酶F、肉毒毒素正确答案:B,C,