2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)历年考试真题试卷摘选答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)历年考试真题试卷摘选答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共100题)1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有()A、常伴有气管插管困难B、该病常引起全身各系统的病理生理改变C、避免应用氧化亚氮D、要使用控制性降压E、防止气管拔管后的呼吸抑制2.关于小儿硬膜外阻滞，叙述不当的是()A、穿刺间隙的选择与成人相同B、骶管用药易向胸部硬膜外腔扩散C、麻醉作用出现较成人早D、麻醉中血压下降发生率低于成人E、用药浓度较成人低3.A.抗利尿激素B.前列腺素EC.心房钠尿肽D.乙酰胆碱E.去甲肾上腺素中心静脉压升高时，牵拉心房引起释放4.喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射。()5.双腔管支气管插管的主要目的是防止呕吐与误吸。()6.男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管理中，应特别注意哪几点?术后镇痛，最好选用什么方法?7.腰部交感神经阻滞的适应证不包括A、下肢末梢血液循环障碍B、退行性膝关节病所致膝痛C、急慢性下肢动脉闭塞性疾病D、糖尿病足和雷诺症E、股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征8.男性，32岁，爆发性头痛3年；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰，疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性；疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧；常常伴有结膜充血和鼻塞，发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数月不发病。神经系统检查和辅助检查未见异常。该患者可能患有A、三叉神经痛B、偏头痛C、肌紧张性头痛D、副鼻窦炎所致疼痛E、丛集性头痛9.术中发生支气管痉挛伴低血压时，应立刻应用激素。()10.A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D.通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用E.激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用可乐定的椎管内作用机制是11.老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是肾小球数目减少。()12.因N2O在血中的溶解度_____于氮，两者的血/气分配系数相差3～4倍，在吸入高浓度N2O时，该气体可弥散至腔隙内，使压力_____，而当停用N2O时，腔隙内的N2O又进入_____内，使压力_____，这种压力改变对中耳手术影响极大，甚至可致手术失败。13.A.正常潮气量通气，正常血压B.低潮气量通气，正常或稍高血压C.过度通气，低于正常血压D.过度通气，正常血压E.正常潮气量通气，低于正常血压合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用()14.肩周炎的病因不包括下列哪项A、肩部慢性劳损B、肩部急性外伤C、肩部受凉D、冠状动脉供血不足E、感染或活动减少15.疼痛主要由下列哪项传导A、Aα和Aβ纤维B、Aδ纤维和C纤维C、交感神经传入纤维D、灰交通支E、白交通支16.“全喉截除术”中，颈部大静脉破裂时可能发生_____。一旦发生，局部立即用_____纱布加压，以防止_____进入和止血，并将病人置于_____位；_____量大时，应置入心导管至_____抽吸空气。17.脑膜刺激征与颅内压增高有一共同表现是()A、头痛B、颈项强直C、呕吐D、视乳头水肿E、痉挛性瘫痪18.下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是()A、快速恢复血容量B、避免大量乳酸林格液C、避免大量6%羟乙基淀粉D、以CVP指导输液E、输入5%葡萄糖液19.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小A、脑B、心C、肝D、肾E、四肢20.6～36个月的小儿术前应禁奶或固体多少小时（）A、6B、8C、12D、421.A.高血压合并向心性肥胖及高血糖B.高血压合并血容量不足C.高血压合并喷射性呕吐D.高血压合并高钾血症E.高血压合并低钾血症原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是22.A.60～90mmHgB.70～100mmHgC.>30mmHgD.30～70mmHgE.>100mmHg低温体外循环，主动脉已钳夹应保持MAP()23.下列哪项是非住院病人最常用的麻醉药（）A、异丙酚B、芬太尼C、咪唑安定D、依托咪酯24.手术后心肌梗死一般发生在术后()A、<1周B、2周C、3周D、4周E、5周25.关于老年人呼吸系统的改变，哪项是错误的()A、肺活量减少B、呼吸储备功能降低C、残气量减少D、气道阻力增加E、解剖和肺泡死腔增加26.关于眼科全身麻醉下列哪项是正确的（）A、全身麻醉可以防止眼心反射B、麻醉应尽量偏浅C、拔出气管导管前应在病人完全清醒时尽可能多地吸引气管内分泌物D、拔管时期以麻醉越浅越好E、麻醉过程应力求平稳27.对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生()A、喉痉挛B、术后腹胀C、缺氧D、呕吐、误吸E、肺不张28.肾最易受缺氧损害的部位是A、肾皮质B、肾小球C、肾毛细血管D、肾盂E、肾小管29.老年人心率失常发生率随年龄增加而增加，最多见室上性早搏。()30.婴儿的骶管容积是____ml。31.美国麻醉师协会(ASA)规定什么样的生理状况可以进行门诊麻醉手术?32.膜式氧合器使用时PaCO高，PaO正常处理是()A、减少气流量，增加氧浓度B、减少气流量，减少氧浓度C、增加气流量，维持氧浓度D、增加气流量，增加氧浓度E、增加气流量，减少氧浓度33.下列哪些是影响心功能的因素()A、心率B、后负荷C、心肌收缩性D、心律E、前负荷34.下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室的做功明显增加E、左室舒张末压力和容量都升高35.关于头痛的发生机制，下列哪项是不相关的A、血管病变、脑膜刺激和肌肉异常收缩B、神经病变C、胃肠道功能紊乱D、血中致痛物质的作用E、自主神经功能紊乱、癔病、抑郁和癫痫发作等36.常用于治疗雷诺症的神经阻滞疗法不包括A、颈胸神经节(星状神经节)阻滞B、臂丛神经阻滞C、坐骨神经阻滞D、腰交感神经阻滞E、硬膜外阻滞37.蛛网膜下腔阻滞因起效快、效果好，常用于非住院手术。（）38.原发性三叉神经痛的诊断原则不包括A、典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛B、三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩C、多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛D、根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病E、发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退39.患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。按ASA分级，此病人应属于()A、Ⅱ级B、Ⅲ级C、Ⅳ级D、EⅢ级E、EⅣ级40.为什么巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术中原则上应避免使用N2O麻醉？41.下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变()A、丙泊酚B、地西泮C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、咪达唑仑42.患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。该患者最可能的诊断是A、膀胱肿瘤B、双侧输尿管结石C、膀胱结核D、肾肿瘤E、良性前列腺增生43.成年患者烧伤整个左下肢，估计烧伤面积为A、9%B、13%C、18%D、27%E、21%44.A.表面麻醉下清醒气管插管B.表面麻醉下清醒支气管插管C.快速诱导气管插管D.快速诱导双腔管支气管插管E.快速诱导右侧支气管插管左支气管肿瘤患者()45.右心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()A、周围静脉疾患B、肝硬化C、周期性水肿D、肾衰竭E、慢性阻塞性肺疾病46.老年人术前心率经常低于60次分，应首先阿托品试验。()47.喉显微外科手术麻醉应注意的问题包括()A、术中出血时要保证呼吸道的通畅B、注意抑制心血管副反应C、喷射通气时注意二氧化碳蓄积D、避免术后呼吸抑制延长E、选用较正常略细的气管导管插管48.非住院病人术后只要重要器官功能恢复稳定、正常，即可离院。（）49.血中尿素氮的波动受下列因素影响，其中影响最大的是A、血容量B、肾动脉压C、肾小球滤过率D、蛋白质饮食E、尿路感染50.眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）A、维库溴铵B、阿曲库铵C、爱可松D、琥珀胆碱E、哌库溴铵51.蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的适应证是A、胸、上腹部癌性疼痛和带状疱疹后神经痛B、盆腔和下肢癌性疼痛和带状疱疹后神经痛C、心绞痛、上消化道溃疡所致腹痛D、颈椎病，臂丛神经卡压综合征所致颈项和上肢痛E、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎所致顽固性疼痛52.应用光导纤维内镜插管时，常需使用方向控制器调节镜干前端的角度以寻找会厌和声门，但其最大角度不能超过多少度，否则将损坏光导纤维和方向控制器()A、60°B、70°C、80°D、90°E、100°53.下列哪些是放置漂浮导管的适应证()A、连续心排量的监测B、左室功能不全C、充血性心衰D、肺动脉高压E、肾功能不全54.A.膈神经阻滞的并发症B.枕大神经阻滞的并发症C.眶上神经阻滞的并发症D.半月神经节阻滞的并发症E.面神经阻滞的并发症眼睑水肿、淤血和眼睑下垂是55.已接受瓣膜置换手术，现行抗凝治疗的患者能否施行椎管内或硬膜外麻醉?长期服用阿司匹林的类风湿患者又如何?56.监测心肌氧供需平衡最简单的方法是()A、心率B、血压C、血气D、心率血压乘积E、食管超声57.患者，男，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?58.右冠状动脉梗死可引起下述哪些改变()A、房性心律失常B、Ⅲ度房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、左束支传导阻滞E、病窦综合征59.长期吸烟患者，最可能伴发肺动脉高压，右室肥厚。()60.椎管内主要注射分娩镇痛的禁忌证不包括A、宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者B、原发和继发性子宫收缩无力者C、产程进展缓慢者D、失血较多，循环功能不稳定者E、妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)已用过大量镇痛或镇静药者61.单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为______cmHO。62.直腿抬高和屈颈试验阳性时，提示患者可能患有A、股骨头缺血性坏死、髋关节炎和膝关节炎B、腰椎间盘突出症或腰骶神经根炎C、强直性脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎D、腰肌劳损、脊神经后支卡压综合征和腰背肌筋膜综合征E、棘间韧带损伤、L横突炎和臀上皮神经炎63.病人的生理年龄与实际年龄相符，因此可准确的判断病人的生理年龄。（）64.关于"三阶梯"诒疗的描述，下列哪项是错误的A、进行下一个阶梯治疗时，停用前一个阶梯的药物B、一阶梯药物主要是非甾体消炎镇痛药，其止痛作用有"天花板效应"C、二阶梯药物主要是弱阿片药物和一些合成的镇痛药D、三阶梯药物主要是强阿片药物E、辅助用药主要是抑制恶心呕吐、保护胃肠道、缓解便秘、减轻瘙痒、镇静、抗焦虑和抗抑郁药物65.胸科手术病人麻醉前准备的重点应是（）A、改善肺功能或心肺功能B、禁食、禁饮C、给予抗胆碱药以防呼吸道分泌物增加D、给予镇静药E、给予镇痛药66.发生眼心反射时下述哪些处理不恰当()A、静注阿托品B、继续手术操作C、改善通气D、如反复发生，可做眼外肌的局部浸润E、调整麻醉深度67.气管下段异物病人呼吸困难严重，为挽救病人生命，应立即做气管切开手术。（）68.洋地黄化病人主张术前12～24小时停用洋地黄药。()69.低温氧合血心肌保护效果最好、也最方便。()70.耳鼻喉科手术麻醉前用药原则（）A、常规应用抗胆碱药和镇静药B、常规应用吗啡C、对气道阻塞的病人镇静药要慎用D、气道严重阻塞病人禁用镇静药E、禁用抗胆碱药和镇静药71.N2O用于耳内手术麻醉时注意什么？72.单肺通气的潮气量一般为______ml/kg，呼吸频率一般较双肺通气时增加______%，吸入氧浓度为______%。73.布洛芬与消炎痛相比较，其不同于消炎痛的药理作用特点是A、通过抑制环氧化酶活性发挥药理作用B、作为1阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗C、不良反应少而轻D、不管用多大剂量和多长时间都不会引起消化道溃疡、穿孔和出血E、主要用于炎性疼痛的治疗74.全凭静脉麻醉可以用于大咯血病人的麻醉。()75.缩窄性心包炎较合适的诱导用药是()A、地西泮B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、丙泊酚E、氟烷76.小儿呼吸道易梗阻的原因除外（）A、舌体大B、喉头位置高C、鼻腔分泌物多D、腺样体小E、呼吸道相对狭窄77.女性，28岁，右手每遇寒冷或情绪激动时出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色。查体：冷水激发试验阳性，余无阳性发现。患者的诊断最可能是A、血栓闭塞性脉管炎B、糖尿病性脉管炎C、胸廓出口综合征D、雷诺症E、腕管综合征78.非住院病人常用麻醉药有（）A、异丙酚B、七氟醚C、氯胺酮D、地氟醚79.特发性面神经麻痹(贝尔麻痹)的体征不包括A、瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、鼻塞和舌偏向健侧等B、额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象C、患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气D、角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退E、颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，常有流涎80.下列哪些是治疗心力衰竭的原则()A、积极治疗原发病B、降低后负荷C、增加心肌收缩力D、维持心肌氧的供需平衡E、降低前负荷81.肾皮质血流正常时占肾血流的A、10%～15%B、30%～35%C、50%～55%D、70%～75%E、90%～95%82.使氧离曲线右移的因素是()A、温度降低B、细胞内2，3-DPG含量减少C、温度增高D、碱中毒E、贫血83.内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是()A、静吸复合麻醉B、局麻加安定镇痛术C、静脉复合麻醉D、局麻E、全麻复合控制性降压84.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A、老年病人对缺氧及高CO的刺激不敏感B、老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C、老年病人休克初期迷走张力增高D、老年病人失血性休克初期血压能维持正常85.心血管疾病患者，肌松药首选()A、加拉碘铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、泮库溴铵E、箭毒86.新生儿细胞外液在体重中所占比例是()A、20%B、25%C、30%D、35%E、50%87.A.年龄（岁）+18B.年龄（岁）/4+4C.年龄（岁）/2+12D.年龄×2+8E.年龄/4+6一般儿童标准体重的估计是（）88.急性腰扭伤的治疗方法不包括A、急性期应卧床休息B、使用镇痛剂C、根据具体病情采用阻滞疗法D、外科手术疗法E、辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等89.在气管内插管条件下开胸侧肺萎陷造成哪些呼吸系统病理生理改变()A、肺泡表面活性物质减少B、肺循环阻力增加C、肺泡通气面积锐减D、氧弥散功能障碍E、低氧血症90.老年人麻醉期间给氧的最主要原因是肺顺应性降低。()91.尿石症不可能出现的症状是A、排尿突然中断B、多尿C、脓尿D、尿痛E、血尿92.下列疾病除哪一项之外，均是阿司匹林的适应证A、伴有炎症反应的慢性痛，如头痛、肌肉痛、骨痛和神经痛B、急性炎症性疼痛，如急性风湿热C、类风湿关节炎D、胃溃疡所致的腹痛E、作为l阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗93.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()A、血压过低B、心腔被过分充盈C、心脏充盈不满意D、心动过速E、中心静脉压过高94.带状疱疹后神经痛的特点不包括A、受累神经分布区域的疼痛B、性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感C、多有痛觉过敏和痛觉异常D、由于长时间剧烈疼痛，患者多伴抑郁焦虑症状E、多数皮损尚未痊愈，或继发感染，皮肤有溃疡95.严重颏胸瘢痕粘连病人的麻醉处理，哪些正确：（）A、插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠B、宜采用清醒插管C、表面麻醉常能取得满意效果D、面罩通气困难E、纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全、可靠96.造成老年人肺活量下降的主要原因是残气量增加。()97.二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()A、维持前负荷正常或稍高B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持后负荷低98.促进低氧性肺血管收缩很可能的介质是()A、血小板活化因子B、前列腺素C、白三烯D、内皮素(ET)E、肿瘤坏死因子99.关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列哪项是不正确的A、肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切B、两侧肩胛冈内端连线过T3棘突，两侧肩胛骨下角连线过T7棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L棘突C、肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药D、肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经E、肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药100.A.收缩外周血管B.引起钠水潴留C.引起水潴留D.排钠排水E.引起高钾和高钠血症抗利尿激素卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,E2.正确答案:A3.正确答案:C使肾血管扩张和肾血流量增加正确答案:B禁水和失血时分泌增加，有利于保留体内液体量正确答案:A4.正确答案:错误5.正确答案:错误6.正确答案:(1)选用硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉(2)局麻醉药选用罗哌卡因(3)麻醉诱导选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵(4)麻醉期间管理中，应特别注意：术后镇痛，最好选用镇痛泵经高位硬膜外腔镇痛7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:错误10.正确答案:E强阿片类镇痛剂的作用机制是正确答案:C曲马朵的作用机制是正确答案:B氯胺酮的椎管内作用机制是正确答案:D非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是正确答案:A11.正确答案:正确12.正确答案:高｜上升｜血｜下降13.正确答案:A烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时，麻醉宜维持()正确答案:B脑动脉瘤摘除手术，术中要求()正确答案:E颅内压增高的颅内肿瘤摘除术，术中应采取()正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:气栓｜湿｜空气｜头低左侧卧｜气栓｜右心房17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:E嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是正确答案:B皮质醇增多症表现为正确答案:A肾衰竭的患者可表现为正确答案:D22.正确答案:D体外循环刚刚开始，主动脉没有钳夹应保持MAP()正确答案:C体外循环复温，主动脉已没有钳夹，搭桥完毕应保持MAP()正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:正确30.正确答案: 531.正确答案:通常认为在外科和麻醉并发症不升高的情况下，相对健康的ASAⅠ和Ⅱ级患者可以在手术的当天回家。有争议的是老年患者和ASAⅢ级患者是否可以安排门诊手术。控制良好的ASAⅢ级患者在门诊的基础上手术可以被接受，但必须考虑三点：①全身疾病控制的程度，②手术的复杂性，③术后在家里的护理水平和可用的设备。临床医生的责任是确保患者回家后仍有一个安全和稳定的术后过程。那些无法照顾自己的患者即使符合出院标准也不能回家，事先将家庭护理准备好非常重要。32.正确答案:C33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:B,D,E35.正确答案:C36.正确答案:C37.正确答案:错误38.正确答案:B39.正确答案:D除食管静脉曲张出血外未提及()A、动脉硬化性心脏病B、肺气肿C、肾脏病D、边缘状态的肝功能衰竭E、脑血栓形成正确答案:E拟行门腔静脉分流术，哪种麻醉方法最安全()A、咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉，控制呼吸B、连续硬膜外麻醉C、依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉D、硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉E、地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导，普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉正确答案:A40.正确答案:答：N2O在血中的溶解度大，所以较易进入体内任何含气的腔隙。巨大的视网膜脱落或大裂孔修补术，有时为了保持眼内压，需要往玻璃体内注入六氟化硫与空气的混合气体，如果采用N2O麻醉时，N2O可渗入此混合气，从而促使眼内压升高；如果同时再有血压下降，则可影响视网膜血供。此外，当停用N2O后，已经渗入眼内的N2O又重新进入血液，由此又可以导致眼内压降低，这样可导致修复手术失败。所以此类手原则上应避免使用N2O麻醉。41.正确答案:D42.正确答案:E该患者欲做经尿道电切手术，最佳的麻醉方式是A、局部麻醉B、全身麻醉C、骶麻D、腰硬联合麻醉E、连续硬膜外复合全身麻醉正确答案:D手术进行约两小时的时候，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，头痛。血压先升高之后下降，伴随心动过缓，血氧饱和度下降。该患者可能发生了A、蛛网膜下腔出血B、水中毒，TUR综合征C、失血性休克D、ARDSE、高血压危象正确答案:B应进行的处理不包括A、给予呋塞米利尿B、静脉给予高渗性盐水，纠正低钠血症C、输血，提高血色素D、吸氧，纠正缺氧状态E、暂停手术正确答案:C为减少此现象出现，其预防措施应包括，其中可除外A、常规进行动脉血压和中心静脉压监测B、限制灌洗瓶高度不高于手术台1m（不高于患者60cm内）C、灌洗液选用3%～5%的甘露醇D、尽可能缩短手术时间E、定期观察患者，定时测量血气及生化指标正确答案:A43.正确答案:E44.正确答案:E气管肿瘤伴呼吸困难的患者()正确答案:A纵隔肿瘤切除()正确答案:C肺脓肿手术()正确答案:D衰竭的支气管胸膜瘘患者()正确答案:B45.正确答案:A,C,D,E46.正确答案:正确47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:错误49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:A,B,C,D54.正确答案:C颅神经炎、血压升高、出血、血肿、脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎是正确答案:D55.正确答案:对于抗凝治疗患者，区域麻醉仅用于其利益风险值远远大于其他麻醉方式时。瓣膜置换术后患者，一旦终止抗凝治疗，将导致瓣膜血栓形成和/或血栓症，危及生命。因此，凝血时间监测极为重要。应保证既能防止病理性血栓形成又避免自发性出血。术前3～5D停服口服抗凝药，同时开始静脉注射肝素。椎管内或硬膜外麻醉前4～6小时停用肝素，术后1h再继续使用，可防止硬膜外血肿。如果术中有出血倾向，则于术后12h复用。除非术前有明确出血或淤斑，服用抗血小板药物(阿司匹林或其他非甾体类抗炎药)患者均可应用椎管内或硬膜外麻醉。56.正确答案:D57.正确答案:可能出现了心源性休克；首先应采用镇静、吸氧、硝酸甘油。58.正确答案:A,B,E59.正确答案:正确60.正确答案:A61.正确答案:562.正确答案:B63.正确答案:错误64.正确答案:A65.正确答案:A66.正确答案:B67.正确答案:错误68.正确答案:错误69.正确答案:正确70.正确答案:C,D71.正确答案:答：N2O可引起耳内压增高，使鼓膜膨出，造成鼓膜移植片脱离或传导性耳聋等并发症，为此应使N2O浓度限制在50%以内，在关闭中耳腔前停吸N2O，并用空气冲洗中耳。72.正确答案:10｜20｜10073.正确答案:C74.正确答案:错误75.正确答案:C76.正确答案:D77.正确答案:D78.正确答案:A,B,C,D79.正确答案:A80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:E82.正确答案:C83.正确答案:E84.正确答案:B85.正确答案:B86.正确答案:D87.正确答案:D小儿气管插管深度的推算公式是（）正确答案:C气管导管内径（ID）的公式是（）正确答案:B用cole公式计算气管导管口径（F）公式（）正确答案:A88.正确答案:D89.正确答案:A,B,C90.正确答案:错误91.正确答案:B92.正确答案:D93.正确答案:C94.正确答案:E95.正确答案:A,B,C,D96.正确答案:正确97.正确答案:A,C98.正确答案:D99.正确答案:E100.正确答案:C糖皮质激素正确答案:B血管紧张素Ⅱ正确答案:A卷II一.综合考核题库(共100题)1.能解除支气管痉挛的药物有______、______、______和______。2.术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括A、来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺B、来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇C、下丘脑释放的抗利尿激素D、肾素血管紧张素系统激活E、催乳素分泌减少3.鼓室成形加面神经探查术时应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮。()4.关于疼痛主诉的问诊，下列哪项是不必要的A、疼痛的部位、性质和程度B、疼痛发作的时间特点C、疼痛的影响因素和伴随症状D、疼痛的诱因和缓解因素E、患者的经济状况5.下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响，哪项受影响最小()A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、杜什溴铵D、泮库溴铵E、维库溴铵6.乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是A、无水乙醇为0．5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0．3～2毫升／次B、无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次C、无水乙醇为0．1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0．1～0．5毫升／次D、无水乙醇为0．3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0．5～5毫升／次E、无水乙醇为0．5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0．3～5毫升／次7.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()A、皮下淤血斑B、鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C、鼻腔或外耳道流血D、颅底神经损伤的症状E、颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸8.关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：（）A、年龄<30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小；B、单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；C、室上性心动过速，麻醉危险性小；D、老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；E、Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。9.婴幼儿在紧急状态下需增加心输出量时，具体是怎样代偿的？10.血栓闭塞性脉管炎的一般治疗和药物治疗不包括A、交感神经毁损治疗B、戒烟，远离寒冷和潮湿环境，运动疗法，高压氧治疗C、血管扩张药，降低血液粘滞度的药物D、糖皮质激素和抗生素E、中医中药治疗11.老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()A、脑体积缩小B、脑重量减轻C、脑脊液增加D、脑沟增宽E、脑神经变性12.老年人自主神经系统的改变，下列哪项是错误的()A、自主神经反应减弱B、肾上腺髓质的体积缩小C、血浆儿茶酚胺的水平较年轻人低D、β受体功能减退E、自主神经系统的自我调控能力较差13.冠心病病人术前治疗的常用药物有哪些()A、阿司匹林B、阿替洛尔C、钙通道阻滞剂D、硝酸甘油E、卡托普利14.直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误入食管的危险性约为()A、30%B、40%C、50%D、60%E、大于70%15.面神经干阻滞的并发症不包括A、听力障碍B、眼球震颤或眩晕C、外耳道出血D、全脊髓麻醉E、一过性面瘫16.老年人补充水和电解质时，正确的是()A、注意补液对心脏负荷的影响B、体内总液量减少C、对电解质紊乱的耐受性低D、必要时监测中心静脉压E、血钠和血钾的水平波动大17.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全宜降低后负荷。()18.腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列哪项A、腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变B、局部压痛、叩痛和放射痛C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D、下肢感觉、肌力和腱反射改变E、下肢水肿、瘙痒、色素沉着和溃疡19.下列有关门诊手术麻醉，正确的是()A、为防止患者紧张，强调镇静剂的使用B、麻醉前常规应用阿托品C、通常需用麻醉性镇痛药D、常规禁水E、麻醉前用药以肌注或静注为宜20.老年人术后肺并发症哪项错误()A、精心护理可减少肺并发症B、非全麻可完全避免肺并发症C、注意排痰D、加强抗炎E、可适当的吸氧21.下列哪些因素与衰老进程有关()A、生活不规律B、疾病C、不喜爱运动D、吸烟E、嗜酒22.心脏病人非心脏手术麻醉药可选()A、依托咪酯B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、硫喷妥钠23.食道癌患者术前最常见的生理紊乱是（）A、营养不良，脱水电解质紊乱B、肾前性氮质血症C、肺部感染D、心血管异常E、肝功能障碍24.关于主动脉瓣狭窄，下述哪些正确()A、达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状B、出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化C、诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油D、因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要E、术中血压过低选用a-受体兴奋剂25.胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些？26.关于新生儿肾功能，正确的描述包括()A、肾小球滤过率为成人的30%B、肾浓缩功能较好而稀释功能较差C、保钠低于失钠，易致低钠血症D、对液体过量及脱水耐受性低E、可保钾27.颈肌筋膜综合征的病因A、颈、肩和背部软组织遭受损伤未愈或长期慢性劳损B、颈椎病C、颈椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、风湿热28.监测心肌缺血最敏感和准确的是食管二维超声心动图。()29.小儿术前禁食时间最适宜的4～6小时。()30.眼科手术中可致眼内压增高的因素（）A、异氟醚B、屏气C、激动D、眶内肿瘤E、眼外肌收缩31.硬膜外阻滞疗法的适应证不包括A、脊柱结核所致的腰背部和下肢疼痛B、脊柱各节段的软组织、椎间盘病变、脊柱关节病变和带状疱疹所致疼痛C、脊柱各节段的癌性疼痛D、脊柱各节段的术后痛和外伤性疼痛E、复杂区域疼痛综合征32.门诊手术麻醉后离院的标准，下列说法哪些正确()A、意识和定向力恢复正常B、下肢的感觉和肌张力恢复正常C、呼吸及循环等体征稳定D、坐起与走动后无明显眩晕、恶心、呕吐E、闭眼站立时无摇摆不稳现象33.心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么?34.小儿术前禁食时间最适宜的是()A、1～3小时B、2～4小时C、4～6小时D、7～10小时E、≥10小时35.新生儿脊髓下端在()A、S下缘B、L下缘C、T下缘D、L下缘E、L下缘36.门诊手术的麻醉最佳选择是()A、静、吸复合麻醉B、静脉麻醉C、部位麻醉D、吸入麻醉E、基础麻醉37.颅内压增高产生呕吐是因为影响到延髓、前庭和迷走神经。()38.新生儿复苏过程中，下列对人工呼吸的描述哪项是正确的（）A、潮气量20～40ml，呼吸比1：1，频率20～30次/分钟B、潮气量10～30ml，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟C、潮气量20～40ml，呼吸比1：2，频率30～40次/分钟D、潮气量20～40ml，呼吸比1.5：1，频率15～25次/分钟E、潮气量20～40ml，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟39.下列哪项不属腰椎间盘突出症的常见症状A、腰痛和下肢痛B、因疼痛致腰部和下肢活动不同程度受限C、下肢麻木或肌力减退D、午后低热、咳嗽、消瘦和乏力E、马尾神经障碍40.CABG后，ST段持续抬高，提高灌注压后无改善。应考虑()A、残余心肌麻痹效应B、冠脉痉挛C、移植血管不畅D、架桥远端阻塞E、冠脉气栓41.术后疼痛对机体的影响不包括A、增加对心血管系统的负担B、术后疼痛是正常的创伤反应，对机体不良影响较小，无需处理C、造成肺通气血流比值失调，肺顺应性下降，功能残气量增加D、导致体内多种激素释放，尤其是一些促进代谢的激素释放过多，促进合成的激素释放受到抑制E、反射性地抑制胃肠道功能，平滑肌张力降低，括约肌张力增高，临床表现为胃肠绞痛、腹胀、恶心呕吐、和尿潴留等42.A.积极补钾B.积极补钙C.限制钾摄入D.维持血钾>4．0mmol／LE.提高血钠，补充高渗盐水TUR综合征患者应43.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A、舒张压≤110mmHg属轻度高血压B、舒张压≥110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症C、舒张压在100~115mmHg为中度高血压，有一定危险性D、虽然舒张压<100mmHg，麻醉危险性高于正常人E、舒张压在110~120mmHg为中度高血压44.婴儿气管支气管分叉处在T。()45.喉上神经损伤易发生误吸。()46.对咳嗽多痰者拟行支气管造影，术前准备应()A、肺部理疗B、雾化吸入C、体位引流D、抗感染治疗E、呼吸功能训练47.患者男，18岁。近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白(+++)，白细胞3个/HP，红细胞1个/HP，血浆白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/d，肾功能正常，治疗首选A、泼尼松B、双嘧达莫C、地塞米松D、环磷酰胺E、甲泼尼龙48.眼科老年病人易并存如下疾病（）A、动脉硬化B、慢性呼吸系统疾病C、高血压D、糖尿病E、先天性心脏病49.眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射。()50.据疼痛的性质疼痛可以分为A、软组织、骨关节疼痛B、神经病理性疼痛C、快痛(刺痛)、慢痛(灼痛)和内脏痛(酸痛、胀痛和绞痛)D、体壁痛和内脏痛E、心因性疼痛和躯体痛51.解热镇痛药(非甾体抗炎药，NSAIDs)的药理作用的共同点是A、通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应B、通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用C、通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用D、通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用E、通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用52.下列哪些情况增加急性心力衰竭发作的危险()A、心脏扩大B、肺高压C、高血压D、EF<0.4E、有多次心肌梗死或心衰史53.心脏病人的麻醉原则，哪项最正确()A、平稳诱导B、多项监测C、心血管稳定D、通气满意E、以上均是54.眼科手术中易致持续或反复出现眼心反射的因素（）A、全麻过浅B、缺氧C、高CO血症D、妊娠E、麻醉较深55.A.小颌畸形B.声带结节C.颞下颌关节强直D.气管受压软化E.呼吸道水肿烧伤病人易出现56.A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症大面积烧伤后，血尿，尿量10～15ml/h会出现57.单侧肺通气时，哪项与预防低氧血症不符()A、保持有效通气B、血氧饱和度维持90%C、吸入50%氧D、约30分钟膨肺一次E、维持足够麻醉镇痛58.左颞叶钩回疝早期的典型症状是昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪。()59.有特定扳机点的疼痛性疾病是A、偏头痛B、带状疱疹后神经痛C、坐骨神经痛D、末梢神经炎疼痛E、三叉神经痛60.肩胛上神经阻滞的并发症不包括A、肩胛上神经损伤B、气胸C、出血D、肩胛上神经疼痛E、全脊髓麻醉61.男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、"4"字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查E、C+D62.N2O麻醉不适用于曾做过耳科手术、患中耳炎、鼻窦炎、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨碍耳咽管通畅的病人。（）63.“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）A、支气管痉挛B、呼吸道分泌物增多C、肺萎缩D、纵隔摆动E、大量脓、血涌入气道引起窒息64.下列哪些对脑循环有调节作用的是()A、PaC0B、Pa0C、代谢性因素D、神经性因素E、麻醉因素65.放置临时起搏器的指征()A、有慢性心脏传导系统功能障碍者行大手术B、双瓣替换术后C、冠心病者行PTCAD、瓣膜病人行球囊扩张E、有症状的房室传导阻滞66.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药物是()A、维拉帕米B、地尔硫C、硝酸甘油D、尼卡地平E、以上均对67.体外循环中血压逐渐升高的原因有()A、麻醉变浅B、缩血管物质释放增加C、体温升高D、酸中毒加重E、心脏复跳68.关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的A、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液B、在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1．5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛C、颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4．0～4．5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准原接触点后方0．5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位D、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4．5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位E、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1．5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位69.40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降()A、1%B、2%C、4%D、6%E、8%70.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄()A、阵发性室上性心动过速B、充血性心力衰竭C、左心舒张末前后径68mmD、房颤伴心室率快E、房室传导阻滞71.二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。此时哪项处理不对()A、用肾上腺素升压B、降低PEEP值C、应用多巴胺D、检查有无缺氧征E、检查胸骨是否牵开过宽72.门诊麻醉用咪达唑仑可预防气管插管时的眼压升高。()73.对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（）A、全麻气管插管B、面罩加压供氧C、气管切开D、喉罩置入E、纤支镜引导插管74.胸腔镜手术病人常规选用双腔支气管插管，其主要作用是（）A、防止肺内物质扩散B、预防纵隔移位C、预防患侧支气管阻塞D、便于单肺通气和手术操作E、便于抽吸单侧分泌物75.食道癌病人在麻醉诱导期应特别注意的并发症是（）A、高血压B、心动过速C、返流、误吸D、心律失常E、支气管痉挛76.小儿血容量的估计，最接近的是80ml/kg。()77.合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用()A、硝普钠B、三磷酸腺苷C、硝酸甘油D、艾司洛尔E、吸入异氟烷78.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测体温。()79.闭孔神经阻滞的并发症是A、因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应B、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉C、肠管和尿道损伤D、神经损伤、出血和局麻药毒性反应E、恶心、呕吐和顽固性呃逆80.对屈颈试验的描述，下列哪项是正确的A、患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现股部放射痛者为阳性B、患者仰卧，尽量自主或被动低头，颈椎活动受限者为阳性C、患者俯卧，尽量自主或被动低头，出现股部放射痛者为阳性D、患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现腰痛者为阳性E、患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现枕部痛者为阳性81.有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（）A、单肺通气时间可随手术操作需要任意延长B、单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压＜30-35cmHOC、通气频率约较双肺通气时增加50%D、吸入氧浓度为60%（FiO0.6）E、当出现低氧血症时，可应用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值82.A.急性腰扭伤B.增生性脊柱炎C.强直性脊柱炎D.坐骨神经炎E.腰椎间盘突出症有急性腰扭伤病史，以腰背痛为主，疼痛不过膝的是83.当灌注压低于____时，肾血流明显随灌注压变化A、150mmHgB、130mmHgC、110mmHgD、100mmHgE、80mmHg84.全麻自主呼吸过程中CO蓄积的主要表现()A、呼吸深快，肌张力增高B、呼吸变浅，肌张力低C、血压下降，脉搏变慢D、血压增高，脉搏变慢E、面色苍白，多汗85.手术室外可实施何种麻醉?86.A.昏迷者气管切开B.静滴能量合剂C.静滴抗生素D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液有利于意识恢复()87.对二尖瓣关闭不全病人的麻醉处理哪项不正确()A、应用血管扩张作用的麻醉药B、利用硝普钠降低后负荷C、保持较慢心率D、避免应用氧化亚氮E、避免酸中毒88.A.严重的主动脉缩窄B.肺静脉畸形引流C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.成人房间隔缺损严禁气泡进入静脉系统()89.支气管造影的严重并发症主要是气胸。()90.老年病人的麻醉时，手术部位、病人合并的并发症可能比患者的年龄对患者的影响更大。（）91.下列哪一因素不引起肾血流减少A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、PEEPD、心排血量下降30%E、PaO降至60mmHg92.A.前向每搏量增加，LVEDP降低B.前向每搏量增加，LVEDP亦增加C.前向每搏量降低，LVEDP降低D.前向每搏量降低，LVEDP增加E.前向每搏量不减少休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人，用硝普钠后使病人()93.血浆清除率是指肾在单位时间内A、能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B、能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液升数C、能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数D、能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数E、能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数94.关于老年人麻醉哪项是错误的()A、老年人心排量较年轻人减少30%～40%B、口咽部软组织松弛，易发生舌后坠C、用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D、硬膜外麻醉较腰麻常用E、动脉血氧分压随年龄的增长而降低95.手术中眼内压升高可引起失明。（）96.二尖瓣病人的麻醉处理，以下哪些是正确的()A、麻醉前充分镇静，给予阿托品维持较快心率及心输出量B、应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳C、气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环D、转流后须应用心血管药物支持循环E、麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿97.小儿喉痉挛易发生于()A、清除口咽分泌物时B、麻醉诱导过程中C、气管插管时D、口咽分泌物多时E、气管拔管时98.下列哪项不符合非住院病人离院标准（）A、能自行排尿B、病人重要器官功能恢复稳定、正常C、神智清醒，能下地行走D、能口服饮食99.下列哪项不是丛集性头痛的临床特征A、青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰B、疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性C、疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞D、发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病E、多数继发于鼻腔和鼻窦疾病100.老年病人采用吸入麻醉药时最低肺泡气浓度（MAC）显著降低。（）卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:茶碱类药物｜肾上腺皮质激素｜非激素类气雾吸入剂｜β2-肾上腺受体激动药2.正确答案:E3.正确答案:正确4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案: 主要靠增加心率，婴幼儿的每搏量相对固定。10.正确答案:A11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:正确18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:A24.正确答案:A,D,E25.正确答案:胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些？（1）停止吸烟（2）控制气道感染（3）保持气道通畅（4）锻炼呼吸功能（5）低浓度氧吸入（6）注意对并存的心血管方面情况的处理26.正确答案:B,E27.正确答案:A28.正确答案:正确29.正确答案:正确30.正确答案:B,C,D,E31.正确答案:A32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深浅适度，即达到良好和镇痛，又不抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:正确38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:A,B,C,D,E41.正确答案:B42.正确答案:E原发性醛固酮增多症应正确答案:A肾衰竭，尿毒症患者应正确答案:C长期口服洋地黄类药物应正确答案:D43.正确答案:B44.正确答案:正确45.正确答案:正确46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:A,B,C,D49.正确答案:错误50.正确答案:C51.正确答案:E52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:E54.正确答案:A,B,C55.正确答案:E甲状腺肿病人易出现正确答案:D类风湿关节炎病人易出现正确答案:C56.正确答案:E急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降会出现正确答案:B长期禁食，每日静脉滴注糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹会出现正确答案:D57.正确答案:B58.正确答案:正确59.正确答案:E60.正确答案:E61.正确答案:B该患者辅助检查最好采用下列哪项组合A、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIVB、腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质C、腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRPD、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规E、腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27正确答案:E62.正确答案:正确63.正确答案:E64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:A,B,C,D,E66.正确答案:D67.正确答案:A,B68.正确答案:C69.正确答案:E70.正确答案:E71.正确答案:A72.正确答案:正确73.正确答案:C74.正确答案:D75.正确答案:C76.正确答案:正确77.正确答案:C78.正确答案:正确79.正确答案:A80.正确答案:A81.正确答案:B82.正确答案:A腰痛伴腿痛，腿痛可放射至小腿后外侧和足踝，直腿抬高试验和仰卧挺腹试验阳性，患侧小腿后外侧皮肤痛觉减退，患侧拇背伸肌力Ⅲ级，患侧跟腱反射引不出，CT显示L和L椎间盘突出，相应神经根受压该患者可能的诊断是正确答案:E83.正确答案:E84.正确答案:A85.正确答案:(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉监测；(3)区域阻滞麻醉，包括硬膜外和蛛网膜下隙麻醉。86.正确答案:B有利于通畅呼吸道()正确答案:A防治颅内感染()正确答案:C颅内压增高患者防治脑疝()正确答案:D87.正确答案:C88.正确答案:D因左室发育不良，术后易发生急性肺水肿()正确答案:E手术中行控制性降压时应预防肾脏血流不足()正确答案:A肺循环血量减少()正确答案:D采用吸入麻醉诱导，起效快、诱导时间短()正确答案:C89.正确答案:错误90.正确答案:正确91.正确答案:E92.正确答案:A去甲肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()正确答案:E异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()正确答案:A甲氧明使主动脉瓣关闭不全的病人()正确答案:D硝普钠用于主动脉瓣关闭不全但LVEDP正常的病人()正确答案:C93.正确答案:D94.正确答案:C95.正确答案:正确96.正确答案:C,D,E97.正确答案:E98.正确答案:D99.正确答案:E100.正确答案:正确卷III一.综合考核题库(共100题)1.A.肋间神经损伤性疼痛B.胸膜刺激疼痛C.急性带状疱疹神经痛D.带状疱疹后神经痛E.心绞痛一侧胸部出现沿肋骨分布的疱疹，并伴针刺样灼痛的是2.最易早期出现颅内压增高症状的是()A、第三脑室后部肿瘤B、额叶肿瘤C、颅前窝底部肿瘤D、矢状窦旁肿瘤E、听神经瘤3.新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是()A、胸骨左缘收缩期杂音B、下肢无力C、上肢血压高于下肢D、头痛E、充血性心力衰竭4.严重脊髓损伤患者，麻醉时下列哪些处理不正确()A、补充液体，应用α受体兴奋药升高血压、增快心率B、充分吸氧C、全麻时选择琥珀胆碱D、选择椎管内麻醉E、补液原则宜多不宜少5.对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法（）A、插入细的气管导管B、用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻C、诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停D、鼻导管供氧E、不供氧6.6个月的小儿术前应禁奶／固体______小时，禁清亮液体______小时。7.下述对老年人的描述哪项正确()A、痛阈增高B、血红蛋白不变C、红细胞比容不变D、压力反射活动不变E、对肌松药的敏感性不变8.主动脉瓣关闭不全病人在休息时更易发生肺充血症状的原因是()A、休息时呼吸减慢，且肺循环差B、休息时心率减慢，延长了舒张期使主动脉瓣反流增多C、休息时心肌收缩力下降D、休息时肺血管床舒张E、休息时卧床，回心血量增加9.40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降4%。()10.某患儿，5岁，26kg，因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧Ⅱ°，Ⅲ°拟择期行扁桃体挤切术术前准备下列哪项不妥（）A、血常规B、出凝血时间C、术前访视病人，与家属沟通D、与患儿建立一定感情E、禁食4小时11.患者女性，68岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130/80mmHg，无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻，手术开始后血压降至80/50mmHg。以下哪项处理不恰当()A、加快输液速度B、头高脚低位C、静注升压药D、头低脚高位E、面罩给氧12.心输出量最能反映组织灌注情况。()13.对周围毛细血管与血－脑脊液屏障的说法，错误的是()A、周围毛细血管壁是“渗漏的”，脑毛细血管壁是“致密的”B、周围毛细血管内皮细胞间孔约65A，血－脑脊液屏障间孔约7AC、Na、H0可以自由通过血－脑脊液屏障D、血－脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成E、脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压14.以下哪种因素可加重剖胸病人的反常呼吸（）A、呼吸道梗阻B、增加吸入麻醉剂浓度C、给予足量肌松剂D、缺氧性肺血管收缩E、支气管扩张药15.老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较增加2～4倍。()16.眼科全身麻醉用琥珀胆碱应控制在1mg/kg以内。（）17.下列哪项中与小儿呼吸系统生理不符（）A、头大、颈短、舌大B、咽喉狭窄、声门裂高C、主要经鼻呼吸D、呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大E、通过增加呼吸频率来增加通气量18.以下二尖瓣关闭不全时的左室功能改变哪些是正确的()A、无等容收缩期和等容舒张期B、SV减少，EF正常C、心肌增厚及收缩力增强，心肌氧耗明显增加D、慢性病变时单位收缩力降低E、体循环阻力对SI和CI影响显著19.患者男性，50岁。60kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。麻醉方法首选()A、局部浸润麻醉B、局部涂膏表面渗透麻醉C、针刺+强化镇痛麻醉D、非气管插管全麻E、气管插管全麻20.CT检查时给病人镇静的主要目的是()A、消除患者焦虑不安B、防止心血管反应C、使病人安静不动D、使病人入睡E、缓解患者不自主活动21.70岁“喉癌”病人行“全喉截除”，术中突然出现血压下降、心动过缓，可能原因是（）A、大量失血B、麻醉太浅C、高CO血症D、颈动脉窦反射E、眼心反射22.下列哪些是高龄的影响（）A、肺活量降低B、大脑萎缩C、肾单位减少D、肝解毒能力下降E、体液总量比青年人多23.正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于6.5cm。()24.1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在120～140bpm。()25.小儿紧闭式呼吸装置可用于()A、新生儿B、1～3岁小儿C、3～7岁小儿D、学龄儿童E、14～20岁青年26.肾素为主导所致的高血压，表现为A、血容量增加B、血管痉挛和血容量增加C、血液稀释D、血管痉挛和血液稀释E、血容量减少和血管痉挛27.常用的治疗雷诺症的扩血管药不包括A、硝普钠B、妥拉唑林(妥拉苏林)和酚妥拉明C、烟酸D、利血平E、盐酸罂粟碱28.脑脊液压力(侧位)达到150～200mmH0时即为颅内压增高。()29.肺循环总阻力是反映右室后负荷的最佳参数。()30.术后镇痛时胃肠外给药的途径不包括A、肌肉注射B、静脉注射C、呼吸道粘膜给药D、病人自控镇痛给药E、经皮贴剂给药31.耳鼻喉科所有手术前均应使用足量镇静药。（）32.体外循环将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统。()33.3岁病儿，体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术，术前Hb为120g/L，Hct为37%。病房补液约200ml/8小时，术前禁食禁饮时间8小时，持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时，出血70ml，补液总量300ml/3h。问(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充，应输入多少?34.关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的A、仰卧，头转向健侧B、以前中斜角肌间沟锁骨上2．5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针C、以胸锁乳突肌外缘锁骨上2．5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针D、向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cmE、感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物35.关于新生儿体温调节，错误的是（）A、不通过寒战产热B、棕色脂肪分解产热C、体温调节机制发育不全D、体表面积相对较大E、新生儿理想环境温度32～34℃36.A.宜控制心率稍慢B.宜控制心率稍快C.宜控制心率正常范围D.宜降低后负荷E.宜降低前负荷主动脉瓣狭窄()37.A.12～15℃B.28～32℃C.40～42℃D.32～34℃E.10～12℃体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温()38.降低ICP的措施有()A、脱水利尿B、类固醇的应用C、过度通气D、高压氧治疗E、脑血管收缩药的应用39.蛛网膜下腔阻滞时采用重比重药物时的体位应该是A、和体位无关B、与采用轻比重药时体位相同C、采用患侧在下的体位D、采用患侧在上的体位E、采用头高脚低位40.关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确()A、1～1.5倍B、2～3倍C、3.5～4倍D、4.5～5倍E、5.5～7倍41.门诊手术麻醉下述哪项正确（）A、可防止患者紧张，强调镇静剂的使用B、麻醉前常规应用阿托品C、一般不用麻醉性镇痛药D、无需常规禁食、禁饮E、麻醉前用药以肌注或静注为宜42.A.PSB.EbsteinC.RSD.Marfan综合征E.MI可诱发漏斗部痉挛()43.下列哪一因素不会诱发眼心反射：（）A、术前病人焦虑不安B、术中缺氧和高CO血症C、术前使用抗胆碱药物D、全麻过浅44.患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×10/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。通常选择何种麻醉()A、局部麻醉B、蛛网膜下隙阻滞麻醉C、硬膜外阻滞D、静脉麻醉E、气管插管全麻45.婴儿的骶管容积是1～5ml。()46.蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的并发症不包括A、血压下降B、神经根、脊髓损伤和脊髓动脉损伤C、膀胱直肠功能障碍D、上下肢运动功能损伤E、呼吸抑制47.哪条不是体外循环预充液的常见成分()A、50%葡萄糖B、5%葡萄糖C、乳酸盐林格平衡液D、0.45%氯化钠溶液E、血浆代用品或血液48.下列哪些适合在门诊手术（）A、ASAⅠ～Ⅱ级病人B、麻醉手术时间在2小时以上C、6个月以内的早产儿D、能早期起床活动的手术49.主动脉狭窄病人，诱导前发生心绞痛，血压90/60mmHg，心率116bpm，听诊肺部正常。处理不当的是()A、吸氧B、应用吗啡C、应用硝酸甘油D、小剂量普萘洛尔E、小剂量苯肾上腺素50.单肺通气51.急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现()A、双侧瞳孔不等大B、双侧瞳孔对光反射迟钝C、一侧肢体瘫痪D、颈项强直E、意识障碍有中间清醒期52.A.格拉斯哥(GCS)昏迷计分5分B.格拉斯哥(GCS)昏迷计分4分C.格拉斯哥(GCS)昏迷计分3分D.格拉斯哥(GCS)昏迷计分2分E.格拉斯哥(GCS)昏迷计分1分对疼痛无反应()53.高张氯化钠溶液的Na+浓度在250～1200mmol的范围内，可减轻水肿的形成，适用于烧伤和水中毒等患者，使用量通常不能超过A、不能超过(7.5%)7ml/kgB、不能超过(2.5%)1.9ml/kgC、不能超过(7.5%)4ml/kgD、不能超过(5%)10ml/kgE、不能超过(5%)15ml/kg54.下列哪些处理对于主动脉瓣关闭不全来说是有益的()A、适当降低体循环阻力B、保持稍快的窦性心律C、适当增加前负荷D、降低心肌收缩性E、麻醉维持尽量少用氟烷55.疼痛诊疗学是A、医学科学的一个组成部分，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科B、疼痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改变；这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关，是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的C、疼痛仅仅是一种主观感觉D、疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已E、组织损伤修复，疼痛即会消失56.某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。最必要的术前准备是（）A、插胃管B、测电解质C、测血酸碱度D、血压、脉搏E、以上都是57.支气管扩张或肺脓肿病人术前准备中最重要的一项措施是（）A、停止吸烟B、控制气道感染，尽量减少痰量C、防治支气管痉挛D、低浓度氧吸入E、锻炼呼吸功能58.关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的A、皮疹多发生于单侧B、与1个或数个感觉神经走行一致C、皮疹呈红色或伴有红晕的小水疱D、发病神经的支配区域有疼痛，多数为剧烈的针刺样痛或灼痛，伴有痛觉过敏、异样感、紧迫感，疼痛多发生在出疹之前，也有与出疹同时的E、多数有发病神经支配区域内的运动功能障碍59.非住院手术硬膜外麻醉最常用的局麻药为______。60.婴儿气管长度是4.0～4.3cm。()61.患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。()62.最常见的头痛类型有A、头颅外伤性头痛、血管障碍性头痛和非血管性颅内疾病引起的头痛B、偏头痛、颈源性头痛和鼻窦源性头痛C、紧张性头痛、脑神经痛和外伤性头痛D、偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛E、血管性头痛、神经性头痛和紧张性头痛63.偏头痛的诊断主要根据下列哪项A、头颅CT和MRIB、脑电图、诱发电位和肌电图C、病史、疼痛部位、性质、发作特征、持续时间和伴随症状D、神经系统的体格检查E、焦虑抑郁评分和人格分析64.NO的合成底物是()A、精氨酸B、单甲基精氨酸C、胍氨酸D、氨基酸E、核糖核酸65.术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人应在术前几天停药()A、2天B、4天C、5天D、7天E、均不对66.眼科全身麻醉要求（）A、全过程平稳B、气管插管时麻醉要达一定深度，操作要轻巧C、避免缺氧D、肌松药首选琥珀胆碱E、避免CO蓄积67.关于腱鞘炎临床表现，下列哪项是错误的A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、示、中指，起病缓慢，逐渐加重，于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性C、多数患者合并局部腱鞘内感染D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病，腕关节桡侧疼痛，可有手肘部的牵涉痛68.RPP可提示心肌缺血。()69.婴幼儿喉头最狭窄处____。70.老年人脑萎缩的主要原因是神经元进行性减少。()71.某口腔手术操作过程中，气管内导管不慎脱出气道，此时应催促术者尽快结束手术。（）72.麻醉期间，高血压患者降压为原水平的多少，即应视为低血压（）A、20%B、25%C、30%D、15%E、5%73.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是心排血量低。()74.对困难气管插管的病人，可采用下列哪些方法？（）A、经鼻清醒盲探气管插管法B、纤维光导喉镜引导气管插管法C、逆行引导气管插管法D、喉罩E、气管切开75.停体外循环的指标包括()A、血气正常B、减少动脉灌注流量动脉压不变C、心律、心率正常D、鼻咽温37～38℃，肛温35～36℃E、辅助循环时间已够76.对拟行心导管检查和造影术