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文档简介

主治医师之全科医学301过关检测练习参考A卷带答案

单选题(共100题)1、扁桃体周围脓肿最有可能的表现是A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.咽痛伴饮水呛咳,讲话含混不清2天D.咽痛伴咳痰带血丝2月E.咽痛伴声嘶2天【答案】B2、某患者,男,32岁,双侧鼻塞,呈持续性,渐加重,鼻镜检查,见双下鼻甲肥厚,呈桑葚样改变,触之不凹陷,最可能的诊断是A.慢性肥厚性鼻炎B.慢性单纯性鼻炎C.萎缩性鼻炎D.变应性鼻炎E.血管运动性鼻炎【答案】A3、下述哪个不是临床预防的特征A.主要针对慢性病个体化预防B.仅以全科医生为主体C.以临床医务工作者为主体D.强调社会、家庭、患者共同参与E.医生主动负责为主的预防【答案】B4、慢性肾小球肾炎A.血尿、蛋白尿、高血压、肾减退B.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压C.血尿、贫血、肾衰竭D.高血压、水肿、血尿E.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂【答案】A5、患者,女性,35岁,诉白带增多,外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出,可见脓性分泌物,并见宫颈管内出血。A.宫颈炎B.阴道炎C.盆腔炎D.子宫内膜炎E.以上均不是【答案】A6、梅尼埃病主要病理改变是A.蜗管扩张B.球囊扩张C.膜迷路破裂D.囊壁纤维样变E.螺旋器退行性变【答案】A7、在下列软组织损伤中,哪项不属于开放性损伤A.擦伤B.挫伤C.切伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤【答案】B8、男性,20岁,一周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常。A.将利培酮加量B.换药C.合并用其他抗精神病药D.合并用促大脑代谢药E.合并用抗抑郁药【答案】B9、病例-对照研究中对照组最理想的来源是A.社区人群中的非该病病例或健康人B.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例C.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人D.病例的配偶E.病例有血缘关系的家人及亲属【答案】A10、根据下列HBV感染状况检查结果,体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分别为A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+【答案】C11、屈光不正包括A.近视、远视、散光、老视B.近视、远视、屈光参差C.近视、远视、散光D.近视、远视、散光、屈光参差E.近视、远视、斜视、屈光参差【答案】D12、患者,男性,70岁。排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适当限制钠盐的摄入【答案】C13、男性,60岁,因消化道出血住院3天,禁食。今晨起感头昏,心悸,急查血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,最可能的原因是A.补液不足B.电解质紊乱C.营养不良D.继续出血E.低血糖【答案】D14、在病例-对照研究中,调查对象应是A.病例为可疑患者,对照为未患某病者B.病例为确诊患者,对照为可疑患者C.病例为确诊患者,对照也为患者D.病例为确诊患某病的人,而对照应是未患某病的人E.病例和对照都未被确定患某病【答案】D15、关于前列腺增生症,错误的是A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法,应在膀胱充盈时进行C.Ⅲ度增生腺体是正常的3~4倍,重量为50~75gD.如果不及时治疗,有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人【答案】B16、患者男性,73岁,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,大小便闭,身热面赤,口臭,舌苔黄腻,脉滑数而弦。治宜选用A.苏合香丸B.华佗再造丸C.安宫牛黄丸D.冠心苏合丸E.牛黄上清丸【答案】C17、患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,大便潜血(+++)。A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素【答案】A18、萎缩性胃炎患者可能发生下列哪种情况A.可能发展为胃癌B.可发展为再生障碍性贫血C.可发展为消化性溃疡D.可发展为反流性食管炎E.可发展为溶血性贫血【答案】A19、38岁女患,以发现下腹部包块3个月来诊,查体:无贫血貌,下腹部可触及新生儿头大包块。妇查:外阴道正常,宫颈常大,糜烂Ⅰ度单纯型,子宫体新生儿头大小,质硬,活动良好,双附件区未触及异常。宫颈涂片细胞学检查:巴氏染色Ⅱ级。上述病例最佳处理方法是A.单纯子宫全切除术B.单纯子宫次全切除术C.子宫全切除术+一侧附件切除术D.子宫全切除术+双侧附件切除术E.子宫次全切除术+一侧附件切除术【答案】B20、下列各项属于社区试验的主要特征的是A.常用于预防性制剂或方法的评价B.以人群为整体确定试验分组C.以个体为单位确定试验分组D.常用于治疗药物或方法的评价E.以家庭为整体确定试验分组【答案】B21、家庭结构是指A.家庭角色和沟通类型B.家庭内部的构成和运作机制C.家庭经济与权力结构D.家庭气氛与生活空间E.以上均不是【答案】B22、"颞叶发作"又称为A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.强直发作【答案】B23、肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为A.黄痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.胶冻状痰E.黯红色黏稠血痰【答案】C24、男性,46岁,两年前放射性碘治疗甲亢,近半年来疲倦,纳差,嗓音粗低,入院体检除面色苍白,痛觉及腱反射迟钝外,余无异常,初步诊断为A.放射治疗后损伤喉返神经B.治疗后营养不良C.甲状腺功能减退症D.白细胞减少症E.淡漠型甲亢【答案】C25、对流行性腮腺炎的治疗不正确的是A.主要采取对症治疗B.局部理疗C.可用板蓝根治疗D.可用磺胺类药物治疗E.高热时可用物理降温或解热剂,保证液体入量【答案】D26、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.磺胺药过敏者B.免疫缺陷症C.对牛乳或乳制品过敏D.免疫功能低下者E.接受免疫抑制剂治疗期间【答案】A27、男,60岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为A.支气管扩张B.上呼吸道感染C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病【答案】D28、下述哪项与癔症的特点不符A.预后较好B.有心理社会因素作为诱因C.分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别D.首发年龄以20~30岁最多E.可服用抗焦虑药治疗【答案】C29、女性,62岁,双眼原发性闭角型青光眼,右慢性期,左临床前期,矫正视力右0.5,左0.8。A.提高视力B.防止急性青光眼发作C.治愈青光眼D.改善视功能E.增加房水外流【答案】B30、体温恒定地维持在39~40℃或以上,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃的是A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热【答案】B31、在病例-对照研究中,病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组,可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.危险因素的重要性【答案】C32、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一,理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果A.力学、解剖学和生理学条件的综合B.肌肉本身体积的大小C.肌肉收缩的长度D.后负荷的大小E.肌肉的初长【答案】A33、男性,58岁,工人,吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年,近10年来上楼、快走时均感呼吸困难,休息可缓解。住院体检:桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大A.最大通气量B.肺活量C.潮气量D.残气量及残气量/肺总量的百分比E.每分钟静息通气量【答案】D34、导致慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是A.解剖学因素所致肺血管阻力增加B.血液黏稠度增加C.肺血增多D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高碳酸血症所致肺血管阻力增加【答案】D35、青年女性,护士,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心,巩膜黄染,血ALT720U/L,追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。A.甲肝抗体B.乙肝抗体C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体【答案】C36、二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A.左房平均压升高,使肺静脉压及肺毛细血管压升高B.肺动脉压升高,使左房压升高C.右心受累与左房压无关D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高E.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重【答案】A37、类风湿因子IgG型常见于A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人【答案】D38、诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是A.手颤B.心率加快C.甲状腺肿大D.突眼E.甲状腺血管杂音【答案】C39、一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。A.胸痛部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.咳嗽、咳痰性状D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素【答案】A40、当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%,并可见Auer小体时,应考虑诊断为A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征【答案】A41、妊娠8~12周是A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间【答案】A42、发热时体温上升期的表现不包括A.皮肤苍白B.出汗多,皮肤潮湿C.肌肉酸痛D.畏寒或寒战E.疲乏无力【答案】B43、小儿会说话指A.咿呀学语B.有意识地叫"爸爸""妈妈"等C.会发音D.无意识地自言自语E.无意识的唇音【答案】B44、男,28岁,患"慢性肾炎"8年,查体:血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食【答案】B45、对于呼吸衰竭,下述哪一概念是不正确的A.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺OB.呼衰患者均有缺OC.呼衰可按病程分为急性和慢性D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧E.肺间质水肿和肺泡总面积减少,均影响气体弥散【答案】B46、患者,女,32岁。因半年来胸闷不适,近1周昏厥发作3次来门诊。A.异丙基肾上腺素B.阿托品C.心脏起搏器治疗D.极化液E.激素【答案】C47、30岁,男性,左下肢大隐静脉曲张3年,左小腿足靴区皮肤色素沉着,有湿疹及溃疡形成,Trendelen-burg试验(+),Pratt试验(+),Perthes试验(-)。最佳治疗方案是A.硬化剂疗法B.穿弹力袜C.患肢抬高D.手术疗法E.单纯局部溃疡换药【答案】D48、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血,在我国是常见病、多发病,病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗,对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要A.1~3个月,最长一般不超过1年B.3~6个月,最长一般不超过2年C.1~3个月,最长一般不超过2年D.1~3周,最长一般不超过1年E.6~12个月,最长一般不超过2年【答案】C49、椎间盘突出所致的腰背痛的特点,不正确的是A.多见于青壮年B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行C.常有搬重物或扭伤史D.以腰4~骶1易发E.主要表现为腰痛或从骨神经痛【答案】B50、下述疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项A.胸膜炎B.急性支气管炎初期C.急性咽喉炎D.支气管扩张合并感染E.间质性肺炎【答案】D51、大便时溏时泄,水谷不化,稍进油腻则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡苔白,脉细弱,治法为A.固涩止泻B.温肾健脾C.健脾止泻D.温中散寒E.养阴益胃【答案】C52、下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.骨髓纤维化【答案】D53、妊娠急性阑尾炎的特点是A.多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛B.一旦阑尾穿孔,导致腹膜炎,腹部两侧压痛较明显C.钡剂灌肠应常规应用D.妊娠期阑尾炎不提倡手术E.穿孔发生率高,易发生弥漫性腹膜炎【答案】B54、医务人员对开展母乳喂养的母亲给予鼓励,属于A.脱敏法B.示范法C.厌恶法D.强化法E.消除法【答案】D55、患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。A.B超检查了解肝脏情况B.抗-HCV,HCV-RNAC.胸片检查D.HBV标志物E.胃镜检查【答案】B56、患者长期口服避孕药后失效,可能因为A.同时服用肝药酶诱导剂B.同时服用肝药酶抑制剂C.产生耐受性D.产生耐药性E.首关消除改变【答案】A57、寻常型银屑病的病理特点是A.棘层变薄B.颗粒层减少C.Kogoj微脓肿D.Pautrier微脓肿E.毛细血管扩张,真皮水肿【答案】B58、患者,女,29岁,孕50天,人工流产术后8天,下腹痛,阴道流血未止,量中等,有异味,体温38℃,血象:白细胞1.5×10A.难免流产B.不全流产C.流产继发感染D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎【答案】C59、男,2岁。高热5天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】C60、眼部重度碱烧伤,易引起A.角膜上皮不留瘢痕B.与人体组织接触极易渗透到深层组织C.对蛋白质有凝固作用D.角膜穿孔E.视网膜脱离【答案】D61、冷藏保存用于电解质分析的标本,会引起A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高【答案】A62、56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐,肝功能:ALT430U/L,TBil330μmol/L,尿胆红素(+)。尿胆原(+)A.门脉性肝硬化B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌【答案】A63、某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况,判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。A.个人诊断B.社区诊断C.临床诊断D.以上都不是E.人群诊断【答案】B64、女性,42岁。突然上腹痛1天,渐重,恶心,呕吐,来诊后急查血尿淀粉酶,均明显高于正常,该患者最可能的病因为A.胆道结石B.急性胰腺炎C.病毒感染D.胺类药物E.遗传或代谢障碍【答案】B65、男童,8月龄,高热6天,伴咳嗽气促,R60次/分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血WBC9.6×10A.支原体肺炎B.合胞病毒肺炎C.肺炎双球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎【答案】A66、造成牙周炎的主要因素是A.龈下菌斑与龈下牙石B.全身性疾病C.咬伤D.龈下菌斑E.食物嵌塞【答案】A67、病人诊为右上肺结核,给予异烟肼、利福平、链霉素治疗,用药后10天出现眩晕伴耳鸣,最可能的诊断是A.高血压B.药物性眩晕C.小脑肿瘤D.脑膜炎E.贫血【答案】B68、知情同意的关键要素不包括A.全部信息的解释B.信息的理解C.信息的告知D.自由表示的同意E.同意的能力【答案】A69、"知-信-行"模式中,知、信、行的关系是A.知是基础、信是动力、行是目标B.知是动力、信是基础、行是目标C.知是目标、信是动力、行是基础D.知是基础、信是目标、行是动力E.知是目标、信是基础、行是动力【答案】A70、银屑病可见A.角化性脱屑斑丘疹B.针尖大小丘疹,周围绕以红晕C.紫蓝色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎缩性斑片E.手足部手套袜套样剥脱【答案】A71、深层平板载荷试验的承压板直径为0.8m,由试验测得的地基承载力特征值fak,在考虑基础深度修正时应采用()方法。A.按《建筑地基基础设计规范》的深宽修正系数表中所列的不同土类取深度修正系数B.不进行深度修正,即深度修正系数取0C.不分土类深度修正系数一律取1D.在修正公式中深度一项改为(d-0.8)【答案】B72、结核性腹膜炎A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液【答案】B73、26岁患者,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战、高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性浑浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎【答案】C74、Bemld脓肿是指A.耳源性颈深部脓肿B.耳源性颈侧脓肿C.耳后骨膜下脓肿D.耳源性脑脓肿E.耳源性小脑脓肿【答案】B75、再生障碍性贫血的出血原因是A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】A76、女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。A.延髓出血B.脑桥出血C.中脑出血D.大面积脑梗死E.内囊出血【答案】A77、男性12岁患者,乏力、心悸伴鼻出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征【答案】A78、哪种HA.雷尼替丁B.非那西丁C.西咪替丁D.法莫替丁E.尼杂替丁【答案】D79、闭塞性动脉硬化症A.下肢变形粗肿,肢端慢性溃疡形成B.上肢对称性皮肤颜色改变C.下肢静脉淤血、水肿,慢性溃疡形成D.趾端坏死,血胆固醇增高E.下肢浅静脉红、肿、硬,有压痛,足背动脉搏动减弱【答案】D80、症见腰膝酸软,水肿,小便不利,以及畏寒肢冷者,宜选用A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.杞菊地黄丸D.七味都气丸E.知柏地黄丸【答案】B81、女性,35岁,因感冒发热1周后,出现右眼红、视力下降,检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能诊断为A.急性闭角型青光眼B.急性单纯疱疹性角膜炎C.沙眼D.急性出血性结膜炎E.弱视【答案】B82、男婴,营养状况良好,能坐,体重7kg,见生人即哭,前囟2cm×2cm。A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm【答案】B83、男童,8月龄。高热6天,伴咳嗽气促,R60次/分,精神萎靡,面色苍白,左肺背叩诊浊,偶闻少许中细湿啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿,血WBC9.6×l0A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】A84、学龄前期的保健要点不包括A.防治弱视B.预防学习疲劳C.定期体格检查D.培养良好的生活习惯E.发展身心健康【答案】B85、女性,48岁,三年来间断尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(+),化验尿常规白细胞8~12/HP,血常规白细胞12×10A.细菌感染B.变态反应疾病C.病毒感染D.真菌感染E.结核菌感染【答案】A86、患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天;体格检查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV-IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的临床诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】B87、患者,男性,27岁,右侧小腿外侧见一红肿,局部坚硬,灼热疼痛。予如意金黄散外用敷于患处,应采用何物与之调和A.水B.白酒C.醋D.黄酒E.以上均不是【答案】C88、霍乱的传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】A89、自动化特种蛋白分析仪多采用A.荧光分析技术B.透射比浊分析技术C.散射比浊分析技术D.酶免疫分析E.电化学分析技术【答案】C90、患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和β受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。A.西地兰0.4mg,稀释后静脉推注B.口服地高辛0.25mgC.不用洋地黄,可用速尿静脉注射D.多巴酚丁胺静脉滴注E.硝酸甘油静脉滴注【答案】A91、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用A.粉剂B.酊剂或醑剂C.硬膏D.溶液E.以上均不是【答案】C92、急性闭角型青光眼发作时应采取的措施是A.及早用阿托品滴眼液点眼B.及早用毛果芸香碱滴眼液点眼C.立即手术D.检查视野E.根据视乳头水肿情况脱水治疗【答案】B93、患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明"病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()A.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的B.医生的动机是好的,目的是为了救人C.医生以"恶性溃疡"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,动机是正确的D.当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的E.以上都是【答案】D94、患者,女,35岁。平时喜甜食,不喜运动,视力下降,身高1.55m,体重70kg。近日得知其兄患糖尿病,但OG-TT未见异常。为预防未来可能发生糖尿病,医生告知的注意事项中,哪项是错误的A.调整饮食结构B.定期检查血糖C.限制饮水D.增加体育活动E.定期检查眼底【答案】C95、患者,女,35岁。乏力,活动后心悸、气短2个月,皮肤粘膜出血1个月余,高热5天。体检:T39.5℃,皮肤散在出血点及片状瘀斑,口腔及舌粘膜可见数个血疱,表浅淋巴结无肿大,肝、脾未触及。查全血细胞减少,骨髓增生减低,骨髓小粒中非造血细胞增多。A.溶血性贫血急性发作B.急性白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性再生障碍性贫血E.慢性再生障碍性贫血【答案】D96、医生与病人沟通不良时,一般医生应改进其工作,但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊A.缺少社交上的沟通B.人格特征、目标、认识上差距过大C.病人骄傲自大D.医生只从医学立场处理病情E.以上都可以【答案】C97、某男,40岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前一天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日半斤多,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳。A.错构,虚构B.意识障碍C.痴呆D.认知功能损害E.幻觉妄想【答案】B98、患者男,60岁,工人。因"突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐2~3次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在21.3~24.0/13.3~14.7kPa(160~180/100~110mmHg)之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高电压。A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.肿瘤E.蛛网膜下腔出血【答案】B99、以下哪项不是气管异物的临床表现A.呛咳,心率快B.颈部声门下撞击感C.颈部声门下拍击感D.双肺呼吸音不对称E.缺氧症状【答案】D100、急性闭角型青光眼的诱发因素A.暗室停留时间过长B.使用拟副交感神经药物C.使用糖皮质激素D.睡觉时间过长E.结膜炎【答案】A多选题(共40题)1、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH<7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD2、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD3、患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD4、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEVA.患者肺功能严重程度为Ⅱ级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC5、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1~2周【答案】AC6、患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】ABC7、患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CT【答案】ABCD8、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C9、患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B10、男性患儿,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD11、患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C12、患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10A.胸片检查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查【答案】ACD13、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈"O"型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙,每天三次,每次10ml,然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD,再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每天宜服钙500mg~800mg【答案】ABD14、女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10^9/L,PLT22×10^9/L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】15、患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃.P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐【答案】ABCD16、患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD17、患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC18、男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】AC19、男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC20、患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】21、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD22、患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB23、患者,男性,70岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前,并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前,并使拇指朝上【答案】CD24、患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】25、某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】CD26、患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC27、男性患者,45岁,因"乏力,左上腹饱胀1个月"入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。A.慢性淋巴细胞性白血病B.脾功能亢进C.晚期血吸虫病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病F.疟疾【答案】ABCD28、老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备,急诊手术B.积极补液,抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】ABCD29、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC12×10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD30、男性患者,45岁,因"乏力,左上腹饱胀1个月"入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD31、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC32、男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】AB33、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次

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