2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年考试真题试卷摘选答案

2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续A、15～25秒B、30～50秒C、3分钟D、5～7分钟E、7～12分钟2.术后疼痛对内分泌系统的影响中错误的描述是A、疼痛应激使得分解代谢的激素如儿茶酚胺、皮质醇和胰高血糖素等的分泌增加B、疼痛应激使得合成代谢的激素如胰岛素和睾丸激素等的分泌减少C、分解增加而合成减少，导致患者创伤后呈负氮平衡和脂溶解增加状态D、皮质醇以及肾素-血管紧张素和抗利尿激素的增加还会使水钠潴留和继发细胞外间隙扩张E、疼痛应激使血糖增高，机体可供利用的能量增加，有利于机体恢复3.甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括A、活动性溃疡病B、晚期重度癌痛C、严重肝肾功能不全D、出血性疾病E、对NSAIDs及其活性成分过敏4.腕管综合征是指下列神经中受压的是A、正中神经B、桡神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经和正中神经5.由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是A、跨阈步态B、摇摆步态C、间歇性跛行D、踱行步态E、痉挛性截瘫6.男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是A、颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部B、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征C、腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查D、“4”字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征E、梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、“抽屉”试验、麦氏征和望远镜试验7.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜血B、输新鲜冷冻血浆C、输浓缩红细胞D、输白蛋白制剂E、自体输血8.腰部蛛网膜下隙阻滞术的常用穿刺点定位是()。A、L间隙B、T～L间隙C、L间隙D、L间隙E、L间隙9.关于髌骨上缘注射，描述不正确的是A、适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折B、禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为韧带损伤E、穿刺时应将髌骨适当固定10.各神经根节段在身体上呈节段样分布，有明显的分布区或平面：相当于乳头平面的是()。A、TB、TC、TD、TE、C11.指间关节注射的适应证是A、指间肿瘤、畸形B、腕关节与软骨损伤C、局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎E、指间关节、掌指关节类风湿关节炎12.以下哪项为神经射频热凝术的优点？()A、可以破坏神经B、可以破坏血管C、可以破坏软组织D、可以破坏骨骼E、可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏13.患者，女，56岁，腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L5～S1椎间盘向侧后方突出，X线片示L5～S1双侧关节突关节内侧缘间距18mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是A、关节突关节间隙入路B、关节突关节内侧缘入路C、椎板外切迹入路D、安全三角入路E、关节突关节外侧缘入路14.乳腺癌疼痛时，除了应用药物及神经阻滞，另一种有效的方法是()。A、心理治疗B、针灸C、激素疗法D、按摩E、化疗15.女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()。A、神经瘤B、滑囊炎C、狭窄性腱鞘炎D、腱鞘囊肿E、陈旧性掌指关节脱位16.在经皮椎体成形术中，在哪一阶段将骨水泥注入椎体内A、稀薄阶段B、黏稠阶段C、硬化阶段D、凝固阶段E、产热阶段17.臂丛神经锁骨上阻滞途径为()。A、锁骨内侧上方B、锁骨外侧上方C、锁骨中点下方D、锁骨中点上方E、锁骨内侧下方18.下面关于头晕的描述正确、完整的是A、头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物B、头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物C、头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物D、头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物E、头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术19.关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的？()A、强烈的产痛可使胎盘的供血减少B、产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧C、产痛可使产妇心率加快，血压升高D、产痛使产妇过度疲劳时会导致产力下降E、产痛使产妇机体应激增加，而使代谢紊乱20.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、镁缺乏D、高钙血症E、高钠血症21.肝胆痛相应的脊神经节在()。A、T～TB、T～TC、T～TD、T～TE、T～T22.患者男性，57岁，2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下腰痛，并向左臀部及大腿后外侧放射L～L左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，症状完全消失，下列诊断正确的是()。A、臀上皮神经痛B、腰椎间盘突出症C、梨状肌综合征D、脊柱小关节囊损害E、腰椎管狭窄症23.患者，男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4／5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局麻药试验药物为A、2%利多卡因5mlB、2%利多卡因80mg加地塞米松5mgC、1%利多卡因5mlD、1%利多卡因4ml加地塞米松5mgE、2%利多卡因4ml24.有关肌松药的叙述，不正确的是A、去极化肌松药首次注药在肌松出现前，有肌纤维成串收缩B、非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩C、去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应D、非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗E、应用非去极化肌松药，神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少25.椎体最小者，应当是A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎26.下列关于曲马朵临床应用的描述，错误的是A、可用于各种急慢性疼痛及中度癌痛B、可用于分娩镇痛C、剂量应根据疼痛强度及病人敏感度确定D、与中枢镇静剂合用须减量E、长期应用不会产生耐药性和依赖性27.下列属于良性肿瘤的是A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、骨样骨瘤D、骨巨细胞瘤E、尤因肉瘤28.术后疼痛的主要原因中错误的描述是A、切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激B、手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激C、术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激D、患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧E、另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛29.软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述可能有()。A、酸痛、胀痛、麻痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛D、绞痛E、刀割样痛30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pHB、动脉血pH和HCOC、动脉血和静脉血pHD、动脉血和静脉血PaCOE、静脉血和尿的pH31.分娩镇痛开始最宜时机是()。A、子宫口开大到2～4cmB、第一产程开始C、第二产程开始D、子宫收缩开始时E、羊膜破水后32.实施额神经阻滞、眶上神经阻滞、滑车上神经阻滞时，均应注意的事项除外()。A、阻滞后可出现上眼睑水肿，数日内可消退B、应避免消毒液流入眼内造成角膜化学性损伤C、可能出现眼球活动和视物颜色改变，与同时阻滞动眼神经和视神经有关D、操作时应用手压住眶缘，防止穿刺针滑入眶内E、穿刺方向由眶缘下朝向眶顶，避免损伤眼球33.男性，57岁。病变侧单眼一过性黑矇、Horner征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合A、颈内动脉系统TIAB、椎基底动脉系统TIAC、脑卒中D、脑梗死E、脑出血34.下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是A、功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行B、功能锻炼必须在医务人员指导下进行C、功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位D、功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服E、功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动35.患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，是()。A、直腿抬高加强试验(Bragard征)B、托马斯征(Thomas征)C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高试验(Lasegue征)E、股神经牵拉试验36.患者，男，45岁。外伤后右季肋区疼痛，查体发现疼痛范围在T、T肋间。为达到完善阻滞效果，应选择阻滞的肋间神经是A、T、T、TB、T、TC、T、TD、T、T、TE、T、T、T37.下面对大肠埃希菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、大量存在于肠道内，对维生素K的合成有重要作用C、单独致病力不大，其脓液稀薄，无臭味D、单独致病力不大，其脓液稀薄，有特殊的恶臭味E、因常与其他细菌混合感染，如粪杆菌和粪链球菌等，产生的脓液稠厚且有恶臭或粪臭味。肠道手术后此菌感染较多38.单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是A、带状疱疹病毒性脑炎B、肠道病毒性脑炎C、巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者D、急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后E、病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现39.女，42岁，因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。病因检查中，最有价值的是A、详细询问病史和检查B、X线平片C、MRID、CTE、B超40.肱尺关节注射的禁忌证是()。A、肘关节慢性退行性关节炎B、骨关节肿瘤、畸形C、创伤性肘关节炎D、肘关节滑囊炎E、类风湿性肘关节炎41.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是()。A、双侧股骨头缺血性坏死B、双髋类风湿性关节炎C、双髋退变性关节骨关节炎D、双髋创伤性滑膜炎E、双侧髋关节肿瘤性病变42.三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是()。A、眶下神经阻滞术B、滑车上神经阻滞术C、眶上神经阻滞术D、额神经阻滞术E、上颌神经阻滞术43.糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用？()A、局麻药B、维生素C、山莨菪碱D、泼尼松龙E、抗生素44.胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶()。A、15～20分钟B、5分钟C、10～15分钟D、5～10分钟E、20～25分钟45.肩胛胸廓局部注射的适应证不包括A、肩胛袖肌腱炎B、肩周炎C、冻结肩D、颈肩综合征E、肩肱关节损伤46.急性房颤治疗首选下列哪种药物？()A、洋地黄B、普罗帕酮C、氟卡尼D、胺碘酮E、奎尼丁47.小儿疼痛的生理特点错误的是A、早发性B、不敏感性C、高应激反应性D、回避性E、易疲劳性48.肩关节及肩关节周围注射的适应证是()。A、肩关节有化脓或感染结核B、局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口C、恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织D、风湿、类风湿关节痛E、患有严重肺气肿的患者49.肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括()。A、关节综合区注射B、肱骨结节沟综合区注射C、肩胛袖综合区注射D、项韧带注射E、肩胛后方周围注射50.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是A、抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦B、免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素C、全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮D、对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服E、对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压51.骨关节结核发生在脊柱的比例约为A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%52.患者，男，55岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断A、高血压收缩性心力衰竭B、高血压舒张性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰53.下述多发性硬化的临床表现中正确的是A、先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征B、先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍C、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征D、意识模糊、共济失调、局灶性脑损害、病变轻、预后好，多有带状疱疹史E、病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害54.紧张性头痛急性发作期的治疗措施有()。A、应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂B、心理治疗加理疗C、5-HT激动剂舒马普坦D、心理治疗加理疗加药物治疗E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好55.肘关节的功能位为()。A、屈曲90°，前臂旋前B、屈曲90°，前臂旋后C、屈曲90°，前臂旋转中间位D、屈曲45°，前臂旋前E、屈曲45°，前臂旋后56.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、前臂内侧皮神经E、前臂骨间背神经57.关于腰交感干的描述错误的是A、一般由4～5对神经节及其节间分支组成B、神经节可以相互融合C、位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘D、位于第三椎体的交感节最大最恒定E、右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻58.患肢上臂贴近胸壁侧面，肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压痛消失为阳性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、直尺实验(Hamilton征)E、腕伸肌紧张试验(Mills征)59.化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是A、骨髓B、骨皮质和骨髓C、骨骺板和骨髓D、骨骺和骨髓E、骨髓、骨和骨膜60.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A、关节结核B、肩周炎C、风湿性关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎61.女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次/日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片/日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为A、糖尿病（2型）B、神经病理性疼痛C、反射性交感神经萎缩症D、复杂区域疼痛综合征E、灼性神经痛62.心肌梗死时患者感到左肩背疼痛，此种疼痛属于A、精神性疼痛B、牵涉痛C、内脏痛D、神经官能症E、浅表痛63.男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性。双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因除外()。A、外伤引起B、椎体后缘增生.椎间盘向后突出C、反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压D、后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内E、交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死64.关于急性失血患者的输血，正确说法是A、用等量的全血补充所估计的失血量B、在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E、红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注65.膝外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时出现，是()。A、McMurray试验B、浮髌试验C、伸膝试验(Pisani征)D、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)E、Helfet征66.高血压的主要病理改变是A、大动脉痉挛、收缩B、中动脉痉挛、收缩C、细小动脉痉挛、玻璃样变D、毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成E、大中动脉硬化、痉挛67.按诊断标准，下列不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现的是()。A、关节畸形B、关节肿痛≥6周C、腕、掌指、指间关节肿D、对称性关节肿E、晨僵68.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是A、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药69.术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是A、疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加B、特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降C、潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症D、出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复E、疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利70.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A、10cm的区域B、15cm的区域C、20cm的区域D、25cm的区域E、30cm的区域71.关于经皮椎体成形术并发症叙述不正确的是()。A、转移性肿瘤少于10%B、经皮椎体成形术并发症的发生率与所治疗的疾病类型有关C、海绵状血管瘤为2%～5%D、骨质疏松性压缩性骨折的发生率为1%～3%E、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率1%～3%72.门诊就诊病人，主要从下列哪项入手A、病史采集B、CTC、磁共振检查D、“B”超E、实验室检查73.下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？()A、椎动脉型颈椎病B、颈型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、神经根型颈椎病E、以上都不是74.患者为强直性脊柱炎，最适合接受下列哪项注射？()A、第三腰椎横突注射B、棘突上滑囊注射C、腰椎关节突关节注射D、棘突间韧带注射E、肋横突关节注射75.下述抗菌药物的给药方法中错误的是A、在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生B、用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理C、如应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日D、术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差E、所有手术都应常规预防性应用抗感染药物76.不是腰椎间盘汽化减压术的禁忌证的是A、有马尾神经症状且麻木严重者B、腰椎不稳定者C、无髓核钙化和游离者D、骨性压迫或骨性压迫为主者E、骨性椎管狭窄者77.双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态可能是()。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫78.心绞痛发作时可出现()。A、体温升高B、血沉增快C、血清心肌酶谱增高D、动脉血压增高E、以上都不正确79.骨肉瘤好发在A、骨骺B、干骺端C、骨膜D、骨干E、关节下80.下列选项哪个是错误的？()A、影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段B、疼痛性疾病均应有影像诊断结果C、CT常用于全身疾病的诊断，但对骨骼的分辨较好D、MRI对软组织疾病的诊断有独到之处E、X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法81.颈椎病不适合的治疗是()。A、肩胛冈下窝注射B、肩胛内上角注射C、肩胛腋窝缘注射D、肩胛脊柱缘注射E、肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射82.关于棘突间韧带注射，描述不正确的是A、适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性B、禁忌证为局部感染或合并全身感染者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为脊髓损伤E、棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓83.肝痛的牵涉区最常在()。A、左肩B、左上肢C、右肩D、右背部E、右胸部84.膝关节三联症最适合做哪项治疗A、膝外侧副韧带注射B、膝内侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髌骨内缘注射E、髌上股四头肌外侧头注射85.小儿疼痛的生理特点哪项是错误的A、早发性B、不敏感性C、高应激反应性D、回避性E、易疲劳性86.患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史，该患者最可能是下列哪项诊断？（）A、红斑肢痛症B、手足发绀症C、网状青斑D、雷诺病E、血栓闭塞性脉管炎F、复杂性区域性疼痛综合征87.阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阴滞术是()。A、腓深神经阻滞术B、隐神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓浅神经阻滞术E、腓总神经阻滞术88.椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，下列叙述中，不正确的是A、低血压造成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢B、迷走神经亢进，胃肠蠕动增强C、牵拉腹腔内脏D、患者对术中辅助用药较敏感E、麻醉前用阿托品89.术后疼痛的主要原因中不正确的描述是()。A、患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧B、切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激C、术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激D、手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质(如P物质、PGE组织胺、细胞因子等)等释放引起的刺激E、另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛90.胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？()A、髓核B、纤维环C、软骨终板D、纤维环与髓核的胶原纤维E、髓核中的粘多糖与胶原纤维卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合A、腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)B、腰椎CT+抗链球菌素“O”试验(ASO)+类风湿因子试验(RF)+血尿酸检查(UA)C、腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRPD、腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRPE、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:B注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟正确答案:C测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶A、1200IU，用2ml生理盐水稀释B、1200IU，用5ml生理盐水稀释C、2400IU，用2ml生理盐水稀释D、2400IU，用4ml生理盐水稀释E、2400IU，用5ml生理盐水稀释正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:D36.正确答案:A37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:A患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是A、腰椎间盘突出症B、骨转移C、结肠癌复发D、股骨头缺血坏死E、坐骨神经痛正确答案:B首先应考虑进行此辅助检查A、B超B、全身ECT骨骼扫描C、腰椎间盘CTD、双肾B超E、X线平片正确答案:B40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:A45.正确答案:A46.正确答案:D47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:E对此患者预后最有价值的化验A、血清心肌酶B、肾功能C、肝功能D、利钠肽E、血电解质正确答案:D最有意义的器械检查A、胸部CTB、肝、肾B超C、超声心电图D、心脏核素检查E、冠脉造影正确答案:E53.正确答案:A54.正确答案:A55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:D58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:B61.正确答案:A,B该患者药物治疗包括A、抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等B、应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡C、非甾体类抗炎药、B族维生素D、交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞E、可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等正确答案:A,B,C,D,E药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有A、皮肤神经末梢去敏化B、持续硬膜外阻滞镇痛C、连续交感神经节阻滞D、硬膜外腔吗啡泵植入E、脊髓电刺激正确答案:B,C,D,E62.正确答案:B63.正确答案:A此患者属于的类型是()。A、椎动脉型B、脊髓型C、交感型D、颈型E、神经根型正确答案:B其诊断是()。A、肩周炎B、髌骨软化症C、肱骨外上髁炎D、颈椎病E、类风湿性关节炎正确答案:D64.正确答案:C65.正确答案:C66.正确答案:C67.正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:E70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:A73.正确答案:C74.正确答案:D75.正确答案:E76.正确答案:C77.正确答案:D78.正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:B81.正确答案:E82.正确答案:A83.正确答案:C84.正确答案:B85.正确答案:B86.正确答案:D雷诺病的发病机制的原因是（）。A、过敏反应B、寒冷刺激，精神紧张C、血清免疫方面存在异常D、可能与性激素有关E、机体的特算质反应F、外伤、医源性损伤正确答案:B,C,D该病的临床诊断标准主要包括（）。A、一般无组织坏死表现B、好发于20～40岁性格内向的女牲C、累及双侧，患侧动脉搏动正常D、寒冷或者情绪激动均能诱发E、病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释F、患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀正确答案:A,B,C,D,E为明确诊断，目前应该做的检查有（）。A、手指动脉造影B、类风湿因子及Coombs试验C、手指温度恢复时间测定D、冷激发实验E、手指X线片F、脉搏血氧饱和度检查正确答案:A,B,C,D该患者可以采取的治疗方法有（）。A、低分子右旋糖酐扩容疗法B、药物治疗，比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等C、艾灸或温针治疗D、神经阻滞治疗E、外科疗法F、芬太尼透皮贴剂治疗正确答案:B,C,D,E临床上常用的治疗该疾病的药物包括（）。A、硝苯地平B、妥拉唑啉C、多巴胺D、利舍平E、甲基多巴F、硝酸甘油软膏正确答案:A,B,D,E,F87.正确答案:E88.正确答案:E89.正确答案:A90.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共90题)1.术后镇痛的临床意义中错误的描述是A、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息B、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率D、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度E、术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出2.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药3.患者，男，35岁，腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75／45mmHg。该患者最可能的诊断是A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷4.下列关于神经损伤说法错误的是A、股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失B、正中神经损伤出现Froment征C、坐骨神经损伤出现足下垂D、桡神经损伤出现腕下垂E、腓总神经损伤出现足下垂5.男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是()。A、髌骨内缘注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髂胫束注射E、髌上股四头肌外侧头注射6.以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？()A、高热和幻觉B、头晕C、体温降低D、耳聋、耳鸣E、肢体瘫痪7.关于趾间关节注射，描述错误的是()。A、避免药液误入血管B、结核病、糖尿病及溃疡病等不用激素C、严格执行无菌操作，预防感染D、骨质疏松者慎用激素E、使用细针，避免损伤神经血管和关节面8.患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受的注射方法是()。A、髌骨内缘注射B、膝内侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、膝外侧副韧带注射E、髌上股四头肌外侧头注射9.患者男性，45岁，左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。这名患者应选用的神经阻滞方法是A、闭孔神经阻滞术B、股神经阻滞术C、股外侧皮神经阻滞术D、坐骨神经阻滞术E、臀上皮神经阻滞术10.臀上皮神经阻滞术的常用穿刺点定位是A、髂前上棘向内侧2～3cm处B、髂嵴中点下方2～3cm处C、髂前上棘与髂后上棘连线中点D、髂嵴中点上方2～3cm处E、髂后上棘向外侧2～3cm处11.下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是()。A、一般无法诊断B、PR间期延长C、P-P间期逐渐缩短D、P波形态不同E、P波有脱漏现象12.患者，女，69岁。行"骶管硬膜外间隙阻滞术"时，为避免穿破蛛网膜，针尖由尾端向头端穿刺。不能超过A、髂后上棘连线B、髂嵴连线C、第3骶椎水平D、第4骶椎水平E、骶裂孔13.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是，A、尿量钾含量减少B、尿量低于30ml／hC、尿量超过60ml／hD、尿呈酸性E、尿呈碱性14.男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合A、颈内动脉系统TIAB、椎基底动脉系统TIAC、脑卒中D、脑梗死E、脑出血15.神经阻滞疗法的禁忌证是()。A、三叉神经痛B、肋问神经痛C、癌痛D、缺血性疼痛E、局麻药过敏或有出血倾向者16.掌指关节注射的注意事项除外()。A、注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内B、严格执行无菌操作，预防感染C、注射后要注意局部制动D、应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E、由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦17.由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的是()。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫18.足背腓深神经阻滞术的适应证是A、足内侧缘、足趾的皮肤疼痛B、足背及足趾相邻侧面疼痛C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足底部疼痛E、足跖前内侧疼痛19.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，5级描述可能是()。A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、正常肌力C、无地心引力下.可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱20.2005年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为A、80～100次／分B、100次／分C、120次／分D、60～80次／分E、100～120次／分21.关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是A、手术的目的是引流脓液减少毒血症症状B、手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎C、手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净D、手术伤口可单纯闭式引流E、手术有钻孔引流和开窗减压两种22.硬膜外阻滞最严重的并发症是A、全脊髓麻醉B、穿破硬脊膜C、局麻药中毒D、脊髓损伤E、感染23.下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是()。A、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿B、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%C、高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛24.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A、红细胞悬液B、保存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、新鲜全血25.肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括A、关节综合区注射B、肱骨结节沟综合区注射C、肩胛袖综合区注射D、项韧带注射E、肩肿后方周围注射26.胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证是A、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症B、合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征C、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄D、颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者E、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者27.骨筋膜室综合征的发病机制中错误的描述是A、骨筋膜室的室壁通常几乎是闭合的，而且缺少弹性B、如果室内容积骤减或组织体积骤增，室内压可急剧增加，阻断室内血液循环，造成肌肉、神经缺血C、缺血组织释出组胺等物质，使毛细血管通透性增强、液体渗出、组织水肿，室内压升高D、室内压升高-缺血-水肿-室内压再升高，恶性循环链因而产生，最终室内肌肉等坏死E、可以通过给患肢放血达到减压的目的，终止恶性循环28.关于内踝后注射，哪项描述错误？()A、避免药液误入血管B、熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂C、可与胫后神经阻滞联合应用D、痛点充分浸润，疗效更佳E、注射后患肢抬高90°29.第6～8肋肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是A、腋前线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘B、腋前线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘C、腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘D、腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘E、腋中线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘30.下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是A、肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响B、肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响C、肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响D、肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响E、肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响31.双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎32.低钾血症的治疗措施，不恰当的是A、"见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾B、补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症C、周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快D、顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正E、低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正33.膝外侧副韧带注射的注意事项不包括A、严格执行无菌操作，预防感染B、注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情C、注药前充分回抽，避免局麻药中毒D、注射时避开韧带，避免损伤E、若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗34.女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、止痛和对症治疗E、不需任何治疗35.评价颈椎关节突所致疼痛的"金标准"诊断措施不包括()。A、增强的MRIB、颈椎斜位片C、轴位CT扫描D、手按疼痛部位压痛E、腰椎穿刺脑脊液压力测定36.内生软骨瘤的X线表现A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨37.患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做哪项检查进一步明确诊断？()A、颈椎CTB、肌电图C、血常规D、颅脑CTE、肝肾功能F、脑电图38.肱桡关节注射的适应证是()。A、局部皮肤有感染或伤口B、骨关节肿瘤、畸形C、骨关节腔化脓性或结核性感染D、肘关节创伤性关节炎E、穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿39.感染是下列哪项注射最常见的并发症A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、内踝后方注射E、外踝后方注射40.关于甲硝唑，错误的是A、最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病B、最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染C、后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用D、后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽胞杆菌具有杀菌作用E、其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等41.下列有关麻醉前用药的叙述，不正确的是A、安定不但具有抗焦虑、镇静作用，还可预防局麻药中毒B、哌替啶具有镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用C、为防止麻醉过程中误吸，应常规预防性使用H组胺受体阻滞剂D、可乐定具有镇静、消除气管插管诱发的高血压和心动过速作用E、抗胆碱药除抑制腺体分泌，也具有镇静和遗忘作用42.患者俯卧，屈膝90度，检查者双手握患肢足部，左腿压住患侧大腿，旋转提起患膝，若出现疼痛，则为侧副韧带损伤；将膝部下压，再旋转关节，若出现疼痛，则为半月板损伤。是()。A、侧位运动试验(Bochler征)B、抽屉试验C、研磨试验(Apley征)D、指压试验(Fimbrill-Fisher征)E、过伸试验(Jones征)43.膝外侧副韧带注射的注意事项除外()。A、注射时避开韧带，避免损伤B、严格执行无菌操作，预防感染C、注药前充分回抽，避免局麻药中毒D、注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情E、若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗44.患者仰卧，伸膝放松，检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部，将膝关节液压入髌骨下，一手轻压髌骨后迅速松开，可感觉到髌骨浮起即为阳性，是()。A、McMurray试验B、浮髌试验C、伸膝试验(Pisani征)D、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)E、Helfet征45.电突触和化学突触的异同点不包括A、化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙B、化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递C、化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁D、化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性E、化掌突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响46.采集病史时首先要询问患者的()。A、性质与程度B、本次就诊的主要病痛C、疼痛部位D、引起病痛的原因E、发作时间与过程47.平手提示应当是A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、正中神经与尺神经损伤D、Colles骨折E、类风湿关节炎48.肋横突关节注射的适应证包括()。A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎B、肌纤维质炎C、局部肿胀变形，解剖不清，定位困难D、胸锁关节损伤E、注射部位感染或损伤49.下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是A、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D、是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症E、是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种50.神经根型颈椎病的症状不包括A、根性痛B、根性肌力障碍C、头痛D、颈部症状E、腱反射异常51.男，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是()。A、腱鞘切开术B、制动C、掌指关节注射D、理疗E、局部注射抗生素52.患者，男，30岁。"以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周"入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大A、有长期大量吸烟史B、有高血压，高血脂，糖尿病病史C、风心病及房颤病史D、患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎E、左小腿出现麻木，怕冷，刺痛53.疼痛发作时间，夜间疼痛者要警惕的病变可能是()。A、椎管内神经压迫性损害B、肿瘤病变C、风湿免疫性疾病D、局灶性软组织痛E、头痛54.患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。您认为还需对患者做哪项检查才能明确诊断？()A、神经系统检查，血常规检查B、神经系统检查C、神经系统检查，脑部CTD、脑部CTE、神经系统检查，血常规检查，脑部CT55.下述骨折固定治疗的观念中错误的是A、常用的固定方法有内固定和外固定两种B、外固定有夹板固定、石膏固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等C、内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髓内钉等D、内固定物种类繁多，可根据骨折类型及患者的经济状况等来选择E、内固定物虽然价格昂贵，但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择，否则不能保证治疗效果56.单纯L5神经根受压时，不可能出现的表现是()。A、腰骶部疼痛B、大腿疼痛C、会阴部麻木D、趾背伸无力E、下肢腱反射无明显改变57.屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括A、骨质疏松者禁用激素B、糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素C、手指有化脓性感染D、屈指肌腱急性挫伤E、反复治疗2～3次无效者58.35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核59.下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织？()A、阻抗测定装置B、激光发生装置C、神经刺激装置D、射频发生装置E、针尖温度测定器60.隐神经阻滞术的适应证包括()。A、足底部疼痛B、内踝及足内侧缘、踇趾的皮肤疼痛、感觉异常C、足背第1、2趾相邻侧疼痛D、足背及足趾相邻侧面疼痛E、足跖前内侧疼痛61.常用的深反射节段定位及检查方法（L～L，股神经），股四头肌伸膝反应，应当是A、膝腱反射B、跟腱反射C、桡骨膜反射D、肱二头肌腱反射E、肱三头肌腱反射62.对完全性骨折移位，下述错误的是A、完全性骨折时常见的几种移位在临床上常合并发生B、成角畸形：两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向内或向外成角C、成圆畸形：几个骨折段的轴线围成一个近似圆形D、侧方移位：远侧骨折段与骨折近端轴心线横向偏移，以远端的移位方向称为向前、向后、向内或向外侧方移位E、短缩移位：骨折段相互重叠或嵌插，骨的长度因而缩短；分离移位：骨折段在同一轴线上相互分离、骨折两断端间出现间距；旋转移位：骨折远侧段围绕骨的纵轴而旋转63.男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因不包括A、椎体后缘增生，椎间盘向后突出B、后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内C、反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压D、外伤引起E、交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死64.三叉神经痛的患者射频治疗第1支后患者要常规应用抗病毒制剂和眼药水，是为了()。A、预防角膜脱落B、预防眼底出血C、预防眼内压增高D、预防角膜溃疡E、预防神经复发65.屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括()。A、骨质疏松者禁用激素B、糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素C、手指有化脓性感染D、屈指肌腱急性挫伤E、反复治疗2～3次无效者66.下列局部注射最容易出现Horner综合征的是()。A、颈椎旁软组织注射B、颈椎关节突关节注射C、项韧带注射D、下位颈椎横突注射E、肩关节及肩关节周围注射67.下列关于疼痛、镇痛错误的是？()A、全麻药具有镇痛作用B、P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C、致痛物质属于化学物质D、P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质之一E、应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据68.下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛69.患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病70.行硬膜外间隙阻滞术时，若穿刺时动作粗暴不熟练，易进针过深损伤脊髓的节段是()。A、腰5以上B、胸2以上C、腰4以上D、腰3以上E、骶2以上71.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()。A、二阶梯方案B、三阶梯方案C、四阶梯方案D、五阶梯方案E、六阶梯方案72.产力是阴道分娩时将胎儿从子宫内逼出的力量，它主要包括()。A、腹肌收缩力量B、子宫收缩力量C、膈肌收缩力量D、提肛肌收缩力量E、以上均是73.自主神经功能障碍的立即表现不包括A、血管扩张B、皮肤潮红C、干燥无汗D、皮温增高E、皮纹变浅触之光滑74.男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”，难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做什么进一步检查A、血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒B、血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等C、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查D、血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图E、头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒75.患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（）。A、颈椎X线B、颈椎MRIC、血常规，血凝常规D、颅脑CTE、颅脑血管多普勒F、颈部软组织超声76.下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是A、脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血B、50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断C、需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别D、安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害E、脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血77.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括A、先以食指扪及尾骨，触到骶角B、穿透骶尾韧带时有“落空感”，继续进针3～4cmC、连接注射器回抽无血、无脑脊液D、植入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L5～S1间隙距皮肤16～18cmE、注气无阻力，皮下无气肿78.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述可能是下列哪项？()A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、完全瘫痪C、无地心引力下，可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱79.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A、肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常80.根据临床表现，偏头痛可分为A、有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛B、有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛C、有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛D、偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛E、特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛81.下列哪项不是腕管肌腱鞘注射的进针点？()A、指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处B、桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处C、指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点D、桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处E、腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处82.病理性骨折的骨折成因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌牵拉力D、积累劳损E、骨骼疾病83.耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤哪支血管？()A、颈内静脉B、颈外动脉C、颈外静脉D、颈内动脉E、颈升动脉84.下列不是肘尺管综合征症状或体征的是A、手尺侧、第四、五指麻木刺痛B、环小指屈曲无力C、爪形手D、拇背伸无力E、夹纸试验、Froment试验阳性85.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查A、X线片B、体温及脉搏C、血培养D、白细胞计数及分类E、关节穿刺86.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后A、6周87.男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物A、吗啡B、另一种非甾体类抗炎镇痛剂C、糖皮质激素D、哌替啶(度冷丁)E、曲马朵88.女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。为进一步明确诊断。下列检查最有意义的是()。A、类风湿因子B、B超C、ECTD、血常规E、胸椎正侧位片89.肌萎缩侧索硬化的病理改变为A、运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图B、运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变C、脊髓前角和脑干的运动神经元脱失，有典型神经源性改变肌电图D、运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变E、皮质脊髓束见脱髓鞘改变90.关于硝基呋喃类药物，正确的是A、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，多用于尿路感染B、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性C、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染D、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，价格昂贵E、在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，属全天然制剂卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B如要确诊，实验室检查的重要依据是A、含铁血黄素尿B、血尿C、血红蛋白尿D、网织红细胞增高E、尿胆原（+）正确答案:C以下治疗措施中，不恰当的是A、加压输血，纠正休克B、给予5%碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液C、血浆置换疗法D、应用糖皮质激素E、应用晶体、胶体液扩容正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:D穿刺中出现小腿电击感时，应采取的措施是A、放弃治疗B、继续进针，注射药物C、稍退针，注射药物D、改变进针方向，注射药物E、在此处注射药物正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:B34.正确答案:D该患者止痛治疗首选A、激素疗法和其他辅助疗法B、“三阶梯”治疗方案C、神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗正确答案:B“三阶梯”治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法A、神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法B、“三阶梯”治疗C、神经破坏疗法D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:D三叉神经痛疾病以下特点中正确的是()。A、三叉神经是脑神经痛中最常见的类型B、该病多见于中老年人C、以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神经多见D、女性发病略多于男性E、该病典型表现为每次发作持续1秒～2分钟F、日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作正确答案:A,B,D,E,F三叉神经痛临床表现中哪项正确？()A、单侧性B、发作性C、间歇性D、触发性E、不稳定性F、原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征正确答案:A,B,C,D该患者三又神经痛累及神经为≥叉神经第几支？()A、Ⅰ、ⅡB、ⅠC、Ⅰ、ⅢD、ⅡE、Ⅱ、ⅢF、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ正确答案:E三叉神经痛治疗方案中哪项正确？()A、对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术B、三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物C、药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗D、若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬E、外科手术治疗多采用微血管减压术F、多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用正确答案:A,B,C,D,E经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施哪项正确？()A、可选择眶下神经阻滞术B、继续服用卡马西平，可增加治疗剂量至0.3g，tidC、选择加用其他抗癫痫药物，如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术D、必要时可加用止痛药物E、必要时可加用止痛药物F、颏神经阻滞正确答案:A,C,D患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能是下列哪种情况？()A、患者为非典型性面痛B、半月神经节射频毁损不完善C、患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛D、该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛E、牙痛放射造成F、穿刺损伤面神经正确答案:B,C,D如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？()A、颅脑CTB、颞颌关节X线片C、口腔科医师协助诊断D、丁卡因试验E、暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况F、脑电图检查正确答案:D,E该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有()。A、头痛发作前伴有点状幻觉B、月经来潮时出现头痛C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D、疼痛部位为单侧，左侧E、头痛结束后幻觉亦消失正确答案:A,C,D,E偏头痛常有一些诱发因素，其中有()。A、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等B、激素作用：如排卵C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类E、行为和环境因案：强光注视，闪烁的灯光F、心理因素：紧张、应激释放(如周末、休假等)正确答案:B,C,D,E,F国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括()。A、可能为偏头痛前期的儿童属期综合征B、无先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、有先兆偏头痛E、视网膜性偏头痛F、偏头痛并发症正确答案:A,B,D,E,F关于偏头痛的治疗原则哪项正确？()A、尽量去除头痛诱发因素B、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等E、治疗应注意个体化F、偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗正确答案:A,B,D,E,F偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指征有()。A、一周需应用终止发作药物2次以上B、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上C、每次发作均可持续4～72小时D、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作F、有严重的偏头痛并发症正确答案:A,B,D,E偏头痛预防治疗常见的药物有()。A、5-HT2受体拮抗剂B、α受体阻滞剂C、抗癫痫药物D、三环类抗抑郁药E、COX-2抑制剂F、VitC正确答案:A,C,D,E38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:C51.正确答案:C52.正确答案:A,D,E为明确诊断，目前应该做哪些检查A、皮肤温度测定B、电阻抗血流图测定C、多普勒超声血管测定D、动脉造影E、下肢CT检查正确答案:A,B,C,D根据以上病史，该患者诊断为A、血栓性静脉炎B、闭塞性动脉硬化症C、雷诺综合征D、结节性动脉周围炎E、血栓闭塞性脉管炎正确答案:E根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期A、局部缺血期B、组织缺血期C、营养障碍期D、功能恢复期E、组织坏死期正确答案:A,C,E对于该患者可以采取以下哪些常用治疗方法A、一般治疗，患肢适当保暖B、中医中药及血管扩张药C、低分子右旋糖酐D、溶纤治疗E、前列腺素E1正确答案:A,B,C,D,E该疾病的中医中药疗法主要采用中药分型治疗A、早期是以温经散寒为主B、二期是疏通经络，活血化瘀C、三期以清热利湿为主D、继发感染以清热解毒为主E、各期均以活血化瘀为辅正确答案:A,B,C,D该疾病常用的物理疗法有A、肢体负压与正压交替疗法B、艾灸与温针疗法C、高压氧舱，提高患者的血氧含量D、加热与电疗患处E、患肢按摩正确答案:A,C当上述常用治疗方法效果不佳时，可采用下列哪些微创治疗A、腰交感神经节切除术和阻滞术B、运用乙醇破坏交感神经节的方法C、腰交感神经节脉冲射频D、动脉旁路移植术E、动脉血栓内膜剥除术正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:B54.正确答案:C上述检查均未发现异常时最可能是下列哪项诊断？()A、非偏头痛性血管性头痛B、无先兆的偏头痛C、特殊类型偏头痛D、有先兆的偏头痛E、丛集性疼痛正确答案:D治疗措施应该包括下列哪项？()A、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等B、理疗C、心理治疗加理疗加药物治疗D、心理治疗加理疗E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好正确答案:A55.正确答案:E56.正确答案:C57.正确答案:D58.正确答案:B施刮除植骨术，术后一年复发，进一步的治疗是A、肿瘤段切除植骨术B、肿瘤段切除人工关节置换术C、刮除植骨术D、截指术E、放射治疗正确答案:C59.正确答案:A60.正确答案:B61.正确答案:A62.正确答案:C63.正确答案:D此患者属于哪一种类型A、脊髓型B、颈型C、交感型D、椎动脉型E、神经根型正确答案:A其诊断是A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、类风湿性关节炎正确答案:B64.正确答案:D65.正确答案:D66.正确答案:D67.正确答案:E68.正确答案:E69.正确答案:C该患者查体不可能出现的阳性体征是A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强正确答案:E若想明确诊断，该患者首选检查为A、颈椎X-rayB、颈椎CTC、颈椎MRID、颈部动脉多普勒E、颈椎三维CT正确答案:C该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为A、改变不良体位，调整姿势B、药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗C、颈椎牵引治疗D、神经阻滞治疗E、手术治疗正确答案:E70.正确答案:B71.正确答案:B72.正确答案:E73.正确答案:E74.正确答案:E此病一般都根据什么诊断A、中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断B、中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症、状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损C、50岁以上，有长期原发高血庄史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损D、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断E、50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断正确答案:D检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、TIAD、蛛网膜下隙出血E、脑膜炎正确答案:D该病急诊治疗和护理的原则是什么A、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓B、卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理C、早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症D、安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出