2023年临床“三基”-医学临床三基（医院管理分册）考试高频试题（历年真题）带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（医院管理分册）考试高频试题（历年真题）带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理？（）A、必须进行消毒处理B、必须随时进行消毒处理C、必须随时进行灭菌处理D、必须随时进行清洁处理2.任何单位和个人对传染性非典型肺炎疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。3.卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是()A、服用中西药物B、注意个生C、不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎病人接触D、生活、工作场所通风E、在人群密度高或不通风的场所内戴口罩4.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过____发生的感染为医院感染。5.对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理，建立健全严格的管理制度。6.试阐述电子商务的概念与电子商务在医疗卫生服务中的应用。7.试阐述医疗质量控制的层次。8.试阐述医院经济责任审计的范围。9.试阐述医院感染的定义。10.固定资产折旧包括()A、卫生材料费B、房屋、设备、家具C、公务费D、注射器E、低值易耗品11.病例是指什么？12.试阐述医院成本核算应遵循的基本原则。13.试阐述病案科(室)基础用房布局及设施要求。14.试阐述特需医疗服务价格的制定原则。15.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。16.培训评估是运用科学的理论、技术、方法和程序对培训项目的建立、设计、实施、组织以及培训效果等进行的系统考查。17.下列检验结果属于我院危急值的是：（）A、血糖17.1mmol/lB、2+11.75mmol/lC、+125mmol/lD、2.6mmol/l18.医院环境的特征是指医院环境具有形象性、_______性、_______性和_______性。19.统计学是运用概率论和数理统计的原理和方法来研究数字资料的收集、整理、分析、推断，从而掌握事物客观规律的学科。20.何谓临床教学管理工作中的“三育人“?21.新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得______，经考试合格后方可上岗。22.医院人员编制的比例定员法适用于制定哪一类人员的编制A、医院各级、各类人员B、医院卫生技术人员、工程技术人员、工勤人员C、适用于医疗技术科室的操作人员D、住院部医疗技术人员23.医院内部环境是指什么？24.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴___手套。25.医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：（）A、暴露的具体部位及损伤程度B、暴露方式C、艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过D、处理方法及处理经过E、暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况26.当前医药卫生领域内大量常规性的查新咨询工作主要有______、______和______查新3种。27.医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体______，采取相应的______。28.疾病分级可以分为()A、四级B、五级C、六级D、三级E、二级29.已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。30.哪个机构负责全国医院感染管理的监督管理工作？哪个机构负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作？31.根据经济性质和经营目标分类，我国将医院分为()A、综合医院与专科医院B、公立医院与民营医院C、军队医院与企业医院D、非营利性医院与营利性医院E、医学院附属医院与民族医院32.医院消毒预防措施是什么？33.新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间。（）A、3个月B、6个月C、24个月D、12个月34.发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案分几种程序？分别为什么？35.医院感染患病率调查应多长时间至少开展一次。（）A、12个月B、3个月C、24个月D、6个月36.急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应_____。应_____转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。37.1987年国际标准化组织公布的ISO9000标准，是近年来国际上影响最为深远的质量管理标准。它应用领域广阔，现已面向各行各业，其中比较实用于软件领域的标准是()A、ISO9000B、ISO9002C、ISO9001D、ISO9003E、ISO900438.传播途径是病原体从感染源传播到易感者的途径。39.普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房环境类别属_______类，其空气、物表、手的卫生学标准分别为_______、_______、_______。40.常用的医疗终末质量统计指标有_______、_______、_______、_______、_______、_______等。41.我院临床合理使用抗菌药物原则？42.试阐述我国医院后勤改革应遵循的基本原则。43.医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。44.简述医院工作的主要特点。45.人力资源管理的最基本原理以及如何实现人力资源管理?46.试阐述急诊科的设置及分类。47.卫生部颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》中，将住院医师培训分为几个阶段A、四B、五C、三D、二48.住院医师培训的管理工作应遵循的六项原则是什么?49.医疗事故赔偿费用，实行_______结算，由承担医疗事故责任的_______支付。50.符合应用激素的“非典“病人，成人通常用量为相当于甲泼尼龙_______。51.计划是管理的首要职能，医院管理者要重视计划的制定。52.因导师本人原因连续_______年未招收研究生，复审时将不再保留导师资格。53.医疗机构药品质量监督小组应由以下何人担任组长()A、药学部门主任B、药检室负责人C、调制室负责人D、制剂室负责人E、医疗副院长54.为了将医院的各种检查设备所获得的检查信息记录到病人的病历中，必须将这些设备与医院内的信息系统连接，连接的前提是需具有由设备生产单位提供的()A、设备安全密码B、医疗术语的标准化C、数字化的接口D、连接线E、采集卡55.根据我国发明奖励条件规定，申报发明奖必须具备的条件有哪些?56.医学装备档案的基本要求为()A、动态B、完整C、真实、动态、完整D、真实、动态E、真实57.申请国家自然科学奖应具备的条件有哪些?58.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（）A、医用防护口罩B、外科口罩C、纱布口罩D、一次性医用口罩59.简述病区标准化管理的主要内容。60.医疗服务的类型大体可以分为()A、社区医疗保健B、应招医疗服务C、社会预防D、医疗诊治E、社会求助医疗服务61.决策通常分为四个阶段：确定目标、_______、_______、_______。62.党内监督的重点对象是指:()A、党的领导机关和主要领导干部B、党的领导机关和领导干部C、党的各级主要领导干部D、党的领导机关和领导干部特别是主要领导干部63.人事争议是指什么？64.试阐述风险管理的概念与内涵。65.锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行______的检查和随访。66.目前家庭个人计算机用户大都通过电话线路与计算机网络相连，使用模拟通信。近年来，数字通信已开始在长距离话音和数字、数据领域逐渐替代传统的模拟通信。因此，可以预言数字数据通信最终将取代模拟数据通信。67.对多重耐药菌监测的重要性是什么？68.试阐述病案借阅的控制措施。69.医院价值观的培育要注意的环节是什么？70.试阐述护理质量的内涵。71.医学科学研究的特点?72.发生医疗事故争议时，以下哪些资料必须在医患双方在场情况下封存和开启()A、上级医师查房记录B、会诊意见C、死亡病例讨论记录D、疑难病例讨论记录E、以上都是73.医院环境监测中的致病性微生物的检测是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门菌。74.调节医患关系应遵循哪些基本道德准则?75.在传染性非典型肺炎救治中医疗机构履行下列职责()A、及时、如实报告疫情B、对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理C、承担责任范围内的传染性非典型肺炎的预防、诊断、治疗任务，改善服务质量，提高治疗水平D、对医护人员进行专门的业务培训；宣传疾病防治科学知识；依据有关规定开展其他防治工作E、负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理76.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（）A、戴防护眼镜B、戴手套C、不用戴手套D、戴具有防渗透性能的口罩77.输血可以引起的感染有()A、巨细胞病毒感染B、弓形体病C、丙型肝炎D、艾滋病E、梅毒78.试阐述病案质量监控的组织、管理和方法。79.医院污水的重点处理对象是()A、有毒污水B、生活污水C、含病原体污水D、含放射性污水E、污水中的污泥80.手足口病重症病儿转院时，医护人员要充分利用车上设备对病儿实施生命支持与监护。采取以下措施：（）A、使用心电监护仪对病人进行持续心电监测。B、患儿昏迷、呕吐时，应将患儿仰卧，避免误吸或呼吸道阻塞。C、建立或维持有效的静脉通路及必要的药物治疗D、给氧或机械通气，应用鼻导管或面罩给氧，并注意保持气道通畅。E、以上都不是81.流行性腮腺炎潜伏期18天______霍乱______天。82.目前国内医院重组的操作方式可分为协作经营型、_______型、_______型三大类。83.以下属于病案管理工作中缺点的为A、病案涂抹B、无批准手续，擅自出借病案C、计算机录入中有错误或遗漏D、同意他人从库房随意取走病案84.试阐述医学装备的组织结构与人力资源管理。85.住院医师应保证有足够的时间接触病人，每天至少查房多少次A、2次B、3次C、1次D、4次86.试阐述全国卫生行业医疗器械、仪器设备(商品、物资)的分类与代码(WS／T118-1999)。87.试阐述卫生法律责任的概念。88.在消毒灭菌中去污的过程包括哪几个步骤？（）A、分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥B、分类、消毒、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥C、分类、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥D、分类、浸泡、清洗、消毒、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥89.对死因有异议的，应当在患者死亡之后_______小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至_______日。90.试阐述基本医疗服务价格的制定原则。卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:正确3.正确答案:D4.正确答案: 平均潜伏期后5.正确答案:错误6.正确答案:电子商务是指交易各方利用现代信息技术和计算机网络，按照一定的标准所进行的各类商贸活动。医疗卫生服务有突出的行业特点，医务人员是通过自己掌握的医学知识及多年积累的经验为病人服务。每个病人都有不同的疾病特点，同一疾病在不同的人身上也表现不同，其治疗方法也就不一样。所以，提供与接受医疗卫生服务不是一种普通商品交易。医疗服务的电子商务模式只能以别于普通商务模式的形式产生、运作和发展。目前医疗卫生服务的电子商务应用有：(1)网上药品购销。(2)医疗网站：提供科普知识，家庭保健，保健品的使用等知识供人们查询。(3)专业网站：面向医护人员提供国内外最新的医学信息查询，网上医学继续教育和任职资格考试辅导等。(4)医院网站：各医院自己建立的网站，宣传医院基本情况、医生情况、特色专科等，便于病人查询。有些医院开展的网上挂号也属此列。(5)远程医疗：远程医疗是指通过网络开展的远程医疗活动。在网上医院之间可进行会诊，包括图片在内的信息交流，以及手术指导等。医疗卫生服务电子商务的发展具有广阔的前景。7.正确答案:完整的医疗质量控制应从以下三个层次展开。(1)个体质量控制：是医疗质量控制最基本的形式，是各级医务人员自我控制、相互监督。(2)科室质量控制：由科主任进行环节质量控制和终末质量检查评价。(3)院级及职能部门的医疗质量控制：通过组织协调、日常业务活动、定期检查、实施整改等途径对医疗质量进行控制。8.正确答案:医院经济责任审计的范围包括：(1)承包经营责任制审计：院长及经济责任人离任审计、届中责任审计、医院内部的部门承包审计等。(2)经济合同审计：基建工程包工合同、设备购置投资合同、横向联合协作合同等。9.正确答案:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而于出院后发病的感染，但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。10.正确答案:B11.正确答案:病例是指已经或正在接受医疗服务的病人和疾病实例，是病人和疾病统计计数的最小单元。12.正确答案:医院成本核算应遵循以下原则：①做好成本核算的基础工作；②反映真实性和及时性；③根据实际成本原则；④可比性原则；⑤一致性原则；⑥责权发生制原则；⑦分别核算原则。13.正确答案:病案科(室)基础用房布局及设施应符合以下要求：(1)病案科位置及布局以方便服务门急诊及住院病人为原则。(2)配备足够空间面积以满足不同服务的需求，病案科应设置：①病案科主任办公室；②工作人员办公室：每个人应有不少于6m2的工作空间；③供医务人员讨论、分析、查阅病案(包括缩微胶片、光盘)的阅览室，总面积不少于50m2；④供病人、家属、医疗保险人员、公检法等单位查阅、咨询、复印、复制病案的接待室，面积不少于20m2。(3)病案科室最大的用房空间是库房，且需要动态调整。科室内部至少应有能储存5年以上常用纸质病案的空间。超过5年以上的病案要有第二、第三库房，且相距较近，连成整体，以方便查阅取用。库房的大小与病床数的配比为：100～500床位的医院病案库房面积为150～300m2，500～1000床位以上的库房面积为500～1000m2。(4)库房要求宽敞、明亮、干燥，通风良好，做到防火、防尘、防光、防虫、防潮、防霉变、防盗，温度保持在14℃～22℃，相对湿度为45％～60％。(5)各房间布局要求紧凑、合理、浑然一体，减少死角，以提高工作效率。14.正确答案:特需医疗服务价格应按以下原则制定：(1)特需医疗服务的软、硬件标准：特需医疗服务一般是指在服务项目、服务设施、服务方式、服务空间和服务时间等方面，适应患者的特殊需求而进行的医疗服务。公立医院根据自身条件，在完成基本医疗任务的前提下，可以在报经上级批准后，开展若干特需医疗服务项目或者建立“特需医疗部“，对国(境)内外患者开展服务，实行同一价格。“特需医疗部“必须是注册公立医疗机构的组成部分，或是独立的注册医疗机构。其硬件标准是：门诊、病房必须是独立的或相对独立的诊区和病区。诊区面积一般应在300m2以上。病房面积一般应为20m2以上设施齐全的单人间。其软件标准是：要具有高年资医务人员提供周到、便捷的优质服务，病房床位与护士之比，不应少于1：1配置。(2)特需医疗服务定价原则：根据有关政策规定，特需医疗服务价格可以适度放宽，一般可按高于医疗成本，结合市场需求和社会可以接受的水平制定。15.正确答案:正确16.正确答案:正确17.正确答案:D18.正确答案: "感染","效益","客观"19.正确答案:错误20.正确答案:临床教学管理工作中的“三育人“是指医院党政工团和业务教师都关心学生，使教书育人、管理育人和服务育人的“三育人“工作能落实到实处，保证医学生在德、智、体各方面都能得到健康成长。21.正确答案: 少于3学时22.正确答案:A23.正确答案:医院内部环境是指医院管理体制、运行机制、专科人才、技术资金、人文环境以及物质环境等。24.正确答案: 清洁25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案: "专利查新","科研课题立项","成果鉴定"27.正确答案: "传播途径","隔离措施"28.正确答案:A29.正确答案:错误30.正确答案:卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作；县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感染管理的监督管理工作。31.正确答案:D32.正确答案:医院消毒预防措施为：①病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风，强调自然风的对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够通风量的通风设备；②病房、门诊、急诊、实验室、教室每日用0．5％的过氧乙酸喷雾消毒1～2次，医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每日用0．5％的过氧乙酸喷雾消毒一次，0．5％过氧乙酸用量为20～30mL／m2；③病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园的物体表面(包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等)及地面每日用1：50的84消毒液消毒1次；④医院汽车班汽车运行时最好开窗通气，车内每日用0．5％过氧乙酸喷雾消毒1次，用1：100的84消毒液擦拭消毒1次，同时做好卫生工作。33.正确答案:C34.正确答案:分二种程序，为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。35.正确答案:A36.正确答案: "戴外科口罩","减少"37.正确答案:D38.正确答案:正确39.正确答案: "Ⅱ类","≤200cfu／m3","≤5cfu／cm2","≤5cfu／m2"40.正确答案: "床位使用率","病房周转率","平均住院日","死亡率","治愈率","尸检率"41.正确答案:（1）严格掌握抗菌药物的适应证，毒副反应和给药剂量、用法，制订个体化的给药方案。感染性疾病根据药敏结合临床，避免滥用。力争住院病人抗菌药物使用率≤65%。（2）或更换抗菌药物前正确采集标本，作病原学检查及药敏试验，力求做到有样必采，力争住院病人有样可采送检率>60%。并根据药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方案。（3）根据抗菌药物的抗菌谱、疗效和不良反应等分为一、二、三线，并实施分线分级管理(参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案)：二线药物由医疗组长或科主任审批，三线药物由科主任或医务科审批，审批单随病历存档。（4）更换抗菌药物必须在病历上记录，用二、三线抗菌药物及二联以上抗菌药物必须有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原则上不使用抗菌药物。（5）根据感染部位与临床诊断，合理选用抗菌药物。尽量选用有效、价廉、毒性小的药物，能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量不用广谱，以减少耐药菌株和二重感染的发生。（6）护士应了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求，准确执行医嘱；医务人员应密切观察病人用药后的反应。若有不良反应，应作好记录并及时向临床药学实验室报告（电话：3702或3407）。（7）抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。（8）抗菌药物的疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2-3天，特殊感染按特定疗程执行。（9）特殊情况下抗菌药物使用注意事项参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案。（10）门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不超过三天，最多不超过7天（抗结核药物除外）。42.正确答案:医院后勤服务社会化改革的基本原则大致如下：(1)坚持社会公信度(信誉)第一的原则：“诚实守信“是每一个服务性单位赖以生存和发展的基础，后勤工作为医院的医疗工作提供全方位的保障服务，为全体职工和患者提供生活保障服务，必须保持诚信服务的良好信誉。(2)坚持“管理是服务“，“管理出效益“的原则：也就是说后勤管理既要“以人为本“，满足服务对象的各种合理需求，争取最大的服务效益；又要在服务工作中加强成本核算，按市场经济规律办事，创造良好的经济效益。(3)坚持后勤服务社会化改革与医疗卫生改革相协调的原则：全国卫生工作会议指出，我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，卫生事业的发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。在我国社会医疗保障体系中实行的是“基本医疗保险“政策，我国的绝大多数医院都属于非营利性医院，在为医院提供后勤保障时必须与国家上述政策相协调，确保医院各项工作的正常运行。(4)坚持以市场经济为导向的原则：医院后勤管理保障体系的改革，必须以市场经济为导向，以经济规律为准则，以法律为依据，逐步建立起独立核算、自负盈亏和具有企业性质，能适应竞争生存的社会化后勤服务体系，并最终实现医院后勤服务社会化。(5)坚持后勤社会化改革与后勤机构、人事、分配等制度的改革同步的原则：医院后勤体制改革必须在政府的统筹安排下逐步进行，以保持医院工作的稳定和秩序。43.正确答案:错误44.正确答案:医院工作的主要特点：①以医疗工作为中心。②重视医疗质量。③科学技术性强。④医疗工作的随机性和规范性。⑤医院工作的时间性和连续性。⑥医院工作的社会性和群众性。(回答其中四点即可)45.正确答案:人是生产要素中最活跃、最基本的资源。人能够对其他资源进行控制和利用，从而形成医院的综合服务经营能力。因此，医院经营管理活动中人力资源的经营管理显得尤为重要。(1)人力资源管理的最基本原理：①能级管理原理：能级管理原理就是根据不同的能级，建立层次分明的组织机构，安排与职位能级相适应的人去担负该项任务，并与相应的责、权、利相匹配，做到人尽其才，才尽其用。②互补原理：每一个个体都有自身的长处与短处，互补原理的核心就是在用人所长的基础上，组合一个互补群体，其中包括才能、知识、个性、年龄等。这种有机的组合，才能发挥出最佳的群体效能。③激励原理：激励原理就是通过科学的方式和手段，激发人们内在的潜力，使之自觉地为实现目标而努力工作。④动态原理：人的才能和潜力是不断发展和丰富的，因此，人才组合和使用也是一个动态过程。这种对应不会自发实施，而必须在一定的组织机构管理下，才能有计划、有组织地实施。(2)人力资源管理实现途径：建立一个有用的、适合于医院现实即未来发展的人力资源体系并不是一个一蹴而就的过程，而是一个动态的、系统的、有组织的、有目的的管理过程，大体可分为三个方面：①人力资源计划：制定人力资源管理计划是实施人力资源管理的首要工作，基于三个目的，一是确定单位一定时期内各种人才的需求状况；二是为有效开发、使用人力资源管理提供依据；三是了解和掌握人力资源使用状况以及面临的问题。其计划主要应包括岗位职务计划、人力补充计划、员工培训计划、员工薪酬政策以及其他。②人力资源选用：单位首先要制定人才选用的基本条件。这一条件既要考虑人才选用的基本素质、专业技能素质等，还要考虑单位未来发展对人才储备的需求。人才资源的选用途径主要通过二种渠道实现：一是外部招聘，这一途径的优点是成本相对较低，及时上岗能力较强，缺点是对人的认识处于表象阶段；二是内部招聘，这一途径的优点是对人的认识较为全面，在群体中激励作用较突出，缺点是成本相对较高。③人力资源开发：开发的内容主要包括培训和继续教育两大部分。通过开发可以使单位及早发现人才，使具有特长和能力的人才脱颖而出。④绩效考评：绩效考评是人力资源管理的一个重要手段。考评过程是一个观察和判断的过程，也是管理效能的反馈过程。通过考评可以公平决定员工的地位和待遇，维持和提高医院经营的效率，强化单位与员工之间的纽带关系，促进人才开发和合理使用。考评的形式基本有录用、招聘考评、晋升职称考评、职务考评、提薪考评和绩效分配考评等。一个完整的人力资源管理体系，除了上述一些主要内容和方法外，一个不容忽视的问题是要建立一个适合人才成长的机制和软环境。这种机制要与员工的成长目标相一致，也就是说期望目标的可及性体现在员工为之努力后的价值实现。46.正确答案:急诊科的设置有两种形式：一种形式是在门诊部内设急救室，属于门诊部管理；另一种形式是单独设立急诊科，与门诊部并列。急诊科按工作人员固定与否可分为：(1)独立型：急诊科医护人员固定；(2)半独立型：部分医务人员固定，部分医务人员定期轮换；(3)轮转型：无固定医护人员，由各科负责各科急诊。47.正确答案:D48.正确答案:住院医师培训的管理中应遵循的六项原则：①坚持“红““专“结合原则；②坚持理论联系实践并以实践为主的原则；③坚持自学与辅导相结合并以自学为主的原则；④坚持工作与学习相结合并以工作为主的原则；⑤坚持“严谨作风、扎实基础、宽广知识“及能力培养的原则；⑥坚持培训、考核、使用一体化原则。只有严格遵循上述原则，才能真正培养出适合我国社会主义卫生工作需要的医疗实用性人才和医学高级专家。49.正确答案: "一次性","医疗机构"50.正确答案: 80～320mg／d51.正确答案:正确52.正确答案: 353.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:申报发明奖必须具备：①前人所没有的；②先进的；③经实践证明可以应用的。56.正确答案:C57.正确答案:国家自然科学奖授予在自然科学基础研究和应用基础研究领域取得优秀成果的研究集体和个人。申请国家自然科学奖的研究成果应具备下列条件：(1)是对自然现象和规律的新发现，或者在科学理论、学说上有创见，在研究方法、手段上有创新，以及在基础数据搜集和综合分析上有创造性和系统性的贡献；(2)学术上处于国际领先或者先进水平，对于促进科学技术的进步有重大意义，或者对于经济建设和社会发展具有重要影响；(3)主要论著已在国内外公开发行的学术期刊上发表或者作为学术专著出版一年以上，其重要科学结论已为国内外同行所引用或采用。58.正确答案:A59.正确答案:病区标准化管理的主要内容有：①病区管理制度化；②医疗技术规范化；③病房设施规格化；④医疗质量标准化。标准化管理强调运作的统一、协调与简便，是高质量、高效率完成住院诊疗的保证措施。60.正确答案:A,C,D61.正确答案: "拟定方案","优选方案","组织实施"62.正确答案:D63.正确答案:人事争议是指人事关系双方当事人在人事管理过程中，履行各自的权利和义务时而发生的纠纷。该定义体现了人事争议与人事政策法规的内在联系。人事政策法规是人事争议存在的前提，人事争议是人事政策法规执行过程中的必然结果之一。同时它也反映了人事争议的本质内容。只能是由于人事权利和义务发生纠纷时，即只有在人事关系当事人的权利受到非法侵害或义务被非法拒绝履行时，才会出现人事争议。这也就把人事争议与民事争议、行政争议等其他争议从本质上区别开来。64.正确答案:风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估、采取正确行动的过程。风险管理是以问题为重点，目的在于对那些可能导致损害的问题，采取正确的预防措施，从而建立一个计划，以减少这些事件发生的可能性，减少伤害发生的频率和强度。风险管理是一个持续的，日复一日地发现、教育和干预的过程。65.正确答案: 血源性传播疾病66.正确答案:正确67.正确答案:及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。68.正确答案:病案借阅的控制措施如下：(1)严格规定病案借阅、借出的范围：一般可允许借调使用的范围包括①再次住院病人的病案调用；②临床病例讨论会、病理讨论会、死亡病例讨论会等调用；③行政主管部门对医疗事故、差错、医院工作检查等调用；④科学研究和临床教学调用；⑤医疗单位以外的因公临时调阅，如司法部门、医疗保险机构等调用，调用手续严格按卫生部有关规定执行；⑥病人及家属调用或复制病案应严格按规定程序办理。(2)严格执行借调措施：包括填写借调登记本，计算机自动示踪，在调走病案后插入示踪卡等。对只在病案科(室)查阅而不借出的病案，亦必须押借阅证或其他有效证件，以防丢失或损坏病案。69.正确答案:医院价值观的培育，关键在于医院领导的重视，只有领导重视才能提出、推行正确的价值观，提高员工的素质，这既是医院价值观的内在要求，又是培育正确价值观的基础。医院价值观培育的重点在于持之以恒，医院价值观的培育是一个长期的过程。医院价值观培育的方法在于求真务实，一切从实际出发，务求取得实效。70.正确答案:当护理被定位在简单劳动和技术操作的基点上时，传统的护理质量主要指临床护理工作质量，即医嘱执行是否准确、及时；护理文件书写是否正确、清晰；生活护理是否到位；规章制度是否落实；有无因护理不当给病人增加的痛苦和损伤等。随着医学模式的转变，人们生活水平的提高，对护理服务的期望值提高，赋予了护理质量更深层次的内涵。护理服务需要面向维护健康和促进健康，从生理、心理、精神、社会、文化等各个层面帮助人们提高健康水平和生命质量，护理质量主要从以下几方面体现：(1)护理工作模式：护理人员应具有整体护理观念，主动、全面、系统地了解病人在心理、生理、社会、精神、文化等方面的整体需求，帮助病人最大程度地达到生理与心理、社会的平衡和适应；充分调动病人在恢复健康方面的主观能动性；达到接受检查、诊断、治疗、手术和自我康复的最佳状态。(2)护理工作方法：要求护理人员按护理程度开展护理工作。评估病人的资料要做到及时、准确、完整；提出的护理问题／护理诊断正确；确立的护理目标恰当；护理计划切实可行；护理措施落实，基础护理、专科护理、健康教育到位，记录动态、客观、真实地反映病人的健康状况。(3)护理工作效果、效率和效益：主要内容有服务对象对护理服务的满意程度，护理工作投入和产出的比例，以及是否存在质量缺陷。71.正确答案:医学科学研究的特点：研究对象的特殊性；研究工作具有多学科交叉综合性；研究人员受客观条件的限制性；研究目的和研究成果具有社会公益性。72.正确答案:E73.正确答案:正确74.正确答案:调节医患关系应遵循的基本道德准则：平等公正，真诚礼貌，负责互谅，知病知心、身心兼治，互尊互学、患者为师，充分维护和尊重患者的人格和基本医疗权利。75.正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:C77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:病案质量监控主要体现在“一个目的、两个措施、三个环节、四级组织“。一个目的是：做到病案质量监控有人管、有目标、有检查、有结果、有奖惩。两个措施是：①发现问题及时通知与反馈；②检查结果与劳务收入、评优晋级挂钩，奖罚分明。三个环节是：①在架病案质量监控做到实行即时把关，防患于未然；②终末病案质量监控做到定期讲评，提高质量水平；③医生、护士和医技人员互相监督，共同提高质量意识。四级组织是：①科室一级病案质量自我监控，抓好环节和源头；②职能科室二级病案质量监控，加强督促和检查；③病案科室工作人员(包括质量监控医生)三级病案质量监控，发现问题及时通知，限时改正；④质量管理委员会四级病案质量监控，定期与不定期重点抽查或普查重大抢救、疑难病案及死亡病案等。79.正确答案:C80.正确答案:A,C,D81.正确答案: "8-35天","2-3"82.正确答案: "兼并经营","连锁经营"83.正确答案:D84.正确答案:医学装备的组织结构与人力资源管理的目的就是通过科学的组织设计、制度建设与人员使用，以达到医院相关组织与人员效能最大化。现代医学装备技术管理机构具有双重性：既是医院职能管理部门又是医院的专业技术部门，可以叫做装备技术管理部或医学工程部。同时医院还应该根据实际情况成立有医院领导、临床医学专家、医学工程专家、医学信息专家和医务部(处)、护理部等参加的装备技术管理委员会(小组)，负责对医院医学装备的规则、计划和重大决策进行论证、咨询、监督、检查、评估等工作。85.正确答案:A86.正确答案:此分类方法是根据国家标准局统一的分类与代码扩展而来，并经过国家标准局认可。它是按物品的基本属性和使用方法分类，适当兼顾部门管理的需要，并照顾了当前的管理水平和生产流通领域的需求。WS／T118-1999于1999年由卫生部批准颁布实施，作为卫生行业标准，此分类方法特别适宜于医学装备管理，应广为宣传，贯彻执行。与此同时，国务院发布的《医疗器械监督管理条例》规定国家对医疗器械实行分类管理。即：第一类，是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械；第二类，是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械；第三类，是指用于支持、维持生命对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。87.正确答案:卫生法律责任是指卫生法主体由于违法行为。违约行为或者由于法律规定而应承担的某种不利后果。卫生法律责任具有以下特点：(1)违反卫生法律规范应承担的法律后果；(2)承担法律责任必须由卫生法律、法规和规章做明确、具体的规定；(3)具有国家强制性，即卫生法律责任的履行由国家强制力保证，违法者拒绝承担由其违法而必须承担的法律责任时，将强制其承担相应的法律责任；(4)必须由国家授权的专门机关在法定职责范围内依法予以追究。88.正确答案:A89.正确答案: "48","7"90.正确答案:基本医疗服务属于城镇职工医疗保险报销范围，其价格制定原则如下：(1)按社会平均成本定价：只有按社会平均成本定价才能使同种医疗服务的劳动耗费按统一的尺度计算和补偿，才能在不同医院之间开展竞争，才有利于提高医院工作效率，降低医疗成本。(2)按扣除财政补助后的成本定价：国家对非营利性医院的财政补助作为对群众医疗的“暗补“应从医院账面成本中扣除。只有这样，才能体现国家对群众医疗的“暗补“政策。(3)按不含税成本定价：非营利性医院不承担纳税、交利等任务，因此在制定医疗服务价格时应按不含税的成本定价。(4)按不同级别医院分等定价：目前我国是按照医院分级管理评审的结果为不同等级的医院定价。(5)实行对医疗技术劳务倾斜政策定价：长期以来我国医院主要依赖药品收入维持运作，而对技术性劳务的定价很低，不利于医务人员队伍的稳定与提高，因此现在国家实行对医疗技术劳务定价的倾斜政策。卷II一.综合考核题库(共90题)1.医疗机构应当受理复印或复制病历资料申请的情况是()A、死亡患者近亲属B、患者委托的代理人C、患者本人D、保险机构E、以上都是2.Ⅰ类学分项目3.试阐述物力资源管理原则。4.招标采购的运作程序包括确定招标项目，_______，_______，_______，_______，_______。5.用于配制透析液的水(即反渗水)的细菌菌落总数应_______。配制好的透析液细菌菌落总数应_______。6.发生传染病疫情时，疾病预防控制机构和省级以上人民政府卫生行政部门指派的其他与传染病有关的专业技术机构，可以进入传染病疫点、疫区进行调查、（）A、技术分析和检验B、采集样本C、做好治安D、监督检查E、疏散居民7.手足口病是由多种_______引起的常见传染病，以_______发病为主。人群对肠道病毒普遍_______，各年龄组均可感染发病，但以≤_______岁年龄组发病率最高。8.国际病案协会(IFHRO)规定，法律可强制病案保留_______年。9.感染部位有哪些？10.进行戴无菌手套的练习时，以下哪项操作是错误的？（）A、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手B、核对标签上的手套号码和灭菌日期C、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽D、戴上手套的双手置腰部水平以上11.试阐述急诊科的医疗范围。12.简述我国医院的基本性质。13.不论是住院病案还是门诊病案，有些重要医疗信息如药物过敏、体内特殊装置等，应使用特殊标记，以迅速引起使用者注意。14.乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人，必须住院隔离治疗。必要时可由公安部门协助采取强制隔离治疗。15.医疗安全是指什么？16.为防针刺伤，正确的做法是：（）A、利用针头处理设备进行安全处置B、使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒C、同其他医疗废物一同放于双层黄色垃圾袋内D、使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤E、将针套套回针头，以防扎伤别人17.试阐述医院药学的特点。18.社区卫生服务对居民提供的服务内容有哪些?19.进口关税税额等于()A、到岸价格B、离岸价格C、到岸价格+离岸价格D、到岸价格×进口关税税率E、到岸价格+进口关税税率20.医院感染暴发报告范围，包括_____和_____。21.国家自然科学基金每年集中受理1次课题申报，受理的时间是每年的()A、10～11月B、1～2月C、7～8月D、3～4月E、2～3月22.按常规布置，医院主要出入口通常兼做______、______出入口，辅助入出口可作为______及______出入口，______则可设专用出入口，且应设在相对幽静偏僻位置，减少对其它部分的干扰。23.在实施医疗质量管理过程中，PDCA循环法的优点是可以找出在一些质量问题中哪些是主要的或重要的质量问题，通过主、次比较提出亟需要解决的首要问题。24.麻醉药品处方应保存()A、4年B、5年C、1年D、2年E、3年25.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（）A、24小时内B、4小时内C、36小时内D、72小时内26.医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人。27.试阐述临床药师的主要职责。28.试阐述医疗事故的赔偿范围。29.医院的经营活动必须置于国家法律、社会规范和经营者的_______条件下，否则就会步入无序经营的状态。30.医院如发现“非典“病人或疑似病人应在多少时间内向有关卫生行政部门报告()A、<10小时B、6小时内C、12小时D、24小时E、9小时31.医学设备档案的要求为_______、_______、_______。32.现行的《医疗事故处理条例》，将医疗事故分为()A、三级三等B、三级C、六级D、五级E、四级33.以下哪一类医院配备专职统计人员2～4人A、500张病床以下B、500张病床以上C、400张病床以上D、300张病床以上34.课题组的经济核算制度包括经费预算、核算和决算三个部分。35.医疗保险信息系统与HIS系统间的数据交换是什么？36.住院运行病历检查发现丙级病历，对管床医师扣绩效（）元/例处罚。A、100B、150C、200D、25037.毕业后医学教育与医院直接有关的类型有A、住院医师规范化培训+临床医学研究生+临床医学专业学位研究生B、临床医学研究生+临床医学专业学位研究生C、住院医师规范化培训+医学科学研究生D、住院医师规范化培训+临床医学专业学位研究生38.《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于___小时内，农村于___小时内向发病地防疫机构报出传染病报告卡。39.药品采购应遵循的原则有哪些()A、计划采购B、国营渠道进货C、质量第一D、价格合理E、对药品供应商资质论证40.住院病人只要尿培养出细菌，就可诊断为医院内尿路感染。41.病历用语、字迹和医学术语表达无特殊要求。42.放射信息系统中随诊信息的处理是很重要的，因为放射医生的随诊与临床医生的随诊一样，都是了解病人的治疗效果。43.价格法规定，经营者必须履行_______的义务。44.试阐述如何进行紫外线灯管消毒效果的监测。45.“三育人“工作46.临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等47.审计机关负责人没有违法失职或者其他不符合任职条件的情况的，不得随意撤换。48.市场经济是以_______、_______、_______竞争为主要特征的经济运行机制。49.计算机硬件功能部件中，用来进行算术运算和逻辑运算的部件是()A、运算器B、存储器C、控制器D、输出设备E、输入设备50.试阐述门诊质量决定因素包括哪些?51.试阐述护理管理的任务。52.隔离是采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。53.住院床位总数在多少张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。（）A、50张以下B、100张以下C、150张以下D、200张以下54.简述医院人力资源管理的目标。55.医德的基本含义是什么？56.医院的医疗用房包含：______、______、______、______、______。57.医院信息总体可以分为______与______两大类。58.某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传播途径？（）A、食物B、呼吸机管道C、空气D、病室内抹布E、医务人员手59.试阐述医院成本核算的对象。60.制定培训计划应遵循的原则有哪些？61.医疗技术规范是指什么？62.医学装备还经常按临床学科进行设备分类，此种分类法使用不准确，逐渐弃之。63.药品编码的基本原则有()A、规范性和稳定性B、可扩充性C、合理性D、简单性E、唯一性64.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。65.试阐述医院经营型与非经营型管理模式的区别。66.医院经营管理是指什么？67.医学装备运行的直接成本包括哪些?68.“非典“病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装，及时消毒处理，由专人每日收集并立即送焚烧。69.影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些？70.试阐述计算机的应用领域。71.预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是_____，如手术时间超过4小时，可再加用一次，手术后用药通常_____。72.医院实行成本核算的目的是什么？73.审计人员依法执行职务，受法律保护。任何组织和个人不得拒绝、阻碍审计人员依法执行职务，不得打击报复审计人员。74.急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离要求将患者安置于___的隔离病房或隔离区域内，必要时置于___隔离。75.进入“非典“病区，应戴棉纱口罩的层数为()A、10B、2C、12D、6E、476.病案管理学的对象与任务是什么？77.疾病分型即病例分型。78.何谓医院感染爆发流行？79.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（）A、10月5日B、10月25日C、10月10日D、10月15日80.医院形象包括()A、医院外表形象B、营销服务形象C、领导作风形象D、专科品牌形象E、医疗质量形象81.什么是医院感染监测，主要包括哪些监测内容？82.试阐述为何要进行医院感染病例的监测。83.试阐述药品标准的内容。84.血液净化室工作人员应定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等化验检查。85.医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。86.试阐述临床决策支持系统的作用和表现形式。87.我国实行医院分级与分等管理，将医院共分为几级A、二B、三C、四D、一88.现代医学模式为______。89.营造医院环境的原则是()A、审美化与道德精神统一的原则B、个性化与规范化统一的原则C、情意化与制度化统一的原则D、民族化与现代化统一的原则E、动态性与稳定性统一的原则90.放射性药品卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:Ⅰ类学分项目：国家级继续教育项目、省级继续教育项目和卫生部部署单位、院校及由中华医学会总会举办的经卫生部备案的继续教育项目为Ⅰ类学分项目。3.正确答案:物力资源管理原则：首先是遵纪守法原则，要建立一整套监督和制约机制，把好采购、验收入库、保管、发放四关。要定期盘库，一定要做到一级账和二级账相符、二级账和实物相符。采购和库房应该分别隶属两个部门管理，做到购物不管物、管物不购物，形成互相监督的工作制度。另外，还应遵循服务临床、节支降耗、用现代信息手段科学管理等原则。4.正确答案: "签订招标委托书","编制招标文件","发布招标公告","招标与评标","签订供货合同"5.正确答案: "≤200cfu／mL","≤2000cfu／mL"6.正确答案:A,B7.正确答案: "肠道病毒","婴幼儿发病","易感","3"8.正确答案: 309.正确答案:感染部位主要分（1）下呼吸道感染（2）伤口感染（3）泌尿道感染（4）胃肠道感染（5）血液感染（6）皮肤和软组织感染（7）骨和关节感染（8）生殖道感染（9）中枢神经系统感染（10）心血管感染（11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染（12）全身感染。10.正确答案:A11.正确答案:急诊科的医疗范围为急性发热性疾病、严重喘息、呼吸困难、各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈、急性脑血管病、急性出血、急性炎症、昏迷、急性泌尿系统疾患、急腹症、休克、急性外伤、烧伤、急性中毒、意外事故、临产、流产等。12.正确答案:国务院颁发的《全国医院管理条例》指出：“医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。“这是我国医院的基本性质。13.正确答案:正确14.正确答案:正确15.正确答案:医疗安全是指在医疗活动中不发生或者尽量避免、减少因过失损害患者健康和生命的医疗事件。16.正确答案:A,B,D17.正确答案:医院药学最鲜明的特点是医药结合性和实践性。(1)医院药学是医疗保健工作的重要组成部分。临床医学、医院药学和护理学是医院三大支柱学科，缺一不可。据统计，在疾病的治疗中70％以上的疗效是靠药物治疗获得的，因此在临床诊断明确的情况下，如何选择药品和使用药品就成为最重要的问题。这既是医师的责任，也是药师的责任。医药紧密结合，在提高医疗、诊断水平的同时，提高药物治疗水平，药师责无旁贷。(2)医院药学是药物前期科研开发生产过程的终点。药品作为防病治病的特殊商品，有其极其严格的研制、生产、流通过程，最后进入医院临床使用环节。医院药学与其他药学学科的主要区别在于医院药学直接服务于病人，能否向病人提供合格的药品制剂和良好的药学服务，是检验医院药学水平的试金石。(3)医院药学是药学与临床医学的交汇点。随着临床药学工作的不断深入和药学保健(pharmaceuticalcare)模式的出现，医院药学与临床医学的结合将越来越密切，其学科的实践性越来越明显。医院药师必须走出药房，走进实验室，投身于临床医学，与医师、护士一起，充分发挥团队作用。具体来说，医院药学应从过去面向药物(oriented-drug)转为面向病人(oriented-patient)，医院药师应从单纯药品供应转向药学技术服务。为了完成上述转变，在为病人治疗的过程中，药师与医师共同在治疗现场，各施其能，互为补充，以期获得最佳治疗效果。(4)医院药学是药事工作纵向管理与横向管理相结合。医院药事管理有两个方面内容。一是对药剂科(药学部)的自身管理，即纵向管理。它是利用现代管理学的原理和方法研究医院药学工作规律，达到优化组合，提高工作效率，调动全体药学工作者的积极性，保证医院药事工作的顺利完成。二是对全院药品管理，即横向管理。横向管理主要是贯彻、监督国家有关药政法规在全院顺利实施，保证药学部门管理职能的真正落实。纵横交叉融为一体，相辅相成，使全院药品管理工作正常有序。18.正确答案:社区卫生服务可对居民提供以下服务：①健康教育和卫生指导；②免疫接种；③预防和控制传染病、地方病；④妇女、儿童保健；⑤老年人保健；⑥诊治常见病、多发病；⑦慢性非传染性疾病的防治与管理；⑧伤残康复指导及家庭休闲。19.正确答案:D20.正确答案: "疑似医院感染暴发","医院感染暴发"21.正确答案:E22.正确答案: "门诊","急诊","医院探视","生活区","医院的污物"23.正确答案:错误24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:错误27.正确答案:临床药师的职责如下：(1)深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见。(2)参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议。(3)进行治疗药物监测，设计个体化给药方案。(4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用。(5)协助临床医师做好新药使用的临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息。(6)提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识。(7)结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。28.正确答案:根据国家有关规定，医疗事故的赔偿范围如下：(1)医疗费：指因医疗过错所扩大的医疗费，凭据支付。同时还应支付出院后存在医疗依赖必须支出的后期治疗费。(2)误工费：因医疗过错致医疗时间延长不能工作造成的损失。(3)住院伙食补助费。(4)陪护费：延长的住院期间需要专人陪护的，以及因残废存在护理依赖而需要护理的费用。(5)残疾生活补助费：自定残之月起最长补偿30年；60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。(6)丧葬费。(7)被抚养人生活费：以死者或残疾者事故前实际抚养的无劳动能力的人为限。16周岁以下的抚养到16周岁；16周岁以上无劳动能力的抚养20年；60周岁以上的不超过15年；70周岁以上的不超过5年。(8)交通费和住宿费：患者和专门陪护人员必要的交通费、住宿费支出，以及参加医疗事故处理的适当人数的家属代表的交通费和住宿费。(9)精神损害赔偿金：患者死亡的，赔偿年限最多不超过6年；造成残疾的，不超过3年。29.正确答案: 自我约束30.正确答案:B31.正确答案: "真实","完整","动态"32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:正确35.正确答案:以费用申报审批结算为例，两系统有以下数据要交换：(1)医疗保险信息系统应向HIS系统发布的数据有：①参保单位及参保个人名单及变更；②参保个人账户及变更(包括黑名单)；③医疗保险诊疗服务字典；④医疗保险用药分类管理目录；⑤医疗费用账单格式及分项定义；⑥医疗费计算方法及参数；⑦疾病分类及其他医学标准字典目录；⑧其他信息数据代码目录；⑨病人住院或转诊审批单；⑩病人费用申报审批结果及支付通知单。(2)HIS系统应向医疗保险系统提供以下数据：①入院申请表；②转诊申请表；③病人门诊资料；④病人住院资料；⑤门诊或住院结算单；⑥诊断治疗和用药处方；⑦医嘱记录单和手术报告。36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案: "12","24"39.正确答案:A,C,D,E40.正确答案:错误41.正确答案:错误42.正确答案:错误43.正确答案: 明码标价44.正确答案:紫外线灯管消毒效果的监测包括：①日常监测：监测灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名等内容；②照射强度监测：新灯管应≥100μW／cm[~2.gif]，旧灯管应≥70μW／cm[~2.gif]，每半年监测一次；③生物监测：必要时进行。消毒后物品或空气中自然菌减少90％以上，或人工染菌减少99．9％。45.正确答案:“三育人“工作：即教书育人、管理育人、服务育人。46.正确答案:正确47.正确答案:正确48.正确答案: "公平","公正","公开"49.正确答案:A50.正确答案:决定门诊质量的主要因素有：①医院领导对门诊管理的重视程度和门诊作为医院窗口的认识程度；②门诊人员配备的数量和思想道德素质；③门诊科室设置合理程度，能满足病人就诊需求程度；④医务人员的临床知识、经验和技术掌握熟练程度；⑤医疗器械装备的合理、完好和先进程度；⑥门诊规章制度、技术标准和操作规范贯彻执行程度；⑦门诊诊疗过程的连续性、及时性、准确性、完整性、协调性的程度；⑧门诊部对各科室的协调指挥能力，重视质量评价和质量控制的力度和措施。51.正确答案:护理管理是应用现代管理理论，紧密结合我国卫生改革的实际和护理学科的发展，研究护理工作的特点，找出其规律性，对护理工作中的人员、技术、设备及信息等进行科学的管理，以提高护理工作的效率和效果，提高护理质量。所以，护理管理的任务是：①向人们提供最良好的护理；②应用科学化的管理过程。52.正确答案:正确53.正确答案:B54.正确答案:医院人力资源管理的目标可分为远期目标和近期目标。远期目标是通过科学有效的人力资源管理，实现医院人力资源的合理开发、配置和使用，实现医院社会效益与经济效益的最大化。近期目标是在资源分配上优先保证重点目标，可随着时间变化而作相应改变，坚持关键与全面性相结合的原则、可行性和挑战性相结合的原则，坚持明确、具体、量化原则。55.正确答案:医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。56.正确答案: "门诊部","急诊部","医技部门","住院部","后勤保障部"57.正确答案: "临床信息","管理信息"58.正确答案:B,D,E59.正确答案:医院成本核算的对象是指成本归属的对象或成本归集的对象，确定成本核算对象是确立解决成本由谁承担的问题。医院是一个完整的系统，它有医疗业务部门、药品销售部门、制剂加工部门、辅助业务部门、医院管理部门等。由于各部门的业务性质不同，管理要求不一样，因而就出现成本核算的多样性和复杂性。如医疗服务部门，具有服务行业性质，要求按服务项目核算劳务成本；药品销售部门具有商业性质，要求核算药品流转费；制剂加工部门，具有加工企业性质，要求按加工品种核算产品成本；辅助业务部门和医院管理部门，是服务和管理医院业务的机构，要求核算部门费用，并于期末将此费用摊入以上医疗服务、医疗药品、制剂三个部门成本中去。因此，医院成本核算，首先需要核算各部门的成本，还要按部门业务性质分别核算医疗业务成本、药品销售成本和制剂加工成本等。60.正确答案:制定医院员工培训计划应遵循以下原则：(1)突出重点的原则。(2)组织需要和个人需求相结合的原则。(3)系统性、渐进性原则。(4)可操作性原则。(5)整体性原则。61.正确答案:医疗技术规范是指根据医疗技术工作的程序、方法和质量标准要求等方面所做出的规定，是从事医疗活动的技术标准。62.正确答案:正确63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:正确65.正确答案:医院经营型与非经营型管理模式的区别如下：(1)管理体制的区别：经营型管理体制需要授予医院经营自主权，医院内部也需要实行院科两级核算制度；而非经营型管理则是从上到下集权的计划管理体制。(2)资源配置的区别：经营型管理模式医院资源配置的特点是资源渠道多元化，并以市场配置为主，配置的标准是医疗产出的质和量；非经营型管理模式主要由国家财政预算向医院进行计划分配，行为模式是“等、靠、要“。(3)管理手段的区别：经营型管理模式采用经济和法律手段进行管理；而非经营型管理则是单一的行政管理手段。66.正确答案:医院的经营管理就是根据医院的特性，结合医疗服务的一般规律，执照不断变化的患者的需求，通过领导者的谋划、管理者的有效运作和执行者的具体实施，最大程度地发挥医院的人力、财力和物力，有效利用时间、信息、公共关系等资源，不断地适应医疗市场的变化，满足患者的需求，取得最大的社会效益和市场占有率，提升员工素质的科学过程。67.正确答案:医学装备运行的直接成本：主机折旧额、辅助设备折旧额、房屋折旧额、其他固定资产折旧额、劳务费、医用材料费、水费、电费、维修费。68.正确答案:正确69.正确答案:影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。70.正确答案:计算机主要应用在以下几个方面：(1)科学计算。利用计算机进行复杂的计算不仅能节约大量的人力、时间，而且提高了计算的精确度，计算机已成为发展尖端技术必不可少的工具。(2)信息处理。就是使用计算机对各种信息进行收集、存储、整理、分类、统计、加工、利用和传播，以获得有用的信息和进一步决策，例如办公自动化等。(3)过程控制。利用计算机对工业生产过程进行自动适时控制，不仅减轻了工人的劳动强度，而且提高了产品的精度、质量和合格率。(4)辅助工程。用计算机辅助设计工程、辅助制造、辅助测试、辅助教学等均起到了很好的作用。(5)人工智能和系统仿真。如智能机器人等。71.正确答案: "术前1小时","不超过3天"72.正确答案:医院实行成本核算的目的是通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，真实反映医疗活动的财务状况和经营成果，更新医院经济管理的观念，增进和提高医院全体员工的成本意识，自觉减少浪费，从而提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。73.正确答案:正确74.正确答案: "有效通风","负压病房"75.正确答案:C76.正确答案:病案管理学的研究对象是病案管理，病案部门组织、技术、方法和标准。其任务是通过理论研究，总结出一套行之有效的技术、方法和标准，指导病案管理的实际工作，即指导病案资料的收集、整理、分类、存储、检索、信息加工、资料或信息的提供，病案管理的质量监控、病案质量监控、病案教学等。77.正确答案:错误78.正确答案:指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系，有共同的传染源和传播途径。79.正确答案:D80.正确答案:A,B,D,E81.正确答案:医院感染监测是指长期、系统、连续地观察、收集、分析医院感染在医院一定人群中的发生、分布及其影响发生和分布的因素，并将结果报送和反馈给有关人员和单位。有效的医院感染监测为制定医院感染的预防控制策略和管理措施提供科学依据。医院感染监测主要包括三个方面：医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测，分别了解医院感染病例的发生、分布情况和医院感染的危险因素。82.正确答案:作为了解医院感染发生发展情况的医院感染调查，其主要目的如下：(1)降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素。有的调查注重调查结果(outcome-oriented)，有的调查注重调查过程(process-oriented)，最好是充分利用调查过程取得预期的结果，控制医院感染。(2)建立医院的医院感染发病率基线(baseline-rates)。确定各自医院的医院感染流行基线，提出住院病人医院感染的危险因素。90％～95％的医院感染都是散发的，而不是流行，因此监测的主要目的除及时发现流行或暴发流行苗头外，就是降低医院感染散发率。有许多报告认为，感染控制人员经常出现在病房，可以降低病房的医院感染率；绝大多数医院报告他们的医院感染散发基线都是来自于监测。(3)发现暴发流行。一旦确定散发基线，可以据此判断暴发流行。5％～10％的医院感染属流行或暴发流行。需要注意的是局部暴发流行更多的是依靠临床和微生物实验室的资料，而不是常规监测。(4)利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南。用调查事实说话，用自己医院的监测资料说话，可以使医务人员易于接受推荐的预防措施，降低医院感染率。(5)评价控制效果。不管采取什么控制措施，只有通过持续地监测，才能判断控制措施的效果。有的措施看起来应该有效，但通过监测发现是无效的，如对插导尿管的病人每日进行尿道护理预防尿路感染。(6)调整和修改感染控制规范。(7)避免缺乏实践的理论。(8)进行不同医院间医院感染率和感染控制效果的比较。最近疾病控制中心(CDC)的研究提示，医院之间调整后感染率的比较有利于减少医院感染的危险因素，当然不能是总感染率的比较，需考虑不同部位不同危险因素的不同感染。在美国联合医院评审委员会(JCAHO)的评审标准中，选择了三个医院感染控制指标，特定外科手术病人的手术部位感染率、呼吸机相关肺炎、中央血管导管相关的原发性血流感染。WHO认为监测的最终目标是为了减少医院感染和由此所造成的损失。具体包括：①增强临床工作人员和其他医院工作人员(包括管理者)对医院感染和细菌耐药性的认识，使他们自觉采取预防措施；②监测医院感染的发病趋势：监测医院感染的发生率及其分布，监测流行趋势。如有可能，按危险程度调整发病率，以便医院内和医院间进行比较；③论证新的预防措施或增加预防措施的必要性，评价预防措施的效果；④论证病人医疗护理工作中可能需要改进的地方，为深入开展流行病学研究(如危险因素分析)打下基础。83.正确答案:对于不同类型的药品来说，药品标准的内容不尽相同，但其主要内容大同小异。药品标准的内容包括名称、成分、处方组成、含量及其检查、检验方法，制剂的辅料，允许的杂质及其限量、限度，技术要求，作用、用途、用量，注意事项，储藏方法，包装等。84.正确答案:正确85.正确答案:正确86.正确答案:临床决策支持系统是利用计算机对于信息的存储与处理的能力，为医生提供一些信息，并以方便的形式(如图形、表格等)展示这些数据，以帮助医生正确做出诊断和选择治疗方案。决策支持信息的表现方式主要有：(1)自动进行检查提示：这主要是针对一些已经比较确切的信息如药物的常用剂量信息等，能自动对医生下达的医嘱或处方进行检查，如有不当时，系统会发出警告信息。(2)提供信息服务：决策支持系统将一些医疗常用的信息存储其中，这些信息包括医疗操作常规、用药手册、各种检验的正常值等，供医务人员随时查阅，起到帮助决策的作用。87.正确答案:B88.正确答案: 生物--心理--社会医学模式89.正确答案:A,B,C,D90.正确答案:放射性药品：指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。卷III一.综合考核题库(共90题)1.住院床位总数在_______张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。2.院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A、定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒B、定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁C、定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫D、定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒3.根据软科学的特点，软科学成果采用下列哪项方式鉴定形式A、函审鉴定B、检测鉴定C、通信评审D、会议鉴定4.医院用人制度改革的主要内容是什么？5.护士未从事护理工作，中断注册5年以上者，不可再办理注册。6.试阐述医院感染的病原特点。7.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。8.医院文化建设是以医院的物质、技术、人才为基础的。9.现代医院人力资源管理功能有哪些?10.体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但必须达到高水平消毒。11.住院医师考入研究生，根据现有的实际业务水平(经医院考核)和原单位住院医师培训实际情况可免于参加住院医师规范化培训。12.以下哪项不属于医疗事故等级判定的依据A、器官功能和代偿状况B、生活是否自理C、心理的伤害程度D、器官形态，缺损或畸形13.世界各国的医疗保险大致有以下几种模式()A、储蓄医疗保险B、社会医疗保险C、企业医疗保险D、商业医疗保险E、国家医疗保险14.有关重大传染病的概念不包括（）A、乙类传染病B、罕见的或已消灭的传染病C、新出现传染病的疑似病例D、甲类传染病15.试阐述分管负责医院教学工作的院长有何职责。16.当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科17.根据ICD的编码情况，影响疾病编码的因素有如下几个方面()A、原发还是继发B、部位C、病理D、病因E、临床表现18.在哪些情况下医院可以单方面解除聘用合同？19.引起手足口病的最常见肠道病毒的传播途径（）A、垂直传播B、经呼吸道传播C、经消化道传播D、媒介节肢动物传播E、密切接触传播20.医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则，紧急情况下可越级直接报告。21.病人生活过程中产生的垃圾可按通常生活垃圾进行处理。22.医院领导的基本工作方法是什么?23.病例讨论可分为疑难病例讨论、_______、_______、_______和_______等。24.关于洗手的指征，以下哪项是错误的()A、进行无菌技术操作前后B、戴口罩和穿脱隔离衣前后C、接触血液、体液和被污染的物品前后D、脱手套后不需洗手E、接触病人前后25.试阐述医疗质量评价的目的、内容和方法。26.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品，应当经市级以上人民政府卫生行政部门审批。27.试阐述医院用品的危险性分类(E．H．Spaulding分类)及处理方法。28.2001年，中华医疗器械装备协会正式采用了“医学装备“一词。29.简述医疗事故技术鉴定机构的设置与分工。30.如何做好科研经费的管理与监督?31.医院继续医学教育的对象有哪些？32.试阐述病案首页填写的意义和要求。33.住院医师培训制度中应注意哪几点问题?34.接触疑似病人，防护服每个患者之间不必要进行更换。35.护理信息系统，按照护理学分类，可以分成_______